"Дисменорея" е медицински термин, който описва менструални спазми и болка, а "вторичен" означава, че това е болка, причинена от някакво друго разстройство, а не само нормален период. Болката е по -тежка от типичната менструация и въпреки че можете да лекувате симптомите, най -добрият начин за действие е да се лекува основната причина. След като разберете причината, можете да изберете комбинация от медицински и/или хирургични лечения.
Стъпки
Част 1 от 4: Избор на медицинско лечение за дисменорея
Стъпка 1. Вземете хормонални противозачатъчни хапчета
Хормоналните противозачатъчни хапчета често са полезни при лечението както на първична, така и на вторична дисменорея. Те функционират, като заместват естественото производство на хормони в организма, включително естроген и прогестерон (които обикновено се произвеждат от яйчниците); вместо това получавате тези хормони в по -малки количества от хапчето. Тъй като вече не произвеждате естествено хормони всеки месец, лигавицата на матката не расте до същата степен и вие произвеждате по -малко менструална тъкан всеки месец.
- При вторична дисменорея, причинена от ендометриоза (маточна тъкан, която расте извън матката), всеки месец ще има по -малко от това и по този начин по -малко болка.
- Приемането на хормонални противозачатъчни хапчета също може да помогне за намаляване на влошаването на аденомиозата - състоянието, при което менструалната тъкан нараства в мускула на матката.
Стъпка 2. Опитайте друга форма на контрол на раждаемостта като IUD (вътрематочно устройство)
В допълнение към хормоналните хапчета за контрол на раждаемостта, има вътрематочни устройства на базата на прогестерон (ВМС), които също могат да се използват за подпомагане на болката от дисменорея. Инжекциите Depo-Provera (които също са на основата на прогестерон и се прилагат на всеки три месеца като форма на контрацепция и/или като лечение на дисменорея) са друг вариант, както и хормонален вагинален пръстен (който се поставя веднъж седмично в продължение на три седмици, последвано от една седмица „отпускане“за кървене при оттегляне). Можете също да използвате пластир за контрол на раждаемостта, който трябва да се сменя всяка седмица в продължение на три седмици, с една седмица почивка.
- Друг вариант при лечението на вторична дисменорея, причинена от ендометриоза, е приемането на агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон; те обаче се използват само в краткосрочен план, тъй като могат да причинят странични ефекти и не се препоръчват при тийнейджъри.
- Ако някоя от тези опции ви интересува, говорете с вашия семеен лекар, който може да ги предпише.
Стъпка 3. Ако имате PID (възпалително заболяване на таза), вземете лечение с антибиотици
PID е друга потенциална причина за вторична дисменорея. Обикновено се появява в резултат на други инфекции, предавани по полов път (като хламидия или гонорея), които остават нелекувани и се издигат в таза и долната част на корема. Това може да доведе до много усложнения, включително проблеми с плодовитостта, образуване на белези и продължаваща болка в таза.
Обикновено използваните антибиотици при лечението на PID включват офлоксацин, метронидазол, цефтриаксон и доксициклин
Част 2 от 4: Опитайте домашни средства и лечение без рецепта
Стъпка 1. Използвайте лекарства, за да намалите болката си
Въпреки че болкоуспокояващите не са "лек" за вторична дисменорея, те могат да помогнат за облекчаване на симптомите, докато Вашият лекар не може да Ви предложи окончателно лечение (като операция). Болкоуспокояващите могат да бъдат закупени без рецепта в местната аптека или аптека.
Опитайте да вземете НСПВС като ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve). Следвайте инструкциите за дозиране на бутилката - обикновено 400 - 600 mg на всеки четири до шест часа, ако е необходимо
Стъпка 2. Опитайте топлина, за да намалите болката си
Топлината може да бъде също толкова ефективна, колкото и лекарствата без рецепта, когато става въпрос за облекчаване на болезнените периоди. Можете да изберете гореща вана или горещи пакети, поставени върху корема. Правете това според нуждите, за да облекчите болката, като същевременно внимавате да не се изгорите.
Ако сте в движение или не можете да седнете или легнете с подгряваща подложка, опитайте с нагревател, който можете да залепите за бельото или ризата си
Стъпка 3. Направете леко аеробно упражнение
Доказано е, че аеробните упражнения (като колоездене, плуване, джогинг или бързо ходене - всичко, което повишава сърдечната честота за 30 минути или повече) намаляват менструалната болка; Внимавайте обаче да не изберете интензивни упражнения, тъй като прекалената тренировка всъщност може да влоши менструалната болка.
Стъпка 4. Правете секс
От личните предпочитания зависи дали обичате да правите секс по време на менструация; обаче за тези жени, които го правят, страхотната новина е, че оргазмът намалява менструалната болка. Няма значение какъв тип секс правите. Докато това води до оргазъм, болкоуспокояващите химикали ще се отделят в мозъка ви и ще извлечете ползите от болезнения си период.
Стъпка 5. Избягвайте кофеин, алкохол, тютюн и други задействащи вещества
Кофеинът, алкохолът и тютюнът са известни „задействащи фактори“за по -тежка менструална болка. Може да имате и други - за някои жени консумацията на твърде много въглехидрати корелира с по -силната болка. Знайте какви са вашите тригери и вземете мерки, за да избегнете (или да намалите консумацията на) тези неща по време на менструацията си.
Част 3 от 4: Избор на хирургично лечение
Стъпка 1. Извадете хирургично тъкан от ендометриоза
Единственият начин за окончателна диагностика на ендометриозата е чрез проучвателна лапароскопска хирургия. Само симптомите не са достатъчни за поставяне на диагнозата. Докато се подлагате на лапароскопска операция, ако наистина се открие ендометриоза, тъканите могат да бъдат отстранени по време на операцията.
- Премахването на нежеланите менструални тъкани (които се намират извън матката) често може да осигури значително краткосрочно облекчение от болката при ендометриоза.
- Тъканите обаче са склонни да растат обратно, така че болката може да се върне в дългосрочен план.
- Често ще се дават агонисти на освобождаващ гонадотропин хормон, които да помогнат за премахването на всяко микроскопично заболяване, което не може да бъде премахнато с операция. След това ще бъдете поставени на някакъв вид хормонален контрол на раждаемостта, което значително намалява скоростта, с която симптомите се връщат.
- Срастванията (белези) също могат да бъдат отстранени по време на лапароскопска операция, което също може да помогне за облекчаване на болката.
Стъпка 2. Изберете ОАЕ (емболизация на маточна артерия), ако имате миома
Миомите са доброкачествени (неракови) израстъци в матката. Те могат да допринесат за влошаване на менструалната болка всеки месец.
- Това, което се случва в ОАЕ (емболизация на маточните артерии) е, че маточните артерии (които доставят кръв към матката) са блокирани.
- Това прекъсва голяма част от кръвоснабдяването на матката и по този начин прекъсва растежа на фиброидите.
- Това може да се извърши като амбулаторна процедура, без да се изисква престой през нощта в болница.
Стъпка 3. Отстранете миомите си хирургично
В някои от по -тежките случаи на миома (където израстъците са по -големи и/или болката е по -силна) може да се препоръча хирургично отстраняване. Миомите често могат да бъдат отстранени през влагалището; това също е амбулаторна процедура, която най -често не изисква престой през нощта в болница.
Стъпка 4. Получавайте хистеректомия в краен случай
Ако вашата вторична дисменорея не може да бъде разрешена с някой от методите, описани в тази статия, последната мярка за лечение е да направите пълна хистеректомия. Тук се отстранява цялата ви матка, в допълнение към яйчниците и фалопиевите тръби, ако желаете (може да искате да премахнете всички наведнъж, ако все пак сте на операция, тъй като това елиминира риска от развитие на рак на яйчниците при бъдещо време).
Част 4 от 4: Идентифициране на причината
Стъпка 1. Попитайте Вашия лекар какво може да причини Вашата вторична дисменорея
Има много различни медицински състояния, които могат да бъдат основната причина за вторична дисменорея. Основните са:
- Ендометриозата е болезнено състояние, при което менструалната тъкан се натрупва извън матката. Всеки месец тъканта се възпалява и се чувства като период от грешната страна на матката.
- Маточните фиброиди са неракови образувания в матката, които могат да причинят болка и спазми.
- Аденомиозата е менструална тъкан, която прониква в мускулния слой на матката. Това се възпалява всеки месец по време на менструацията, което води до болка.
- Тазовата възпалителна болест (PID) е форма на полово предавана инфекция. Ако не се лекува, това може да доведе до проблеми с плодовитостта и/или хронична тазова болка.
- Срастванията са белези, които се образуват в резултат на ендометриоза или PID. Белегната тъкан може да доведе до хронична тазова болка, която е по -лоша около менструацията.
Стъпка 2. Предоставете подробности за вашата медицинска история и вашата сексуална история
Докато Вашият лекар работи за определяне на основната причина за Вашата вторична дисменорея, той ще Ви попита за Вашата медицинска история. По -конкретно ще ви бъдат зададени въпроси като:
- Кога започна менструацията?
- От колко време менструацията ви е болезнена?
- Болката се подобряваше или влошаваше с времето?
- Можете ли да опишете болката? По -лошо ли е в определени дни от менструацията?
- Каква е вашата сексуална история и получавали ли сте редовни тестове за ППИ?
Стъпка 3. Направете тазов преглед
След като зададете въпроси за вашата медицинска история, Вашият лекар ще трябва да извърши тазов преглед. Те ще използват медицинско устройство, наречено спекулум, за да проверят вагината и шийката на матката за проблеми. Те също така ще вмъкнат два пръста във вагината ви и ще натиснат различни области на таза и корема, докато правят това, за да проверят за необичайни бучки или подутини или други находки.
Причината за вторична дисменорея рядко може да бъде диагностицирана чрез тазов преглед и най -често изисква образна диагностика (като ултразвук) или проучвателна лапароскопска операция
Стъпка 4. Получете ултразвук
Ултразвукът понякога може да помогне на Вашия лекар да визуализира медицински състояния, като миома на матката. Следователно ултразвукът може да бъде полезен при диагностицирането на основната причина; най -често обаче е необходима и лапароскопия.
Стъпка 5. Изберете „проучвателна лапароскопия
" Изследователската лапароскопия е, когато хирург прави малки разрези в коремната/тазовата област, за да погледне с малка камера. Това може да помогне за диагностициране и лечение на много причини за вторична дисменорея, включително ендометриоза, сраствания и възпалително заболяване на таза. Обикновено може да се извърши като амбулаторна процедура в болницата. Това е основният начин за диагностициране на основната причина за вторична дисменорея.
