Escherichia coli или накратко Е. coli представляват разнообразна група бактерии, които обикновено живеят в червата на хора и животни, без да причиняват никакви проблеми. Всъщност чревните бактерии са важен елемент от човешкото здраве. Някои видове E. coli обаче могат да причинят заболяване (наричано патогенно) и да доведат до стомашно -чревни болки и кървава диария. Патогенната E. coli може да се предава чрез замърсена вода или храна, както и чрез контакт с животни или нехигиенични хора. Отравянето с E. coli може да имитира симптомите на много други заболявания, въпреки че е важно да се идентифицира точната причина, тъй като някои инфекции с E. coli (особено щам O157: H7) могат да бъдат фатални, ако симптомите или усложненията не се лекуват.
Стъпки
Част 1 от 2: Разпознаване на най -честите симптоми
Стъпка 1. Потърсете кървава диария
Повечето сортове Е. coli са напълно безвредни, а някои други причиняват сравнително кратки пристъпи на лека диария. Въпреки това, няколко агресивно патогенни щама, като E. coli O157: H7, могат да причинят тежко стомашно -чревно разстройство и кървава диария. Най -патогенните щамове на Е. coli, включително O157: H7, произвеждат мощен токсин, който уврежда лигавицата на червата, което води до появата на яркочервена кръв, примесена с воднисти изпражнения. Токсинът се нарича Shiga токсин и бактериите, които го произвеждат, се наричат E. coli, произвеждащи токсин от Shiga, или STEC за кратко. Друг често срещан щам STEC, който е по -разпространен в Европа, е означен с 0104: H4.
- Кървава диария от инфекция с Е. coli O157: H7 обикновено започва 3-4 дни след експозицията, въпреки че може да се появи веднага след 24 часа или най-късно 1 седмица.
- Диагностицирането на сериозна инфекция с E. coli е доста проста и включва изпращане на проба от изпражнения в лаборатория за изследване и култивиране. Те ще търсят доказателства за токсини и щамове на STEC.
- За разлика от много други патогенни бактерии, щамовете STEC могат да причинят тежки инфекции, дори ако приемате само относително малък брой от тях.
Стъпка 2. Следете за стомашно -чревни болки
Тъй като токсинът Shiga дразни и в крайна сметка причинява ерозия и язва на лигавицата на дебелото черво, често се усеща коремна болка. Болката обикновено се описва като тежки спазми, смесени с известна пареща болка. Дискомфортът може да накара хората да се удвоят и да им попречи да напуснат къщата или дори да се разхождат из домовете си. Въпреки това, за разлика от по -честите причини за коремни спазми, обикновено няма свързано тежко подуване или раздуване на корема със STEC инфекции.
- Внезапното появяване на тежки коремни спазми и болка обикновено е последвано в рамките на 24 часа от кървава диария.
- Инфекцията с E. coli може да се появи при хора от всички възрасти, но най -често се среща при деца, възрастни хора и хора с отслабен имунитет.
- Около 265 000 STEC инфекции се срещат годишно в САЩ, като щамът O157: H7 представлява приблизително 36% от случаите.
Стъпка 3. Не забравяйте, че някои инфекции предизвикват повръщане
В допълнение към тежки коремни спазми и кървава диария, някои хора с инфекция с E. coli също изпитват гадене и повръщане. Въпреки че причината не винаги е ясна, изглежда, че токсинът Shiga не е пряко отговорен за гадене и повръщане, а по -скоро за силната болка, причинена от инвазивните бактерии, които проникват в лигавицата на червата. Болката предизвиква отделянето на адреналин и други хормони, което води до гадене и повръщане. Като такива, поддържайте много добра хидратация, докато се борите с инфекция с E. coli, но избягвайте мазни или мазни храни, които могат да предизвикат гадене.
- Други незначителни симптоми, понякога свързани с инфекция с E. coli, включват лека треска (по -малко от 101 ° F) и умора.
- Най -честият източник на инфекция с E. coli е заразената храна, като замърсено смляно говеждо месо, непастьоризирано мляко и немити зеленчуци.
Стъпка 4. Бъдете наясно със сериозни бъбречни усложнения
За разлика от други патогени на E. coli, които остават върху мембраните на червата, STEC щамовете са инвазивни. След бързото размножаване те се свързват плътно с чревната лигавица и я нарушават, което позволява абсорбирането на токсините през стената на червата. Веднъж в циркулация, токсинът Shiga се прикрепя към белите кръвни клетки и се пренася в бъбреците, където може да причини остро възпаление и органна недостатъчност - наричана хемолитично -уремичен синдром или HUS. Симптомите, предполагащи HUS, включват кървава урина и намалено уриниране, много блед тон на кожата, необясними синини, объркване и раздразнителност и подуване или подпухналост по цялото тяло. Повечето хора с HUS трябва да бъдат хоспитализирани, докато бъбреците им се възстановят.
- Докато повечето хора се възстановяват от HUS, малко хора могат да имат трайно увреждане на бъбреците или да умрат от него.
- STEC инфекцията е призната за най -честата причина за остра бъбречна недостатъчност при кърмачета и малки деца.
- В допълнение, Вашият лекар може да Ви назначи CBC и тестове на бъбреците Ви, ако имате някакви признаци на HUS.
Част 2 от 2: Идентифициране на състояния, които причиняват подобни симптоми
Стъпка 1. Научете за други причини за кървава диария
Има много други причини за кървава диария, повечето от които са далеч по -малко животозастрашаващи от тежка инфекция с STEC. Няколко други бактерии могат да причинят кървава диария, като салмонела и шигела. Други състояния, които могат да доведат до поява на кръв в изпражненията, включват: анална фисура, хемороиди, счупен кръвоносен съд от агресивно изтриване, дивертикулит, язвен колит, язва на стомаха, паразитна инфекция, колоректален рак, прием на разредители на кръвта като варфарин и хроничен алкохолизъм. Инфекциите с Е. coli се появяват внезапно и диарията, съдържаща яркочервена кръв, се предхожда (с около 24 часа) от тежки коремни спазми.
- Яркочервената кръв в изпражненията е показателна за проблем в долната част на храносмилателния тракт (като дебелото черво). Обратно, кръвта, идваща от стомаха или тънките черва, има тенденция да прави изпражненията черни и катранени на вид.
- Най -близкото състояние към STEC инфекция вероятно е улцерозен колит (вид възпалително заболяване на червата), но това може да бъде диагностицирано чрез гледане на червата през малък ендоскоп.
Стъпка 2. Научете за други причини за тежки спазми
Повечето причини за коремни спазми и/или болки в стомаха са доброкачествени и не са причина за безпокойство, въпреки дискомфорта. Например, по -малко сериозните причини включват лошо храносмилане, запек, непоносимост към лактоза, хранителни алергии, синдром на раздразнените черва, стомашен грип, камъни в бъбреците и менструация. По -сериозните причини за спазми и/или подуване на корема включват: апендицит, аневризма на коремната аорта, запушване на червата, рак на стомаха или дебелото черво, възпаление на жлъчния мехур, дивертикулит, болест на Crohn, улцерозен колит, панкреатит и язви на стомаха. От тези състояния само дивертикулит на рак на дебелото черво и улцерозен колит могат наистина да имитират STEC инфекция, дължаща се на кървава диария, но инфекциите с Е. coli се появяват внезапно без предшестващи симптоми.
- Храните, които представляват висок риск от отравяне с E. coli, включват недопечен (розов) хамбургер, меки сирена, направени от сурово мляко, непастьоризирано мляко и непастьоризиран ябълков сок или сайдер.
- Въпреки че не е ясно защо, повечето инфекции с E. coli в САЩ се случват между месеците юни и септември. Така че изглежда по -скоро проблем през лятото.
Стъпка 3. Бъдете наясно с лекарствата, които увеличават риска
Въпреки че нито едно лекарство не причинява инфекция с E. coli, много от тях създават определени условия, които затрудняват организма ви да се бори с патогенните бактерии - на които сте изложени вероятно по -често, отколкото си мислите. Например, хората, подложени на химиотерапия или приемащи лекарства за предотвратяване на отхвърлянето на трансплантация на орган или употребяващи антивирусни лекарства в дългосрочен план (за предотвратяване на СПИН или чернодробна недостатъчност от хепатит), са изложени на по-висок риск от Е. coli и много други инфекции поради отслабена имунната система. В допълнение, хората, които приемат лекарства за намаляване на производството на стомашна киселина, също са изложени на повишен риск от инфекция с E. coli, тъй като солната киселина предлага известна защита срещу бактериите.
- Избягвайте приема на лекарства против диария по време на инфекция с E. coli, защото това ще забави храносмилателната ви система и ще попречи на тялото ви да се отърве от токсините.
- Избягвайте приема на салицилати, като аспирин и ибупрофен, защото те могат да увеличат кървенето от червата.
Съвети
- Свържете се с Вашия лекар, ако сте имали диария повече от 3 дни, ако имате и висока температура, силна коремна болка или спазми, кръв в изпражненията, често повръщане или ако уринирате по -малко от нормалното.
- За да намалите риска от отравяне с E. coli, боравете с храната безопасно, гответе месо добре, измийте пресни продукти и избягвайте непастьоризирано мляко и сок.
- Винаги измивайте добре ръцете си, след като отидете до банята и смените памперси и преди ядене или приготвяне на храна.
- Избягвайте да поглъщате вода, когато плувате в басейни, езера, езера и потоци.
- Ако е докладвано огнище, следвайте инструкциите, предоставени от служителите на общественото здраве, за това какви храни и/или вода да избягвате, за да защитите себе си и семейството си от инфекция.
Предупреждения
- Всеки, който внезапно развие кървава диария, комбинирана с коремна болка, трябва незабавно да се обади или да посети лекар.
- Антибиотиците не трябва да се използват за лечение на инфекция с E. coli, тъй като няма доказателства, че това е полезно и приемането им може да увеличи риска от бъбречна недостатъчност.
