Менорагията, наричана сега от медицински специалисти като тежко менструално кървене, е, когато имате необичайно тежки или дълги менструации, обикновено траещи повече от седмица. Ако имате менорагия, също е вероятно да имате продължителни спазми и болка заедно с прекомерното кървене. За щастие, има начини за лечение на менорагия. Говорете с Вашия лекар за най -добрия начин за лечение на Вашето специфично състояние, което обикновено се извършва с медикаменти или медицинска процедура. Ако сте на възраст над 40 години и имате ново тежко менструално кървене, кажете на Вашия лекар това, за да можете да се проверите за потенциални причини.
Стъпки
Метод 1 от 3: Прием на лекарства
Стъпка 1. Вземете нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) за болка
Примерите за обичайни НСПВС включват ибупрофен, напроксен, аспирин, набуметон и мефенаминова киселина. Следвайте указанията на опаковката за дозиране и колко често да приемате лекарството. По принцип ги приемайте, когато е необходимо, в максимална доза от три пъти дневно, след хранене.
- Например, препоръчителната доза ибупрофен за болка е 200 mg на всеки 2-4 часа, но не трябва да приемате повече от 1200 mg за 24-часов период. За напроксен започнете с 250 mg два пъти дневно и, ако е необходимо, увеличете дозата до общо 1000 mg за 24-часов период. Ако приемате мефенаминова киселина, приемайте 500 mg три пъти на ден. Ако все още изпитвате болка дори при максималната доза, говорете с Вашия лекар, преди да я увеличите допълнително.
- НСПВС се използват широко в случаи на менорагия поради силния им ефект като обезболяващи и противовъзпалителни средства. НСПВС са насочени към мускулите около матката, което ги прави идеалният избор за коремни спазми и болки в кръста.
- Бъдете внимателни, когато приемате НСПВС. Те могат да причинят стомашно разстройство, като гадене, повръщане и пептична или стомашна язва. Жени, страдащи от бъбречни или чернодробни нарушения, и жени, които в момента приемат разредители на кръвта, като варфарин, трябва да се консултират с лекаря си, преди да използват НСПВС.
Стъпка 2. Приемайте железни добавки ежедневно, за да предотвратите анемия
Вашият лекар може да провери за това с рутинни лаборатории, като пълна кръвна картина (CBC) и проверка на нивото на феритин. Ако имате постоянна менорагия, приемайте железни добавки за предотвратяване на анемия или за лечение на анемия, която вече е налице. Таблетките се продават без рецепта и можете да приемате желязо веднъж дневно след хранене, за да избегнете запек.
- Добавките с желязо се предлагат или в таблетки, или под формата на инжекции, които могат да се използват за хронични състояния. Примерите включват инжекции Hydroferrin и Ferosac и таблетки за дъвчене на желязо Sandoz.
- Желязото е съществен елемент в производството на здрави червени кръвни клетки. Използва се и за повишаване нивата на хемоглобина. Червените кръвни клетки са отговорни за пренасянето на кислород до всички тъкани на тялото.
Стъпка 3. Попитайте Вашия лекар за транексамова киселина за намаляване на кървенето
Вашият лекар може да Ви предпише това лекарство, ако сте били диагностицирани с менорагия. Транексамовата киселина обикновено се използва за лечение на всякакви кръвоизливи, включително менорагия. Вземете го два пъти дневно или според предписанието на лекаря.
- Транексамовата киселина стимулира образуването на кръвни съсиреци, като по този начин намалява прекомерното кървене, причинено от менорагия.
- Транексамовата киселина се предлага под формата на капрон под формата на таблетки или инжекции.
Стъпка 4. Започнете да приемате орални контрацептиви, за да регулирате менструалния си цикъл
Говорете с Вашия лекар за получаване на рецепта за контрацепция, която ще регулира или намалява Вашите менструации. След като получите рецептата, следвайте указанията на опаковката. Обикновено ще приемате по 1 хапче всеки ден.
- Примерите за орални контрацептивни хапчета включват таблетки Ovestin или пластири Fem-7. Използвайте ги според указанията на лекаря.
- Оралните контрацептивни хапчета се използват за лечение на менорагия, тъй като помагат за регулиране на менструалния цикъл чрез инхибиране на фоликулостимулиращия хормон (FSH), освободен от хипофизната жлеза, който потиска овулацията.
Стъпка 5. Вземете перорален прогестерон за менорагия, причинена от хормонален дисбаланс
Вашият лекар може да Ви предложи да приемате прогестерон, ако подозират, че Вашата менорагия е причинена от липса на естествен прогестерон. Вземете прогестерон в рамките на 15 до 26 дни от всеки менструален цикъл. Обикновено Вашият лекар ще Ви предпише доза от 2,5 до 10 mg дневно в продължение на 5 или 10 дни.
Пероралната терапия с прогестерон е полезна за намаляване на прекомерното кървене чрез коригиране на хормоналния дисбаланс и чрез инхибиране на производството на лутеинизиращ хормон. Това намалява етапа на пролиферация на ендометриума и може да помогне за ограничаване на кървенето
Внимание:
Докладвани са странични ефекти при употребата на това лекарство, включително главоболие, наддаване на тегло и депресия. Свържете се с Вашия лекар, ако получите някой от тези нежелани реакции, за да може Вашият план за лечение да бъде преоценен.
Метод 2 от 3: Лечение на менорагия с медицински процедури
Стъпка 1. Попитайте Вашия лекар за дилатация и кюретаж, за да спрете дълъг период
Дилатацията и кюретажът, често наричани D&C, е процедура, при която лекарят разширява шийката на матката, за да изстърже част от тъканта от вътрешната обвивка на ендометриалния слой. Това помага за намаляване на загубата на кръв по време на менструалния цикъл чрез контролиране на обилното кървене и ограничаване на продължителността на периода.
Това е временно лечение за менорагия, тъй като то само ще спре текущия ви менструален поток
Стъпка 2. Помислете за емболизация на маточната артерия, ако състоянието Ви се дължи на миома
В допълнение към тежко менструално кървене, може да забележите и нередовни периоди или зацапване или кървене в средата на цикъла, ако имате миома на матката. Ако страдате от образуване на миома, Вашият лекар може да препоръча процедура, при която катетър се въвежда в голямата бедрена артерия в бедрото ви, докато достигне маточната артерия. В този момент пластмасовите микросфери се инжектират в малките кръвоносни съдове, доставящи фиброидите.
- Миомите могат да причинят менорагия, тъй като променят нивата на хормоните в матката, което може да увеличи количеството кръв в матката и те могат да се спукат или да се отцедят по всяко време на месеца.
- Тази процедура блокира кръвоносните съдове, като по този начин намалява притока на кръв към фиброидите.
- Без притока на кръв, миомите се свиват, отделят се и преминават през вагината.
Стъпка 3. Вземете ултразвукова аблация като алтернатива на емболизацията на маточната артерия
Ултразвуковата аблация е друга процедура, използвана в случай на образуване на миома. Вашият лекар може да го предложи при емболизация на маточната артерия, тъй като не изисква рязане на бедрото. Вместо това той използва ултразвукови вълни, които са в състояние директно да свиват миомите.
Ако миомите се намалят, това ще намали излишната кръв в матката, което от своя страна ще намали вероятността от излишък на менструация
Стъпка 4. Говорете с Вашия лекар за миомектомия, ако имате тежки миоми
При тази процедура Вашият лекар ще премахне вашите фиброиди ръчно. Това става или през корема, или през шийката на матката. Вашият лекар ще определи какъв вид операция да направи в зависимост от размера на миомите, техния точен брой и местоположението им.
- Това е добър вариант за лечение на тези, които постоянно кървят поради миоми, които се спукват и източват.
- Първият метод се извършва лапароскопски, което изисква коремна операция за отстраняване на миомата. Другият метод се прави хистероскопски и се извършва през шийката на матката.
Стъпка 5. Помислете за ендометриална аблация или резекция, ако други опции не помогнат
Ако имате изключително тежки менструации, Вашият лекар може да предложи една от тези възможности за лечение. При тези процедури те ще премахнат или унищожат ендометриалния слой (вътрешната обвивка на матката) с помощта на електрохирургичен контур.
Няма да можете да носите дете отново след някоя от тези процедури, тъй като ембрионът вече няма да може да се прикрепи към стените на матката. Следователно те могат да се разглеждат само като последна мярка за лечение на менорагия при жени в детеродна възраст
Внимание:
След като сте преминали някоя от тези процедури, не забравяйте да използвате противозачатъчни хапчета, за да избегнете забременяване в бъдеще. Въпреки че може да успеете да забременеете, бременността няма да бъде успешна.
Стъпка 6. Вземете хистеректомия, ако други лечения не са успешни
При тази процедура хирургът ще премахне матката ви, оставяйки ви неспособни да носите дете. Тази процедура изисква пълна хоспитализация и обща анестезия, така че ще трябва да си вземете почивка от работа и вероятно ще се нуждаете от подкрепа по време на възстановяването си.
С тази техника вече няма да имате менструални цикли (и следователно няма менорагия) и няма да имате шанс да забременеете в бъдеще
Метод 3 от 3: Поставяне на диагноза менорагия
Стъпка 1. Запознайте се с причините за менорагия
Има няколко възможни причини, поради които една жена може да развие прекомерни или обилни менструации. Тези причини включват:
- Хормонален дисбаланс
- Образуване на фиброиди
- Дразнене на ендометриума
- Аденомиоза
- Други кръвни нарушения, които намаляват броя на тромбоцитите
Стъпка 2. Уведомете Вашия лекар за всички симптоми на менорагия, които имате
Симптомите на менорагия ще приличат на нормални симптоми на менструация, с изключение на това, че те ще бъдат по -екстремни. Кървенето ще бъде по -тежко и потенциално ще продължи по -дълго, а спазмите и болката ще бъдат по -силни или по -продължителни. Някои други признаци включват:
- Прекомерно кървене от над 80 ml (2,7 fl oz) по време на менструация
- Необходимо е да смените подложката или тампона на всеки 1 до 2 часа
- Наличие на големи кръвни съсиреци в периода на кръв
- Симптоми на анемия, като умора, замаяност, сънливост, бледност, мускулна слабост и задух.
Стъпка 3. Направете медицински тестове в кабинета на Вашия лекар
Свържете се с Вашия лекар и им кажете за симптомите си. Те ще ви дадат изпит и ще извършат тестове за диагностициране на това състояние и за определяне на подходящото лечение. Лекарят може да назначи някой от тези тестове, за да диагностицира вашата менорагия:
- CBC (пълна кръвна картина) тестове
- Пап тестове
- Биопсия на ендометриума
- Ултразвуково сканиране
- Сонохистерограми
- Хистероскопия
