Независимо дали Ви са били предписани опиати по медицински проблем или сте започнали да приемате опиати за развлечение, зависимостта или зависимостта могат да се развият много бързо. Зависимостта обикновено се характеризира със симптоми на отнемане и толерантност (което води до необходимост от по -високи дози), докато зависимостта се характеризира с компулсивна злоупотреба, съчетана с физическа и психическа зависимост извън облекчаването на медицинската болка. Ако смятате, че може да сте зависими от опиати или да сте пристрастени към тях, най -добре е да потърсите медицинска помощ, за да сте сигурни, че сте спрели употребата на наркотици безопасно и ефективно, въпреки че е възможно постепенно да се откажете от опиати и у дома. Научаването как да се отървете от опиати може да ви помогне да се върнете към оптимално здраве, да премахнете неприятните странични ефекти от употребата на опиати и да се върнете към нормален, функционален начин на живот.
Стъпки
Метод 1 от 3: Намаляване на опиатите у дома
Стъпка 1. Решете да се откажете
Пристрастяването е сложна физическа и/или психическа зависимост от химикал (в случая опиати) и пристрастяването не се причинява от липса на воля; обаче волята наистина играе роля в преодоляването на пристрастяването. Наличието на силна воля и ангажимент за отказване са ключови компоненти на съвременното възстановяване на зависимостта.
- Първата стъпка към възстановяването е да признаете, че имате проблем и да направите избора да потърсите възстановяване.
- Помислете за присъединяване към група за поддръжка. Дори ако имате подкрепящи приятели и членове на семейството в живота си, може да е полезно да се обградите с други хора, които са преминали през зависимост или зависимост и разбират от първа ръка през какво преминавате.
- Anonymous Narcotics (NA) и SMART Recovery са популярни групи за подкрепа, които могат да ви помогнат, ако се борите с употребата на опиати.
- Понякога, ако хората не харесват NA, те се присъединяват към групите на Анонимните алкохолици, ако се съгласят да изчистят напълно живота си. Някои хора намират по -стабилно братство в АА над НС.
Стъпка 2. Очаквайте симптоми на отнемане
Хората, които са станали зависими или пристрастени към опиати, най -вероятно ще получат леки, умерени или тежки симптоми на отнемане. Симптомите могат да варират от един човек на друг, но обикновено включват:
- Депресия
- Тревожност
- Раздразнителност
- Болка
- Гадене/повръщане
- Диария
- Хипертония
- Тахикардия (необичайно ускорен сърдечен ритъм)
- Припадъци
Стъпка 3. Оценете нивото на използване
Ако сте използвали опиати според нуждите и не сте използвали опиати ежедневно, трябва да можете да спрете употребата на опиати, без да се налага да намалявате употребата си. Може да почувствате повишена болка след преустановяване на употребата на опиати, но не трябва да изпитвате значителни симптоми на отнемане; Въпреки това, ако сте използвали опиати ежедневно и сте развили умерена до тежка зависимост или зависимост, може да се наложи да намалите употребата си.
- Зависимостта е белязана от продължителната употреба на лекарство, за да се избегнат симптоми на отнемане. Въпреки че зависимите потребители все още могат да изпитат известна степен на еуфория от употребата на опиати, основната цел на консумацията на наркотици на зависимия потребител е да облекчи болката, а не изрично да се опитва да се надигне.
- Пристрастяването действа в рамките на пътя на възнаграждение на мозъка, което води до компулсивно поведение, за да се придобие и използва лекарството. Пристрастяването обикновено се характеризира с употреба на наркотици с намерение да се повиши, а не за облекчаване на болката.
- Възможно е да сте зависими от опиати, без да сте зависими; обаче повечето зависими са и физически и психически зависими.
Стъпка 4. Започнете да стеснявате употребата си
Най -сигурният начин да преустановите употребата на опиати, особено у дома без лекарско наблюдение, е постепенно да намалите употребата си на дневен или седмичен мащаб. Това ще помогне за свеждане до минимум на симптомите на отнемане, възникнали след преустановяване на употребата на лекарството.
- Има известни разногласия относно това как да се намали употребата на опиати. Някои медицински експерти препоръчват намаляване на употребата на опиати с 10 % на всеки една до две седмици. Други препоръчват да се намали употребата на опиати с 20 до 50 процента всяка седмица.
- Процентът на намаляване на употребата на наркотици ще варира в зависимост от тежестта на пристрастяването.
- Колкото по -бързо намалите употребата на наркотици, толкова по -вероятно е да получите симптоми на отнемане. Общата продължителност на употребата на наркотици също е фактор: колкото по -дълго сте употребявали опиати, толкова по -бавно трябва да бъде намаляването ви.
Стъпка 5. Спрете и избягвайте употребата на опиати
След като намалите до минималната възможна доза, трябва да можете безопасно да прекратите употребата на опиати. След като спрете, е важно да избягвате бъдеща употреба на опиати, освен ако не е препоръчано от Вашия лекар.
- Продължителността на намалението ще варира в зависимост от вашите нужди и тежестта на употребата на опиати. За съжаление няма продължителност на изрязване и изсушаване. Консултирайте се с Вашия лекар за колко време да продължите да намалявате, преди да преустановите употребата напълно.
- Преминете към нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин, ибупрофен и ацетаминофен.
- Ако сте купували опиати незаконно, прекъснете всички връзки с дилъри и други зависими, които сте познавали. Премахването на изкушението да опитате опиати отново ще подобри шансовете ви за успех.
Метод 2 от 3: Разработване на план с Вашия лекар
Стъпка 1. Доверете се на решението на Вашия лекар
Ако сте говорили с Вашия лекар за употребата на опиати, може да има редица причини, поради които Вашият лекар може да Ви е препоръчал да се откажете от опиати. Честите медицински причини за намаляване на опиатите включват:
- Неадекватно облекчаване на болката- Много хора, които изпитват хронична болка и приемат висока доза опиати, изпитват подобрено овладяване на болката, както и по-големи функционални умения и цялостно настроение, след намаляване или спиране на употребата на опиати.
- Намалени нива на болка - След като болката стане по -управляема или изчезне напълно, Вашият лекар ще Ви препоръча да прекратите употребата на опиати.
- Неблагоприятни странични ефекти - Някои хора изпитват неприятни или опасни странични ефекти, свързани с употребата на опиати, включително (но не само) запек, седация, сънна апнея, наранявания (в резултат на опиатна интоксикация или седация) и предозиране
- Злоупотреба с опиати/пристрастяване - Повечето лекари ще препоръчат да се намали или напълно да се спре употребата на опиати, ако възникне злоупотреба или се развие зависимост
Стъпка 2. Помислете за посещение на рехабилитация
Въпреки че някои хора могат успешно да се отърват от опиати у дома без медицинска помощ, някои медицински специалисти ще препоръчат стационарна детоксикация на хора с продължителна или тежка зависимост. Предимството на стационарната обстановка е, че медицинските специалисти могат да бъдат на разположение денонощно, за да помогнат за лечение на симптомите на отнемане.
- Стационарната детоксикация обикновено се препоръчва за хора, които са нестабилни от медицинска гледна точка (обикновено тези, чиято болка е толкова силна, че оттеглянето може да увеличи болката, която изпитват), не са успели в амбулаторни програми, не отговарят на амбулаторни медицински съвети или изискват детоксикация от множество вещества.
- Стационарните услуги се предлагат в болници и в резидентни лечебни центрове. Можете да намерите болнично заведение, като търсите онлайн или като попитате вашия лекар за първична медицинска помощ за препоръка. Уверете се, че съоръжението поема вашата застраховка и знаете колко ще струва предварително.
- Стационарната детоксикация обикновено трае три до четири дни, въпреки че може да отнеме повече време, в зависимост от тежестта на симптомите. Повечето стационарни детоксикации се прилагат едновременно с 28-дневна програма за рехабилитация за цялостна грижа.
Стъпка 3. Изберете план за детоксикация
Има многобройни планове за детоксикация за стационарни пациенти в медицинско заведение. Всеки план има своите предимства и недостатъци и е важно да говорите с Вашия лекар и/или специалист по пристрастяване, за да определите подходящия за Вас план.
- Медицинска детоксикация - Този план за детоксикация включва намаляване на дозата на опиати. Стесняването се извършва в контролирана медицинска среда, която позволява на медицинските сестри да прилагат всички лекарства, необходими, за да се противодейства на ефектите от отнемането, ако тези ефекти възникнат.
- Бърза детоксикация - Този план включва незабавно спиране на употребата на опиатите. Ще бъдете анестезирани и ще Ви бъдат приложени интравенозни опиатни блокери (като налтрексон, налоксон и налмефен), за да сте сигурни, че няма да се надигнете от опиати, които впоследствие приемате. След приблизително четири до осем часа под обща анестезия, тялото ви преминава през внезапно и бързо оттегляне, но няма да изпитате неприятните физически ефекти от абстиненцията. След това обикновено ще бъдете изписани в рамките на 48 часа след преглед и медицинска оценка. Съществуват рискове от усложнения от използването на анестезия, включително риска от смърт.
- Поетапна бърза детоксикация - В този алтернативен план опиатни блокери като налоксон се прилагат интравенозно, а лекарствата за управление на отнемането се прилагат перорално, като се постигат същите крайни ефекти от бързата детоксикация, но за по -постепенен период от време. Постепенната бърза детоксикация може да бъде по -малко натоварваща за тялото, отколкото обикновената бърза детоксикация. При поетапна бърза детоксикация вие сте бдителни и будни през цялото време, но симптомите на отнемане се наблюдават внимателно и бързо се отстраняват с лекарства.
- Бупренорфин - Това е опиоидно лекарство, използвано за облекчаване на симптомите на отнемане и за облекчаване на опиатите. Това е частичен опиоиден агонист, което означава, че ще изпитате по -малко еуфория, по -малка зависимост и оттеглянето е по -леко, отколкото при други опиати. Той може да намали апетита, да потисне симптомите на отнемане и да блокира ефектите на други опиоиди. Не всички лекари могат да предпишат бупренорфин, така че ще трябва да намерите специалист по пристрастяване, който е в състояние да го направи. Предлага се в три форми на приложение, включително през устата, чрез пластир или чрез инжектиране.
- Метадон - Някои лекари препоръчват метадоново лечение, за да помогнат на зависимите да се отърват от опиатите. Метадонът е най -често използваният метод за детоксикация на опиати. При лечение с метадон ще получавате дневни дози от синтетичното наркотично лекарство метадон от одобрена клиника за период от около 21 дни, след което би трябвало да можете да преустановите употребата на опиати. Детоксикацията с метадон все още ви подлага на болезнен период на отнемане и може да не ви попречи адекватно да използвате други опиати.
Метод 3 от 3: Управление на симптомите на оттегляне
Стъпка 1. Лекувайте проблеми с настроението
Много хора изпитват промени в настроението, депресия и тревожност, докато преминават през оттегляне. Това е така, защото опиатите могат да повлияят на настроението на човек, а също така да действат като обезболяващ агент. В резултат на това много хора, преминаващи през абстиненция, започват да изпитват болезнени емоции от събития, случили се преди или по време на тяхната зависимост. Лечението на това ще варира в зависимост от препоръчаните от Вашия лекар действия.
- Някои лекари предписват антидепресанти или стабилизатори на настроението, за да помогнат за справяне със симптомите на депресия и промени в настроението.
- Вашият лекар може да приложи или клонидин (0,1 mg три пъти дневно), или хидроксизин (25 до 50 mg на всеки четири до шест часа), за да се справи с тревожността и свързаните с тревожността симптоми на отнемане.
Стъпка 2. Вземете лекарство за стомашни проблеми
Много хора, преминаващи през спиране на опиати, изпитват умерени до тежки стомашно -чревни проблеми. Най -честите включват коремни спазми, диария, гадене и повръщане.
- За коремни спазми и/или диария, приемайте 0,125 mg доза хиосциамин на всеки четири до шест часа. Това лекарство може да не се препоръчва за хора на възраст 65 и повече години, тъй като може да предизвика симптоми, подобни на деменция при някои пациенти.
- За лечение на гадене и/или повръщане, вземете или Phenergan (12,5 до 25 mg на всеки четири до шест часа) или Zofran (четири mg на всеки 12 часа).
Стъпка 3. Управлявайте болката, свързана със стесняване/отнемане
Ако сте станали зависими или пристрастени към опиати, докато лекувате тежка или хронична болка, може да почувствате повишена болка по време на периода на стесняване/отнемане. За да се справите с тази болка, опитайте да приемате НСПВС без рецепта, които нямат риск от зависимост или увреждане.
- Ибупрофен може да се прилага в дози от 400 до 600 mg до три пъти всеки ден (обикновено се приема с храна); все пак възрастни хора или хора с хронично бъбречно заболяване, анамнеза за стомашно -чревно кървене или хронична употреба на варфарин не трябва да се дават ибупрофен.
- Вземете 500 mg дози ацетаминофен на всеки четири до шест часа, но не повече от 3, 250 mg за период от 24 часа. Това може да е предпочитаният начин на действие за пациенти, които не могат да приемат ибупрофен.
Стъпка 4. Опитайте се да си починете и да заспите
Някои хора, преминаващи през спиране на опиати, изпитват нощно изпотяване и безсъние, което може да затрудни усещането за отпочиналост. Това се дължи отчасти на това, че са разчитали на успокоителните ефекти на опиатите, за да предизвикат сънливост. За да управлявате нощното изпотяване и да насърчавате по -спокойно рутинно лягане, опитайте се да поддържате стайната температура малко по -ниска от обикновено и дръжте под ръка допълнителни калъфки за възглавници и пижами. Ако безсънието продължава да бъде проблем, говорете с Вашия лекар за предписване на ненаркотично средство за сън.
Съвети
- Пийте вода през целия ден. Водата изхвърля токсините във вашата система и помага на бъбреците ви да премахнат всичко от тялото ви.
- Не приемайте кофеин, тъй като той може да влоши симптомите на тревожност, възбуда и диария.
- Ако се борите с опиатна зависимост, бъдете честни със семейството си, за да могат да ви помогнат. Може дори да помислите за провеждане на семейна консултация, за да можете всички да обсъдите зависимостта си в безопасна среда.
