Тестостеронът е основният мъжки полов хормон и насърчава мускулната плътност, растежа на космите по тялото и развитието на физически черти, свързани с мъжествеността. Докато тестостеронът естествено намалява с възрастта, необичайно ниските нива могат да бъдат управлявани с инжекции с тестостерон, пластири или гелове. За транс мъже и небинарни индивиди тестостеронът също играе ключова роля в хормоналната терапия, утвърждаваща пола. Независимо от причините да помислите за хормонална терапия, консултирайте се с Вашия лекар относно рисковете и ползите от приема на тестостерон.
Стъпки
Метод 1 от 4: Управление на ниски нива на тестостерон
Стъпка 1. Консултирайте се с Вашия лекар, ако получите симптоми на нисък тестостерон
Симптомите включват умора, депресия, намалена мускулна и костна маса, наддаване на тегло, горещи вълни, еректилна дисфункция и намалено сексуално желание. Имайте предвид, че тези симптоми могат да бъдат свързани с редица здравословни състояния или просто да са естествени признаци на стареене. Посетете Вашия лекар за точна диагноза и за да определите дали допълнителният тестостерон е подходящ за Вас.
- Освен това уведомете Вашия лекар за всички съществуващи медицински състояния. Не трябва да приемате тестостерон, ако имате анамнеза за рак на простатата или сърдечни заболявания, или ако сте изложени на по-висок риск от заболявания на простатата, сърдечно-съдови проблеми или рак, свързан с хормони.
- Може да се почувствате неудобно, но бъдете открити с Вашия лекар за това, което изпитвате. Обсъждането на теми като намалено сексуално желание и еректилна дисфункция може да бъде трудно, но не забравяйте, че Вашият лекар е там, за да Ви помогне.
Стъпка 2. Преминете преглед и кръвни тестове за точна диагноза
Вашият лекар ще извърши физически преглед и ще тества количеството тестостерон в кръвта Ви. Вземете кръвния тест между 7:00 и 10:00 сутринта, когато нивата на тестостерон са най -високи.
- Ще трябва да направите поне 2 кръвни теста в отделни дни, за да проверите резултатите. Нормалният брой тестостерон е между 300 и 1000 ng/dL.
- Вашият лекар може също да назначи тестове, за да изключи основните състояния като бъбречно заболяване, диабет, нарушения на хипофизата и щитовидната жлеза и увреждане на тестисите, инфекция или рак. Ако е необходимо, работете с тях, за да разработите план за лечение на всички основни причини за нисък тестостерон.
- Ако имате необичайно ниски нива на тестостерон, Вашият лекар вероятно ще Ви насочи към ендокринолог или лекар, специализиран в хормоните.
Стъпка 3. Обсъдете рисковете и възможните странични ефекти от лечението
Ако Вашият лекар препоръчва хормонална терапия, помолете ги да обяснят рисковете и ползите от лечението. Попитайте кое количество доза и метод препоръчват, кои странични ефекти са свързани с тази лекарствена форма и дали ще трябва да приемате тестостерон за неопределено време.
- Тестостероновата заместителна терапия е дългосрочен процес и не лекува ниския тестостерон. Много мъже, които започват лечение, продължават да приемат тестостерон до края на живота си.
- Потенциалните рискове от заместващата терапия с тестостерон включват висок брой червени кръвни клетки, увеличен размер на простатата и кръвни съсиреци. Страничните ефекти могат да включват акне, уголемяване на гърдите, болка в гърдите, подуване на краката или глезените, прекомерно изпотяване, проблеми със съня и сънна апнея (затруднено дишане по време на сън).
- По -високите дози тестостерон могат да причинят промени в настроението, агресия, по -нисък брой на сперматозоидите, намален размер на тестисите, мигрена, неочакван растеж на косата и косопад.
Стъпка 4. Попитайте Вашия лекар за немедицинските възможности за управление
За ниски нива на тестостерон, които не са анормални или свързани с медицинско състояние, хормоналната терапия вероятно не е най -доброто решение. Опитайте естествени методи за повишаване на тестостерона, като редовни упражнения, добавяне на силови тренировки към рутинните упражнения и отслабване.
- Подобряването на вашата диета и спането от 7 до 9 часа на нощ също може да подобри енергийните ви нива.
- Ако изпитвате еректилна дисфункция или намалено сексуално желание, помислете дали има други фактори освен ниския тестостерон. Например проблеми с взаимоотношенията или някои лекарства могат да доведат до по -ниско сексуално желание, а еректилната дисфункция може да се дължи на сърдечно -съдови заболявания.
- Нивата на тестостерон естествено намаляват с възрастта и хормоналната терапия не се препоръчва при нисък тестостерон, свързан с възрастта. В допълнение, хормоналната терапия няма да повлияе на фактори като проблеми в отношенията или сърдечно -съдови проблеми.
Метод 2 от 4: Започване на хормонална терапия, утвърждаваща пола
Стъпка 1. Обсъдете прехода си с подкрепящ съветник
Преходът е голямо решение и специалист по психично здраве може да ви помогне да се ориентирате в процеса. Потърсете съветник с опит в подпомагане на транссексуални или експанзивни по пол индивиди, които се стремят към утвърждаващи пола медицински грижи. Имайте предвид, че посещението на съветник не означава, че има нещо лошо в това да бъдеш транссексуален или да разширяваш пола.
- Проверете за местни LGBTQ+ здравни центрове, които може да имат съветници или персонал, или може да ви насочат към положителни по пол специалисти по психично здраве. Можете също да използвате инструмента за търсене на Американската психологическа асоциация и да посочите термини като „транссексуален“, „полова идентичност“или „LGBTQ“в полето за търсене на специалност:
- Ако няма налични местни ресурси, потърсете ЛГБТК организации и доставчици на здравни услуги в близкия голям град. Утвърждаващите пола терапевти често предлагат услуги за дистанционно консултиране за тези, които нямат поддържащо здравеопазване в непосредствена близост.
- Консултирането може също да ви помогне да се справите със социалната стигма и половата дисфория, или дистрес, свързан с конфликта между половата идентичност и назначения пол.
- Утвърждаващата пола хормонална терапия е като преминаване през втори пубертет. Интензивните физически, психически и емоционални промени влизат в сила в продължение на няколко години. Тези промени могат да бъдат много за обработка и подкрепящият съветник може да помогне да се улесни справянето с тях.
Стъпка 2. Потърсете съвет от доверени близки
Дори ако приятелите и семейството ви не са експерти в прехода, те все още могат да предложат подкрепа. Ако имате приятели, които имат транс или експанзия на пола, тяхната гледна точка за това голямо решение може да бъде особено ценна.
Онлайн или личните групи за транс транс подкрепа също са добри възможности. Може да бъде успокояващо да се знае, че други хора също са се борили с въпроси относно изражението на пола си
Стъпка 3. Говорете с Вашия лекар за възможностите си за плодовитост
Ако не сте решили да имате деца в бъдеще, отделете известно време, за да прецените чувствата си, преди да направите трайни промени в тялото си. Попитайте Вашия лекар как вашият терапевтичен режим може да повлияе на Вашата плодовитост и ги попитайте за възможностите за запазване на плодовитостта. Започването на хормонална терапия може да означава края на способността ви да допринасяте с гените си за бъдещо дете, въпреки че някои транс мъже са успели да раждат деца след прекратяване на терапията с тестостерон.
- Налични са опции като замразяване на яйца и запазване на яйчниковата тъкан, въпреки че те могат да бъдат скъпи и обикновено не се покриват от застраховка.
- Докато необратимото безплодие е потенциален страничен ефект, неочакваната бременност все още е възможна, докато приемате тестостерон, така че не забравяйте да практикувате безопасен секс.
Стъпка 4. Помислете колко подкрепяща би била вашата общност
Вашата безопасност е приоритет и, за съжаление, някои хора не подкрепят хората, които са експанзивни. Когато решавате да се подложите на утвърждаваща пола терапия, помислете как би реагирало вашето семейство и преценете как се третират ЛГБТК+ индивидите във вашата общност.
- Да предположим, че разчитате на семейството си за финансова и практическа подкрепа. Ако не сте им казали, че мислите за преход, помислете как биха реагирали те. Най-добре е да изчакате, докато станете самодостатъчни, ако смятате, че те ще ви изгонят или ще спрат да ви плащат за училище.
- Ако членовете на общността LGBTQ+ редовно се сблъскват с физическо насилие или други форми на преследване във вашето местоположение, помислете за отлагане на прехода, докато не можете да се преместите в по -подкрепящ град.
Стъпка 5. Кажете на Вашия лекар за вашите конкретни цели, за да определи правилната доза
Споделете вашите целеви характеристики на пола с Вашия лекар, за да им помогнете да изградят правилната доза и график. Не можете директно да изберете желаните ефекти, но Вашият лекар ще Ви зададе въпроси относно Вашите цели, за да индивидуализира Вашия режим.
- В зависимост от вашите цели, вашата терапия може да включва приемане на тестостерон за неопределено време, за да се поддържат нивата, установени при средностатистически биологичен мъж, приемане на краткосрочна по-ниска доза тестостерон или алтернативно приемане на хормонален блокер за намаляване на женските черти.
- Резултатите от терапията варират и не можете да контролирате как тестостеронът ще ви повлияе. Най -добрият начин да индивидуализирате лечението си е да започнете ниска доза и да наблюдавате ефектите в продължение на 6 до 12 месеца.
Стъпка 6. Попитайте Вашия лекар за рисковете от утвърждаващата пола терапия
Съществуват специфични рискове за индивидите, които се разрастват с пола, подложени на терапия с тестостерон. Попитайте ги за възможните странични ефекти, свързани с количеството на вашата доза, и обсъдете начините за намаляване на риска от развитие на сърдечно -съдови заболявания, проблеми с бъбреците, висок холестерол и рак.
- Тестостероновата терапия може да увеличи риска от рак на яйчниците, шийката на матката и гърдата. Вашият лекар може да препоръча премахването на тези органи в рамките на 5 до 10 години от началото на хормоналната терапия, за да намалите риска от развитие на рак.
- Освен това говорете с Вашия лекар за възможността за необратими промени, като например окосмяване по лицето, по -дълбок глас и промени в гениталиите.
- Честите нежелани реакции на терапията с тестостерон включват акне, промени в настроението, мигрена и косопад. При по -високи дози страничните ефекти са по -чести и могат да бъдат по -сериозни. Вашият лекар може да промени дозата Ви, ако някакви странични ефекти са продължителни или тежки.
Метод 3 от 4: Решаване как да приемате тестостерон
Стъпка 1. Инжектирайте тестостерон за най -евтиния, най -контролиран метод
В зависимост от дозата, инжекциите могат да се прилагат седмично, двуседмично или месечно. Освен че струва по -малко, инжекционният тестостерон ви позволява да контролирате прецизно количеството на дозата си. Или ще получите инжекции от лекар или медицинска сестра, или сами ще си приложите инжекционен тестостерон у дома.
- Ако решите да си направите инжекции у дома, Вашият лекар ще Ви изпише рецепта за подходящите игли. Ще трябва да закупите и специален контейнер за изхвърляне на остри предмети.
- Вашият лекар ще Ви покаже как да си правите инжекции в бедрата, стомаха, ръцете или задните части. Редуването на местата на инжектиране може да помогне за предотвратяване на дразнене. Например, инжектирайте лявата си ръка през първата седмица, лявото си бедро следващата и дясното бедро седмица след това.
Стъпка 2. Приложете тестостерон за локално приложение, ако не харесвате снимки
За да използвате локален тестостерон, просто поставете пластир или предписаното количество гел върху суха кожа по едно и също време веднъж на ден, за предпочитане през нощта. Локалният тестостерон е лесен за използване, но е по -трудно точно да се контролира количеството на дозата. Освен това е по -лесно да се излагат другите на тестостерон чрез физически контакт, което може да бъде опасно за жените и децата.
- Не поставяйте пластир или гел върху отворена рана или рана, области, които са космати или мазни, или области, които се търкат по повърхностите, докато седите или спите.
- Дръжте пластира върху кожата си за 24 часа и го сменяйте по едно и също време всяка вечер. Изберете различен сайт за следващия пластир и избягвайте прилагането на пластир на едно и също място повече от веднъж седмично.
- Ако използвате гел, нанесете го върху горната част на ръцете или раменете; не го прилагайте към други сайтове. Измийте добре ръцете си след нанасяне на гела. Дръжте кожата си суха поне 2 часа след нанасяне, след което измийте добре зоната, за да предотвратите излагането на другите на тестостерон.
Стъпка 3. Използвайте гел за нос, за да намалите риска от излагане на другите на хормона
Този метод работи много подобно на всеки друг спрей за нос, освен че не вдишвате, докато разпределяте гела. Издухайте носа си, за да изчистите носните си проходи, след това заредете дозатора, като го изпомпвате 10 пъти над мивка.
- След грундиране изплакнете мивката с топла вода, за да отмиете всички остатъчни лекарства. Поставете върха на дозатора в една ноздра и натиснете другата ноздра с показалец. Докоснете дозатора до външната стена на ноздрата си и стиснете помпата.
- Повторете от другата страна, след което леко стиснете ноздрите си заедно за няколко секунди. Не издухвайте носа си и не подушвайте дълбоко един час след лечението с тестостерон. Измийте ръцете си, ако спреят попадне върху кожата ви.
- Един от плюсовете е, че други хора са по -малко склонни да влязат в контакт с назален гел, отколкото локалния тестостерон. Недостатъкът е, че изисква приложения на всеки 6 до 8 часа и не може да се използва от хора с чести проблеми с носа или синусите.
Стъпка 4. Вземете лекарството си точно както е предписано
Какъвто и метод да Ви предпише Вашият лекар, следвайте внимателно инструкциите им. Не приемайте повече или по -малко тестостерон, отколкото те съветват. Ако използвате тестостерон ежедневно, приемайте лекарствата си по едно и също време всеки ден, за да избегнете пропускане на доза.
- Задайте аларма на телефона си, за да ви напомня да вземете дозата си тестостерон. Програмирайте го ежедневно, седмично, на всеки 6 до 8 часа или според предписаната от вас схема на дозиране.
- Прекомерното лечение може да причини сериозни странични ефекти, включително сърдечни проблеми, увреждане на черния дроб, гърчове, мания и агресивно поведение. Пропускането на доза може да причини симптоми на отнемане, като изключителна умора, депресия, намален апетит, раздразнителност и безпокойство.
Стъпка 5. Не спирайте приема на тестостерон, без да се консултирате с Вашия лекар
Тъй като спирането на терапията с тестостерон може да причини вредни странични ефекти, посъветвайте се с Вашия лекар, ако желаете да прекратите лечението. Те ще трябва да намаляват дозата ви постепенно, за да помогнат за свеждане до минимум на симптомите на отнемане.
Ако получавате утвърждаваща пола хормонална терапия, имайте предвид, че промени като по-дълбок глас и окосмяване по лицето могат да бъдат необратими, дори ако спрете приема на тестостерон
Метод 4 от 4: Справяне с рисковете и страничните ефекти
Стъпка 1. Масажирайте мястото на инжектиране, ако приемате инжекционен тестостерон
Ако инжекциите причиняват болка или дразнене, внимателно масажирайте мястото за няколко минути след прилагане на дозата. Прилагането на пакет с лед, увит в чиста кърпа за 20 минути, също може да предложи облекчение. Не забравяйте да редувате местата на инжектиране, за да предотвратите болка и дразнене.
Потърсете незабавно Вашия лекар за тежко подуване на мястото на инжектиране, обрив, повръщане, подуване на ръцете или краката или затруднено дишане
Стъпка 2. Управлявайте акнето със здравословни практики за грижа за кожата
Акнето е често срещан страничен ефект от терапията с тестостерон, но обикновено се подобрява с времето. За да се справите с акнето, измивайте кожата си сутрин и вечер с хладка вода и нежно почистващо средство. Трябва също да се измиете след дейности, които причиняват прекомерно изпотяване, като например тежка тренировка.
- Вместо да търкате силно, внимателно почистете кожата си с върховете на пръстите си. Бъдете особено нежни с чувствителни зони, като лицето.
- Не докосвайте засегнатите области, освен ако не ги миете. Оставете акнето да се лекува по естествен път и избягвайте драскане или пукане на пъпки.
- Ако акнето продължава, нанесете продукт без рецепта без алкохол, който съдържа бензоил пероксид или салицилова киселина. Прочетете инструкциите и използвайте продукта според указанията.
Стъпка 3. Следете промените в настроението, навиците на сън и енергийните нива
По -високите дози тестостерон могат да причинят промени в настроението, агресия и проблеми със съня. Правете всичко възможно да забележите промени в настроението или енергийните нива и ги докладвайте на Вашия лекар. Намаляването на дозата може да помогне за облекчаване на тези странични ефекти.
Ако се подлагате на терапия за утвърждаване на пола и дозата ви е твърде висока, тялото ви може да преобразува излишния тестостерон в естроген. Това може да доведе до възбуда, тревожност и по -висок риск от образуване на кръвни съсиреци
Стъпка 4. Посетете Вашия лекар за редовни прегледи
Независимо дали управлявате нисък тестостерон или се подлагате на утвърждаваща пола терапия, посещавайте всички последващи срещи, както Ви е препоръчал Вашият лекар. Те ще трябва да наблюдават нивата на тестостерон и да проверяват за сериозни рискове за здравето, като например висок брой червени кръвни клетки.
- Ако е необходимо, Вашият лекар може да коригира количеството или метода на дозиране при проследяване. Уведомете ги, ако изпитвате нежелани странични ефекти, като акне, болка на мястото на инжектиране или промени в настроението.
- Вероятно ще трябва да посещавате Вашия лекар на всеки 3 месеца през първата година от лечението. След това ще трябва да планирате посещения на всеки 6 месеца.
Съвети
- Не забравяйте, че редовните упражнения, здравословното хранене и правилните навици за сън могат да помогнат за облекчаване на симптомите, свързани с ниския тестостерон. Естествените методи като тези са най-добрите варианти за свързания с възрастта нисък тестостерон.
- Ако сте с разширен пол и имате проблеми с намирането на доставчик на здравни услуги, съветник или други ресурси, свържете се с местна организация на общността на ЛГБТК+ за препоръки.
- Може би сте чували за лечение на симптоми на менопауза при жени с хормонална терапия. Лекарите обикновено препоръчват да не се използва заместваща тестостеронова терапия за жени, особено когато не се използва в комбинация с естроген или прогестерон.
- Преди да започнете утвърждаваща пола хормонална терапия, уверете се, че сте проучили напълно възможностите си и сте наясно с всички ефекти.
Предупреждения
- Винаги използвайте каквито и да е лекарства в съответствие с инструкциите на Вашия лекар. Не спирайте приема на лекарства, отпускани по лекарско предписание, като се консултирате с вашия лекар.
- Използването на тестостерон или други хормони без лекарски контрол може да причини сериозни здравословни проблеми, включително сърдечен удар, инсулт, кръвни съсиреци, увреждане на черния дроб или хормоночувствителни ракови заболявания. Докато се подлагате на хормонална терапия, са необходими рутинни физически прегледи и кръвни изследвания, за да следите здравето си.
- Имайте предвид, че ефектите от хормоналната терапия не са напълно обратими, ако решите да спрете приема на тестостерон.
