Лактозната непоносимост е невъзможността да се усвоява лактозата, която е основната захар в млякото и други млечни продукти. Причинява се от пълна липса или недостиг на лактаза, която е ензимът, необходим за усвояването на лактозната захар в тънките черва. Непоносимостта към лактоза не се счита за животозастрашаващо състояние, въпреки че може да причини значителни стомашни и чревни симптоми (подуване на корема, коремна болка, метеоризъм) и да ограничи избора на храна. Много възрастни са с непоносимост към лактоза, без да имат други медицински състояния; имайте предвид обаче, че много други заболявания и състояния също причиняват стомашно -чревни (стомашно -чревни) проблеми, така че разпознаването на съзвездието от симптоми на непоносимост към лактоза е полезно.
Стъпки
Част 1 от 2: Разпознаване на симптомите на непоносимост към лактоза
Стъпка 1. Обърнете внимание на симптомите на стомашно -чревния тракт
Както при много други условия, понякога е трудно да се определи дали опитът ви да разберете дали физическото ви преживяване е необичайно или необичайно. Например, ако човек винаги има проблеми с стомашно -чревния тракт след хранене, това е нормалното им състояние и те вероятно приемат, че другите се чувстват по същия начин. Но изпитването на подуване, метеоризъм (изпускане на газове), спазми, гадене и разхлабване на изпражненията (диария) след хранене не се счита за нормално и винаги представлява признаци на храносмилателни проблеми.
- Различни състояния и заболявания причиняват подобни симптоми на стомашно -чревния тракт и диагностицирането може да бъде сложно, но първата стъпка е да осъзнаете, че храносмилателният ви опит не е нормален и не трябва да се приема като неизбежен.
- Лактазата разделя лактозата на две по -малки захари, глюкоза и галактоза, които се абсорбират от тънките черва и се използват от тялото като енергия.
- Не всички хора с лактазен дефицит имат храносмилателни или стомашно -чревни симптоми - те произвеждат ниски нива, но това е достатъчно, за да се справят с консумацията на млечни продукти (лактоза).
Стъпка 2. Опитайте се да свържете симптомите си с консумацията на млечни продукти
Типичните признаци и симптоми на непоносимост към лактоза (подуване на корема, коремна болка, отделяне на газове и диария) често започват между 30 минути до два часа след консумация на храни или напитки, съдържащи лактоза. Като такива, опитайте се да свържете симптомите на стомашно -чревния тракт с консумацията на млечни продукти. Започнете първо сутрин, като закусите без лактоза (прочетете етикетите, ако не сте сигурни) и вижте как се чувствате. Сравнете това с обяда с млечни продукти, като сирене, кисело мляко и/или мляко. Ако има значителна разлика в начина, по който се чувства вашата стомашно -чревна система, тогава може да имате непоносимост към лактоза.
- Ако се почувствате подути и газове след двете хранения, тогава може да имате стомашен или чревен проблем като възпалително заболяване на червата или болест на Crohn.
- Ако се чувствате доста добре след двете хранения, може би имате хранителна алергия към нещо друго във вашата диета.
- Този вид подход обикновено се нарича елиминираща диета, което означава, че елиминирате млечните продукти от диетата си в опит да стесните причината за вашите проблеми с ГИ.
Стъпка 3. Разграничете непоносимостта към лактоза и алергията към мляко
Лактозната непоносимост е по същество заболяване с ензимен дефицит, което води до несмилаема захар (лактоза), която се озовава в дебелото черво (дебелото черво). Веднъж там нормалните чревни бактерии се хранят със захарта и произвеждат водороден газ (и малко метан) като страничен продукт, което обяснява подуването и метеоризма, свързани с непоносимостта към лактоза. За разлика от това, алергията към мляко е анормален отговор на имунната система към млечните продукти и често се появява в рамките на няколко минути след излагане на причинителя на протеина (казеин или суроватка). Симптомите на алергия към мляко могат да включват хрипове, копривна треска (тежък обрив), подути устни/уста/гърло, хрема, сълзене на очите, повръщане и храносмилателни проблеми.
- Алергията към краве мляко е една от най -честите алергии, които засягат децата.
- Кравето мляко е обичайната причина за алергична реакция, но млякото от овце, кози и други бозайници също може да предизвика реакция.
- Възрастните със сенна хрема или други хранителни алергии са по -склонни да имат отрицателна реакция към млечните продукти.
Стъпка 4. Осъзнайте как лактозната непоносимост е свързана с етническата принадлежност
Въпреки че количеството лактаза, произвеждано в тънките черва, намалява с напредването на възрастта, това също е свързано с вашата генетика. Всъщност разпространението на дефицит на лактаза при някои етнически групи е доста високо. Например, около 90% от азиатците и 80% от афро-американците и индианците са с непоносимост към лактоза. Състоянието е най -рядко срещано сред народите от северноевропейския произход. Като такъв, ако сте от азиатски или афро-американски произход и често изпитвате симптоми на стомашно-чревен тракт след хранене, има много голяма вероятност това да се дължи на непоносимост към лактоза.
- Непоносимостта към лактоза е необичайна за всички бебета и кърмачета, независимо от етническата им принадлежност - това обикновено е състояние, което се появява в зряла възраст.
- Въпреки това, бебетата, родени преждевременно, може да имат намалена способност да произвеждат лактаза поради недоразвитите си черва.
Част 2 от 2: Потвърждаване на непоносимост към лактоза
Стъпка 1. Вземете водороден дихателен тест
Най -често срещаният тест за диагностика на лактазен дефицит се нарича водороден дихателен тест. Този тест се прави в кабинета на Вашия лекар или в амбулатория, но обикновено след като сте експериментирали с елиминационна диета. Тестът с водороден дъх включва пиене на сладка течност, съдържаща много лактоза (25 грама). След това Вашият лекар измерва количеството водороден газ в дъха Ви на редовни интервали (на всеки 30 минути). При хора, които могат да усвояват лактозата, се открива много малко или никакъв водород; при хора с непоносимост към лактоза показанията за водород са много по -високи, тъй като захарта ферментира в дебелото черво чрез бактерии и произвежда газ.
- Тестът с водороден дъх е чудесен начин за идентифициране на непоносимост към лактоза, защото е много надежден и много удобен.
- Тестът обикновено изисква да гладувате предната вечер и да избягвате пушенето.
- Използването на твърде много лактоза върху някои хора може да даде фалшиви положителни резултати, както и свръхрастеж на бактерии в дебелото черво.
Стъпка 2. Вземете тест за толерантност към кръвна захар/лактоза
Тестът за толерантност към лактозата е кръвен тест, използван за измерване на реакцията на тялото ви към консумация на високи нива на лактоза (обикновено 50 грама). Серумната глюкоза на гладно се взема от Вашия лекар като изходно измерване и след това се сравнява с показанията, направени един до два часа след изпиването на лактозната напитка. Ако нивото на кръвната Ви захар не се повиши с 20 g/dL над изходното ниво в рамките на този период, това означава, че тялото Ви не усвоява правилно и/или абсорбира лактозата.
- Тестът за кръвна захар/толерантност към лактоза е по -стар метод за диагностициране на лактозна непоносимост и не се извършва почти толкова често, колкото водородния дихателен тест, но също така може да бъде полезен.
- Тестът за толерантност към кръвната захар/лактоза има чувствителност 75% и специфичност 96%.
- Фалшиво-отрицателни резултати се получават при диабет и свръхрастеж на бактерии в червата.
Стъпка 3. Направете тест за киселинност на изпражненията
Неусвоената лактоза създава млечна киселина и други мастни киселини в дебелото черво, които завършват с изпражненията. Тест за киселинност на изпражненията, който обикновено се използва при кърмачета и малки деца, може да открие тези киселини от проба от изпражненията. На детето се дава малко количество лактоза и след това се вземат няколко последователни проби от изпражненията и се тестват за по -високи от нормалните нива на киселинност. Едно малко дете може също да има глюкоза в изпражненията в резултат на несмляна лактоза.
- За кърмачета и деца, които не могат да правят други тестове за непоносимост към лактоза, тестът за киселинност на изпражненията е добра алтернатива.
- Въпреки че този тест е ефективен, дихателният тест обикновено се предпочита поради неговата лекота и удобство.
Видео - Използвайки тази услуга, може да се сподели част от информацията с YouTube
Съвети
- За да усвоите лактозата, вземете таблетки или капки лактаза непосредствено преди хранене или лека закуска.
- Някои млечни продукти, като твърди сирена (швейцарски и чедър), съдържат малки количества лактоза и често не причиняват симптоми на стомашно -чревния тракт.
- Може да понасяте по-добре нискомаслени млечни продукти (обезмаслено мляко) по-добре от пълномаслените.
- Хората могат да станат временно непоносими към лактоза, когато имат други заболявания на стомашно -чревния тракт, като например диария на пътника.
- Ако не можете да правите без мляко на зърнените храни или в кафето си, купете продукти с намалена лактоза или без лактоза. Можете също така да премахнете лактозата от млякото у дома. Като алтернатива, експериментирайте със соево мляко или бадемово мляко.
- Храните с високо съдържание на лактоза включват: краве мляко, млечни шейкове, бита сметана, сметана за кафе, сладолед, шербет, меки сирена, масло, пудинги, сладкиши, сметанови сосове и кисело мляко.
- Някои хора с непоносимост към лактоза могат да понасят чаша мляко (240 ml = 11 g лактоза) дневно. Възможно е все още да можете да получавате млечни продукти, като прекъснете приема на мляко през целия ден. В допълнение, някои хора могат да приемат 1 до 2 чаши мляко или еквивалентни количества сметана, сладолед или кисело мляко на ден без значителни симптоми.
Предупреждения
- Лактозната непоносимост причинява симптоми, които имитират тези на други по-сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт, затова винаги се консултирайте с лекар, вместо да се опитвате да се самодиагностицирате.
- Важно е, че ако имате непоносимост към лактоза и елиминирате млечните продукти, все още получавате достатъчно калций и други хранителни вещества, открити в млечните продукти. Говорете с Вашия лекар, ако е необходимо да добавите по -специално калция и витамин D.
