Да се научите да правите интрамускулна (IM) инжекция може да стане необходимост, ако вие или член на семейството страдате от заболяване, което изисква инжекции с лекарства. Лекарят ще вземе това решение, докато те предоставят медицинска помощ, а лекарят или медицинската сестра ще обяснят на болногледача как да постави интрамускулна инжекция. Следвайте инструкциите им и ги помолете да демонстрират техниката, за да можете да наблюдавате.
Стъпки
Част 1 от 3: Пристъпване към инжектирането на IM
Стъпка 1. Измийте ръцете си преди да започнете процедурата
Добрата хигиена е важна, за да се сведе до минимум рискът от инфекция. Измийте ръцете си със сапун и топла вода за поне 20 секунди.
Стъпка 2. Успокойте пациента и обяснете как ще се развие процедурата
Посочете мястото на инжектирането, което поставяте, и опишете как ще се почувства лекарството след инжектиране, ако пациентът още не знае.
Някои лекарства могат първоначално да бъдат болезнени или ужилващи след инжектиране. Повечето не го правят, но е важно пациентът да е наясно с това, ако е така, за да се сведе до минимум всеки дистрес, който може да възникне от незнанието
Стъпка 3. Дезинфекцирайте зоната с тампон със спирт
Преди да направите инжекцията, важно е пластирът на кожата над мускула, където ще се извърши инжектирането, да бъде стерилизиран и чист. Отново, това минимизира шансовете за инфекция след инжектирането.
Оставете алкохола да изсъхне на въздух за 30 секунди. Не докосвайте зоната, преди да поставите инжекцията; ако го направите, просто ще трябва да почистите района отново
Стъпка 4. Насърчете пациента да се отпусне
Ако мускулът, който получава инжекцията, е напрегнат, той ще боли повече, така че максималното отпускане на мускула помага да се гарантира най -малко болка, която се усеща при инжектирането.
- Понякога може да бъде полезно да отвлечете вниманието на пациента преди инжектирането, като му зададете въпроси за живота му. Когато пациентът е разсеян, мускулите му са по -склонни да се отпуснат.
- Някои хора също предпочитат да бъдат позиционирани по начин, по който не могат да видят инжектирането. Виждането на приближаването на иглата може да причини притеснение и стрес при някои и ще доведе не само до повишена тревожност, но и до напрежение на мускула. За да помогнете на пациента да се отпусне, предложете му да погледне в друга посока, ако иска.
Стъпка 5. Поставете иглата в определеното място
Започнете с премахване на капачката и след това я поставете плавно под ъгъл от 90 градуса спрямо кожата. Ако току -що се научавате да поставяте инжекцията, не вървете твърде бързо, тъй като искате да сте сигурни, че няма да натиснете иглата твърде далеч и да ударите костта. Около една трета от иглата трябва да остане открита. Внимавайте да не вървите толкова бързо, че или да пропуснете мястото, или да причините повече увреждания на кожата, отколкото е необходимо.
- Докато практикувате и свикнете да инжектирате, можете да увеличите скоростта си. Колкото по -бързо е поставянето, толкова по -малко болка ще почувства вашият пациент; обаче не искате да жертвате безопасността за скоростта.
- Може да бъде полезно да издърпате кожата около мястото на инжектиране с недоминиращата си ръка (тъй като доминиращата ви ръка ще прави инжекцията) преди инжектирането. Издърпването на кожата може да ви помогне да маркирате целта си и да я направите по -малко болезнена за пациента, когато иглата влезе.
Стъпка 6. Издърпайте буталото преди инжектиране
След инжектиране на иглата, но преди инжектиране на лекарството, дръпнете буталото малко назад. Въпреки че това може да изглежда контраинтуитивно, важно е, защото ако в спринцовката попадне кръв, когато се дръпнете назад, това означава, че иглата ви се намира в кръвоносен съд, а не в мускула. Ако това се случи, ще трябва да започнете отново с нова игла и спринцовка.
- Лекарството е предназначено за инжектиране в мускул, а не в кръвообращението, така че ако видите някакъв червен цвят, когато се дръпнете назад, ще трябва да извадите иглата и да я изхвърлите. Пригответе нова игла и изберете различно място за инжектиране - не се опитвайте да направите изстрела на едно и също място.
- Най -често иглата попада в самия мускул. Рядко попада в кръвоносен съд, но винаги е най -добре да бъдете в безопасност, вместо да съжалявате преди инжектирането.
Стъпка 7. Инжектирайте бавно лекарството
Въпреки че е най -добре да поставите иглата бързо, за да намалите болката, обратното е вярно за действителната инжекция. Това е така, защото медикаментът заема място в мускула и околните тъкани ще трябва да се разтегнат, за да приспособят добавената течност в пространството. Инжектирането бавно дава повече време това да се случи и причинява на пациента по -малко болка.
Стъпка 8. Извадете иглата под същия ъгъл, както сте я инжектирали
Направете това, след като сте сигурни, че цялото лекарство е инжектирано.
Притиснете внимателно мястото на инжектиране с марля 2 x 2. Получателят може да почувства лек дискомфорт; това е нормално. Накарайте получателя да държи марлята на място, докато изхвърляте иглата
Стъпка 9. Изхвърлете иглата правилно
Не изхвърляйте игли в кошчето. Може да получите твърд пластмасов контейнер, направен специално за използвани спринцовки и игли. Можете също да използвате бутилка сода или друга пластмасова бутилка с винтов капак. Уверете се, че спринцовката и иглата лесно се вписват в контейнера и не могат да пробият страните.
Попитайте вашия болногледач или фармацевт какви са вашите държавни или местни изисквания за премахване на използваните спринцовки и игли
Част 2 от 3: Разбиране на основни знания
Стъпка 1. Познайте частите на спринцовката
Ще бъде много по -лесно да приложите изстрел, ако разбирате механиката зад това, което правите.
- Спринцовките имат три основни части: иглата, цевта и буталото. Иглата влиза в мускула; на цевта има маркировки, или в куб. см (кубически сантиметри), или мл (милилитри), с цифри до маркировките и тя съдържа лекарството; буталото се използва за вкарване на лекарства в и от спринцовката.
- Инжектираното лекарство интрамускулно (IM) се измерва в cm3s или mLs. Количеството лекарство в cc е същото като в ml.
Стъпка 2. Знайте къде да поставите инжекцията
Човешкото тяло има редица петна, които са най -възприемчиви.
- Vastus Lateralis мускул (бедро): Погледнете бедрото си и го разделете на три равни части. Средната трета е мястото, където би отишла инжекцията. Бедрото е добро място да си направите инжекция, защото е лесно да се види. Също така е добро място за деца на възраст под три години.
- Вентроглутеален мускул (ханш): За да намерите правилното местоположение, поставете петата на ръката си върху горната, външната част на бедрото там, където тя се среща със седалището. Насочете палеца си към слабините и пръстите си към главата на човека. Оформете V с пръсти, като отделите първия си пръст от другите три пръста. Ще усетите ръба на кост по върховете на малките и безименните си пръсти. Мястото за инжектиране е в средата на V. Тазобедрената става е добро място за инжектиране за възрастни и деца на възраст над седем месеца.
- Делтоиден мускул (мускул на горната част на ръката): Разкрийте напълно горната част на ръката. Почувствайте костта, която минава през горната част на рамото. Тази кост се нарича акромионен процес. Дъното му ще образува основата на триъгълника. Точката на триъгълника е директно под средата на основата приблизително на нивото на подмишницата. Правилната зона за инжектиране е в центъра на триъгълника, на 1 до 2 инча (2,5 до 5,1 cm) под акромионния процес. Този сайт не трябва да се използва, ако човекът е много слаб или мускулът е много малък.
- Дорсоглутеален мускул (седалище): Разкрийте едната страна на задните части. С алкохолна кърпа изчертайте линия от върха на пукнатината между задните части отстрани на тялото. Намерете средата на тази линия и се изкачете на 3 инча (7,6 см). От тази точка начертайте друга линия надолу и през първата линия, завършвайки около половината от седалището. Трябваше да нарисуваш кръст. В горния външен квадрат ще почувствате извита кост. Инжектирането ще се извърши в горния външен квадрат под извитата кост. Не използвайте този сайт за кърмачета или деца под три години; мускулите им не са достатъчно развити.
Стъпка 3. Знайте кого инжектирате
Всеки човек има място, където е най -добре да получи изстрела. Помислете за няколко неща, преди да приложите изстрела:
-
Възрастта на човека. За деца и бебета до две години мускулът на бедрото е най -подходящ. За тези три години и по -големи, бедрото или делтоидът са жизнеспособни варианти. Трябва да използвате някъде между 22 и 30 игла (това до голяма степен ще се определи от дебелината на лекарството - Вашият лекар ще Ви каже кой габарит да използвате).
Забележка: За невероятно малки деца е необходима по -малка игла. Бедрото също може да понася по -голяма игла от ръката
- Помислете за предишни места на инжектиране. Ако лицето наскоро е получило инжекция в една област, поставете изстрела на различно място по тялото си. Той помага за предотвратяване на белези и увреждане на кожата.
Стъпка 4. Знайте как да напълните иглата с лекарства
Някои спринцовки се пълнят предварително с лекарството. Друг път лекарството е във флакон и трябва да се изтегли в спринцовката. Преди да приложите лекарство от флакон, уверете се, че имате правилния вид лекарство, не е с изтекъл срок на годност и че не е обезцветено или има частици, плаващи във флакона. Ако флаконът е нов, уверете се, че уплътнението не е счупено.
- Стерилизирайте горната част на флакона с тампон със спирт.
- Дръжте спринцовката с иглата нагоре, капачката е все още. Издърпайте буталото обратно до линията, показваща вашата доза, като напълните спринцовката с въздух.
- Поставете иглата през гумената горна част на флакона и натиснете буталото, като натискате въздуха във флакона.
- С флакона с главата надолу и върха на иглата в лекарството, издърпайте буталото отново до правилната доза (или малко след това, ако може да има въздушни мехурчета). Докоснете спринцовката, за да преместите въздушните мехурчета отгоре, след което ги натиснете във флакона. Уверете се, че все още имате правилната доза в спринцовката.
- Извадете иглата от флакона. Ако не планирате да го използвате веднага, не забравяйте да покриете иглата с капачката.
Част 3 от 3: Използване на Z-Track техника
Стъпка 1. Разберете предимствата на метода Z-track
При прилагане на IM инжекция, проникващото действие на иглата създава тесен канал или следа в тъканите. Може да е възможно лекарството да изтече от тялото през този път. Прилагането на техниката Z-track намалява дразненето на кожата и позволява ефективно абсорбиране чрез запечатване на лекарството в мускулната тъкан.
Стъпка 2. Повторете стъпките на измиване на ръцете, пълнене на спринцовката и избор и почистване на мястото на инжектиране
Стъпка 3. Издърпайте кожата опъната на 1 инч (2,5 см) отстрани с недоминиращата си ръка
Задръжте здраво, за да поддържате кожата и подкожната тъкан на място.
Стъпка 4. Поставете иглата под ъгъл 90 ° в мускулния слой с доминиращата си ръка
Издърпайте леко буталото, за да проверите връщането на кръвта, след което бавно натиснете, за да инжектирате лекарството.
Стъпка 5. Дръжте иглата на място за 10 секунди
Това позволява на лекарството да се разпръсне равномерно в тъканта.
Стъпка 6. Извадете иглата с бързо движение и освободете кожата
Създава се зигзагообразен път, който затваря следата, оставена от иглата, и задържа лекарството в мускулната тъкан. В резултат на това пациентите трябва да изпитват по -малко дискомфорт и лезии на мястото на инжектиране.
Не масажирайте мястото, тъй като това може да причини изтичане на лекарството, както и дразнене
Видео - Използвайки тази услуга, може да се сподели част от информацията с YouTube
Съвети
- Вашият лекар или аптека може да Ви насочи как да се отървете от използваните игли и спринцовки. Важно е да ги изхвърлите правилно от съображения за безопасност. Не ги изхвърляйте просто в боклука след употреба, тъй като това е опасно.
- Нужно е време, за да свикнете с инжектирането на IM. В началото ще се чувствате неуверени и тромави. Не забравяйте, че практиката прави перфектна и с времето ще става по -лесно. Можете да практикувате, като инжектирате вода в портокал.
