Жълтеницата или хипербилирубинемията е често срещано медицинско състояние, което се развива при новородени през първите два до четири дни от живота. Това е резултат от високи нива на билирубин, отпадъчен продукт от разграждането на кръвните клетки, открити в кръвта и в жлъчката. Напълно зрял черен дроб може да филтрира и елиминира билирубина, но незрелият черен дроб на новородените може да причини развитие на жълтеница. Проучване от 2018 г. дори предполага, че нивата на билирубин при новородените в идеалния случай трябва да се проверяват в рамките на 72 часа след раждането, особено при бебета с по -тъмни тонове на кожата, които могат да представят по -малко визуални улики. Въпреки че няма сигурен начин да се предотврати напълно жълтеница, познаването на рисковите фактори може да ви помогне да определите какво можете да направите, за да предотвратите и да се подготвите за жълтеница при новородени.
Стъпки
Част 1 от 3: Измерване и намаляване на рисковите фактори
Стъпка 1. Вземете кръвни изследвания по време на бременност
Някои кръвни несъвместимости могат да причинят разграждане на повече кръвни клетки, произвеждайки повече билирубин.
- Майките с Rh отрицателна кръвна група или О+ кръвна група трябва да обмислят извършването на допълнителна кръвна работа на техните бебета, тъй като Rh несъвместимостта и ABO несъвместимостта са сред най -високите рискови фактори.
- Дефицитите на генетични ензими, като дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, също могат да доведат до по-висок риск от жълтеница, тъй като те могат да унищожат определени кръвни клетки, създавайки повече билирубин в кръвния поток.
- В допълнение към пренаталните кръвни тестове, лекарите сега рутинно тестват бебето за жълтеница, преди бебето да напусне болницата.
Стъпка 2. Намалете риска от преждевременно раждане
Бебетата, родени преди 38 седмици, са изложени на повишен риск от развитие на жълтеница. Черният дроб на недоносеното бебе е по-слабо развит от този на доносеното бебе, което затруднява черния дроб на новороденото да елиминира билирубина.
- Някои преждевременни рискови фактори, като възраст или многократно раждане, не могат да бъдат променени, но много екологични рискове могат.
- Бъдете в течение с вашите пренатални грижи. Ранните и последователни пренатални грижи ще гарантират, че вие и вашето бебе ще останете възможно най -здрави по време на бременността, което може да определи всички проблеми, които биха могли да доведат до преждевременно раждане.
- Избягвайте химически замърсители. Тютюнът, алкохолът, уличните наркотици и някои лекарства могат да увеличат шансовете ви за ранно раждане. Ако имате нужда от помощ при отказване, говорете с Вашия лекар. Замърсителите на околната среда също могат да допринесат за риск.
- Останете възможно най -спокойни. Стресът е основен фактор при ранно раждане. Липсата на социална подкрепа, работа, която е физически или емоционално натоварваща, и домашното насилие, независимо дали е физическо или емоционално, могат да допринесат за стреса и да доведат до преждевременно раждане.
- Наблюдавайте или намалете риска от определени инфекции. Инфекции като херпес, сифилис, CMV и токсоплазмоза могат да доведат до преждевременно раждане, както и до жълтеница.
Стъпка 3. Признайте, че кърмените бебета са по -склонни да развият жълтеница
Обикновено обаче се лекува лесно и е краткотраен.
- Кърмата естествено се появява едва няколко дни след раждането. През първите няколко дни от живота си кърмените бебета ядат предварително млечно вещество, наречено коластра, което е много оскъдно по количество, но плътно в хранителни вещества.
- Тъй като през първите няколко дни от живота си те не пият толкова, колкото бебетата, хранени с адаптирано мляко, храносмилателната им система не се изпразва толкова бързо, което води до натрупване на билирубин в системата. Това като цяло не е причина за безпокойство и експертите все още препоръчват кърмене.
- Тъй като кърмените бебета често получават лек случай на жълтеница, не е необичайно лекарите да препоръчват да ги допълват с адаптирано мляко в първите дни от живота си, ако бебето е изложено на по -висок риск от жълтеница, докато се установи кърмата.
Част 2 от 3: Лечение на жълтеница при новородени
Стъпка 1. Започнете незабавно кърменето
Кърменето веднага след раждането може да помогне за намаляване на риска от развитие на жълтеница и също да започне да се лекува, ако бебето вече го има.
- Майките, които започват да кърмят през първите няколко часа след раждането, са по -склонни да имат успех от тези, които чакат. Ранното наддаване на тегло може да помогне за развитието на бебето, което улеснява черния дроб да си върши работата.
- Нещо повече, коластрата, която майката произвежда рано, подтиква храносмилателната система на бебето да елиминира отпадъците, което спомага за изхвърлянето на излишния билирубин от червата. С други думи, колкото по -скоро бебето започне да кака, толкова по -скоро жълтеницата ще започне да се изчиства.
- Ако решите да кърмите бебето си, работете със специалист по кърмене, за да подобрите техниката си на кърмене. Тези специалисти могат да помогнат на новите майки да се научат как да насърчават правилното заключване, така че новородените да могат да получават достатъчно мляко.
Стъпка 2. Хранете бебето си често
Постоянното снабдяване с мляко ще увеличи теглото и развитието на вашето бебе, включително развитието на черния дроб. Това важи както за кърмените, така и за кърмените бебета. В идеалния случай новородените трябва да се хранят поне осем до 12 пъти дневно през първите няколко дни, особено ако са изложени на риск от развитие на жълтеница.
Ако кърмите, честите хранения през първите няколко дни от живота (поне осем до 12 пъти на ден) ще насърчат млякото ви да дойде по -рано и да установи силно снабдяване
Стъпка 3. Излагайте бебето си на светлина
Ултравиолетовата светлина реагира с билирубин, превръщайки го във форма, която не е необходимо да преминава през черния дроб, за да бъде изхвърлена, като по този начин елиминира излишния билирубин от тялото и намалява риска от жълтеница.
- Излагайте голо или бебе с пелени на слънчева светлина за не повече от пет минути наведнъж, веднъж или два пъти на ден. Не превишавайте това количество, тъй като продължителното излагане на слънце може да накара бебето да изгори много лесно и да създаде допълнителни усложнения. Уверете се, че бебето не се охлажда по време на слънцето, като повишите температурата в стаята и/или поставите бебето върху собствените си гърди, докато слънчевите лъчи.
- Друга възможност е да опитате да поставите леглото на бебето близо до слънчев прозорец със завеси. Завесите и прозорците филтрират много от UV лъчите, които могат да причинят проблеми, като позволяват на вашето бебе да поема слънчева светлина, без да изгаря.
Част 3 от 3: Разбиране на жълтеницата
Стъпка 1. Разберете как се развива жълтеница
Жълтеницата обикновено се развива на втория или третия ден от живота и обикновено следва предвидим модел.
- В здравите организми билирубинът е нормален страничен продукт, който се появява в кръвния поток при разграждането на червените кръвни клетки. Билирубинът пътува до черния дроб, където се екскретира в жлъчния канал и в крайна сметка с изпражненията. В случаите на новородени с жълтеница, черният дроб все още не е започнал да работи ефективно, така че билирубинът се натрупва в черния дроб и кръвта, вместо да пътува до жлъчния канал.
- Новородените в болници рутинно се изследват за жълтеница. Това е много често - около 60% от доносените бебета ще развият жълтеница, а още повече от тези, които са родени преждевременно. При типичен сценарий новороденото бебе ще бъде тествано за нива на билирубин, като прободе петата на бебето и изцеди малко количество кръв.
- Бебе с ниво на билирубин под 5 милиграма на децилитър (mg/dL) се счита за нормално, докато всичко над 5 mg/dL се счита за повишено ниво.
- Повечето бебета с ниско до умерено ниво на жълтеница няма да се нуждаят от лечение и жълтеницата ще изчезне след седмица или две.
- Понякога, ако нивото е твърде високо, се покачва твърде бързо или не спада след две седмици, лекарите могат да предпишат светлинна терапия (UV терапия, която е безвредна и се радва на повечето бебета).
- В редки случаи вашето бебе може да се нуждае от кръвопреливане, за да намали тежката жълтеница.
Стъпка 2. Познайте симптомите на жълтеница
Повечето бебета, родени в болница, ще бъдат тествани един или повече пъти за нивата на билирубин, но някои симптоми могат да сигнализират за жълтеница:
- Жълт цвят на кожата и бялото на очите. Това е най -честата характеристика на жълтеницата.
- Сънливост и затруднено хранене. Понякога нивата на билирубин причиняват сънливост на бебето, което може да затрудни кърменето или храненето на бебето с шише. Опитайте се да съблечете бебето, за да го събудите за ядене.
Стъпка 3. Знайте кога жълтеницата сигнализира за проблем
Жълтеницата е много честа и най -често се изчиства сама. Но в някои редки случаи може да причини усложнения и да изисква лечение.
- Въпреки че жълтеницата е често срещана при новородените, високите нива на нелекуван билирубин (това, което в медицината е известно като „тежка хипербилирубинемия“) в кръвта може да доведе до преминаване на билирубина в мозъка, което води до сериозни усложнения.
- Макар и редки, тези усложнения могат да доведат до трайно увреждане на мозъка (церебрална парализа, проблеми с ученето или увреждания в развитието), неправилно развитие на зъбния емайл или загуба на слуха.
- Симптомите, които трябва да се наблюдават, включват летаргия, ярко жълт цвят и жълти крака (особено на ходилата). Също така може да се появи лош мускулен тонус, необичаен висок вик, треска или раздразнителност.
- Вашият лекар може да препоръча допълване на кърмата с адаптирано мляко, ако нивата на билирубин на вашето бебе продължават да се повишават след няколко дни от живота. В повечето случаи не е необходимо да се добавя, освен ако нивото на билирубин на бебето не е 20 mg/dL или по -високо или ако бебето има други рискови фактори за жълтеница, като недоносеност или нарушения на кръвта или губи твърде много тегло. Допълването с формула може да затрудни установяването на успешна връзка за кърмене. Говорете с Вашия лекар за плюсовете и минусите, преди да добавите.
Видео - Използвайки тази услуга, може да се сподели част от информацията с YouTube
Съвети
- Тъй като повечето бебета развиват жълтеница, може да е добра идея да избягвате бебешките дрехи, които са жълти. Жълтото облекло има тенденция да извежда жълтия тон в очите и кожата на бебето с жълтеница.
- Ако бебето ви има тъмна кожа, проверете венците и бялото на очите за пожълтяване.
Предупреждения
- Никога не давайте вода на новородено. Въпреки че това може да изглежда като добър начин да накарате бебето да прехвърли отпадъците по -бързо, то всъщност може да бъде смъртоносно за новородено, защото нарушава много деликатен баланс на хранителни вещества в кръвния поток.
- Потърсете незабавно медицинско лечение, ако бебето ви е летаргично, ярко жълто, ако стъпалата на краката му са жълти или ако смятате, че бебето ви не се храни добре или изглежда дехидратирано.
