Зашиването е термин, използван за описание на затварянето на рана, артерия или част от орган с помощта на специфична игла и конец. Основните причини за поставяне на конци са да се спре кървенето и да се попречи на инфекциите да причинят допълнителни увреждания. Въпреки че не са обсъдени на тази страница, някои техники за зашиване се правят от съображения за красота или за предотвратяване на образуването на белег. Първата стъпка при извършване на всеки шев е да се уверите, че той е фиксиран и няма да се отваря при движение на пациента, поради което се изисква инструментална връзка. След това човек може да продължи и да продължи с определена техника на зашиване, като просто прекъснато, просто бягане, заключване при бягане и вертикални и хоризонтални конци на матраци.
Стъпки
Част 1 от 7: Подготовка
Стъпка 1. Съберете необходимото оборудване:
- За да практикувате техники на зашиване, ще ви трябва подложка за шевове. Тя може лесно да бъде получена онлайн (от Amazon, например).
- Клещи за тъкани: отваря раната и позволява ясно виждане на мястото на пробиване на иглата
- Ножици: За да изрежете излишната нишка.
- Държач за игла: За да се предотврати разпространението на микроби, иглата трябва винаги да се държи за държача на иглата, вместо да се държи с ръце.
- Игла с конец: Изборът на размера на иглата и вида на конеца зависи от причината за извършване на шев и естеството на раната. Иглата с конец, използвана в следващите стъпки, е 2-0 коприна.
Стъпка 2. Дръжте инструментите правилно:
-
За хора с дясна ръка дръжте държача на иглата с десния си безименен пръст и палец. За повече контрол и стабилност, поставете показалеца и средния пръст върху дългата страна на държача на иглата.
IMG_9049 7 - Хората с лява ръка могат да следват същите стъпки (включително тези по-долу), но трябва да заменят инструментите, използвани с лявата ръка, с тези, използвани от дясната ръка, и обратно.
-
Клещите за тъкани трябва да се държат от лявата ръка с палеца и показалеца, точно както с писалката.
Задържане на клещи за тъкани
Стъпка 3. С държача на иглата извадете иглата от опаковката
Не забравяйте да издърпате цялата нишка
Стъпка 4.
Стъпка 1. С помощта на клещи за тъкани изложете кожата към края на дясната страна на раната
Това позволява по -добра визуализация и избягва удрянето на мускулите.
- Тази стъпка винаги трябва да се прави преди пробиване на кожата, което се въвежда в следващата стъпка.
- Не забравяйте винаги да избягвате натискане върху кожата с клещи за тъкани.
Стъпка 2. Пробийте дясната страна на кожата (отхапете)
Насочете се за около половин сантиметър надолу от края на раната с ъгъл от 90 градуса между кожата и иглата, като завъртите ръката си по часовниковата стрелка за около половин кръг.
- Иглата преминава през кожата отвън навътре.
- Също така се уверете, че иглата излиза от вътрешната страна на кожата; трябва да слезе на дълбочина около 0,5 см.
- За да освободите "щракването" на държача на иглата, за да издърпате иглата, издърпайте държача на иглата с безименния си пръст надясно и натиснете с палец наляво.
Стъпка 3. Паралелно с първото ухапване, пробийте лявата страна на кожата по същия начин, както в последния етап
В тази стъпка обаче иглата излиза отвътре навън.
Стъпка 4. Задръжте иглата с държача на иглата (без да е необходимо да чувате щракване) и издърпайте така, че цялата нишка, с изключение на около 3-5 сантиметра (1-2 инча), да е от лявата страна на раната
Стъпка 5. След като освободите иглата от държача на иглата, използвайте лявата си ръка, за да държите конеца близо до раната и да я увиете приблизително на сантиметър или два от върха около затворения държач на иглата
- Не забравяйте да увиете конеца три пъти навън (по часовниковата стрелка), като същевременно държите конеца в непосредствена близост до раната.
-
Забележка:
Посоката, в която навивате конеца, няма значение, стига да се редува между последователни стъпки.
Стъпка 6. Леко отворете държача на иглата с увитата около него нишка, хванете 3–5 сантиметра (1,2–2,0 инча) конец от дясната страна с държача на иглата
Стъпка 7. С лявата си ръка издърпайте дългата нишка, за да позволите на опакованата нишка да излезе от държача на иглата и да се завърже около разхлабения 3–5 сантиметър (1,2–2,0 инча) конец отдясно
- Внимавайте да НЕ дърпате прекалено много по кожата, което води до натискане на едната страна върху другата.
- Издърпайте само толкова, колкото ви е необходимо, за да съберете и запечатате двете страни на раната.
Стъпка 8. След това направете стъпки 5 до 7 отново с няколко промени:
-
Забележка:
тези три стъпки (5 до 7) ще бъдат направени общо 3 пъти, с малка разлика в тях всеки път.
- Първо направете стъпки 5 до 7, като увиете конеца навътре (обратно на часовниковата стрелка) два пъти около държача на иглата.
- След това направете стъпки 5 до 7 за трети път, като увиете само нишката веднъж навън (по часовниковата стрелка) на държача на иглата.
Част 3 от 7: Прост прекъснат шев
Стъпка 1. Този шев се състои от множество инструментални връзки, извършвани отново и отново по протежение на участъка от раната
Просто изпълнете инструментална връзка, отрежете излишната нишка, преместете надолу раната от дясната страна приблизително на един сантиметър от първия шев и започнете друга инструментална вратовръзка. Правете това, докато цялата рана бъде запечатана
Част 4 от 7: Прост бягащ шев
Стъпка 1. Отново започнете с инструменталната връзка в началото на раната, за да фиксирате конеца на място, но не прерязвайте излишната нишка
Стъпка 2. Продължете да пробивате съответно дясната и лявата страна на раната, като ги събирате
Уверете се, че всеки цикъл, който правите, е от горната страна на подложката за шевове (далеч от вас).
- Това ще бъде един дълъг шев, преминаващ по цялата рана с инструментална връзка в началото и края на шева.
- Този шев е сякаш продължавате да правите вихри по посока на часовниковата стрелка.
- Използвайте последния контур на бягащия шев, за да извършите инструментална вратовръзка, тъй като няма свободен край, който да хванете с държача на иглата.
Стъпка 3. Ето как трябва да изглежда, повече или по -малко крайният резултат
Част 5 от 7: Бягащ заключващ шев
Стъпка 1. Както и преди, започнете тази променена версия на обикновения бягащ шев с инструментална връзка в началото на раната и след това пробийте кожата на около сантиметър от инструменталната връзка от дясната и от лявата страна на раната, съответно
Стъпка 2. Преди да издърпате конеца изцяло, за да запечатате раната, е много важно да се уверите, че бримката е от долната страна на подложката за шевове (към вас)
Стъпка 3. Продължете да изпълнявате стъпки 1 и 2 няколко пъти по протежение на раната и завършете шева с инструментална връзка, за да предотвратите разхлабване
-
Забележка:
Ще забележите, че от лявата страна на шева ще се образува линия, която осигурява допълнително стягане, позволявайки на шева да остане на място.
Стъпка 4. Ето как трябва да изглежда, повече или по -малко крайният резултат
Част 6 от 7: Вертикален матрак (или "далеч-далеч-близо-близо") Конци
Стъпка 1. Започнете с пробиване на кожата от дясната страна на раната, но не забравяйте да направите това приблизително двойно разстоянието, което сте използвали за предишните конци, така че приблизително 2 сантиметра (0,79 инча) навън от мястото на раната.
Стъпка 2. Пътувайте под кожата до лявата страна на раната и извадете иглата на същото разстояние, така че приблизително 2 сантиметра (0,79 инча) да излезе от мястото на раната
Стъпка 3. Завъртете иглата на 180 градуса с помощта на клещи за тъкани и я задръжте с държача на иглата
- Това ще улесни следващата стъпка.
- НЕ използвайте ръцете си за регулиране и завъртане на иглата.
Стъпка 4. Следващото място на пробиване навътре ще бъде от същата страна на раната (вляво) и на половината път между мястото на пункция, направено в стъпка 2 и раната
Стъпка 5. Накрая отхапете навън от дясната страна на раната, на половината път между мястото на първоначалната пункция и раната
4 -те места за пробиване са представени от 4 -те червени точки
Стъпка 6. Разбира се, ще трябва да издърпате конеца, да съберете двете страни на кожата заедно и да завършите с инструментална вратовръзка, за да закрепите шева
Ако поставите шевната си подложка с раните, подредени хоризонтално, тогава ще видите, че местата на пробиване се подреждат вертикално, откъдето идва и името на този шев. В допълнение, по -голяма игла обикновено се използва за извършване на този вид конци
Част 7 от 7: Хоризонтален шев на матрак
Стъпка 1. Започнете в началото на раната и захапете навътре приблизително на 1 сантиметър (0,39 инча) от мястото на раната
Оставете приблизително 3 сантиметра (1,2 инча) от конеца разхлабен
Стъпка 2. След това отхапете навън успоредно на предишната, но от противоположната страна на раната
Стъпка 3. Придвижвайки се по същата страна на раната (вляво), отхапете навътре на около 2 сантиметра (0,8 инча) от предишната захапка
Между втората и третата хапка ще се образува "линия"
Стъпка 4. Последната хапка за този шев е срещу третия шев, изваден навън на около 2 сантиметра (0,8 инча) от първата захапка
Мястото на пробиване е представено от 4 -те червени точки
Стъпка 5. За да прекратите този шев, изпълнете инструментална връзка и изрежете излишната нишка
С поставена подложка за шевове хоризонтално пред вас ще изглежда, че се движите хоризонтално по раната, откъдето идва и името на този конци.
Съвети
- Винаги се уверявайте, че двете страни на кожата се обединяват, за да предотвратите навлизането на инфекции и бактерии в раната.
-
Ако правите конци на действително лице, уверете се, че цялото оборудване е стерилизирано, готово за употреба и лесно достъпно.
Нестерилизираният материал може да причини дразнене и инфекции
- Друго наименование на вертикалния матрачен шев е „далеч-далеч-близо-близо“поради мястото, където се ухапват по отношение на раната, което може да ви помогне да запомните процедурата.
- Когато дърпате конеца на иглата, внимавайте да не издърпате прекалено много, причинявайки твърде много изкривяване на кожата; малко изкривяване на кожата е за предпочитане.
