Ако сте се борили с основни медицински проблеми, Вашият лекар може да Ви препоръча да се тествате за непоносимост към глутен. Има спектър от състояния, свързани с глутена, които могат да повлияят на тялото ви. Едната е целиакия, която е автоимунно заболяване, което засяга способността на тънките черва да абсорбира хранителни вещества, което може да доведе до различни симптоми. Други нарушения, свързани с глутена, включват непоносимост към глутен и алергия към пшеница или ръж. Като стесните проблема си чрез тестване, вие и вашият лекар можете да създадете план, който да ви помогне да бъдете здрави.
Стъпки
Част 1 от 3: Разбиране на вашите симптоми
Стъпка 1. Научете какво е глутен и как влияе на хората
Глутенът е протеин, открит в пшеница, ечемик, ръж и други зърнени храни. Глутенът дава на тестото за хляб еластичното му „тесто“. Много комерсиални храни съдържат глутен. Във всички пшенични хлябове и други пшенични продукти има глутен. Това включва неща като някои преработени меса, подправки, супи, бира и дори грим.
Някои хора имат затруднения при обработката на глутен, което може да причини възпаление на тънките черва с течение на времето. Това може да доведе до различни проблеми, включително малабсорбция и хронична диария или болка. Повечето проблеми с усвояването на глутен се лекуват бързо чрез приемане на безглутенова диета
Стъпка 2. Научете разнообразието от възможни чувствителни към глутен
Цьолиакия е потенциално сериозно автоимунно заболяване, което засяга способността на тънките черва да преработват глутен. Вашият лекар може да Ви изследва за цьолиакия. Но не всеки, който е чувствителен към глутен, ще има положителен тест за цьолиакия, въпреки че има подобни симптоми и реагира добре на диета без глутен. Ето защо е важно да посетите лекар и да поставите диагноза.
- Чувствителността към нецелиакиен глутен се характеризира със симптоми, подобни на целиакия, но без чревни увреждания, свързани с цьолиакия. Понякога чувствителността към глутен може да дойде и да си отиде, така че симптомите Ви може да се облекчат с течение на времето. Повечето хора с чувствителност към глутен реагират незабавно на безглутенова диета. Няма начин за тестване за чувствителност към не-целиакия към глутен.
- "Пшеничните алергии" са потенциално много сериозни и обикновено се диагностицират в детска възраст. Пшеничните алергии изискват различен набор от тестове, които Вашият лекар може да извърши. Ако имате алергия към пшеница, трябва да избягвате пшенични продукти и храни, преработени около пшеница.
Стъпка 3. Внимавайте за общите симптоми
Непоносимостта към глутен засяга храносмилателната система. Най -честите симптоми на непоносимост към глутен са коремна болка, диария или запек и подуване на корема. Тези симптоми също могат да бъдат признаци на много други страдания. Симптомите могат да бъдат неясни и някои хора нямат симптоми. Честите симптоми на проблеми с глутена включват:
- Подуване на корема
- Болка в корема
- Устойчива диария или запек
- Повръщане
- Бледи, миризливи, мазни изпражнения
- Отслабване
- Умора
- Раздразнителност
- Неуспехът да процъфтява при децата
- СДВХ
- Устойчив обрив по лактите и коленете
ЕКСПЕРТЕН СЪВЕТ
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist Dr. Katie Marks-Cogan is a board certified Pediatric & Adult Allergist at Clear Allergy based in Los Angeles, California. She is the Chief Allergist for Ready, Set, Food!, an infant dietary supplement designed to reduce the risk of childhood food allergies. She received her M. D. with honors from the University of Maryland. She then completed her residency in Internal Medicine at Northwestern University and fellowship in Allergy/Immunology at the University of Pennsylvania and CHOP.
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist
Each gluten-related disorder can give you different symptoms
If you have a wheat or barley allergy, you might have hives, swelling, trouble breathing, or anaphylaxis. If you have Celiac disease, you can experience diarrhea, abdominal pain, or chronic anemia. Non-Celiac gluten sensitivity can give you similar symptoms as Celiac disease like diarrhea and abdominal pain.
Стъпка 4. Винаги се тествайте за цьолиакия, ако има фамилна анамнеза
Цьолиакия протича в семейства. Ако имате пряк роднина, страдащ от цьолиакия, е много по -вероятно да имате или да развиете чувствителност някъде в бъдеще. Важно е да се тествате незабавно, ако вашият роднина има целиакия.
Стъпка 5. Водете дневник за храна, за да видите как глутенът ви влияе
Ако сте имали храносмилателни проблеми, добре е да започнете да водите дневник за храните. Запишете всичко, което ядете всеки ден, включително количеството храна и времето, в което я ядете. Ако започнете да изпитвате болка или други симптоми на цьолиакия, запишете ги и в дневника си. Това може да бъде полезно при лекаря.
Стъпка 6. Продължете да ядете глутен
Глутенът трябва да присъства за диагностициране на цьолиакия. Ако започнете да се храните без глутен сега, ще бъде много трудно да се постави диагноза. Това може да бъде разочароващо и объркващо преживяване. Продължавайте да се храните нормално и насрочете среща с Вашия лекар възможно най -скоро.
Ако сте диагностицирани, повечето хора съобщават, че симптомите им се облекчават само няколко дни след започване на диета без глутен. Яжте обаче ви кара да се чувствате добре, но се уверете, че знаете, че трябва да присъства глутен, за да потвърдите цьолиакия
Част 2 от 3: Тестване
Стъпка 1. Говорете със семеен лекар за притесненията си
Ако подозирате, че може да имате чувствителност към глутен, обсъдете притесненията си с Вашия лекар. Вземете физически преглед, за да проверите за признаци на подуване и други физически проблеми. Вероятно ще направите и пълен метаболитен панел, за да проверите кръвната си картина и функцията на органите.
Въведете дневника си за храна и бъдете възможно най -подробни. Бъдете ясни. Ако се притеснявате за глутена, кажете: „Притеснявам се, че може да имам проблем с глутена и бих искал да бъда тестван за това“. Не оставяйте на Вашия лекар да се досети
Стъпка 2. Вземете направление за гастроентеролог
Ако вашият общопрактикуващ лекар не може да намери нищо, което да отчете симптомите ви, ще бъдете насочени към специалист за лечение и допълнителни тестове. Коремните проблеми обикновено са доста сложни и симптомите могат да бъдат показателни за много различни неща, затова е важно да се консултирате със специалист за по -конкретни тестове.
Защо не отидете направо при гастролога? Важно е да се обърнете към вашия редовен лекар, за да изключите други възможни притеснения и да получите насоки по този въпрос. Симптомите на непоносимост към глутен могат да бъдат всякакви различни неща, някои сериозни, а други не. Първо премахнете тези възможности
Стъпка 3. Проверете кръвта си за антитела
Повечето лекари и експерти препоръчват TG тест като най -надеждния кръвен тест за Celiac, който трябва да бъде първата стъпка в изследването. Някои лекари също могат да поръчат по -обширен панел за проверка на цялостната ви функция и здраве на органа, което може да предложи различни неща. Процесът е лесен като даване на кръв и трябва да отнеме само 10-15 минути. Повечето застрахователни планове покриват този тест изцяло или частично.
Стъпка 4. Преминете ендоскопия и биопсия
Проба от тъкан от стените на тънките черва е най -точният начин за диагностициране на цьолиакия. Това е сравнително проста процедура, която отнема по -малко от 20 или 30 минути в повечето случаи. След успокояване се въвежда ендоскоп в тънките черва от устата. Взема се малка тъканна проба, за да се види дали ворсинките са били унищожени от алергичен имунен отговор. Ако е така, това е силен индикатор за цьолиакия, заедно с наличието на антитела.
Ендоскопите са много често срещани и много безопасни. Това също е отличен начин да проверите за други проблеми, които могат да обяснят вашите симптоми, включително гастрит, язва или други стомашни проблеми
Стъпка 5. Вземете диагноза
Вашите кръвни изследвания и биопсия трябва да дадат информация, която ще доведе до положителна или отрицателна диагноза за цьолиакия. Ако сте дали положителен тест, трябва незабавно да приемете безглутенова диета. Ако сте дали отрицателен тест, говорете с Вашия лекар за други възможности и дали може да не сте чувствителни към глутен или не от целиакия.
- Не се опитвайте да се "тествате". Много хора четат статия за непоносимост към глутен и решават, че са я получили, без да се консултират с лекар. Цьолиакия е сериозен автоимунен проблем и изисква клинична диагноза. Ако започнете активно да избягвате глутена, това може да затрудни приемането на тази диагноза.
- Ако сте дали отрицателен тест за цьолиакия, борете се за някаква диагноза. Ако все още изпитвате симптоми, говорете с Вашия лекар за други възможности за тестване и други причини, които могат да доведат до Вашите симптоми. Вземете второ мнение, ако е необходимо.
Част 3 от 3: Преместване напред
Стъпка 1. Приемете безглутенова диета, ако дадете положителен тест за цьолиакия
Ако имате цьолиакия, единственият начин да излекувате тънките си черва е да избягвате продукти, които съдържат изцяло глутен. Повечето пациенти съобщават, че незабавното премахване на глутена от диетата им постига резултати в рамките на няколко седмици, като някои реагират толкова бързо, колкото няколко дни след като са били без глутен.
- В краткосрочен план често е най -добре да се избягва лактозата и млечните продукти за известно време. Ако тънките ви черва са износени, ще имате затруднения и при обработката на това. В повечето случаи можете постепенно да въведете млечни продукти обратно в диетата си.
- За щастие, по-лесно от всякога е да намерите разнообразни хранителни и вкусни ястия, продукти и ресторанти без глутен на повечето места.
Стъпка 2. Проследете с Вашия лекар
Ако имате цьолиакия, важно е да планирате редовни проследявания с Вашия лекар, за да сте сигурни, че реагирате добре на промените в начина Ви на живот. Следете всички промени в симптомите си и не забравяйте да посещавате редовно с Вашия лекар, за да сте в крак с болестта.
Вашият лекар може да препоръча и проследяването Ви с диетолог, за да се уверите, че допълвате диетата си с достатъчно витамини и минерали, за да поддържате здравето си по време на прехода
Стъпка 3. Вземете витаминни добавки, ако е необходимо
Ако сте страдали от цьолиакия дълго време, може да сте развили някои витаминни и минерални дефицити, което е важно да се допълни вашата диета. Консултирайте се с Вашия лекар или диетолог и получавайте редовни проследявания, за да проверите кръвната си картина.
Желязото, фолатът и В12 са обичайни добавки, препоръчани за непоносимост към глутен. В повечето случаи мултивитамините са достатъчни
Стъпка 4. Избягвайте храни, които ви притесняват, ако сте чувствителни към глутен
Ако имате отрицателен тест за цьолиакия, но все пак изглежда имате затруднения при преработката на глутен, избягвайте храните, които ви притесняват. Различните хора ще се борят с различни видове храни, затова се опитайте да водите редовно дневника си за хранене и да изрязвате нещата, които ви правят чувствителни.
- Опитайте експеримент: Ако имате лош ден, проверете какво сте яли наскоро и се опитайте да избягвате тези храни през следващите няколко дни, за да видите дали ще се подобрите. След това опитайте отново. Връщат ли се симптомите ви? Ако е така, може би е най -добре да избягвате тези храни занапред.
- Опитайте се да избягвате преработеното и избелено пшенично брашно, което е често срещано оплакване сред чувствителните към глутен.
