Проучванията показват, че макулната дегенерация или свързаната с възрастта макулна дегенерация (AMD) е водещата причина за загуба на зрението при хора на възраст 60 и повече години. Това е безболезнено медицинско състояние, което засяга макулата, която е частта от ретината, която се фокусира върху централното зрение. Той е и този, който ви позволява да четете, шофирате и да се фокусирате върху лица и други фигури. Експертите отбелязват, че въпреки че все още няма известно лечение за дегенерация на макулата, някои промени в начина на живот, очната терапия и други превантивни мерки могат да облекчат симптоматичните болки.
Стъпки
Част 1 от 5: Разбиране на болестта
Стъпка 1. Познайте различните етапи на AMD
Офталмологът ще определи кой стадий на AMD имате на базата на количеството drusen, намерено в очите ви. Друзените са бели или жълти отлагания, открити в ретината.
- Ранен етап: Средно големи друзи, еквивалентни на ширината на кичура коса и без загуба на зрение.
- Междинен етап: Големи изменения на друзи и/или пигменти; обикновено няма загуба на зрение.
-
Късен етап: Това се състои от два вида:
- Географска атрофия/суха макулна дегенерация: Фоторецепторите в макулата са повредени. Очите не могат да използват светлина, за да предадат зрение на мозъка. Може да страдате от постепенно настъпване на състоянието. Ще изпитате загуба на зрение.
- Неоваскуларна макулна дегенерация/мокра макулна дегенерация: Това се причинява от анормален растеж на съдовете, при който съдовете в крайна сметка могат да набъбнат и да се счупят. Течността се натрупва в и под макулата и причинява визуални промени. Началото е много по -бързо от сухата макулна дегенерация.
Стъпка 2. Разберете как възниква "сухата" макулна дегенерация
Сухата макулна дегенерация се дължи на дегенерация на клетките в ретината. Дегенерацията или изсушаването на тези клетки и липсата на излишна течност му дава "сухо" име. Тези клетки са известни също като фоторецептори или клетки, които използват светлина, влизаща в ретината, за да помогнат на мозъка ни да разбере образите чрез зрителната кора. По принцип тези чувствителни към светлина зони ни помагат да разберем какво виждаме.
- Дегенерацията възниква, защото мастните липиди, наречени друзи, се натрупват в макулата с напредване на възрастта. Това натрупване се вижда по време на очен преглед като жълти петна по макулата. AMD не води до пълна слепота, но може драстично да инхибира централните зрителни полета.
-
„Сухата“форма на макулна дегенерация е по -често срещана в сравнение с нейната „мокра“форма. Следните са признаците и симптомите на суха макулна дегенерация:
- Размазване на отпечатани думи.
- Необходимо е повече светлина при четене.
- Затруднено виждане в тъмното.
- Трудности при разпознаването на лица.
- Силно намалено централно зрение.
- Забележимо сляпо петно в зрителното поле.
- Постепенна загуба на зрение.
- Геометрични фигури или неодушевени обекти, погрешно идентифицирани като хора.
Стъпка 3. Знайте какво е "мокра" макулна дегенерация
Този вид AMD се случва, когато кръвоносните съдове растат необичайно под макулата. Поради нарастващия размер на макулата, кръвоносните съдове могат да започнат да изтичат или да изтичат течност и кръв в ретината и макулата или рядко могат да се разкъсат напълно. Въпреки че мократа макулна дегенерация е по -рядка от сухата макула, това е по -агресивно зрително заболяване, което може да доведе до слепота. Причината за макулна дегенерация е неизвестна, но няколко проучвания показват, че има рискови фактори, които могат да накарат всеки да развие състоянието по -късно в живота. Неговите признаци и симптоми включват:
- Прави линии, които изглеждат вълнообразни.
- Визуално сляпо петно.
- Загуба на централно зрение.
- Бърза загуба на зрение.
- Без болка.
- Белези на кръвоносните съдове, които могат да доведат до необратима загуба на зрението, ако не бъдат отстранени своевременно.
Част 2 от 5: Познаване на рисковете за развитие на AMD
Стъпка 1. Бъдете наясно с процеса на стареене
Дегенерацията на макулата е често срещано възрастово състояние. С напредване на възрастта рискът от развитие на AMD нараства. Най-малко една трета от възрастните над 75-годишна възраст имат някакво ниво на AMD.
Стъпка 2. Знайте, че генетиката играе ключова роля
Ако единият или и двамата ви родители развият макулна дегенерация, тогава има вероятност да развиете същото състояние, когато ударите 60-годишната марка. Не забравяйте обаче, че гените не са всичко и начинът, по който се грижите за себе си, също е от значение.
Като цяло жените и кавказките са изложени на по -голям риск от развитие на макулна дегенерация
Стъпка 3. Разберете, че пушенето е огромен рисков фактор
Пушачите са изложени на висок риск от развитие на това състояние на очите. Има няколко проучвания, които свързват пушенето с влошаването на макулата. Цигареният дим е свързан с увреждане на ретината.
Ако сте пушач (особено ако сте жена или бяла раса), макулната дегенерация е нещо, с което трябва да сте наясно, дори ако симптомите не са налице
Стъпка 4. Следете здравословното състояние
Познаването на цялостното ви здраве може да бъде основен фактор за развитието на AMD. Хората, страдащи от състояния като високо кръвно налягане и диабет, са изложени на риск.
Дори недиабетните, чиято диета се състои от въглехидрати с висок гликемичен индекс, са склонни да развият макулна дегенерация по-късно в живота. Не забравяйте, че един признак на мокра макулна дегенерация е изтичането на кръв от съдовете на ретината. Това ще се влоши, когато имате запушени артерии поради отлагания на плаки
Стъпка 5. Разгледайте обкръжението си
Колко често сте изложени на флуоресцентно осветление? Има опасения, че UV лъчението от флуоресцентно осветление може да увеличи риска от очни заболявания. Освен това, ако живеете в район, в който очите ви често са изложени на слънчева светлина, това също може да увеличи риска.
Част 3 от 5: Получаване на медицински лечения за AMD
Стъпка 1. Посетете вашия офталмолог
Диагнозата се извършва по време на рутинен очен преглед, при който офталмологът ще използва капки за очи, за да разшири или увеличи вашите зеници. В случай, че страдате от суха макулна дегенерация, офталмологът може лесно да установи наличието на друзи при инспекция.
Стъпка 2. Разгледайте решетката на Amsler
Ще бъдете помолени да погледнете решетката на Amsler, която прилича на милиметрова хартия. Възможно е да имате макулна дегенерация, когато видите, че някои от линиите са вълнообразни. За да проверите дали имате симптоми, отпечатайте теста на решетката на Amsler от уебсайта за предотвратяване на слепота и следвайте тези инструкции:
- Поставете обърнатата диаграма на 24 инча на нивото на очите.
- Поставете очилата си за четене и покрийте едното си око с ръка.
- Фокусирайте се върху централната точка за една минута и повторете стъпките с другото око.
- Ако някоя от линиите в мрежата изглежда вълнообразна, незабавно се свържете с вашия очен специалист.
Стъпка 3. Попитайте вашия офталмолог за очна ангиограма
Този метод ще включва поставяне на багрило във вена на ръката ви. След това багрилото се снима, докато пътува до вените на ретината. Той може да открие течове, което може да показва мокра макулна дегенерация.,
- Багрилото трябва да се види в зрителния нерв около осем до 12 секунди след инжектирането.
- Багрилото трябва да се види в областта на ретината около 11 до 18 секунди след инжектирането.
Стъпка 4. Вземете оптична кохерентна томография
Този изпит ще разгледа множество слоеве на ретината ви с помощта на светлинни вълни. Тестът може да оцени дебелината на ретината ви, анатомията на слоевете на ретината и дали има нещо необичайно в ретината като течност, кръв или нови кръвоносни съдове.
- Лекарят може първо да разшири очите ви, въпреки че ОСТ може да се извърши и чрез неразширена зеница.
- След това ще поставите брадичката си върху подложката за брадичка, за да стабилизирате главата си, и ще се въздържате от движение.
- Светлинен лъч ще бъде насочен към окото.
- Използвайки светлинни вълни, изпитът може безболезнено да открие живи тъкани за секунди.
Стъпка 5. Помислете за инжектиране на анти-VEGF средства
Съдовият ендотелен растежен фактор (VEGF) е основният химикал, който причинява анормален растеж на кръвоносните съдове. Когато този химикал се потисне чрез анти-VEGF агенти или антиангиогеници, растежът на кръвоносните съдове може да бъде инхибиран. Вашият лекар ще знае дали това е подходящ вариант за Вас.
- Един добър пример за антиангиогеници е бевацизумаб. Обичайната доза е инжектиране на 1,25 до 2,5 милиграма от лекарството в стъкловидната кухина на окото. Това лекарство обикновено се дава на всеки четири седмици за период от четири до шест седмици. Антиангиогените Ранибизумаб се дават в 0,5 mg, а Aflibercept в 2 mg
- Процедурата ще се извършва с помощта на много фина игла заедно с локална анестезия за предотвратяване на болка. Като цяло цялата процедура е безболезнена само с лек дискомфорт.
- Някои странични ефекти включват инфекция с повишено вътреочно налягане, кървене и увреждане на лещата.
- Трябва да получите по -добра зрителна острота в рамките на една година. Това може да започне още две седмици и обикновено достига максимум до три месеца след третата инжекция.
Стъпка 6. Разгледайте използването на фотодинамична терапия
Тази процедура използва лекарствена и светлинна терапия, за да спре растежа на кръвоносните съдове. Това може да бъде ефективно лечение само за мокра макулна дегенерация.
- Това е процедура в две стъпки, направена за едно посещение. Лекарство, известно като вертепорфин или визудин, ще се прилага интравенозно. Той действа, като спира допълнителния растеж на кръвоносните съдове, който се проявява при мокра макулна дегенерация, и се извършва 15 минути преди фотодинамичната терапия.
- След това светлина с правилна дължина на вълната ще бъде приложена върху очите, особено върху анормалните кръвоносни съдове. Светлината ще активира вертепорфин, който е бил приложен по -рано, за да затвори херметичните съдове.
- Тъй като светлината е настроена на правилната дължина на вълната, тя елиминира заплахата от увреждане на зрелата тъкан.
- Попитайте Вашия лекар дали тази терапия е безопасна за Вас. Понастоящем Anti-VEGF е стандарт за лечение на първа линия, а PDT понякога се използва заедно с анти-VEGF терапия.
Стъпка 7. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако получите тежки симптоми
Ако почувствате внезапно главоболие, промени в зрението или друга необяснима болка по време на лечение за дегенерация на макулата, посетете най -близкото спешно заведение и незабавно се свържете с вашия очен лекар.
Част 4 от 5: Използване на адаптивни устройства за подпомагане на вашето зрение
Стъпка 1. Използвайте лупа
Що се отнася до макулна дегенерация, най -засегнатата област е централното зрение, като периферното зрение все още е частично непокътнато. Поради тази причина хората с макулна дегенерация все още могат да използват периферното си зрение за компенсиране. Лупата може да помогне на обекта да изглежда по -голям, така че да се вижда по -лесно.
- Увеличителните стъкла варират от 1,5 до 20 пъти увеличение. С тях се пътува лесно. Много от тях могат да се сгънат до джобен размер.
- Опитайте с лупа за стойка. Този тип варира от два до 20 пъти увеличение. Може да се монтира така, че ръцете ви да са свободни. Той е полезен за пациенти, които също могат да страдат от нестабилни или треперещи ръце. Някои видове имат допълнителна светлинна функция, която помага при условия на слабо осветление.
Стъпка 2. Опитайте монокуляр или телескоп
Този тип устройства варират от 2,5 до 10 пъти увеличение. Може да бъде полезно да се помогне да се видят разстоянията.
Стъпка 3. Използвайте бинокъл
Със същите вариации на увеличение като телескопите, бинокълът е полезен, защото можете да използвате и двете очи за разглеждане на предмети.
Стъпка 4. Опитайте лупа, монтирана на очила
Този тип лупа е монтирана върху очилата на пациента и е полезна за зрение от разстояние. Тя позволява на пациента да преминава между гледане от разстояние и телескопично зрение. Има и лещи за очила за нормално гледане.
- Те работят подобно на бифокалните.
- Те са одобрени и предписани от специалисти с ниско зрение.
Стъпка 5. Вземете лупа за видео
Тази видеокамера, монтирана на стойка, увеличава четенето или писането на материал върху видео екран. Можете да използвате този тип лупа, за да подпомагате различни задачи, като четене, писане, занаяти и разглеждане на снимки. Някои също могат да подчертаят и подчертаят информацията. Този тип устройства могат да се използват и с компютър.
Стъпка 6. Използвайте четеща машина с гласов изход
Тази машина ще чете машинописен текст на глас.
Използвайте софтуера за разпознаване на очите (OCR), за да превърнете вашия персонален компютър в машина за четене
Стъпка 7. Научете за абсорбиращите лещи
Тези видове лещи работят чрез поглъщане на светлината, предавана през окото. Те намаляват отблясъците и вредните ултравиолетови лъчи.
- Тези лещи могат да преминават между светли и тъмни зони.
- Те могат да се носят над предписаните очила.
Част 5 от 5: Грижа за очите си
Стъпка 1. Проверявайте редовно очите си
Дегенерацията на макулата не може да бъде предотвратена, тъй като е свързана със стареенето. Редовният преглед обаче може да доведе до ранно откриване и бързо управление. Когато макулната ви дегенерация бъде открита достатъчно рано, можете да забавите експоненциално загубата на зрение.
Започвайки на 40 -годишна възраст, редовният очен преглед трябва да се прави най -малко на всеки шест месеца или според съветите на вашия офталмолог
Стъпка 2. Попитайте вашия очен лекар за конкретни очни прегледи
Очаквайте очния лекар да направи няколко различни вида очни прегледи, за да търси друзи, увреждане на съдовете, пигментни промени в ретината или зрителни смущения. Някои примери за изпити за откриване на зрителни смущения са следните:
- Тест за зрителна острота: Това тества зрението ви от разстояние с помощта на диаграма.
- Решетка на Амслер: Това проверява за нарушения на централното зрение, като позволява на пациента да диктува дали гледа прави линии на решетката, или изглеждат вълнообразни. Вълнообразните линии показват макулна дегенерация.
- Разширен очен преглед: При този преглед зениците се разширяват, така че позволете на лекаря да види зрителния нерв и ретината, за да прецени за увреждане. Лекарят също ще провери ретината за промени в пигмента. Пигментите в ретината показват лошо приемане на светлина.
- Флуоресцеинова ангиограма: Този тест ще оцени артериите в окото, за да открие пропускащи съдове. Лекарят ще инжектира багрило в ръката на ръката на пациента.
- Оптична кохерентна томография: Този преглед се прави след първо разширяване на очите. След това се използва инфрачервена светлина за изобразяване на ретината, което позволява на изследователя да определи повредени области.
Стъпка 3. Избягвайте пушенето
Освен многото разрушителни ефекти на тютюнопушенето върху цялото тяло, това може да доведе и до макулна дегенерация. Пушенето съдържа катран, който може да стимулира образуването на друзи (отпадъци от окото). В допълнение към това, пушенето съдържа кофеин, който е известен стимулант, който може да повиши кръвното налягане. Кръвоносните съдове под ретината и макулата могат лесно да се спукат, когато кръвното налягане е високо.
- Пушенето може да удвои шансовете ви да имате макулна дегенеративна болест в сравнение с тези, които не пушат. Това е лошо за вас, очите, органите ви и дори хората около вас.
- Дори и да спрете да пушите, може да минат няколко години, преди ефектите да изчезнат. Помислете, че поканата да започнете пътуването на напускане по -рано, отколкото по -късно.
Стъпка 4. Контролирайте вече съществуващи състояния като хипертония
Вземете лекарствата си, посетете планираните си изпити и направете промени в начина на живот, за да се адаптирате към това.
Ако страдате от хипертония и сте диагностицирани с мокра макулна дегенерация, например, вече увредените съдове в окото ви имат проблеми с компенсирането с повишено кръвно налягане. Това може да доведе до увеличен потенциал за спукване на плавателни съдове, като по този начин причинява повече течове
Стъпка 5. Упражнявайте се редовно
Упражнението има множество ползи за здравето и това включва ползи за очите ви. Образуването на друзени е свързано с високи нива на холестерол и мазнини. Упражненията могат да изгорят мазнините и да премахнат лошия холестерол, предотвратявайки натрупването на отпадъци.
Препоръчително е да спортувате поне три пъти седмично. Не забравяйте да се концентрирате върху аеробни упражнения, които могат да ви накарат да се потите и да изгаряте мазнини
Стъпка 6. Увеличете приема на витамини
Очите са постоянно изложени на силна ултравиолетова (UV) светлина от слънцето и замърсители от смог. Продължителното излагане на очите на тези елементи може да доведе до окислително увреждане. Окисляването на клетките в очите може да доведе до макулна дегенерация и други очни заболявания. Като начин за противодействие на този процес, трябва да ядете храни, богати на антиоксиданти. Най -често срещаните антиоксиданти, които могат да ви помогнат, са витамин С, витамин Е, цинк, лутеин и мед.
- Витамин С: Препоръчителната дневна доза витамин С е 500 милиграма. Някои добри източници на витамин С са: броколи, пъпеш, карфиол, гуава, чушки, грозде, портокали, горски плодове, личи и тиква.
- Витамин Е: Препоръчителната дневна доза витамин Е е 400 милиграма. Някои добри източници на витамин Е са: бадеми, слънчогледови семки, пшеничен зародиш, спанак, фъстъчено масло, зеленчуци, авокадо, манго, лешници и манголд.
- Цинк: Препоръчителната дневна доза цинк е 25 милиграма. Някои добри източници на цинк са: постно говеждо месо, пиле без кожа, постно агне, тиквени семки, кисело мляко, соя, фъстъци, нишестени зърна, слънчогледово масло, пекани, лутеин, зеле, спанак, цвекло, маруля, аспержи, бамя, артишок, крес, райска ябълка и зелен грах.
-
Мед, лутеин и зеаксантин: И лутеинът, и зеаксантинът естествено се намират в ретината и лещата. Те действат като естествени антиоксиданти, подпомагайки абсорбцията на силна светлина и UV лъчи. И двете могат да бъдат намерени в листни зелени зеленчуци.
- Вземете два милиграма мед дневно.
- Вземете 10 милиграма лутеин дневно.
- Вземете два милиграма зеаксантин дневно.
Стъпка 7. Намалете приема на бета каротин
Според изследванията бета каротинът може да увеличи риска от рак на белия дроб, особено ако пациентът пуши едновременно. Изследванията също така показват, че бета каротинът няма ефект върху намаляването на стадийния напредък на AMD. Сега лекарите обикновено препоръчват списък с добавки, които пропускат бета каротин.
Стъпка 8. Носете предпазни средства за очите, включително слънчеви очила
Прекомерното излагане на ултравиолетова светлина от слънцето може да увреди очите и може да допринесе за развитието на макулна дегенерация. Използвайте слънчеви очила, сертифицирани със синя светлина и UV защита за най -добри резултати.
Стъпка 9. Подхождайте внимателно към определени дейности
Някои дейности, които може да изглеждат като ежедневни задачи, сега трябва да се подхождат внимателно. В зависимост от тежестта на вашето зрение, някои задачи може да изискват помощта на болногледач, приятел или член на семейството. По -добре е да поискате помощ в тези ситуации, отколкото да се справяте с потенциално вредни последици. Бъдете внимателни, когато се занимавате с тези дейности:
- Шофиране
- Каране на колело
- Работа с тежки машини
Стъпка 10. Бъдете информирани
Като пациент с AMD може да изглежда, че животът ви изведнъж е извън вашия контрол. Въпреки това, като пациент, можете да направите няколко неща заедно с грижите на вашия очен специалист, за да регулирате положението си. Информирането е най -добрият начин да разберете напълно болестта, както и да се придържате към схемата на лечение. Започнете, като научите за AMD, възможностите за лечение и новите технологии, насочени към подпомагане на рехабилитацията.
