Процесът на медицинско фактуриране в САЩ е сложен както за лекарите, така и за техните пациенти. Медицинските процедури никога не са евтини и цената на лекар или посещение в болница може да изненада много пациенти. Неетичните медицински специалисти обаче също могат да се опитат да извлекат допълнителни пари от пациентите. Например, лекарите могат да таксуват пациентите за процедури или тестове, които пациентът никога не е получавал. Ако смятате, че сте били таксувани с измама, първо се опитайте да подредите сметката с лекаря или болницата. Може да е била честна грешка. Ако откажат да коригират таксите, свържете се с вашия доставчик на здравно осигуряване.
Стъпки
Част 1 от 2: Работа с лекаря или болницата
Стъпка 1. Свържете се с отдела за таксуване на болницата
В случай, че лекарят или болницата са направили честна грешка, най -добре е да обърнете внимание на грешката при фактурирането веднага щом забележите проблема. Посетете уебсайта на офиса или болницата, за да намерите информация относно спорове за фактуриране.
Ако отделът за таксуване няма посочена информация за контакт, обадете се на основния номер на офиса и помолете да говорите с някой, който отговаря за споровете за таксуване
Стъпка 2. Поискайте информация за контакт на финансовия директор
Ако отделът за болнично таксуване не коригира грешката при фактурирането, поискайте да се свържете с главния финансов директор. Обяснете на финансовия директор своята загриженост относно фактурирането и ги попитайте какво могат да направят, за да поправят ситуацията.
- В някои случаи заплахата да се свържете с финансовия директор ще бъде достатъчна, за да накара отделът за фактуриране да вземе по -сериозно вашето искане.
- Ако имате работа с малък офис или индивидуална практика, може да няма финансов директор. Ако случаят е такъв, можете да поискате информация за контакт на главния лекар.
Стъпка 3. Работете с адвокат по фактуриране на медицината, за да поправите измамата
Адвокатът ще може да определи дали сте били таксувани по измама и ако имате, той ще се свърже с болницата или с държавния медицински съвет. Ако не ви е удобно да обвинявате болницата за измама при фактуриране или просто нямате време да се заемете с проблема, адвокатът по медицински такси може да бъде най -добрият ви вариант.
Част 2 от 2: Съобщаване за фалшиво фактуриране
Стъпка 1. Свържете се с Министерството на здравеопазването на вашата държава
Ако сте сигурни, че сте били таксувани с измама, а болницата или лекарят отказват да променят сметката, следващата стъпка е да се свържете с държавното министерство на здравеопазването. Много щати ще имат медицински съвет в рамките на DOH, който оценява твърденията за неетично медицинско поведение или измамно фактуриране. Този съвет ще разследва измамите при фактурирането от ваше име.
Ако не живеете в САЩ, свържете се с правителствения медицински съвет, който управлява региона, в който живеете
Стъпка 2. Подайте сигнал за измамното таксуване на вашата застрахователна компания
При почти всички обстоятелства вашата застрахователна компания ще плаща по -голямата част от вашата медицинска сметка, така че те ще бъдат много заинтересовани да чуят за съмнение за измама. Вашата застрахователна компания ще се свърже с лекаря или болницата и ще попита за съмненията за медицински процедури или изследвания, за които сте били таксувани.
Националната асоциация за борба с измамите в здравеопазването (NHCAA) изброява информация за контакт за основните доставчици на застраховки онлайн на адрес: https://www.nhcaa.org/resources/health-care-anti-fraud-resources/private-health-care-fraud -contacts.aspx
Стъпка 3. Подайте сигнал на измамата на застрахователното дружество в Бюрото за държавни застрахователни измами
В изключително редки случаи вашата застрахователна компания може да участва в измамите с неетичната болница или лекарски кабинет. В този случай трябва да подадете сигнал за измамата в Бюрото за застрахователни измами на вашата държава.
- NHCAA изброява контактите на Бюрото за застрахователни измами от държавата онлайн:
- Тези бюра обикновено се управляват от държавния департамент по застраховане или офиса на главния прокурор.
Стъпка 4. Обадете се, за да подадете сигнал за измамно фактуриране от доставчик на здравни грижи по ACA
Ако сте регистрирани за вашето здравеопазване съгласно Закона за достъпни грижи, можете да се свържете директно с отдела им за таксуване. Докладвайте за измамното таксуване, което сте преживели, включително името на медицинското заведение, консумативите, операциите или тестовете, за които сте били таксувани неправилно, и размера на таксата.
Свържете се с ACA Billing на 1-800-318-2596
Стъпка 5. Свържете се с Medicare в случай на съмнение за измама при фактуриране
Ако получавате застраховка чрез Medicare, можете да се свържете директно с тях в случай на измама при фактуриране.
- Приети са различни федерални закони, за да се защитят клиентите на Medicare от фалшиво таксуване и да се попречи на лекарите да изпращат фалшифицирани сметки на застрахователни доставчици.
- Обадете се на Medicare, за да съобщите за измама при фактуриране на 1-800-632-4327.
