Митралната регургитация е, когато кръвта тече назад от лявата камера в лявото предсърдие, поради проблеми с митралната клапа. За диагностициране на митрална регургитация е важно да уведомите Вашия лекар за всички признаци или симптоми, които изпитвате, които могат да бъдат свързани със състоянието. Ако Вашият лекар подозира, че може да имате митрална регургитация, тя ще назначи серия от тестове, за да проучи допълнително. Ако диагнозата митрална регургитация бъде потвърдена, ще Ви бъде назначено лечение според нуждите.
Стъпки
Част 1 от 3: Оценка на признаците и симптомите
Стъпка 1. Знайте кой е изложен на риск
Свързаното с възрастта износване на сърцето излага възрастните хора на риск от митрална регургитация. Тези с други сърдечни заболявания, като вродени сърдечни заболявания или които вече са преживели усложнения с митралната клапа са изложени на по -висок риск. Други рискови фактори включват високо кръвно налягане, висок холестерол и употреба на интравенозни лекарства.
Ако имате някой от тези рискови фактори и имате признаци и симптоми на митрална регургитация, свържете се с Вашия лекар за оценка
Стъпка 2. Следете за недостиг на въздух
Ако имате регургитация на митралната клапа, обратният поток на кръв през митралната клапа ще компрометира ефективната циркулация и оксигенацията в тялото ви. В резултат на по -малко кислород с всеки сърдечен ритъм може да почувствате недостиг на въздух. Недостигът на въздух може да се влоши при натоварване, например при бягане, ходене или изкачване по стълби.
Недостигът на въздух може да се влоши с времето с напредването на регургитацията на митралната клапа
Стъпка 3. Обърнете внимание на енергийното си ниво
В допълнение към задух, намалената ефективност на циркулацията от регургитация на митралната клапа може да ви накара да се почувствате по -уморени от обикновено. Кажете на Вашия лекар, ако сте имали необичайно ниво на умора в сравнение с това, което е нормално за Вас. Това може да е признак на сърдечен или белодробен проблем като митрална регургитация.
Стъпка 4. Уведомете Вашия лекар, ако изпитвате „сърцебиене“(необичайно сърцебиене)
Сърцебиенето понякога се усеща като необичайно силен сърдечен ритъм. Друг път може да имате усещането, че сърцето ви „трепти“в гърдите. Сърцебиенето може да е признак на митрална регургитация или на друг сърдечен проблем. Важно е да информирате Вашия лекар, ако имате сърцебиене, за да могат да бъдат назначени подходящи изследвания.
Стъпка 5. Внимавайте за подуване на подбедриците, глезените и/или стъпалата
Друг възможен признак на митрална регургитация е подуване на долните крайници. Това е така, защото обратният поток на кръв през митралната клапа може да доведе до повишаване на налягането на кръвта в сърцето ви. Това затруднява връщането на кръвта към сърцето ви, като по този начин води до събиране на кръв във вените на долните крака и/или стъпалата.
Стъпка 6. Имайте предвид, че може да нямате никакви признаци или симптоми
Много случаи на митрална регургитация нямат видими признаци или симптоми. Те обаче могат да бъдат открити чрез тестове, които изследват сърцето ви, като ехокардиограма.
Част 2 от 3: Разследване допълнително
Стъпка 1. Слушайте сърцето си със стетоскоп
Ако имате митрална регургитация, Вашият лекар може да чуе сърдечен шум (звук на кръв, течаща назад през Вашата митрална клапа), когато слуша със стетоскоп. Въпреки че това само по себе си не е диагностика на митралната регургитация, то е подозрително за сърдечен проблем, който много добре може да е свързан с вашата митрална клапа.
Стъпка 2. Изберете рентгенова снимка на гръдния кош
Ако представите на Вашия лекар симптоми, свързани със сърдечно-съдовата и/или дихателната система, тя най-вероятно ще назначи рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгенография на гръдния кош предоставя по-подробен изглед на сърцето и белите дробове. Ако наистина имате митрална регургитация, рентгеновата снимка на гръдния кош може да покаже увеличено ляво предсърдие или лява камера. Той може също да показва признаци на течност в белите дробове (наречен "белодробен оток"), който може да бъде причинен от обратния поток на кръв през митралната клапа и последващото натрупване на налягане в сърцето и белодробната ви област.
Рентгенография на гръдния кош може също да се използва за изключване или изключване на други сърдечни или белодробни състояния, които могат да се проявят подобно на митралната регургитация
Стъпка 3. Получете ехокардиограма
Най -точният начин за диагностициране на митралната регургитация - както и за оценка на тежестта на състоянието - е чрез ехокардиограма. (Имайте предвид, че ехокардиограма, наричана още "ехо", е различна от електрокардиограма, наричана още ЕКГ или ЕКГ.) Първоначално най -вероятно ще получите ТТЕ ("трансторакална ехокардиограма"), което означава, че ултразвуковата сонда е поставена от външната страна на гърдите ви и изображение на сърцето ви се прожектира в реално време на екран. Обикновено лекарите могат да кажат дали има някакъв проблем с вашата митрална клапа с ТТЕ. Те могат също така да оценят модела и посоката на кръвния поток през различни камери на сърцето ви, като помогнат да се определи степента на регургитация.
- Ако TTE е недостатъчен за поставяне на диагнозата, можете да получите ТЕЕ („транссезофагеална ехокардиограма“).
- Тук, вместо да поставите ултразвуковата сонда от външната страна на гърдите, в хранопровода се вкарва епруветка, подобна на тръба.
- Тъй като хранопроводът ви е разположен много по -близо до сърцето ви, TEE може да осигури още по -подробен изглед на сърцето и митралната клапа, отколкото TTE.
Стъпка 4. Попитайте Вашия лекар за други изследвания, ако е необходимо
Ехокардиограма обикновено е достатъчна, за да се диагностицира митралната регургитация и да се очертае степента на регургитация. Също така може да помогне на лекарите да решат дали и кога е необходима операция. В някои случаи са необходими други изследователски тестове както за по -нататъшна оценка на митралната клапа, така и за диагностициране на всякакви други проблеми със сърцето, включително атеросклероза в сърдечните кръвоносни съдове, така че да може да се формулира план за лечение, който да отговори на всички сърдечни проблеми. Ако случаят е такъв, Вашият лекар може да обмисли следното:
- ЯМР на сърцето
- Стрес тест за упражнения
- Сърдечна катетеризация
- КТ ангиограма
Стъпка 5. Класифицирайте какъв тип митрална регургитация имате
Има два вида митрална регургитация: първична или вторична. Ако страдате от първична митрална регургитация, има проблем със самата митрална клапа; ако това е вторична митрална регургитация, тогава проблемът е с околните структури, а не с клапата.
- Първичната митрална регургитация може да бъде причинена от следното: разкъсване на хорда, пролапс на клапана, ендокардит (инфекция), ревматична треска, калцификация на клапана или някои лекарства.
- Вторичната митрална регургитация може да бъде причинена от следното: коронарна артериална болест, сърдечна недостатъчност, усложнение на инфаркт или хипертрофична кардиомиопатия (удебеляване на сърдечния мускул).
Част 3 от 3: Лечение на митрална регургитация
Стъпка 1. Изберете „бдително чакане
" Леките случаи на митрална регургитация не се нуждаят от незабавно хирургично лечение. Вместо това, Вашият лекар може да Ви посъветва „внимателно чакане“. При този подход може да Ви бъдат дадени лекарства, които да помогнат за намаляване на симптомите и/или сърдечно -съдовите Ви рискови фактори и ще бъдете помолени да се върнете за редовни изследвания, включително ехокардиограми, на Вашата митрална клапа.
- Имайте предвид, че в крайна сметка повечето случаи на митрална регургитация се нуждаят от операция.
- Въпросът е само кога е необходима операция, която обикновено е чак в по -нататъшното развитие на болестта.
Стъпка 2. Отидете на повторни ехокардиограми, за да следите състоянието на вашата митрална клапа
Ключовата част от „бдителното чакане“е редовното наблюдение. В идеалния случай това се прави чрез повторни ехокардиограми, за да се оцени функцията и целостта на вашата митрална клапа. Както бе споменато по -горе, ехокардиограма позволява структурен изглед на сърцето и клапаните и също така може да идентифицира посоката на кръвния поток, докато сърцето изпомпва, за да оцени степента на регургитация.
Честотата, с която ще трябва да получавате ехокардиограми за вашата митрална клапа, ще зависи от тежестта на Вашето състояние
Стъпка 3. Вземете лекарства за намаляване на симптомите и рисковите фактори
Докато сте в процес на „изчакване“(за това дали и кога ще имате нужда от операция на митралната клапа по пътя), Вашият лекар вероятно ще Ви предложи някои лекарства. Те могат да включват:
- Диуретик ("хапче за вода") като хидрохлоротиазид или фуроземид за намаляване на подуването на краката, ако сте изпитвали това като симптом на митрална регургитация.
- Лекарство за разреждане на кръвта като варфарин (Coumadin) за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, особено ако имате едновременно предсърдно мъждене.
- Лекарства за кръвно налягане като Рамиприл, ако кръвното Ви налягане е повишено, тъй като високото кръвно налягане има тенденция да влошава симптомите на митралната регургитация.
- Други лекарства като статини (за понижаване на холестерола) за намаляване на всички други сърдечно -съдови рискови фактори, които може да имате.
Стъпка 4. Направете операция на митралната клапа
Единственото окончателно лечение за митрална регургитация е операцията за фиксиране на клапата. Ремонтът на клапана (фиксиране на клапата, който вече е там) обикновено е за предпочитане пред операция за смяна на клапана (където на мястото на старата митрална клапа се поставя биологична или механична клапа). Хирургът ще разгледа възможностите с вас, за да реши коя процедура е най -подходяща за вашия конкретен случай.
