Селективният мутизъм е социално тревожно разстройство, което кара детето да спре да говори в определени ситуации и около определени хора. Ако не се лекува, селективният мутизъм може да попречи на академичните постижения и социалния живот на детето. Ако детето ви има селективен мутизъм или ако подозирате, че то или тя може да има селективен мутизъм, тогава ще трябва да заведете детето си на преглед при педиатър и специалист, като патолог на речта и в някои случаи психиатър. Речевият патолог на вашето дете може да разработи план за лечение на вашето дете, който може да ви помогне да поддържате детето си у дома и да улесни учителя ви да издържа вашето дете в училище.
Стъпки
Метод 1 от 3: Получаване на помощ за вашето дете
Стъпка 1. Следете за симптоми
Избирателният мутизъм е рядкост, но често започва, когато детето е на около петгодишна възраст и може първо да бъде забелязано, когато тръгне на училище; обаче по -големите деца също могат да развият селективен мутизъм. За да може едно дете да получи диагноза селективен мутизъм, то трябва да има симптоми, които пречат на нормалните дейности, да не са свързани с друго разстройство и да продължат поне един месец (първият месец в училище не се брои). Децата, които имат селективен мутизъм, могат:
- Действайте изключително срамежливо
- Да може да говори у дома или с хора, които познава добре
- Тревожете се около нови хора или в определени настройки
- Не може да говори в определени социални ситуации
Стъпка 2. Уговорете среща с педиатър
Повечето деца не надрастват селективния мутизъм. Изисква лечение. Може дори да се влоши с времето, ако не се лекува, затова е важно да потърсите помощ за детето си, ако подозирате, че то може да има това разстройство. Обадете се на педиатър на детето си и си уговорете час.
- Педиатърът на вашето дете може да направи физически преглед, за да изключи всякакви други потенциални причини и след това да ви насочи към подходящите специалисти, ако е необходимо.
- Педиатърът може да извърши слухов скрининг, за да изключи инфекция на средното ухо или намалена слухова способност.
- Лекарят може също да извърши или да насочи детето ви към орално-двигателен преглед. Това може да помогне да се определи дали всички мускули и части от тялото, участващи в речта - устни, език, челюст и т.н. - са силни и работят заедно в координация.
Стъпка 3. Заведете детето на преглед при патолог на говорния език (SLP)
Тъй като селективният мутизъм се счита за нарушение на говора, виждането на SLP е от съществено значение за лечението на вашето дете. SLP може да диагностицира вашето дете и да препоръча план за лечение, който можете да приложите на практика у дома и да споделите с учителя на вашето дете.
- SLP ще се нуждае от много информация, за да започне лечението на вашето дете, както от членовете на семейството, така и от учителите. SLP ще трябва да оцени изразителните езикови способности на детето, езиковото разбиране и вербалната и невербалната комуникация.
- Освен това ще е необходимо да се разгледат всички академични доклади, резултатите от всяко стандартизирано тестване, всички коментари от учители. SLP може да се наложи да наблюдава детето в класната стая и в други условия, например на детската площадка с други деца и възрастни. Семейната медицинска история, историята на симптомите за детето и информацията за факторите на околната среда ще бъдат полезни при диагностицирането на вашето дете и разработването на план за лечение.
Стъпка 4. Помислете за допълнително психотерапевтично лечение
В допълнение към работата с SLP, има и други специалисти по психично здраве, които може да помогнат на вашето дете. Помислете за психодинамична терапия, поведенческа терапия и говорене с психиатър, който може да предложи лекарства в подкрепа на лечението.
- Вашето дете трябва да се подложи на психиатрична оценка, за да се изключат всякакви други потенциални психиатрични проблеми, които могат да имат общи симптоми със селективния мутизъм. Психиатричната помощ може да бъде от полза за вашето дете, особено ако селективният мутизъм е свързан с някаква форма на травма.
- В някои случаи психиатър може да предпише флуоксетин (Prozac) за селективен мутизъм. Установено е, че флуоксетин е ефективен в някои случаи и обикновено се счита за безопасен за деца; той обаче носи предупреждение за черна кутия. Някои антидепресанти, включително флуоксетин, могат да увеличат риска от суицидно поведение или мислене при деца. Внимателно наблюдавайте детето си за признаци на депресия или суицидно поведение.
- Често срещана терапия за подпомагане на селективния мутизъм е поведенческата терапия. Терапевтът ще работи с вашето дете, за да разработи стъпка по стъпка план за бавно въвеждане на поведение от говорещ тип. Използвайки система за възнаграждение, детето ви постепенно ще се справи с по -голямо и по -обезсърчително говорене.
- Потърсете специалист по психично здраве, обучен по когнитивно -поведенческа терапия (CBT), който да помогне на вашето дете. Това може да помогне, ако детето ви страда от социално тревожно разстройство. Той е по -ефективен за по -големи деца и тийнейджъри.
Стъпка 5. Включете цялото семейство
Членовете на семейството, включително родители, братя и сестри и баби и дядовци, могат да предоставят необходимата подкрепа на дете със селективен мутизъм. Като помагат на цялото семейство да разбере състоянието и как да реагира, членовете на семейството могат да увеличат шансовете на детето за възстановяване.
- Опитайте се да обучите членовете на вашето семейство, така че те да знаят какво означава състоянието и как да реагират на него. Осигурете им литература, насочете ги към полезни уебсайтове или просто седнете и разговаряйте с тях, обяснявайки какво се случва и как се приближавате до лечението.
- Обучението на членовете на семейството на кое е полезно и кое не е полезно (например да крещите на детето или да натискате прекалено силно, за да не се срамува) и как те могат да помогнат за изграждането на увереност и самочувствие на детето ви, може да ви помогне да подкрепите детето си. Може би дядо може да помогне да научи детето на ново умение, или брат или сестра може да участва в спорт с детето със селективен мутизъм, за да му помогне да почувства принадлежност и приемане.
- Говорете със семейството за създаване на здравословна среда, в която детето ви да бъде похвалено за всички опити да общува с другите (и да не бъде наказвано за това, че не комуникира), не се информира, че някой друг е притеснен или притеснен дали говори или не, вие се концентрирате върху играта и забавлението заедно и в което успокоявате детето, че то ще може да говори, когато е готово.
Метод 2 от 3: Работа с SLP на вашето дете
Стъпка 1. Обърнете внимание на това, което влошава/подобрява мутизма
Започнете да записвате поведението на детето си, за да предоставите повече информация на говорния терапевт на вашето дете. Като обръщате внимание на ситуациите и хората, които карат детето ви да мълчи, може да успеете да идентифицирате моделите и тези модели могат да помогнат на SLP на вашето дете да измисли начини да направи детето му по -удобно.
Например, може да откриете, че детето ви ще говори с нови хора, ако присъствате, или че детето ви няма да говори в групи от повече от трима души, без значение кой присъства
Стъпка 2. Попитайте за избледняване на стимула
Избледняването на стимула е, когато поставите детето си в ситуация, която ще го накара да се чувства достатъчно комфортно, за да говори, и след това бавно да промени нещо. Постепенните промени трябва да помогнат на детето ви да се приспособи към всеки дискомфорт, който изпитва и това може да му улесни да говори в същите ситуации в бъдеще.
Например, ако забележите, че на детето ви е удобно да говори с нов човек с вас в стаята, тогава може да започнете, като седнете в стаята и след това бавно да си тръгнете след малко време
Стъпка 3. Погледнете оформянето
С оформянето вашето дете ще има възможност първо да използва невербални комуникационни методи, като жестове, писане или рисуване. След това речевият езиков терапевт ще започне да насърчава детето ви да издава звуци, като например един съгласен звук или шепот на една дума.
Например, SLP може да започне с това детето ви да нарисува нещо, например кон. След това SLP може като ваше дете какъв шум издава кон
Стъпка 4. Включете техники за самомоделиране
Показването на видеоклипове на вашето дете, на което тя говори, също може да я насърчи да говори. За да използвате самомоделиране, вашият логопед може да поиска от вас да предоставите домашен видеоклип, в който детето ви говори. След това SLP може да изгледа видеоклипа с детето ви, за да му помогне да изгради увереност и да го насърчи да говори отново.
Уверете се, че видеоклипът изобразява типа поведение, което искате детето ви да покаже. Например, можете да изберете домашен филм, в който тя се смее и говори с други деца
Стъпка 5. Осигурете положително подсилване
Притискането на детето ви да говори може да я накара да се чувства неудобно и тя може да свърже това чувство с говорене. Вместо това не притискайте детето си да говори. Просто реагирайте топло, когато тя говори.
- Не прекалявайте, когато детето ви говори, а я похвали за комуникацията.
- Не хвалете детето си публично, тъй като това може да я смути. Вместо това изчакайте, докато се приберете и след това я наградете.
Метод 3 от 3: Работа с учителя на вашето дете
Стъпка 1. Уверете се, че учителят на вашето дете е запознат със състоянието на вашето дете
Някои педагози и здравни специалисти могат да омаловажат сериозността на селективния мутизъм или дори да предположат, че детето ви ще израсне от него; селективният мутизъм обаче е сериозен проблем, който изисква лечение. Важно е да се застъпвате за детето си. Уверете се, че учителят на вашето дете е на същата страница като вашия SLP по отношение на нуждите на вашето дете в класната стая и че учителят насърчава, подкрепя и желае да работи с вас и SLP на вашето дете.
Например, уверете се, че учителят на вашето дете знае да не бърза или да реагира прекалено, ако детето ви говори в час
Стъпка 2. Заявете опции за комуникация
Някои деца ще комуникират със специални устройства, като диктофон, компютър или дори само химикалка и хартия. Попитайте учителя на вашето дете какви опции са на разположение за вашето дете в класната стая.
- Вашето дете може да има метод за комуникация, който предпочита. Обърнете внимание на начина, по който детето ви комуникира, когато изпитва безпокойство за улики как да предоставите възможности за комуникация на детето си в училище.
- Например, ако детето ви е склонно да рисува, когато се чувства тревожно, изпращането му със специален бележник и пастел може да помогне.
- Вашето дете и учител може да измислят начин да общуват с невербални методи, като сигнали или карти, преди да работят до говор.
Стъпка 3. Помислете дали да не поставите детето си в по -малка група
Някои деца със селективен мутизъм ще говорят само в малки групи, така че може да искате да говорите с учителя на вашето дете за тази възможност.
