Спондилозата е термин, който се отнася до артрит или остеоартрит на гръбначния стълб. Това е дегенеративно разстройство и представлява натрупване на износване по ставите, връзките и дисковете на гръбначния стълб през целия живот на индивида. Спондилозата може да засегне шията (цервикална спондилоза), горната и средната част на гърба (гръдна спондилоза) или долната част на гърба (лумбалната спондилоза). Цервикалната и лумбалната спондилоза са най -честите форми. Спондилозата е много честа и се смята, че 80% от хората на възраст над 40 години имат данни за спондилоза при рентгеново изображение. Научете как да лекувате спондилоза, за да облекчите част от болката си.
Стъпки
Метод 1 от 3: Използване на домашни средства за облекчаване на болката от спондилоза
Стъпка 1. Използвайте студена терапия
Студената терапия намалява отока, като причинява намаляване на диаметъра на кръвоносните съдове (вазоконстрикция). Също така може да изтръпне дълбока болка. Студената терапия може да се приложи със студени опаковки, торби с лед, студени парцали или торби със замразени зеленчуци или плодове.
- Не използвайте торбички с лед или други методи за студена терапия върху зоната за повече от 15 до 20 минути наведнъж.
- Винаги поставяйте кърпа между кожата и източника на студ.
- Избягвайте да използвате локални болкоуспокояващи, докато прилагате студ.
- Не използвайте студена терапия, ако имате лоша циркулация.
Стъпка 2. Опитайте топлинна терапия
Топлинната терапия увеличава диаметъра на кръвоносните съдове (вазодилатация), което увеличава кръвообращението. Той също така намалява мускулните спазми и променя усещането за болка. Топлинната терапия може да се приложи с помощта на топлинни опаковки, нагревателни подложки или бутилки с гореща вода или накисване на кърпа в топла вода и нанасяне върху засегнатата област.
- Можете също така да се накиснете в гореща вана или душ.
- Не използвайте топлинна терапия за повече от 15 до 20 минути.
- Поставете кърпа между кожата и източника на топлина.
- Не използвайте локално обезболяващи, докато прилагате топлина.
- Тествайте температурата, за да избегнете изгаряния. Избягвайте горещи вани или спа центрове, ако имате високо кръвно налягане или сърдечно заболяване.
Стъпка 3. Успокойте се за няколко дни
Облекчаването и почивката в леглото за няколко дни могат да бъдат полезни в някои случаи на силна болка, причинена от спондилоза; всяка почивка на легло обаче трябва да бъде ограничена до не повече от един до три дни, тъй като всяка по -дълга може да удължи възстановяването.
Дългосрочната почивка на легло също увеличава риска на индивида за дълбока венозна тромбоза (ДВТ) или кръвен съсирек в долните крайници. ДВТ може да доведе до белодробна емболия (РЕ) или кръвен съсирек в белите дробове, което може да бъде животозастрашаващо
Стъпка 4. Правете редовни упражнения
Редовните упражнения, дори ако са променени по време на болезнен епизод на спондилоза, могат да помогнат за ускоряване на възстановяването. Препоръчва се да продължите нормални или почти нормални дейности. Упражненията с ниско въздействие, като ходене или плуване, са добър избор. Йогата също е добра форма на упражнения. Отбелязано е, че хората, които ходят ежедневно, са по -малко склонни да изпитват болки в шията или кръста.
- В допълнение към тридесет минути кардио упражнения три пъти седмично, трябва да правите основни упражнения, като повдигане на таза. Това помага за укрепване на сърцевината за поддържане на гръбначния стълб.
- Винаги трябва да говорите с вашия физиотерапевт, преди да започнете ново упражнение. Вие и вашият физиотерапевт можете да измислите рутинни упражнения, които да са подходящи за вашето конкретно състояние.
Стъпка 5. Носете скоба за врата или гърба
Временните скоби могат да помогнат за облекчаване на болката от спондилоза. Внимавайте да не го носите повече от една седмица. Укрепването позволява на мускулите да си почиват. Дългосрочното укрепване не се препоръчва, тъй като може да отслаби мускулите и да доведе до повече болка в шията или кръста.
Можете да получите мека скоба за врата от аптека или лекар
Стъпка 6. Използвайте опорна възглавница
Спането с твърда възглавница под врата или между краката може да помогне за облекчаване на болката от спондилоза, особено ако болката ви е в средата до кръста. За шийните прешлени или шията са разработени специални възглавници, които предлагат допълнителна подкрепа, която може да помогне за облекчаване на болката. Възглавницата променя посоката на гръбначния стълб, като му придава допълнителна опора и я поддържа изправена, докато почивате.
Има специални възглавници, предназначени за тази функция, но ако не можете да намерите една от тези възглавници, просто използвайте най -пълната възглавница на леглото си
Стъпка 7. Променете начина си на живот
Промяната на начина на живот може да бъде полезна за гръбначния стълб на всяка възраст. Помислете за по -малко напрегната работа, ако работата ви води до изобилие от огъване или повдигане на тежести. Ако имате наднормено тегло или затлъстяване, отслабването може да намали стреса върху гръбначния стълб. Отказът от тютюнопушене може да подобри здравето на костите, особено в гръбначния стълб.
- Трябва също да вземете предвид стойката си. Ако се наведете, докато седите или стоите, положете повече усилия да коригирате стойката си и да поддържате гърба и шията изправени.
- Има допълнителни естествени методи, които можете да опитате, макар че не всички са подкрепени с добри доказателства.
Метод 2 от 3: Медикаментозно лечение на спондилоза
Стъпка 1. Опитайте обезболяващи без рецепта
Болката и другите симптоми на спондилоза, остра или хронична, могат да бъдат лекувани с домашни методи. По принцип болката, причинена от спондилоза, често се подобрява след няколко дни. Един добър начин за лечение на болката е да използвате обезболяващи без рецепта.
- Примери за извънборсови лекарства, които помагат при това състояние, включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като аспирин (Bayer, Ecotrin), ибупрофен (Motrin, Advil) и напроксен (Aleve). Ацетаминофенът (Tylenol) е друго лекарство, което може да бъде полезно и като болкоуспокояващо.
- Ацетаминофенът е по -безопасен вариант за хора с анамнеза за астма, високо кръвно налягане, чернодробно заболяване, сърдечно заболяване или стомашни язви.
Стъпка 2. Използвайте локално обезболяващо
Локалните болкоуспокояващи могат да допълват или да се използват като алтернатива на оралните болкоуспокояващи. Те могат да се прилагат по различни начини, като например в кремове, пяни, гелове, рол-они, спрейове и пръчки. Най -често срещаните съставки, открити в този клас лекарства са:
- Противовъзпалителни средства. Примерите за противовъзпалителни средства включват камфор, ментол и метил салицилат (масло от зимно зеле). Те работят, като създават усещане за охлаждане или парене, което отвлича вниманието на индивида от болката. Популярните марки включват Bengay, IcyHot и Tiger Balm.
- Капсаицин. Капсаицинът се получава от люти чушки и е установено, че е много ефективен за локално облекчаване на болката. Той причинява изтръпване или усещане за парене по кожата и може да отнеме няколко дни, преди действително да облекчи болката. Популярните марки включват Capzasin и Zostrix.
- Салицилати. Салицилатите придават на аспирина болкоуспокояващи качества. Те могат да се абсорбират в кожата за локално облекчаване на болката. Популярна марка локален салицилат е Aspercreme.
Стъпка 3. Вземете лекарство с рецепта
Има няколко разновидности лекарства за болка по лекарско предписание, които Вашият лекар може да Ви даде за лечение на болката, свързана с това състояние, когато лекарства без рецепта вече не са достатъчни. Вашият лекар може да Ви предпише НСПВС с рецепта, които ще намалят всяко възпаление, свързано със спондилоза.
Популярните НСПВС с рецепта включват диклофенак (Voltaren), мелоксикам (Mobic), набуметон (Relafen), етодолак (Lodine) и оксапрозин (Daypro). Честите нежелани реакции на НСПВС могат да включват замаяност, главоболие, гадене, диария и излишък на газове. Трябва да се внимава, ако приемате НСПВС за повече от една седмица, тъй като продължителната употреба увеличава риска от стомашни язви, увреждане на бъбреците и инфаркти
Стъпка 4. Опитайте мускулни релаксанти
Мускулни релаксанти могат да бъдат предписани за лечение на мускулен спазъм, свързан със спондилоза. Популярните мускулни релаксанти включват каризопродол (Soma), циклобензаприн (Flexeril), метокарбамол (Robaxin) и метаксалон (Skelaxin).
- Честите нежелани реакции на мускулните релаксанти могат да включват сънливост, замаяност, сухота в устата и затруднено уриниране.
- Използването на мускулни релаксанти трябва да бъде ограничено до краткосрочно поради високия им риск от зависимост или пристрастяване.
Стъпка 5. Говорете с Вашия лекар за лекарство за наркотична болка
В зависимост от нивото на болка, Вашият лекар може да избере да Ви предпише лекарство за наркотична болка. Често предписваните лекарства за наркотична болка включват кодеин, хидрокодон и оксикодон.
- Честите нежелани реакции на този клас лекарства могат да включват сънливост, запек, сухота в устата и затруднено уриниране.
- Наркотичните болкоуспокояващи не трябва да се смесват с алкохол или други лекарства, съдържащи ацетаминофен (тиленол), тъй като комбинацията може значително да увеличи риска от увреждане на черния дроб.
- Употребата на наркотични болкоуспокояващи трябва да бъде ограничена до по -малко от две седмици поради повишения риск от толерантност, зависимост и зависимост.
Стъпка 6. Попитайте за лекарства против гърчове или антидепресанти
Установено е, че лекарствата, първоначално използвани за лечение на гърчове или епилепсия, са полезни при лечението на хронична болка. Ниски дози антидепресанти се използват от години за лечение на хронични болки в шията и гърба. Спондилозата може в малка част от случаите да доведе до хронична болка в шията или гърба.
- Най-често предписваните лекарства против гърчове, използвани за лечение на хронична болка, са габапентин (Neurontin) и прегабалин (Lyrica). Остава неясно как тези лекарства контролират болката. Сънливостта и наддаването на тегло са чести странични ефекти на габапентин. Честите нежелани реакции на прегабалин могат да включват сънливост, замаяност, сухота в устата и запек.
- Често предписаните трициклични антидепресанти (TCA), полезни при лечението на хронична болка, включват амитриптилин (Elavil), имипрамин (Tofranil) и нортриптилин (Pamelor). Дулоксетин (Cymbalta) е нов антидепресант, използван за лечение на хронична болка. Както ТСА, така и дулоксетинът действат чрез увеличаване на нивата на мозъчните невротрансмитери норепинефрин и серотонин, които играят важна роля в блокирането на предаването на сигнали за болка в мозъка. Честите нежелани реакции на тези антидепресанти могат да включват сънливост, наддаване на тегло, сухота в устата, запек и затруднено уриниране.
Стъпка 7. Вземете епидурална стероидна инжекция
Епидуралната стероидна инжекция (ESI) е минимално инвазивна процедура, която може да се използва за лечение на болка, причинена от спондилоза. Инжектирането е комбинация от дългодействащ стероид (триамцинолон, бетаметазон) и анестетик (лидокаин, бупивакаин). Лекарствата се инжектират в епидуралното пространство на гръбначния стълб, което е зоната между защитното покритие на гръбначния мозък (дура) и гръбнака (прешлен). Продължителността на облекчаване на болката от ESI варира и може да продължи седмици, месеци, а понякога дори години.
- Препоръчва се да се правят не повече от три ESI за 12-месечен период, тъй като превишаването на тази граница може да отслаби гръбначния стълб.
- Потенциалните усложнения на ESI включват инфекция, кървене и увреждане на нервите.
- Видовете лекари, квалифицирани да прилагат ESIs, включват физиатри, анестезиолози, рентгенолози, невролози и хирурзи.
Стъпка 8. Определете дали имате нужда от операция
Повечето пациенти, страдащи от спондилоза, не се нуждаят от операция на гръбначния стълб. Нехирургичното лечение е успешно в най -малко 75 % от случаите на спондилоза, но в някои случаи операцията се превръща в необходимост. Ако започнете да изпитвате неврологични дефицити, като загуба на контрол на червата или пикочния мехур, операцията вероятно ще се счита за най -добрия вариант. Загубата на чувство или функция в ръцете, краката, стъпалата и пръстите може да бъде друг признак на такъв дефицит.
При тези обстоятелства се притиска нерв или се притиска гръбначният ви стълб. Основното увреждане на нервната ви система може да се влоши, ако тези състояния не бъдат отстранени
Стъпка 9. Говорете с Вашия лекар за операция за гръбначна декомпресия
Операцията за декомпресия на гръбначния стълб е общ термин, използван за описание на различни хирургични процедури, които могат да облекчат натиска върху гръбначния стълб. Ще трябва да работите с Вашия лекар, за да определите най -добрата техника за вашите обстоятелства.
- По време на ламинектомия се отстраняват костни дъги на гръбначния канал, наречени ламина, като по този начин се увеличава размерът на гръбначния канал.
- По време на ламинопластика ламината се оставя на място, но се отрязва свободно по едната страна на гръбначния ви мозък.
- Дискектомията е техника, която премахва част от междупрешленния диск, който преди това е оказвал натиск върху нервен корен или върху гръбначния канал.
- Както при фораминотомията, така и при фораминектомията, отворите, където нервните корени излизат от гръбначния канал, се увеличават чрез отстраняване на тъкан.
- Може да се подложите на отстраняване на остеофит, по време на което костните шпори се отстраняват физически от областите, в които причиняват притискане на нервите.
- По време на корпектомия хирургът ще премахне цялото гръбначно тяло и неговите дискове.
Метод 3 от 3: Лечение на спондилоза с помощта на други методи
Стъпка 1. Подложете се на физиотерапия
Физикална терапия (PT) може да бъде предписана от лекар за дълготрайна болка в шията и гърба, вторична от спондилоза. PT може да комбинира пасивни лечения, като лед и топлина, ултразвук и електрическа стимулация, с терапевтични упражнения за разтягане и укрепване на мускулите на врата, корема и гърба.
- Физикалната терапия обикновено се предписва при хронична болка, продължила няколко седмици, без да реагира на други лечения.
- Масажната терапия може също да бъде въведена във вашата рутинна физиотерапия. Професионален масажист ще работи върху мускулите на гърба ви, за да ги успокои и отпусне, след като сте ги упражнили.
- Целта на PT е да предотврати повтаряща се болка.
Стъпка 2. Опитайте манипулация на гръбначния стълб
Манипулацията на гръбначния стълб, извършена от мануален терапевт, също може да помогне за облекчаване на болката от спондилоза, особено с първия месец на болка. Той действа чрез пренареждане на прешлените, които са неправилно подредени поради слабост в гръбначния стълб, причинена от спондилоза. Като цяло това е безопасна процедура.
Най -честите нежелани реакции обикновено са незначителни и включват умора и временна мускулна болка. Изключително редки усложнения от манипулацията на гръбначния стълб могат да включват слабост, загуба на чувство в краката или ръцете и проблеми с червата или пикочния мехур
Стъпка 3. Помислете за акупунктура
Акупунктурата е популярно лечение за дългогодишни болки в шията и гърба. Акупунктурата при спондилоза включва поставяне на много тънки игли, с размерите на човешка коса, в шията или гърба. Иглите могат да бъдат завъртени, електрически стимулирани или затоплени, за да се подобрят резултатите от лечението.
