Прозак или флуоксетин е антидепресант в клас, известен като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs). Този клас лекарства са най -често предписваните антидепресанти. Prozac може да се предписва за лечение на няколко състояния, като депресия, пристъпи на паника, обсесивно -компулсивно разстройство, булимия нерва и предменструално дисфорично разстройство. Най -често се предписва за лечение на депресия. Тъй като Prozac влияе върху химията на мозъка ви, той никога не трябва да се спира без консултация с Вашия лекар. Прекратяването на лекарства с рецепта трябва да се извършва само под наблюдението на Вашия лекар. Ако Вашият лекар Ви препоръча да спрете приема на Prozac, следвайте стъпките по -долу. Продължителността на времето, необходимо за пълното спиране на приема на Prozac, може да зависи от това колко дълго сте били на лекарството, дозата, която Ви е била предписана, състоянието, за което се лекувате, и други лекарства, които може да приемате.
Стъпки
Метод 1 от 3: Разбиране на вашето лекарство
Стъпка 1. Научете как работи Prozac
Prozac действа чрез инхибиране на начина, по който рецепторите в мозъка ви реабсорбират (или „връщат обратно“) невротрансмитера серотонин. Серотонинът е естествен химически „пратеник“(невротрансмитер), който помага да се поддържа баланс на настроението. Изследванията показват, че дефицитът на серотонин е допринасящ фактор за клиничната депресия. Prozac помага да се предпазят вашите рецептори от реабсорбиране на твърде много серотонин, като по този начин увеличава наличното количество за тялото ви.
Prozac е SSRI, защото е „селективен“. Изглежда, че работи предимно на серотонин, а не на някой от другите невротрансмитери, които също са частично отговорни за настроението
Стъпка 2. Помислете за страничните си ефекти
Prozac може да причини някои странични ефекти. Много от тях ще бъдат леки или ще изчезнат след четири до пет седмици. Трябва да говорите с Вашия лекар, ако имате тежки нежелани реакции или симптоми, или ако те не изчезнат. Възможните странични ефекти включват:
- Нервност
- Гадене
- Суха уста
- Възпалено гърло
- Сънливост
- Слабост
- Неконтролируемо разклащане
- Загуба на апетит
- Отслабване
- Промени в сексуалното желание или функция
- Прекомерно изпотяване
Стъпка 3. Разпознайте аварийните странични ефекти
В някои случаи Prozac може да предизвика нежелани реакции, които трябва да бъдат отстранени незабавно. Известно е, че Prozac увеличава вероятността от мисли за самоубийство, особено при хора на възраст под 24 години. Трябва също незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми:
- Нова или влошаваща се депресия
- Изключително чувство на безпокойство, възбуда или паника
- Агресивно поведение или раздразнителност
- Действайте без да мислите
- Силно безпокойство
- Чувство на ярост, необичайно вълнение
Стъпка 4. Помислете дали Prozac контролира симптомите Ви
Prozac като цяло е ефективен антидепресант за повечето хора. Възможно е обаче да не работи с мозъка на всеки човек или с неврохимията. Ако продължите да изпитвате някое от изброените след приема на Prozac, говорете с Вашия лекар. Това може да са признаци, че вашата депресия или разстройство не се управляват адекватно от лекарствата.
- Имате тежки или продължителни странични ефекти (споменати по -горе)
- Продължавате да чувствате загуба на интерес към приятни дейности или хобита
- Умората ви не се подобрява
- Сънят ви е нарушен (безсъние, прекомерен сън)
- Продължавате да имате затруднения с концентрацията
- Усещате промени в апетита
- Изпитвате физически болки
Стъпка 5. Разберете опасностите от прекратяването на антидепресантите
Тъй като антидепресантите променят химията на мозъка ви, преустановяването им без лекарско наблюдение може да причини сериозни симптоми.
-
Лекарствата с по-дълго действие, като Prozac, обикновено имат по-малко симптоми на прекъсване. Все пак може да изпитате странични ефекти като:
- Гадене, повръщане, диария или спазми
- Проблеми със съня, като безсъние или кошмари
- Проблеми с баланса, като замаяност или замаяност
- Сензорни или двигателни проблеми, като изтръпване, изтръпване, треперене и липса на физическа координация
- Чувство на раздразнителност, възбуда или тревожност
- Антидепресантите трябва да бъдат прекратени бавно за определен период от време чрез постепенно намаляване на дозата. Това е известно като „стесняване“. Намаляването може да отнеме седмици или месеци, в зависимост от антидепресанта, колко дълго сте го приемали, дозата и симптомите. Вашият лекар ще определи най -добрия начин за намаляване на Prozac.
- Може да получите рецидив на депресивни симптоми, след като сте спрели приема на Prozac. За да разграничите симптомите на прекъсване и рецидив, помислете кога симптомите започват, колко дълго траят и какъв тип са.
- Симптомите на прекъсване обикновено се развиват бързо. Обикновено те се подобряват за една до две седмици. Те често включват повече физически оплаквания, като гадене или болки.
- Симптомите на рецидив постепенно се развиват след две до три седмици. Те обикновено се влошават за две до четири седмици. Ако някой симптом продължава повече от месец, консултирайте се с Вашия лекар.
Метод 2 от 3: Работа с Вашия лекар
Стъпка 1. Попитайте Вашия лекар защо приемате Prozac
Тъй като Prozac може да се предписва при няколко различни състояния, трябва да попитате Вашия лекар защо тя Ви е предписала Prozac. Той/тя може да Ви препоръча различно лекарство за Вашето състояние.
В някои случаи Вашият лекар може да Ви препоръча да спрете приема на Prozac, ако смята, че вече не сте изложени на риск (или вече нямате) хронична или повтаряща се депресия. Ако Вашият лекар Ви препоръча това, обикновено това ще се случи след като сте приемали лекарството в продължение на поне шест до 12 месеца
Стъпка 2. Обсъдете с Вашия лекар причините, поради които искате да спрете приема на Prozac
Информирайте Вашия лекар за всички тежки, продължителни нежелани реакции от Prozac. Ако сте приемали Prozac повече от осем седмици и не чувствате, че помага при вашето разстройство, обяснете симптомите, които продължавате да виждате. Тази информация ще помогне на Вашия лекар да вземе информирано решение и да реши дали е подходящият момент да спрете приема на Prozac.
Стъпка 3. Помолете Вашия лекар да премине с Вас процеса на прекратяване
Важно е да разберете и да следвате точно препоръките на Вашия лекар. В зависимост от това колко дълго сте приемали Prozac и неговата доза, Вашият лекар може или не може да избере да намали Вашето лекарство. Следвайте инструкциите на Вашия лекар, за да избегнете сериозни странични ефекти.
- Обикновено Prozac има по-малко проблеми със симптомите на прекъсване, тъй като има дълъг „полуживот“. Полуживотът се отнася до времето, необходимо на тялото ви да намали концентрацията на лекарството наполовина. По-дълъг период на полуразпад, като например Prozac, означава, че лекарството остава в тялото ви по-дълго. Това означава, че концентрацията на лекарството в тялото ви няма да намалее внезапно и това води до по -малко симптоми на прекъсване.
- Ако сте приемали Prozac за кратък период от време, например шест до 12 седмици, или сте на малка поддържаща доза (напр. 20 mg на ден), Вашият лекар може да не Ви препоръча намаляване на дозата.
- Следете графика си на стесняване. Запишете датата и дозата, която сте приемали всеки ден. Това ще ви помогне да сте сигурни, че следвате указанията на Вашия лекар.
Стъпка 4. Документирайте всички ефекти, които изпитвате в резултат на прекратяване
Дори ако сте намалили Prozac, все още е възможно да изпитате симптоми на прекъсване, като тези, споменати другаде в тази статия. Говорете с Вашия лекар, ако развиете прекъсване или други необичайни симптоми.
- Не забравяйте, че депресията ви може да се повтори, когато преустановите приема на лекарства. Информирайте Вашия лекар за това как се чувствате. Ако имате притеснения относно рецидив, консултирайте се с Вашия лекар за съвет.
- Информирайте Вашия лекар за напредъка си, независимо дали имате някакви симптоми или не. Вашият лекар ще Ви наблюдава поне няколко месеца след преустановяване на лечението.
Стъпка 5. Вземете подходящите нови рецепти
Вашият лекар може да Ви предпише различно лекарство за контрол на Вашата депресия или разстройство. Не забравяйте да го вземете според препоръките на Вашия лекар.
- Препоръките на Вашия лекар ще включват вашите собствени предпочитания, предшестващ отговор на лекарството, ефективност, безопасност и поносимост, цена, странични ефекти и лекарствени взаимодействия с други лекарства, които приемате.
- Ако Prozac не е овладял адекватно Вашата депресия, Вашият лекар може да Ви препоръча лекарство от същия клас SSRIs, като Zoloft (сертралин), Paxil (пароксетин), Celexa (циталопрам) или Lexapro (есциталопрам).
-
Други класове лекарства, които лекарят може да опита, ако сте имали странични ефекти или недостатъчен контрол на депресията, включват:
- Инхибитори на обратното захващане на серотонин норепинефрин (SNRIs) като Effexor (венлафаксин)
- Трициклични антидепресанти (TCAs) като Elavil (амитриптилин)
- Аминокетонови антидепресанти като Wellbutrin (бупропион)
Стъпка 6. Помислете за психотерапия
Няколко проучвания показват, че хората, които посещават терапевт, докато преустановяват приема на антидепресант, са по -малко склонни да получат рецидив на депресия. Терапията може да ви помогне да се научите да се справяте с нездравословни мисли и поведение. Той ще ви даде инструменти за управление на стреса, тревожността и реакциите към живота. Има много различни видове терапия и плановете за лечение ще зависят от вашата индивидуална ситуация. Вашият лекар може да препоръча терапевт във вашия район.
- Когнитивно -поведенческата терапия (CBT) има силен опит в ефективното управление на депресията. Неговата цел е да ви помогне да се научите да мислите по -позитивно и да оспорвате негативните мисли и поведение. Когнитивно-поведенчески терапевт ще ви помогне да идентифицирате безполезни мисловни навици и да промените неточните вярвания. Те могат да помогнат за намаляване на депресивните симптоми.
- Други терапии включват междуличностна терапия, която се фокусира върху подобряване на моделите на комуникация; семейна терапия, която помага за разрешаване на семейни конфликти и подобряване на семейната комуникация; или психодинамична терапия, която се фокусира върху това да помогне на човека да придобие самосъзнание.
- Може да се наложи да опитате няколко вида терапия (или няколко терапевти), преди да намерите този, който ви подхожда най -добре.
Стъпка 7. Помислете за акупунктура
Въпреки че не е част от официалните препоръки за преустановяване на лекарства или лечение на депресия, акупунктурата може да бъде полезна за някои хора. Акупунктурата е техника, която поставя тънки игли в различни области на тялото, за да облекчи симптомите. Това трябва да се прави само от обучен, лицензиран практикуващ. Консултирайте се с Вашия лекар, ако обмисляте акупунктура. Вашият лекар може да препоръча акупунктура. Акупунктурата може да не е подходяща за всички.
- Едно проучване показва, че електроакупунктурата, която пуска лек електрически ток през иглите за акупунктура, е толкова ефективна, колкото Prozac, за намаляване на депресивните симптоми и дори може да работи по -бързо.
- Националната сертификационна комисия по акупунктура и ориенталска медицина е лицензиращата организация за акупунктуристи в САЩ. Можете да използвате функцията им „Намерете практикуващ лекар“на уебсайта им, за да намерите сертифициран акупунктурист близо до вас.
- Информирайте Вашия лекар за всяка акупунктура или алтернативни лечения, на които се подлагате. Тази информация трябва да се съхранява във вашата медицинска документация. Всички ваши медицински специалисти трябва да работят заедно, за да гарантират, че получавате най -добрата грижа.
Метод 3 от 3: Промяна на начина ви на живот
Стъпка 1. Яжте добре
Не е доказано, че никаква диета облекчава или „лекува“депресията. Храненето на здравословна, добре балансирана диета ще осигури на тялото ви хранителните вещества, необходими за борба с болестите. Яжте диета, която включва пресни плодове и зеленчуци, сложни въглехидрати и постни протеини.
- Избягвайте силно преработени храни, рафинирана захар и „празни“калории. Те осигуряват много малко хранителни вещества за количеството консумирани калории, което може да ви накара да почувствате глад. Те също могат да причинят промени в кръвната захар, което може да повлияе на настроението.
- Яденето на храни с високо съдържание на В12 и фолиева киселина може да помогне за регулиране на настроението ви. Черният дроб, пилето и рибата са добри източници на В12. Цвеклото, лещата, бадемите, спанакът и черният дроб съдържат фолиева киселина.
- Храни с високо съдържание на селен могат да помогнат при депресивни симптоми. Добрите източници включват бразилски орехи, риба треска, орехи и домашни птици.
- Храните с високо съдържание на триптофан могат да се превърнат от тялото ви в серотонин, когато се комбинират с витамин В6. Богатите на триптофан храни включват соя, кашу, пилешки гърди, сьомга и овес.
- Проучванията показват, че редовната консумация на омега-3 мастни киселини може да помогне за регулиране на настроението ви. Лененото масло или рапичното масло, орехите, зелето, спанакът и мастната риба като сьомга са добри източници на омега-3. Маслата като царевица, соя и слънчоглед не съдържат толкова много омега-3 мастни киселини.
- Трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемате омега-3 добавки, тъй като те могат да влошат някои хронични заболявания. Дозирането между един и девет грама дневно може да бъде полезно за подобряване на настроението.
Стъпка 2. Ограничете консумацията на алкохол
Алкохолните напитки обикновено не трябва да се консумират, докато приемате антидепресанти. Дори и да не приемате антидепресанти, следете приема на алкохол. Това е депресант и прекомерният алкохол може да изчерпи серотонина.
- Голямата консумация на алкохол също е свързана с тревожност и пристъпи на паника.
- "Напитка" обикновено се отнася до 12-унция бира, 5-унция чаша вино или 1,5-унция изстрел твърд алкохол. Центровете за контрол и превенция на заболяванията препоръчват не повече от една напитка на ден за жени и две напитки на ден за мъже. Това се счита за „умерено“пиене.
Стъпка 3. Упражнявайте се редовно
Проучванията показват, че редовните, умерени упражнения - поне 30-35 минути на ден - повишават естествените химикали на тялото „за добро усещане“(ендорфини). Упражнението може също да стимулира невротрансмитери като норепинефрин. Те могат да помогнат за облекчаване на депресивните симптоми.
Редовните упражнения могат да подобрят настроението при хора с лека до умерена депресия. Може да се използва и като подкрепа при лечение на тежка депресия. Въпреки това, ако продължавате да изпитвате депресивни симптоми дори при редовни упражнения, трябва да се свържете с Вашия лекар
Стъпка 4. Следвайте график за сън
Сънят ви често може да бъде нарушен от депресия. Важно е да следвате добра „хигиена на съня“, за да сте сигурни, че тялото ви е отпочинало. Добрите хигиенни стъпки включват:
- Лягане и ставане по едно и също време всеки ден (дори и през почивните дни).
- Избягване на стимулация преди сън. Дейности като упражнения и неща, включващи екрани, като работа на телевизор или компютър, могат да нарушат моделите ви на сън.
- Избягване на алкохол и кофеин преди лягане. Въпреки че алкохолът може да ви накара да се чувствате сънливи, той може да наруши REM съня.
- Запазване на леглото за сън. Не вършете работа в леглото.
Стъпка 5. Излезте на слънце
Някои видове депресия, като сезонно афективно разстройство, могат да се възползват от излагане на слънчева светлина. Изследванията показват, че излагането на слънчева светлина може да повлияе на нивата на серотонин. Липсата на слънчева светлина може също да увеличи производството на мелатонин в тялото ви, което може да причини депресивни симптоми.
- Ако не можете да получите естествена слънчева светлина, помислете за закупуване на кутия за светлинна терапия. Говорете с Вашия лекар за това коя кутия ще отговаря най -добре на Вашите нужди. Като цяло се препоръчва всяка сутрин да използвате кутията си за светлинна терапия поне 30 минути.
- Ако излизате навън за слънчева светлина, не забравяйте да носите слънцезащитни продукти с SPF най-малко 15. Изберете слънцезащитен крем с „широк спектър“.
Стъпка 6. Укрепване на вашите системи за поддръжка
Включете близък роднина или приятел в процеса на прекратяване. Тя или той може да бъде в състояние да помогне за осигуряване на емоционална подкрепа или разпознаване на признаци на рецидив. Кажете на този човек за странични ефекти или симптоми, за които трябва да внимавате.
По време на процеса на прекратяване, поддържайте връзка с Вашия лекар. Уведомете го за състоянието, чувствата или симптомите ви
Стъпка 7. Опитайте медитация
Преглед на проучванията на Джон Хопкинс показва, че 30 минути медитация дневно може да намали симптомите на депресия и тревожност.
- Медитацията за внимателност е получила значителни научни изследвания и е добре подкрепена за намаляване на депресията и тревожността. „Намаляване на стреса, основано на вниманието“(MBSR) е често срещан вид обучение, което може да помогне.
-
Медитацията обикновено включва следните елементи:
- Фокус: Фокусиране върху конкретен обект, изображение, мантра или дишане
- Спокойно дишане: Бавното, дълбоко, равномерно дишане увеличава кислорода и намалява хормоните на стреса
- Тиха настройка: Премахване на разсейванията
- Можете да изтеглите няколко ръководени медитации онлайн. Масачузетският технологичен институт има MP3 за релаксация и внимателност. Центърът за изследване на информираността на UCLA разполага с изтеглящи се или поточни аудио ръководства за медитация.
Съвети
- Направете така, че да се храните добре, да спортувате редовно и да спите достатъчно, като същевременно намалите Prozac. Тези избори за здравословен начин на живот ще ви помогнат да се чувствате най -добре, докато намалявате приема на лекарства.
- Ако се появят симптоми на отнемане, свържете се с Вашия лекар.
Предупреждения
- Ако симптомите на депресия се влошат по време на намаляване на Prozac, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.
- Не променяйте графика на стесняване, без да го обсъдите първо с Вашия лекар.
- Никога не спирайте приема на Prozac без предварителна консултация с Вашия лекар.
