Аортната регургитация е, когато аортната клапа (една от сърдечните клапи) отслабва и позволява на част от кръвта да потече обратно в сърцето ви след изпомпване в тялото. Тя може да бъде диагностицирана чрез разпознаване на признаци и симптоми, както и чрез получаване на поредица от тестове и прегледи от Вашия лекар (включително вероятно насочване към кардиолог - сърдечен специалист). За щастие, ако аортната регургитация стане тежка, тя може да бъде лекувана хирургично с ремонт на клапана или с подмяна на клапана, в зависимост от степента на увреждане.
Стъпки
Част 1 от 3: Разпознаване на признаци и симптоми
Стъпка 1. Следете за симптоми, които може да са показателни за аортна регургитация
Аортна регургитация възниква, когато сърдечната клапа, водеща от лявата камера на сърцето ви към аортата, отслабва. В резултат на това част от кръвта, която се изпомпва от сърцето, се връща обратно след всеки сърдечен ритъм, поради непълно затваряне на аортната клапа. Първоначално вероятно няма да забележите никакви признаци или симптоми на аортна регургитация. Едва след като състоянието прогресира и стане по -тежко, симптомите стават очевидни. Някои симптоми, на които трябва да се обърне внимание, които могат да показват аортна регургитация, включват:
- Умора, особено необичайна умора при натоварване
- Припадък или замаяност
- Сърцебиене (усещане за сърцебиене)
- В по -тежки случаи: задух, болка в гърдите, подуване на стъпалата и глезените. Ако получите тези симптоми, това е спешна медицинска помощ и трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
Стъпка 2. Посетете Вашия лекар, ако смятате, че може да изпитвате аортна регургитация
Ако изпитвате горните признаци и симптоми, най -добре е да резервирате среща с вашия семеен лекар по -рано, отколкото по -късно - или в определени случаи да потърсите спешна помощ. Вашият лекар вероятно ще Ви насочи към кардиолог (сърдечен специалист), който може да продължи с допълнителни диагностични и разследващи тестове.
- Обърнете внимание, че понякога аортната регургитация не се проявява без признаци или симптоми, докато не започнете да изпитвате усложнения от застойна сърдечна недостатъчност.
- Признаците и симптомите на застойна сърдечна недостатъчност включват: подуване на глезените и стъпалата, задух, умора и понякога болка в гърдите.
- В зависимост от тежестта на симптомите на застойна сърдечна недостатъчност, или продължете направо в Спешното отделение (ако изпитвате тежък задух или болка в гърдите), или запишете час за следващия ден при семейния лекар, за да получите подходящо медицинско обслужване оценка и лечение.
Стъпка 3. Нека Вашият лекар провери пулса ви
Ако подозирате, че може да имате аортна регургитация, Вашият лекар ще потърси това, което се нарича „ограничаващ пулс“. Ограничаващ пулс възниква, когато систоличното Ви кръвно налягане (силата на кръвта срещу стените на артериите, когато сърцето Ви се свива) е значително по -високо от диастоличното Ви кръвно налягане (силата на кръвта срещу стените на артериите, когато сърцето Ви се отпусне).
Ограничаващ импулс се открива най -лесно в каротидната артерия от лявата страна
Стъпка 4. Измерете кръвното си налягане
Ако имате аортна регургитация, систоличното Ви кръвно налягане вероятно ще бъде нормално, но диастоличното Ви кръвно налягане (налягането, когато сърцето Ви се отпуска) вероятно ще бъде по -ниско от нормалното. Вашият лекар ще измери кръвното Ви налягане в офиса и ще провери дали диастоличното Ви кръвно налягане (долният брой) е ниско.
Ако тя е ниска, това може да е знак, че имате аортна недостатъчност и Вашият лекар ще продължи с допълнителни тестове и изследвания
Част 2 от 3: Получаване на диагностични тестове
Стъпка 1. Нека вашият лекар да изслуша сърцето ви със стетоскоп
Ако имате аортна регургитация, Вашият лекар вероятно ще може да улови сърдечен шум, когато слуша сърцето Ви със стетоскоп. Сърдечният шум се дължи на обратния поток на кръв от аортата (кръвоносния съд) обратно в лявата камера (камера на сърцето ви) поради слабост на аортната клапа.
Това ще бъде "диастоличен шум", който Вашият лекар търси, което означава, че бръмченето на шумотевицата ще бъде чуто, когато сърцето Ви се отпусне (и когато кръвта потече обратно в сърцето Ви поради слабост на аортната клапа)
Стъпка 2. Вземете електрокардиограма
Вашият лекар също ще назначи електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ), за да провери сърдечния ритъм, да потърси признаци на намалена или липса на кръв или кислород в сърцето и да изключи други причини за симптомите. Електрическата информация ще се предава чрез електроди, залепени за кожата ви. Може да се наложи да стоите неподвижни и/или да ходите на бягаща пътека или да педалирате неподвижен мотор.
Стъпка 3. Получете ехокардиограма, за да оцените аортната клапа
Ехокардиограмата е вид ултразвук, който специално разглежда сърцето ви. Той ще може да оцени размера и функцията на сърцето ви, както и да илюстрира на Вашия лекар посоката на кръвния поток в сърцето и функцията на всяка от клапаните.
- Ако аортната клапа не функционира правилно, ехокардиограмата ще покаже кръв, която тече назад в сърцето след всяка контракция.
- Ехокардиограма може да се използва за официална диагностика на аортна регургитация и да даде индикация за тежестта на проблема (лека, умерена, тежка).
- Може да се използва и като инструмент за наблюдение на аортна регургитация (или други сърдечни нарушения), така че Вашият лекар да знае кога е необходима по -нататъшна намеса или лечение.
Стъпка 4. Изберете стрес тест за упражнения
Стрес тестът при упражнения обикновено се състои от ходене на бягаща пътека и постепенно увеличаване на интензивността (започвайки с бавна разходка и преминавайки към джогинг или бягане), докато не сте твърде уморени, за да продължите, или докато сърцето ви започне да показва признаци на стрес като според измервателните устройства, към които ще бъдете свързани. Целта на стрес теста при упражнения е да се наблюдава как сърцето ви реагира при стрес от физическо натоварване и на базата на това да се направят изводи за цялостната ви сърдечна функция.
- Ако имате аортна регургитация, сърцето ви ще бъде по -малко способно от нормалното да реагира на стреса от натоварване.
- Вероятно ще се уморите по -рано и сърцето ви ще започне да показва признаци на стрес поради невъзможността да изпомпва достатъчно кръв достатъчно бързо (в резултат на обратния поток на кръв в сърцето поради пропусната клапа).
- Чрез тези мерки стрес тестът при упражнения може да помогне при диагностицирането на аортна регургитация.
Стъпка 5. Попитайте Вашия лекар за сърдечен ЯМР
Ядрено -магнитен резонанс на сърцето е друг начин лекарите да визуализират сърцето ви и да видят аномалии. Аномалиите, които могат да присъстват в случаите на аортна регургитация, включват увеличена лява камера (най -голямата камера на сърцето се увеличава поради обратния поток на кръв, причиняващ стрес върху сърцето), както и промени в аортната клапа и в аортата (големият кръвоносен съд, напускащ сърцето).
Стъпка 6. Направете рентгенова снимка на гръдния кош, за да оцените наличието на течност в белите дробове и/или разширено сърце
Друг тест, който може да помогне при диагностицирането на аортна регургитация, е рентгенография на гръдния кош. При по -тежки случаи на аортна регургитация може да започнете да развивате увеличено сърце и/или течност в белите дробове поради натиска от твърде много кръв в сърцето наведнъж. Това са усложнения от аортната регургитация, които могат да бъдат открити с рентгенова снимка на гръдния кош.
Стъпка 7. Вземете направление за сърдечна катетеризация
Ако горните тестове са неубедителни по отношение на степента на аортна регургитация, която изпитвате, Вашият лекар може да назначи по -инвазивен тест, наречен сърдечна катетеризация. В този тест тръба се вкарва през артерия в ръката или крака ви и преминава през тази артерия, докато достигне сърцето. След като е в сърцето, се инжектира багрило. След това се използва рентгенов апарат за визуализиране на движението на багрилото и в случаите на аортна регургитация това може да информира Вашия лекар за степента и сериозността на Вашата регургитация, което позволява на Вашия лекар да вземе най-добрите решения за лечение, за да се движите напред.
Част 3 от 3: Лечение на аортна регургитация
Стъпка 1. Изберете „бдително чакане“и редовни ехокардиограми
Ако аортната регургитация не е прекалено тежка, Вашият лекар или кардиолог може да Ви препоръча да не избирате никакви процедури (като операция), а по -скоро да продължите да следите аортната си клапа с течение на времето и да я лекувате хирургично само ако това стане необходимо. Ще бъдете посъветвани да получавате редовни ехокардиограми, за да проверите състоянието и функцията на аортната клапа и е важно да следвате тези назначения, тъй като в противен случай може да не забележите спад във функцията на аортната клапа.
- Вашият лекар може също да препоръча повишено внимание при натоварване и избягване на тежки дейности, за да не натоварвате излишно сърцето и аортната клапа.
- Вероятно ще бъдете посъветвани да продължите с умерена физическа активност поради многобройните ползи за здравето, които предлага това.
Стъпка 2. Вземете лекарства, за да предотвратите влошаване на симптомите
Ако кръвното Ви налягане е високо, Вашият лекар ще Ви препоръча да приемате лекарства за кръвно налягане, за да го понижите обратно в нормалните граници. Това е така, защото повишеното кръвно налягане е един от основните рискови фактори за влошаване на аортната регургитация.
Ако изпитвате симптоми на застойна сърдечна недостатъчност в резултат на аортната регургитация, може да получите „АСЕ инхибитори“и или „диуретици“(два класа лекарства), за да помогнете за облекчаване на симптомите и да се отървете от излишната течност в тялото си
Стъпка 3. Получете операция за „излекуване“на аортна регургитация
Единственият и окончателен "лек" за аортна регургитация е да се лекува хирургично. Това може да стане или с ремонт на аортна клапа, или с подмяна на аортна клапа (в зависимост от степента на увреждане на клапана). Най -често за аортна регургитация ще се наложи пълна подмяна на аортната клапа.
- За операцията ще бъдете поставени под обща анестезия, което означава, че няма да сте в съзнание за операцията.
- Ще получите операция на отворено сърце и аортната клапа ще бъде заменена с нова клапа.
- Времето за възстановяване след операцията обикновено включва една седмица в болницата, последвана от четири до шест седмици почивка у дома преди връщане на работа. Може да се нуждаете от антикоагулация след операцията, за да поддържате клапанната функция.
