Всички човешки бодли имат нормални извивки по S-подобен модел, но понякога се развиват неестествени странични (странични) извивки, които се наричат сколиоза. Сколиозата обикновено се развива по време на ранна юношеска възраст по неизвестни причини, въпреки че може да започне и по -късно в живота през зряла възраст. Диагностицирането на сколиоза при възрастни е подобно на диагностицирането на детски случаи, но причините за състоянието понякога могат да бъдат различни.
Стъпки
Част 1 от 3: Забелязване на признаци и симптоми на сколиоза у дома
Стъпка 1. Потърсете неравни рамене
Има няколко физически признака, които могат да показват наличието на сколиоза. Тъй като повечето случаи на сколиоза засягат средата до горната част на гърба (наречена гръден гръбначен стълб), неравномерните нива на раменете са често срещан признак. Погледнете се в огледалото със свалена риза, отпуснете ръцете си и вижте дали раменете ви са неравномерни.
- "Гърченето" на лопатките (това, което стърчи повече) също е често срещано при гръдната сколиоза. Наведете се в кръста със свалена риза и помолете приятел или член на семейството да види дали едната лопатка стърчи повече.
- Ребрата ви също могат да бъдат изкривени поради сколиоза, което също може да доведе до изкривяване на лопатките.
- Имайте предвид, че неравномерните рамене също са често срещани при някои видове спортисти, които използват предимно една ръка през цялото време, като тенисисти и бейзболни стомни.
Стъпка 2. Гледайте за глава, която не е центрирана
В допълнение към неравномерните рамене, следете за други признаци на асиметрия в тялото си, като например главата ви да е малко извън центъра от торса или таза. И гръдната, и лумбалната (долната част на гърба) сколиоза причиняват крива поза, която често може да се види в това как главата е разположена над останалата част от тялото.
- Поради входа от визуалния център на мозъка, главата ви обикновено ще бъде напълно равна, така че ако изглежда, че сте наведени на една страна или криви, проблемът вероятно съществува в тялото ви (обикновено в гръбначния стълб).
- Стойте далеч от огледалото и накарайте приятел или член на семейството да ви снима по бански. Погледнете снимката за признаци на наклон или асиметрия по отношение на главата ви.
Стъпка 3. Оценете симетрията на бедрата / таза
Сколиозата в долните гръдни или лумбални области на гръбначния стълб неизменно влияе върху баланса и симетрията на таза. Едната страна ще бъде повдигната и ще изглежда необичайно висока, което прави талията ви неравна. Застанете пред огледалото само с панталони или шорти. Поставете ръцете си над кръста отстрани на тазобедрените кости (илиачните гребени) и вижте дали са неравномерни.
- Въпреки че изкривената горна част на гърба с неравномерни рамене често може да бъде скрита с дрехи, неравномерният таз/ханша често е очевиден за зрителите, които може да привлекат вниманието ви.
- Неравномерната талия влияе върху това как панталоните седят на бедрата ви, което се отразява на относителната дължина на краката на панталоните. По този начин хората със сколиоза често забелязват, че единият крачол е по -къс от другия. Някои хора дори забелязват, че единият крак изглежда по -дълъг от другия.
Стъпка 4. Помислете за историята на кожните промени
Въпреки че кожните промени не се случват във всеки случай на сколиоза, някои хора изпитват кожни промени в началото на живота си и след това развиват сколиоза по -късно. Ако външният вид или текстурата на кожата ви над гръбначния стълб развие трапчинки, окосмени петна, груби петна и/или аномалии в цвета, това може да са признаци на дизрафизъм или анормално развитие на гръбначния мозък и нервната система. Тези промени на кожата обаче обикновено се случват в ранна възраст и водят до сколиоза в ранна възраст.
- Помолете съпруга или приятеля си да разгледа внимателно кожата на гърба ви при добра светлина. Накарайте ги да направят снимка с висока разделителна способност и да я разгледат или покажат на дерматолог за професионално мнение.
- Други причини за подобни промени на кожата на гърба могат да включват възпалителен артрит, основна инфекция, рак на кожата от твърде много слънце и хормонални промени.
Стъпка 5. Бъдете нащрек за постоянна (хронична) гръбначна болка
Повечето хора, които развиват идиопатична сколиоза, което означава от неизвестна причина, не изпитват много или никаква болка, свързана със състоянието. Въпреки това, между 20-25% от хората с идиопатична сколиоза изпитват болка, която често се описва като постоянна болка през целия ден, прекъсната от пристъпи на остра болка с енергични движения.
- Болката в горната или долната част на гърба, която не се подобрява или изчезва в рамките на една седмица, трябва да бъде разгледана от медицински специалист. Ако имате и някой от гореспоменатите признаци, тогава сколиозата е възможна.
- Мануалната терапия (хиропрактика, физиотерапия, масаж) не оказва значително дългосрочно въздействие върху болките в гърба, причинени от сколиоза.
- Възрастните сколиози, причинени от дегенеративен артрит, тумори, гръбначни травми и/или мускулни заболявания, имат много по -голяма честота на болка в сравнение с идиопатичната сколиоза, която започва през юношеството.
Част 2 от 3: Търсене на професионална диагностика на сколиоза
Стъпка 1. Уговорете среща със семейния си лекар
Ако забележите някой от гореспоменатите признаци или симптоми, посетете Вашия лекар и положете усилия да получите правилна медицинска диагноза. Вашият лекар визуално ще инспектира гръбначния стълб, след което ще го направи рентгеново, за да потвърди сколиозата или може би друго състояние. Цялостната оценка на сколиозата включва рентгенова снимка на цял гръб, за да се визуализира кривата и да се измери в градуси.
- Стандартен изпит, използван от повечето лекари и медицински сестри за скрининг на сколиоза, се нарича Адамов тест за прегъване напред - човекът се навежда напред на 90 градуса в кръста и се оценява симетрията на гръбнака и раменете му.
- Кривата се измерва на рентгеново изследване по метода на Коб и се поставя диагноза сколиоза, ако тя е по-голяма от 10 градуса.
- ЯМР или компютърна томография също може да се препоръча, ако има опасения за възможна компресия на гръбначния мозък или други аномалии.
Стъпка 2. Вижте вашия хиропрактик за гръбначен изпит
Друг тип лекар, който е добре обучен за проблеми с гръбначния стълб и лечение, са хиропрактиците. Вашият семеен лекар може да не се чувства толкова удобно да изследва и диагностицира проблеми в гръбначния стълб поради липса на опит или обучение, така че вашият хиропрактик може да бъде добра алтернатива. Хиропрактиците също провеждат спинални изпити, ортопедични тестове и правят рентгенови снимки на гръбначния стълб преди да поставят диагноза.
- По принцип сколиотичната крива на гръбначния стълб се счита за клинично значима само ако е по -голяма от около 25 до 30 градуса.
- Хиропрактичните корекции на гръбначния стълб и други свързани терапии (като електронна мускулна стимулация) могат да осигурят краткосрочно облекчение на хората със сколиоза, но не лекуват или разрешават проблема.
Стъпка 3. Вземете направление за лекар ортопед
Ортопедичният лекар е специалист по кости и стави, който също може да диагностицира случаи на сколиоза при възрастни. Вашият семеен лекар може да ви насочи към човек, който се фокусира повече върху гръбначните заболявания, ако сколиозата ви изглежда умерена до тежка. По -конкретно, сколиотичните криви над 45 до 50 градуса са класифицирани като тежки и често изискват по -агресивно лечение, като хирургични техники.
- Операцията на гръбначния стълб при възрастни понякога се препоръчва, когато извивките им са по -големи от 50 градуса и имат увреждане на нервите, което засяга краката, червата и/или пикочния мехур.
- Хирургията може да включва гръбначна декомпресия, сливане и/или поставяне на метални пръти с цел изправяне на гръбначния стълб. Ребрата също могат да бъдат отстранени, за да се улесни дишането.
- Носенето на гръбначни брекети е ефективно само за деца със сколиоза, които не са достигнали скелетна зрялост. При възрастните гръбначният им стълб е спрял да расте, така че скобите са неефективни.
Част 3 от 3: Разбиране на общи причини
Стъпка 1. Осъзнайте, че повечето случаи са недиагностицирани от детството
Сколиозата при възрастни често е резултат от нелекувани или неразпознати случаи на детска сколиоза. Ако причината за гръбначната крива през детството е неизвестна, тя се нарича идиопатична сколиоза и тази категория обхваща около 80% от всички случаи. Ако сте родени с това състояние, то се нарича вродена сколиоза. Повечето вродени случаи също са идиопатични.
- Сравнително честите вродени причини за сколиоза включват спина бифида, мускулна дистрофия и церебрална парализа.
- Около 40% от възрастните пациенти със сколиоза изпитват поне малка прогресия на гръбначните си извивки.
Стъпка 2. Бъдете нащрек, ако имате гръбначен артрит
Въпреки че повечето случаи на сколиоза при възрастни са вродени и идиопатични, до 20% от случаите са причинени от известни дегенеративни състояния на гръбначния стълб, като артрит. Най -често срещаният тип артрит на гръбначния стълб е типът „износване“, наречен остеоартрит, който обикновено засяга долната част на лумбалния гръбначен стълб, тъй като носи най -голямото тегло от горната част на тялото. Остеоартритът на гръбначния стълб засяга по -голямата част от хората (в различна степен) на възраст над 55 години.
- Дисковете и ставите, свързващи лумбалните прешлени, често се износват с възрастта, а понякога и неравномерно, което причинява странично изброяване или сколиоза и неравномерно бедрата / таза. Това лесно може да се види на рентгенови лъчи.
- Рискът от развитие на остеоартрит на гръбначния стълб е по -голям, ако сте с наднормено тегло, заседнали, седите много и имате лоша диета с ниско съдържание на минерали, витамини и протеини.
- Тежкият гръбначен артрит може да се лекува с хирургични техники, които сливат и изправят гръбначния стълб.
Стъпка 3. Следете за остеопороза на гръбначния стълб
Друга вторична дегенеративна причина за сколиоза при възрастни е остеопорозата (загуба на костна маса) на гръбначния стълб. Остеопорозата най -често засяга горната част на гръдния отдел на гръбначния стълб и тъй като води до чупливи кости, прешлените там в крайна сметка се счупват и сриват. Често остеопорозата на гръдния отдел на гръбначния стълб създава вид на гърба, а понякога поради неравномерен колапс гръбначният стълб също се изброява отстрани (странично), за да създаде сколиоза.
- Остеопорозата е много по -честа при кавказките и азиатските жени с леко (тънко) телосложение, особено тези, които са заседнали и не спортуват много.
- Липсата на хранителни минерали, особено калций и витамин D, увеличава риска от развитие на остеопороза.
- Остеопоротичните фрактури на гръбначния стълб също могат лесно да се видят на рентгенови лъчи и да бъдат диагностицирани от вашия семеен лекар или мануален терапевт.
- Лечението включва хирургични техники, упражнения за понасяне на тежести и хранителни добавки.
Съвети
- Сколиозата засяга между 2 до 3% от американците, което се равнява на приблизително шест до девет милиона души.
- Възрастта на появата на сколиоза обикновено е между 10 и 15 години, въпреки че може да се развие и в ранна детска възраст и в зряла възраст.
- Сколиозата засяга мъжете и жените приблизително еднакво, въпреки че младите жени са изложени на много по -висок риск (осем пъти повече) от развитие на по -агресивни и обезобразяващи гръбначни извивки.
- Сколиотичните извивки над 100 градуса при възрастни са редки, но те могат да бъдат животозастрашаващи, ако гръбначният стълб и ребрата са достатъчно усукани, така че сърцето и белите дробове да не функционират правилно.
