Много деца са срамежливи към хората, които не познават много добре, или се чувстват тревожни и „притискат се“, когато са в голяма група. Докато срамежливостта и тревожността са напълно нормални, малък процент от децата (и възрастните) имат социално тревожно разстройство, известно като „селективен мутизъм“(SM). По същество SM създава неспособност да говори в определени групови ситуации (например в класната стая), въпреки че човекът може и прави нормална комуникация в друго време. SM е признато медицинско състояние и трябва да бъде професионално диагностицирано и лекувано. Можете обаче да помогнете на любим човек със селективен мутизъм, като предложите търпение, разбиране и подкрепа и като използвате доказани стратегии за лечение.
Стъпки
Метод 1 от 3: Осигуряване на поддържаща среда
Стъпка 1. Не пренебрегвайте, отричайте или минимизирайте условието
Селективният мутизъм често се появява при деца на петгодишна възраст, но вероятно остава недиагностициран в много случаи. Хората често приемат, че едно дете със СМ е просто наистина срамежливо или може би то умишлено не говори като трик, за да привлече внимание или „да направи сцена“. Не се заблуждавайте обаче - селективният мутизъм е много реален и не е под контрола на лицето със състоянието.
- SM е тревожно разстройство, така че крещенето или наказването на дете почти със сигурност ще има обратен ефект, причинявайки още повече безпокойство.
- Не пренебрегвайте условието, като кажете „о, тя е просто тиха“, или правете голямо тържество всеки път, когато човек със СМ говори в социална ситуация. Третирайте го като реално и управляемо състояние.
- SM няма просто да „изчезне“, ако го игнорирате. Всъщност може да се влоши, когато детето порасне. Така че не отлагайте търсенето на диагноза и лечение.
Стъпка 2. Създайте „безопасно пространство“за изразяване
Изграждането на здрави, близки отношения с дете (или възрастен) със СМ е една от първите стъпки към преодоляване на състоянието. Колкото по -удобно и уверено е човекът да говори с вас за мисли или чувства, толкова по -способен ще бъде той или тя да се справи с тревогата, която идва от взаимодействието с непознати или по -големи групи.
Прекарвайте време с индивида. Насърчете разговора, като задавате въпроси („Какво изграждате с тези блокове?“„Как ви изглеждат тези облаци?“„Ако можете да отидете навсякъде по света, къде би било това?“). Изградете доверие и комфорт („безопасно пространство“), така че лицето да е напълно удобно да изразява чувствата си
Стъпка 3. Определете какво влошава и подобрява състоянието
Всеки със СМ преживява състоянието по различен начин. Някои се справят добре в училищна класна стая, но не могат да говорят пред нито един непознат. Някои могат да говорят пред една и съща група хора в една обстановка, но не и в друга. Освен това, други източници на тревожност могат да влошат състоянието, а успокояващите влияния могат да го смекчат. Идентифицирането на тези „тригери“може значително да помогне при лечението както при непълнолетни, така и при възрастни.
Особено, ако вашият любим човек със СМ е по -голямо дете или възрастен, може да успеете да идентифицирате задействащи тревожност (стрес на работното място, проблеми в отношенията, парични проблеми и т.н.), които изострят състоянието. Помагането на лицето да се справи с тези стресови фактори може да помогне и за управлението на СМ
Метод 2 от 3: Използване на стратегии за лечение
Стъпка 1. Вземете професионална диагноза
Докато много хора никога не са чували за селективен мутизъм или може да имат проблеми с идентифицирането му, други биха могли да предположат, че любим човек има SM, когато всъщност друго състояние причинява проблеми с комуникацията. Например, разстройството от аутистичния спектър или друг психичен или физически проблем може да е в основата на симптомите. Само професионална диагноза може да потвърди или изключи SM.
Диагностицирането на SM обикновено включва координирани усилия от група професионалисти. Диагнозата обикновено започва с посещение на лекар за първична помощ, последвано от насочване към реч и езиков патолог (SLP). SLP ще преглежда докладите, ще наблюдава лицето и ще провежда други тестове за диагностициране на SM. Психиатър или друг специалист по психично здраве може също да бъде повикан, за да помогне с диагнозата и плана за лечение
Стъпка 2. Вземете подход стъпка по стъпка
Няма „бързо решение“за SM и очакването на незабавни подобрения или разстройство, когато изглежда, че нищо не се променя, няма да помогне на вас или на любимия ви човек. SM се преодолява чрез бавен, постоянен процес на идентифициране на източниците на тревожност, разработване на механизми за справяне и формулиране на полезни комуникационни стратегии.
- Подходът може буквално да бъде представен чрез диаграма от набор от стъпки, всяка от които представлява нов етап от процеса на преодоляване на SM. Една ранна стъпка може да включва работа по невербална комуникация (жестове и т.н.) в социални ситуации, преминаване към говорене на кратки („да“или „не“) отговори или шепнене на по -дълги отговори, за да се говори най -накрая по -пълно и ясно в тревожност -производствена ситуация.
- Консултирайте се с екипа от професионалисти, лекуващи вашия любим човек, за да идентифицирате и преработите стъпките, които са най -подходящи за неговото състояние.
Стъпка 3. Работете с речта и езиковия патолог
SLP, които се занимават със случаи на селективен мутизъм, често извличат от обща група стратегии за лечение, макар и такива, които трябва да бъдат индивидуализирани за пациента. Това често са форми на поведенческа терапия, подобни на когнитивно -поведенческата терапия (CBT), която може да се използва от специалист по психично здраве. Лечението може да включва например:
- избледняване на стимула - това включва стартиране в удобна ситуация и бавно добавяне на по -малко удобни компоненти. Например, можете да практикувате разговори с човека един на един в училищна класна стая и бавно с течение на времето да добавяте допълнителни хора към сместа.
- оформяне - това използва невербалната комуникация като портал към вербалната комуникация. Човек може да практикува „обсъждане“на тема, използвайки само жестове, писане, рисуване и т.н., след това издава звуци или използва прости думи, които се отнасят до темата, след което в крайна сметка комуникират за нея устно.
- самомоделиране - тази техника използва видеозаписи на лицето, което говори с другите като инструмент за обучение. По същество човекът става негов учител.
Стъпка 4. Помислете за лекарства
Тъй като това е диагностицирано тревожно разстройство, SM понякога може да бъде ефективно лекувано с лекарства, отпускани с рецепта (наред с терапията и други лечения). Най -често антидепресантите (като Prozac) се използват за справяне с основните тревоги.
Обърнете внимание, че антидепресантите могат да имат сериозни странични ефекти, особено при деца. Те могат например да увеличат мислите за самоубийство при някои млади хора. Говорете с лекаря или психиатъра на любимия човек (или помолете любимия човек да го направи) за вашите въпроси и притеснения
Метод 3 от 3: Разпространяване на осведомеността
Стъпка 1. Знайте как да опишете селективния мутизъм
Един от начините, по които вероятно ще бъдете най -полезни на любим човек със СМ, е като обясните състоянието на другите. Не е нужно да съобщавате на света, че „племенникът ми има селективен мутизъм“, но можете да предоставите информация, както е оправдано.
- Не забравяйте обаче, че SM е медицинско състояние, така че не го разкривайте на другите без разрешението на лицето (особено ако вашият любим човек е възрастен).
- В основни термини, SM включва неспособност да говори при определени (обикновено публични) обстоятелства, въпреки че лицето няма проблеми да общува устно по друг начин. За да бъдат диагностицирани като СМ, симптомите трябва да пречат на нормалните житейски дейности, да не са причинени от други състояния и да продължат поне един месец.
Стъпка 2. Изяснете какво е SM и какво не е
Информираността за SM все още е доста ниска и хората могат да предположат, че любимият ви човек е просто срамежлив, груб или незаинтересован, или има аутизъм, някакво умствено или емоционално увреждане или друго състояние. В допълнение към предоставянето на основно определение и информация относно SM, можете да помогнете на другите да разберат, че вашият любим човек не действа умишлено и е напълно способен да разбира, общува и учи.
SM не е „фалшив“или „измислен“и не е молба за внимание. Това е реално състояние, основано на тревожно разстройство. Това не означава, че лицето има някакъв вид умствено увреждане. Тя може да бъде лекувана и преодоляна. Човекът може да води пълноценен, здрав, успешен живот, да има много приятели и да се справя отлично в социални ситуации
Стъпка 3. Бъдете защитник на любимия човек
Хората със СМ може да се нуждаят от малко повече търпение, разбиране и усилия в училище, офиса или другаде, особено през ранните етапи на справяне със състоянието. SM обаче може да затрудни особено любимия човек да говори и да обясни видовете прости настанявания, които могат да бъдат от голяма помощ. Може да успеете да помогнете, като бъдете гласът на любимия човек, защитник и шампион.
