Коклюш, наричан в медицината също коклюш, е силно заразна бактериална инфекция на горните дихателни пътища, която причинява неконтролируеми, насилствени пристъпи на кашлица. Силната кашлица затруднява дишането и често задейства „хриптящ“звук, когато хората се опитват да вдишат. Тестването за магарешка кашлица включва предимно събиране и анализиране на проба от слуз (секрет от носа или тампон от гърлото) и вземане на кръв, за да се види броят на белите кръвни клетки (лимфоцити).
Стъпки
Част 1 от 2: Тестване за магарешка кашлица
Стъпка 1. Уговорете среща с Вашия лекар
Преди да бъде разработена ваксината срещу коклюш, магарешката кашлица е била предимно детска болест. В наши дни магарешката кашлица засяга предимно бебета, които все още не са ваксинирани, както и възрастни (малки и големи), чийто имунитет е отслабен или не е имунизиран. Ако вие или вашето дете развиете тежка хакерска кашлица, която няма да изчезне след няколко дни, консултирайте се с лекар, за да я диагностицирате и лекувате.
- След като хванете инфекцията (от бактерията Bordetella pertussis), симптомите отнемат около седем до 10 дни, за да се развият и са много подобни на тези при обикновена настинка: хрема, задръствания, лека температура, лека кашлица. Това е първият етап на магарешка кашлица, известен като катарален стадий.
- След една до две седмици симптомите ще се влошат, ако имате магарешка кашлица, защото гъстата слуз се натрупва в дихателните пътища и предизвиква неконтролируеми пристъпи на кашлица. Това е вторият етап, или пароксизмалният стадий.
- Вашият лекар ще диагностицира вашата инфекция със специфични тестове (вижте по -долу), но също така ще изключи състояния, които причиняват подобни симптоми, като пневмония и бронхит.
- Третият етап на магарешка кашлица (или етап на възстановяване) е, когато човек постепенно се възстановява, обикновено за период от две до три седмици. Все още може да изпитате кашлични спазми и респираторни инфекции през месеците след възстановяването си от магарешка кашлица.
Стъпка 2. Слушайте звука на кашлицата/дишането си
Най-характерният симптом на коклюш е отличителният "висок звук", който се получава при вдишване на въздух след спазъм на кашлица и в по-малка степен силата на хакерската кашлица. Въпреки това, някои хора (около 50% от възрастните) не развиват характерния магарешки звук и понякога упоритата хакерска кашлица е единственият признак, който показва коклюшна инфекция. Слушайте детето си след кашлящ спазъм за характерния звук.
- Храпаещата кашлица може да остане недиагностицирана от лекарите, тъй като е станала доста рядка и те никога не са чували или са имали възможност да чуят характерното „крясък“.
- Други симптоми, които могат да съпътстват хакерската кашлица и хриптящия звук, включват: синкаво или червено лице от кашлица и неспособност да диша добре, силна умора, потенциално повръщане.
- Бебетата може изобщо да не кашлят, ако дихателните им пътища се затворят от натрупването на слуз. Вместо това те могат да се затруднят да дишат и дори да припаднат.
Стъпка 3. Нека Вашият лекар вземе проба от носа и/или гърлото
За по -категоричен тест, Вашият лекар ще вземе тампон от мястото, където носът и гърлото Ви се срещат (наречен назофаринкса). След това слузта върху тампона се отглежда в култура и се проверява под микроскоп за наличие на бактерии от магарешка кашлица, Bordetella pertussis. Това е най -добрият и най -специфичен начин за изследване и потвърждаване на магарешка кашлица.
- Съпътстващите инфекции често се появяват с магарешка кашлица, така че лекарят (или лабораторният техник) може да намери доказателства за други бактерии или вируси в пробата от слуз.
- Има различни щамове Bordetella pertussis и лабораторната култура може да идентифицира кой от тях имате, което може да помогне за определяне на най -добрия антибиотик, който да се използва за лечение.
- Най -доброто време за вземане на тампон и култура е през първите две седмици от заразяването. След това чувствителността на културния тест се намалява и рискът от фалшиво отрицателни се увеличава.
Стъпка 4. Вземете и тест за полимеразна верижна реакция (PCR)
Тампон или проба от слуз от назофаринкса ви също е необходим, за да направите PCR тест, който усилва или подобрява генетичния материал на бактериите, така че да може да бъде открит и идентифициран лесно. Това е бърз тест, базиран на анализи и има отлична чувствителност за идентифициране на какъв щам бактерии причинява инфекцията. Тампонът от слуз, използван за отглеждане на култура, може да се използва и за PCR тест.
- PCR изследването трябва да се направи в рамките на три седмици след появата на симптомите (кашлица) за най -добри резултати.
- След четвъртата седмица от кашлицата количеството ДНК на коклюшната бактерия в назофаринкса бързо намалява, така че PCR изследването става по -ненадеждно за тестване.
- В повечето случаи културата на коклюш и PCR тестът ще бъдат назначени заедно, когато симптомите са в рамките на няколко седмици.
Стъпка 5. Направете кръвен тест
Вашият лекар също ще вземе част от кръвта ви и ще я изпрати в лабораторията, за да бъде анализирана в опит да установи дали имате инфекция. Почти всички видове инфекции (бактериални и вирусни) причиняват увеличаване на броя на белите кръвни клетки (левкоцити), което е знак, че имунната ви система се опитва активно да се бори с инфекцията. По този начин разглеждането на нивата на левкоцитите е общо потвърждение на инфекцията, но не е специфично за магарешка кашлица.
- Някои лаборатории могат да тестват за антитела срещу коклюш, което е по -специфичен метод за изследване на инфекция с магарешка кашлица. Проблемът е, че хората произвеждат коклюшни антитела и срещу стари инфекции.
- Като такова, изследването на антитела не е полезно, за да се определи дали дадено лице има остра (скорошна) инфекция с магарешка кашлица.
- Някои антитела срещу коклюш присъстват в кръвта известно време след ваксинацията и не са показателни за инфекция.
Стъпка 6. Вземете рентгенова снимка на гръдния кош
Ако симптомите Ви са дълготрайни или особено тежки, Вашият лекар може да Ви направи и рентгенова снимка на гръдния кош, за да провери за наличие на възпаление или течност в белите дробове. Храпащата кашлица обикновено не причинява много възпаление в белите дробове сама по себе си, но съвместната инфекция с пневмония често води до натрупване на течности.
- Бактериалната и вирусна пневмония значително усложнява магарешката кашлица (и други респираторни инфекции), което увеличава риска от смърт.
- Натрупването на течности от пневмония причинява силна болка в гърдите и затруднено дишане, както при вдишване, така и при издишване.
Част 2 от 2: Лечение и предотвратяване на магарешка кашлица
Стъпка 1. Консултирайте се с Вашия лекар относно приема на антибиотици
Ако Вашата инфекция с магарешка кашлица бъде диагностицирана от Вашия лекар навреме (в рамките на две до три седмици), антибиотиците като еритромицин могат да накарат симптомите Ви да изчезнат по -бързо, тъй като те могат директно да убият бактериалния щам Bordetella pertussis. Повечето хора обаче са диагностицирани твърде късно (след три седмици), когато антибиотиците са сравнително неефективни. Попитайте Вашия лекар дали сте добър кандидат да приемате антибиотици срещу магарешка кашлица или не.
- Дори да е твърде късно да направите голяма разлика в симптомите си, приемането на антибиотици може да помогне за намаляване на риска от разпространение на болестта на други хора.
- Ако магарешката ви кашлица е особено тежка, членовете на вашето семейство също могат да получат антибиотици от Вашия лекар за профилактика.
- Ако Ви дават антибиотици (обикновено за две седмици), не забравяйте да следвате точно указанията на Вашия лекар, дори ако започнете да се чувствате много по -добре, преди да приключите с приемането на всички лекарства.
- В допълнение към антибиотиците, можете също да лекувате магарешка кашлица холистично, но проверете с Вашия лекар кои домашни средства са най -ефективни.
Стъпка 2. Избягвайте приемането на лекарства за кашлица без рецепта
Въпреки че много хора с магарешка кашлица се опитват да използват различни видове сиропи за кашлица, за да намалят или потиснат симптомите си, повечето не са полезни и всъщност могат да предотвратят премахването на натрупването на слуз. По този начин избягвайте всички смеси за кашлица, отхрачващи и потискащи средства. Вместо това се съсредоточете повече върху поддържането на добра хидратация (много вода) и вдишването на чист въздух.
- Пиенето на много пречистена вода (поне осем чаши от 8 унции на ден) помага да се измие слузта, така че дихателните пътища да не са толкова запушени.
- Вдишването на чист въздух помага за намаляване на задействанията на кашлица. Пазете дома си без дразнители като тютюнев дим, почистващи продукти и изпарения от камина.
Стъпка 3. Ваксинирайте се за профилактика
Най -добрият начин за предотвратяване на магарешка кашлица е да ваксинирате детето си и да направите бустерни инжекции като юноша и възрастен. Ваксината срещу коклюш обикновено се дава на деца в комбинирана ваксина, която осигурява защита от две други заболявания, дифтерия и тетанус. Следователно, комбинираната ваксина е известна като DTaP ваксина.
- Препоръчват се пет инокулации с DTaP през детството, обикновено на възраст от два месеца, четири месеца, шест месеца, 15 до 18 месеца и четири до шест години.
- Имунитетът от ваксината DTaP има тенденция да изчезва до 11 -годишна възраст, така че лекарите препоръчват бустер -изстрел по това време.
- Лекарите препоръчват също на възрастни на 19 и повече години да получат бустер ваксина с TdaP за профилактика, тъй като имунитетът им може да е избледнял.
- Честите нежелани реакции от ваксинацията включват: лека треска, лудост, главоболие, умора (отпадналост) и/или мускулна болка на мястото на инжектиране.
Съвети
- Тийнейджърите и младите възрастни са изложени на риск от магарешка кашлица, когато ефективността на техните ваксинации отслабне.
- В много случаи децата не стават напълно имунизирани срещу магарешка кашлица, докато не получат поне 3 изстрела.
- Ваксинираните деца и възрастни могат да се заразят и да разпространят магарешка кашлица, въпреки че заболяването обикновено е по -леко.
- Децата на възраст 6 месеца и по -млади са изложени на най -голям риск да получат магарешка кашлица, тъй като нямат достатъчно време да направят трите си ваксинации.
- Около 50% от бебетата на възраст под една година, които получават магарешка кашлица, се нуждаят от лечение в болница.
- В световен мащаб има около 16 милиона случая на магарешка кашлица и почти 200 000 смъртни случая годишно.
