Хроничната болка може да бъде изтощителна и става тревожна, ако трябва да използвате непрекъснато лекарства без рецепта, за да управлявате болката си. Ако се притеснявате, че може да прекалявате с извънборсовите лекарства, можете да опитате мерки за начин на живот (като загуба на тегло, диетични стратегии и упражнения), за да намалите болката си. Можете също така да помислите за изпробване на различни медицински стратегии, като локални болкоуспокояващи, болкоуспокояващи с рецепта или лекарства, които са специфични за вашето състояние. И накрая, можете да изберете процедурна интервенция, като например променена домашна среда или дори операция, като средство за намаляване на болката и за подпомагане на ежедневната ви функция, като по този начин намалите зависимостта си от извънборсовите лекарства.
Стъпки
Част 1 от 4: Определяне дали прекалявате с извънборсовите лекарства
Стъпка 1. Бъдете наясно с приемливите дози извънборсови болкоуспокояващи
Най -често използваните класове лекарства за борба с болката включват ацетаминофен (тиленол) и клас лекарства, наречени "НСПВС". НСПВС означават „нестероидни противовъзпалителни лекарства“и включват лекарства като ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен натрий (Aleve). Технически аспиринът е НСПВС, въпреки че се използва по -често за предотвратяване на инфаркти и инсулти, отколкото за облекчаване на хроничната болка.
- Извънборсовите болкоуспокояващи обикновено са безопасни за краткосрочно приемане (което означава по-малко от 10 дни наведнъж), стига да се придържате към инструкциите за дозиране на бутилката и да не ги превишавате.
- Като цяло е добре да приемате 500-1000 mg ацетаминофен (тиленол) на всеки четири до шест часа, ако е необходимо. Ако обаче консумирате умерен до тежък алкохол, употребата ви трябва да бъде по -малка и трябва или временно да намалите консумацията на алкохол, или да говорите с Вашия лекар за безопасна за Вас доза.
- Като цяло е добре да приемате 400–800 mg ибупрофен (като Advil) на всеки четири до шест часа, ако е необходимо.
- Обърнете внимание, че дозата за извънборсови лекарства е по -малка при деца и на бутилката ще има конкретни инструкции.
- Ако трябва да използвате извънборсови лекарства за повече от 10 дни, за да управлявате болката си, винаги е препоръчително да си запишете час при Вашия лекар, за да обсъдите рисковете и ползите от това. Вашият лекар може също да диагностицира всички основни състояния (основната причина за болката ви) по това време и евентуално да посъветва различни възможности за лечение, които може да са по -полезни за вас (в зависимост, разбира се, от това, което конкретно причинява болката ви).
Стъпка 2. Разберете рисковете от прекалената употреба на извънборсови лекарства
Най -големият риск, свързан с прекомерната употреба на ацетаминофен (тиленол), е възможността за чернодробна токсичност. НСПВС като Advil не трябва да се приемат без предварителна консултация с лекар, ако имате проблеми със стомашна язва или приемате лекарства за разреждане на кръвта като варфарин или кумадин (тъй като НСПВС могат да увеличат риска от кървене).
- Друг риск от прекомерна употреба на извънборсови лекарства е, когато хората неволно предозират, като продължат с максималната доза ацетаминофен или НСПВС, като едновременно приемат извънборсови лекарства за „настинка или грип“, които съдържат същите съставки.
- Ако приемате лекарства за настинка или грип, които вече съдържат ацетаминофен или НСПВС, може по невнимание да надвишите максималната препоръчителна доза и да се изложите на риск от потенциално сериозни странични ефекти.
- Тиленолът може да раздразни стомаха и да причини язви и гастрит. Това може да доведе до стомашно -чревно кървене и анемия. Специално внимание трябва да се обърне на тези, които пият алкохол.
- Винаги четете внимателно етикета на лекарствата срещу настинка и грип, за да видите какви съставки присъстват в сместа.
Стъпка 3. Консултирайте се с Вашия лекар, ако не можете да овладеете болката си, без да надвишите препоръчителната дневна доза извънборсови лекарства
Ако се нуждаете от извънборсови лекарства за повече от 10 дни, запишете си среща с Вашия лекар, за да направи по -подробна оценка на болката Ви и да разгледа алтернативни начини на лечение, които може да са по -ефективни (и също така по -безопасни), за да продължите напред.
Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате други здравословни проблеми, като продължаващо сърдечно заболяване, бъбречно заболяване или чернодробно заболяване, преди да използвате ОТС лекарства за болката си
Част 2 от 4: Промяна на начина на живот за намаляване на болката
Стъпка 1. Отслабнете, за да намалите хроничната си болка
Ако страдате от хронична болка, свързана с остеоартрит, болки в гърба или други мускулни или скелетни проблеми, наднорменото тегло просто добавя към стреса и напрежението върху тялото ви. Известно е, че наднорменото тегло влошава симптомите както на артрит, така и на болки в гърба; следователно, ако сте над идеалното си телесно тегло, сега може да е моментът да разгледате стратегии за отслабване, които не само ще подобрят цялостното ви здраве, но също така могат да направят забележима разлика в намаляването на болката.
- Един от начините да отслабнете е чрез увеличаване на упражненията за изгаряне на мазнини. Аеробните упражнения като джогинг, бързо ходене, каране на колело или плуване са отлични като стратегия за изгаряне на мазнини и отслабване.
- Също така промяната на вашата диета, за да включва по -здравословен избор и по -малки порции, може да има голямо значение при отслабването.
- Интересното е, че проучванията наскоро показаха, че наднорменото тегло не само добавя стрес и напрежение към тялото ви (потенциално увеличаване на хроничната болка по този начин), но също така може да влоши хроничната болка чрез химични методи. Това означава, че мастните частици, които се съхраняват в тялото ви, всъщност увеличават възпалението и влошават болката по химични и молекулярни пътища, отделно и настрана от болката от носенето на допълнително тегло наоколо!
Стъпка 2. Увеличете упражненията си, за да намалите болката
Ако имате нараняване, което затруднява извършването на конкретни дейности (както например, самото нараняване е източникът на болката ви), разбира се, ще искате да избягвате упражнения по начин, който влошава болката ви; обаче има много форми на упражнения, които можете да опитате, които натоварват тялото ви много малко, като например каране на неподвижен велосипед, плуване или бягане в басейн. В зависимост от причината за болката, може също така да откриете, че дейности като бързо ходене, джогинг или спортуване са нещо, което тялото ви може да понесе.
- Ползите от упражненията са многобройни, включително и факта, че те могат да имат много положително въздействие върху намаляването на хроничната болка.
- Упражнението освобождава естествени болкоуспокояващи, наречени ендорфини в мозъка, които работят за намаляване на болката.
- Освен това упражненията могат да укрепят тялото ви като цяло, което води до намаляване на стреса и натоварването на артритни стави, болки в гърба и т.н.
- Упражненията също подобряват вашата дългосрочна мобилност и е доказано, че подобряват ежедневната ви функция.
Стъпка 3. Подобрете диетата си, за да намалите възпалението
Хроничната болка често е свързана с възпаление и вашата диета може да играе огромна роля или за влошаване, или за подобряване на нивата на възпаление в тялото ви. Използването на диетични стратегии за намаляване на възпалението от своя страна може значително да намали хроничната ви болка и да намали нуждата ви от извънборсови лекарства за контролиране на болката. Диетичните стратегии, които трябва да опитате, включват:
- Добавете куркума като подправка към храната, която готвите. Куркумата е известно противовъзпалително средство и добавянето на малко количество от нея към храненията поне веднъж на ден може да направи забележима разлика в намаляването на нивата на възпаление.
- Избягвайте да консумирате твърде много захар или преработени храни. Захарта и преработените храни увеличават възпалението и следователно могат да бъдат свързани с влошаване на болката.
- Яжте повече зеленчуци и плодове, като и двата намаляват възпалението.
- Обърнете внимание, че промените в диетата няма да бъдат незабавно решение за болката ви; по -скоро те ще направят разлика, която постепенно става по -забележима, колкото по -дълго я поддържате.
- Практикувайте отдаденост на по-здравословна и по-противовъзпалителна диета за няколко месеца и може да се изненадате с ефективността на резултатите.
Част 3 от 4: Обмисляне на други възможности за облекчаване на болката
Стъпка 1. Помислете за локално обезболяващо
Приемането на перорални обезболяващи без рецепта е по-обезпокоително, когато става въпрос за потенциални странични ефекти в дългосрочен план, отколкото техните локални аналози. Това е така, защото пероралните лекарства (приети под формата на хапчета) могат да имат въздействие върху цялото тяло, докато локалните лекарства (приложени върху кожата) са склонни да действат само на мястото на нараняване или на хронична болка; следователно, ако все още не сте опитвали локални болкоуспокояващи, това със сигурност е нещо, което си заслужава да се разгледа.
- Можете да опитате локално противовъзпалително средство като диклофенак (Voltaren), приложено на мястото на нараняване.
- Можете също така да опитате алтернативи като крем с капсаицин.
- Говорете с Вашия лекар или фармацевт за допълнителна информация, ако локалните болкоуспокояващи Ви интересуват.
- По принцип те също могат да бъдат закупени без рецепта, с инструкции за дозиране на бутилката.
Стъпка 2. Говорете с Вашия лекар за лекарства за болка, отпускани с рецепта, вместо за извънборсови лекарства
Докато извънборсовите болкоуспокояващи могат на пръв поглед да изглеждат по-малко вредни от лекарствата за болка, отпускани по лекарско предписание, това не винаги е вярно. Това е така, защото може да се наложи да приемате толкова много извънборсови лекарства, непрекъснато ежедневно, че страничните ефекти от това може да станат по-тревожни, отколкото просто да изберете изцяло по-силно лекарство.
- В зависимост от причината за болката ви, както и тежестта на нея (и всички други основни медицински състояния, които може да имате), Вашият лекар може да Ви помогне да решите идеалното лекарство за болка, което да изпробвате.
- Вариант от първа линия често е Tylenol #3, който съдържа комбинация от ацетаминофен (Tylenol) с кодеин. Това е добра алтернатива, ако имате нужда от нещо за кратък период от време, за да разрешите болката.
- Трамадол е друг вариант, както и опиоидните наркотици за болка, която не може да се лекува по никакъв друг начин (опиоидите са склонни да се използват като последна мярка за болка, която не може да бъде контролирана с други стратегии). Трамадолът е полезен за хора, които се възстановяват или страдат от пристрастяване, тъй като не създава навик.
- Бъдете много внимателни, когато става въпрос за лечение на болка с опиоиди, тъй като те са силно пристрастяващи. Помислете за подписване на договор за болка с Вашия лекар и попитайте за посещение на специалист по болки.
Стъпка 3. Приспособете своя избор на лекарство към основното заболяване, за да избегнете зависимостта от лекарства без рецепта
Винаги е важно да вземете предвид истинския източник (тоест причината) на болката си и да приспособите избора на лекарствата съответно. Например, свързаната с нервите болка (наречена "невропатична болка") се третира по различен начин от болката при мускулно-скелетно увреждане, която се лекува по различен начин от болката, причинена от мускулни спазми. Говорете с Вашия лекар кое лекарство би било най-добре насочено към истинския източник на болката Ви, за да намалите степента, в която разчитате на неспецифични лекарства за болка без рецепта, които може да не са ефективно насочени към първопричината за болката Ви.
- За невропатична (свързана с нервите) болка трицикличните антидепресанти са добър вариант да се обмислят. Габапентин е добър избор за невропатична болка. Дозата трябва да бъде перорално 300–3600 mg/ден в зависимост от отговора на лечението и тежестта на симптомите.
- При хронична болка при синдром на раздразнените черва, спазмолитиците могат да бъдат полезни, ако промените в диетата не помогнат. При умерена до тежка IBS Вашият лекар може да Ви предложи прием на рифаксимин 550 mg три пъти дневно в продължение на 14.
- При продължаващи болки в гърба, мускулен релаксант може да облекчи симптомите.
- Налични са безброй болкоуспокояващи и е важно да поговорите с Вашия лекар кое би било най -полезно за Вашето конкретно медицинско състояние.
Стъпка 4. Използвайте топлинна/студена терапия и/или масаж за мускулни наранявания, болки и болки
Прилагането на лед (студена терапия) обикновено се препоръчва през първите няколко дни непосредствено след нараняване. Ледът помага за намаляване на възпалението в непосредствените фази след нараняването и като такъв за намаляване на болката в областта. Топлината се препоръчва за по -хронични наранявания и/или за генерализирани възпалени мускули. Можете да използвате подгряваща подложка или просто да изберете топла вана.
- Масажът също може да помогне за облекчаване на мускулните болки и за ускоряване на скоростта на зарастване на нараняванията.
- Ако имате разширено здравно осигуряване чрез работа или друга форма на застраховка, може да получите частично или пълно покритие за масажна терапия.
Стъпка 5. Опитайте билкови лекарства
Една от възможностите за контрол на болката е да прилагате локално капсаицин върху кожата върху възпалени зони. Други възможности включват консумация на джинджифил (който помага за намаляване на възпалението), треска и/или добавяне на куркума като подправка към домашно приготвени ястия.
Щракнете тук за допълнителна информация как естествено да облекчите хроничната болка
Стъпка 6. Посетете алтернативен практикуващ за допълнителни стратегии за облекчаване на болката
Ако се интересувате от изпробване на опции за контрол на болката, които излизат извън традиционния медицински модел, може да искате да запишете среща с акупунктур, натуропат или хипнотизатор, за да обсъдите алтернативни възможности за лечение. Работните ви обезщетения могат дори да ви предложат покритие за алтернативни терапии, като тези, предоставени от акупунктурист или натуропат, така че със сигурност си заслужава да разгледате.
Част 4 от 4: Избиране на процедурна намеса
Стъпка 1. Избягвайте дейности или работни задължения, които изострят болката ви
Въпреки че е почти от само себе си, трябва да избягвате всякакви физически дейности или задължения по време на работа, които влошават (или са източникът) на хроничната ви болка. Ако установите, че работата засилва болката ви, говорете с шефа си за алтернативни задължения, които бихте могли да поемете, или разгледайте всяка застраховка за инвалидност, за която може да отговаряте на условията, ако трябва да си вземете почивка за възстановяване (или ако вече не сте може да продължи в определена работа).
- Например, ако имате нараняване на гърба, трябва да избягвате дейности, които включват тежко повдигане (както и избягване на позиции, които предизвикват болки в гърба, като седене или стоене за дълги периоди от време).
- Ако имате нараняване като синдром на карпалния тунел, трябва да избягвате дейности като писане и продължителна употреба на компютър, които могат да влошат симптомите Ви, ако изобщо е възможно.
Стъпка 2. Консултирайте се с професионален терапевт, за да промените домашната си среда и по този начин да намалите причинителите на болката
Ако се затруднявате да обикаляте дома си (като изкачване на стълбите, душ или тоалетна) поради хронична болка, може да се възползвате от промени в дома си, които могат да улеснят ежедневните задачи в светлината на вашето увреждане, свързано с болка. Ерготерапевтите (OT) са специално обучени да правят промени в домашната ви среда, за да оптимизират лекотата, с която можете да изпълнявате ежедневните задачи.
- Вашият семеен лекар може да ви предостави направление за преглед на трудотерапевт. Официалното препращане може да ви позволи да получите застрахователно покритие за OT услуги.
- Можете също така да потърсите ерготерапевти във вашия район и да уговорите частен преглед. Въпреки това, виждането на частно (без препоръка на лекар) е малко вероятно да ви квалифицира за покритие.
Стъпка 3. Помислете за операция, за да разрешите основния проблем
В зависимост от основната причина за вашата хронична болка, операцията може да бъде много полезна за облекчаване или намаляване на болката. Това може да намали зависимостта ви от болкоуспокояващи, както извънборсови, така и по рецепта, и може да ви помогне да възстановите функцията, която не сте имали преди. Говорете с Вашия лекар, за да видите дали операцията е опция за Вас.
- Ако източникът на болката ви е конкретна област от тялото ви - например болка в коляното или рамото - може да имате право на артроскопска хирургия на ставите, за да „дебридирате“(почистите) ставата и да се надяваме да намалите аномалията, причиняваща болка.
- Ако имате по -генерализирана хронична болка, може да ви помогне неврохирург или ортопедичен хирург с опит в провеждането на операция за хронична болка.
