При новороденото жълтеница е най -често срещаното състояние, диагностицирано и лекувано от педиатри. Около 50% от доносените и около 80% от недоносените развиват жълтеница. Жълтеница се появява, когато новородените изпитват трудности при разграждането на билирубина, жълто оцветен пигмент от червени кръвни клетки. Основният симптом на жълтеница е жълт оттенък на кожата и бялото на очите. В случаите, когато новородените се нуждаят от медицинска помощ за жълтеница, лечението обикновено е ефективно.
Стъпки
Метод 1 от 3: Идентифициране на жълтеница при новородени
Стъпка 1. Разпознайте симптомите на жълтеница
Основните симптоми на жълтеница са жълтеникав оттенък на кожата - най -забележим в дланите и плантарните повърхности на стъпалата - и пожълтяване на бялото на очите. Повечето бебета с жълтеница не се нуждаят от лечение. Все още трябва да сте наясно с признаци, че жълтеницата се влошава.
- По -дълбокото пожълтяване на кожата е знак, че жълтеницата може да се влоши.
- Внимавайте за признаци, че жълтият оттенък се разпространява в други части на тялото на бебето като корема, ръцете или краката.
- Ако бебето ви е отпаднало, това може да е знак, че жълтеницата става все по -тежка.
- Ако новороденото ви не се храни добре и не може да наддаде на тегло, това може да означава, че жълтеницата се влошава.
- Силните викове на вашето бебе са знак, че жълтеницата се влошава.
Стъпка 2. Тествайте бебето си за жълтеница
Бебето може да не е диагностицирано с жълтеница в болницата. Ако подозирате жълтеница, след като бебето се прибере, опитайте кожен тест, който е надежден, бърз и лесен. Ако имате някакви притеснения, не се колебайте да се свържете с Вашия лекар.
- Ако вашето бебе има светла кожа, опитайте следното: Натиснете пръст върху кожата на вашето бебе. Това ще изтласка кръвта от кожата за момент. Кожата на бебето трябва да побелее. Ако кожата остане жълта, това е жълтеница.
- Може би най -доброто място да забележите лека жълтеница е като леко натиснете върха на носа на вашето бебе, което има много кръвоносни съдове и където жълтеница се вижда лесно
- Извършете този тест в добре осветена стая, за да можете лесно да идентифицирате промените в цвета на кожата.
- Ако бебето ви има по -тъмна кожа, проверете за жълтеникавост в бялото на очите, ноктите, дланите или венците.
- Свържете се с Вашия лекар, ако бебето Ви не премине кожния тест.
Стъпка 3. Заведете бебето си на лекар за диагноза
Лекарят на вашето бебе ще измери нивото на билирубин в кръвта на вашето бебе, като пробие петата, за да изтегли кръв. Нивото на билирубин, открито в кръвта на бебето, ще допринесе значително за оценката на степента на тежест на жълтеницата и дали състоянието се нуждае от лечение.
- Може да се извърши и кожен тест, като се използва транскутанен билирубинометър за измерване на отражението на светлината, проникнала през кожата на бебето. Билирубинометърът е по -малко инвазивен от вземането на кръв от новороденото.
- Възможно е Вашият лекар да Ви назначи допълнителни изследвания на кръв или урина, ако се подозират основни проблеми.
- За да определи, че е необходимо лечение, лекарят ще разгледа колко добре се храни вашето бебе, за да прецени как вашето бебе е засегнато от жълтеница. Други фактори, като например дали раждането е било преждевременно, дали са се появили синини при раждането, и възрастта на вашето бебе може да повлияят на плана за лечение.
- Ако вашето бебе има по -големи братя и сестри, които са имали тежка жълтеница, това също ще се отрази на плана за лечение.
Стъпка 4. Потърсете спешно лечение, ако симптомите са тежки
Ако жълтеницата не се лекува, билирубинът може да навлезе в мозъка на бебето, причинявайки състояние, наречено остра билирубинова енцефалопатия. Бързото лечение е от решаващо значение, преди да настъпи мозъчно увреждане. Има поведенчески и физически симптоми, показващи това състояние. Обърнете внимание, че вашето бебе трябва да бъде под грижите на лекар много преди да се развият тези симптоми. По време на остра билирубинова енцефалопатия новороденото може:
- Развийте треска или повръщане
- Извийте гърба или шията й
- Бъдете отпуснати и трудни за събуждане
- Хранете се зле
Стъпка 5. Разберете значението на лечението на жълтеница
Повечето случаи на жълтеница отшумяват сами след една до две седмици. Има и моменти, когато е от решаващо значение да се лекува жълтеницата. Kernicterus, макар и рядко, се появява, когато билирубинът е причинил трайно увреждане на мозъка.
- Неконтролираните или неволеви движения са доказателство за Kernicterus.
- Загубата на слуха може да е индикация за мозъчно увреждане.
- Замръзналият поглед нагоре може да е знак за мозъчно увреждане.
Метод 2 от 3: Лечение на жълтеница при новородени
Стъпка 1. Лекувайте неусложнената жълтеница с филтрирана слънчева светлина
Най -добрият начин за лечение на проста, неусложнена жълтеница на новороденото е чрез излагане на вашето бебе на филтриран слънчева светлина или през поляризиран прозорец или сянка във вашия дом, или като го изведете навън в покрита количка за пет минути два пъти дневно. Детето не трябва да се излага на пряка слънчева светлина, но може да се възползва от слънчевата светлина, филтрирана през сенник или стъкло, специално обработено, за да пропусне синя светлина, като същевременно блокира ултравиолетовите лъчи.
Някои педиатри не са склонни да препоръчват това поради вредното въздействие на слънчевите лъчи върху чувствителната бебешка кожа; навсякъде по света обаче това все още е предпочитаното лечение, стига родителите да са наясно с количеството и вида на експозицията
Стъпка 2. Увеличете ежедневното хранене на вашето бебе
Кърмата е важна за вашето бебе, тъй като насърчава изхождането, което спомага за отстраняването на билирубина от системата на бебето. Колкото повече вашето бебе се храни, толкова повече мляко се произвежда и толкова повече билирубин се отделя. Вашият лекар може да предложи увеличаване на храненето.
- Кърменото бебе може да бъде увеличено от осем до десет хранения на ден. Може да се предложи и добавка.
- Новороденото трябва да се поддържа хидратирано, за да подпомогне отделянето на билирубин от тялото си.
- Може да е необходима хранителна добавка към кърменето, за да поддържате новороденото си хидратирано. Излишната загуба на вода може да възникне през кожата на новороденото.
- Помислете за работа с специалист по кърмене, за да сте сигурни, че бебето се храни правилно. Специалист по кърмене също може да помогне с добавки.
Стъпка 3. Намалете нивото на билирубин на новороденото с фототерапия
Вашият лекар може да назначи светлинна терапия за вашето бебе, у дома или в болницата. Вашето бебе ще бъде поставено под специално осветление, което излъчва синьо-зелена светлина. Това променя формата и структурата на молекулите на билирубина, така че те да могат да се екскретират с урината и изпражненията.
- Бебето ще се претегля всеки ден и нивата на билирубин в кръвта на новороденото ви ще се проверяват често.
- Вашето бебе ще носи памперс и защитни лепенки за очи по време на лечението.
- Светлината не е ултравиолетова светлина. Защитен щит филтрира ултравиолетова светлина, която може да се излъчва.
- Светлинната терапия може да бъде допълнена с използването на матрак или подложка, излъчваща светлина.
- Ако стандартната фототерапия не работи, лекарят може да предложи бебето да бъде поставено върху фиброоптично одеяло; може да се добави допълнителен набор от светлини.
- Физиологичната жълтеница (най -честата форма) почти никога не изисква лечение извън фототерапията.
Стъпка 4. Заменете кръвта на бебето с кръв от подходящ донор
Вашият лекар може да назначи обменна трансфузия, ако нивата на билирубин в кръвта на вашето бебе останат високи. Вашето новородено ще получи нова кръв чрез малка пластмасова тръбичка, поставена в кръвоносен съд. Тежката с билирубин кръв ще бъде заменена с бързо понижаващи кръвта нива без билирубин.
- Състоянието на вашето бебе ще бъде внимателно проследявано през целия процес на трансфузия.
- Обменното преливане може да отнеме няколко часа.
- Когато преливането приключи, кръвта на вашето бебе ще бъде изследвана за билирубин. Ако нивата не са спаднали достатъчно, тогава бебето ще се подложи на нова трансфузия.
- Интравенозна трансфузия на имуноглобулин може да помогне за предотвратяване на необходимостта от кръвопреливане. Той въвежда кръвен протеин на бебето, което може да намали нивата на антитела.
- Интравенозно преливане на имуноглобулин може да намали жълтеницата и да премахне необходимостта от обменна кръвопреливане.
Метод 3 от 3: Намаляване на риска и въздействието на жълтеница
Стъпка 1. Тествайте кръвта си в началото на бременността
Има определени кръвни групи, които са в конфликт между майката и бебето. Ако кръвните клетки на майката достигнат до бебето чрез преминаване през плацентата, майката може да образува антитела, които да доведат до жълтеница при новороденото.
- ABO, както и RH несъвместимостта могат да доведат до жълтеница и могат да бъдат открити при ранен кръвен тест.
- Несъвместимостта на кръвната група може да бъде предотвратена с RH-имунен глобулин, прилаган на двадесет и осем седмици по време на бременността.
Стъпка 2. Очаквайте жълтеница при новороденото
Хранете бебето си често, тъй като можете да помогнете на новороденото да поддържа нивата на билирубин под контрол, като увеличите изхождането при бебето. Дори ако вашето бебе не е диагностицирано с жълтеница, можете да предвидите възможността за повишаване на нивата на билирубин и намаляване на тези нива.
Осем до дванадесет хранения дневно ще помогнат за намаляване на риска от поява на значителна жълтеница
Стъпка 3. Избягвайте начина на живот, който може да доведе до преждевременно раждане и раждане
Високите нива на билирубин, водещи до жълтеница, се срещат при осемдесет процента от недоносените бебета. Установено е, че нивата на билирубин са високи, почти без изключение, при бебета, родени на тридесет и пет седмици или по-малко, което увеличава риска от жълтеница.
- Избягвайте да пушите цигари-те увеличават шансовете за преждевременно раждане. Пасивното пушене също увеличава вероятността от преждевременно раждане.
- Употребата на наркотици допринася за преждевременно раждане.
- Консумацията на алкохол също може да допринесе за вероятността от преждевременно раждане.
Видео - Използвайки тази услуга, може да се сподели част от информацията с YouTube
Съвети
- Може да е полезно да наемете помпа за кърма в болничен клас (и тя може да бъде платена от застраховка или WIC.). Не се опитвайте да използвате ръчна помпа, закупена в магазина. Нуждаете се от чудесна помпа за изцеждане на мляко, за да захранвате бебето си и да поддържате снабдяването си (нещо с регулиране на засмукването с много цикли).
- Някои педиатри съветват кърмещата майка да допълни с адаптирано мляко.
- Най-добрата превантивна мярка за жълтеница е храненето на бебето често (8-10 хранения на ден), така че нивото на билирубин в системата на бебето се намалява чрез изхождане.
- Обърнете внимание, че детето ви може да стане сънливо. Това е нормален резултат от жълтеница. Ако бебето е сънливо и кърми по -малко от 8 - 10 пъти на ден, може да се наложи да събудите бебето, за да се опитате да го нахраните.
- Има някои доказателства, които предполагат, че забавеното отрязване на кабела може да намали или избегне жълтеница при новородено. Световната здравна организация (СЗО) подкрепя тази практика.
