Ако имате болки в долната част на гърба, Вашият лекар може да Ви назначи ЯМР (ядрено -магнитен резонанс). По време на ЯМР лежите на плоско легло, което се плъзга в голяма тръба. След това мощен магнит и радиовълни създават подробни изображения на гръбначния ви стълб. Вашият лекар използва тези изображения, за да разбере какво може да причини болките в гърба, за да може да препоръча лечение. Въпреки че не можете да диагностицирате собственото си състояние, просто като погледнете своя ЯМР, ако знаете как да го прочетете сами, можете да обясните проблемите на другите.
Стъпки
Метод 1 от 3: Разбиране на лумбалните изображения
Стъпка 1. Поискайте копие от вашия MRI отчет и изображения
Когато направите ЯМР, рентгенологът може просто да изпрати доклада и изображенията на Вашия лекар за преглед. Имате обаче право на копие, ако поискате такова.
- Обикновено рентгенологът ще ви даде изображения на CD-ROM, които можете да видите на компютър. Ако нямате компютър с CD устройство, попитайте рентгенолога дали може да ви изпрати електронни файлове по имейл, за да можете да ги видите.
- Докладът идентифицира всички аномалии, открити от рентгенолога на вашите изображения. Рентгенологът може също да е поставил маркери (обикновено цветни стрелки) върху изображенията, за да посочи всяка от тези аномалии.
Стъпка 2. Определете вида MRI, използван във всяко изображение
Най -малкото ще имате сагитален лумбален ЯМР, който е вертикално изображение, което гледа гръбнака ви отстрани. Възможно е също да имате аксиални изображения, които разглеждат напречно сечение на отделен диск. Мислете за тях като за подобни на нарязване на дървен дневник в секции, за да погледнете пръстените на дървото. Всеки от тях използва една от двете техники за изобразяване:
- T1-претеглените изображения показват по -голям контраст между тъканите, което позволява на Вашия лекар да диагностицира по -точно дискова херния. T1-претеглените изображения се използват за сагитални ЯМР, но не обикновено за аксиални ЯМР.
- T2-претеглените изображения озаряват цереброспиналната течност на гръбначния ви канал, което улеснява Вашия лекар да види различни видове инфекции, които може да бъдат пропуснати от Т1-претеглено изображение. T2-претеглени изображения се използват както за сагитална, така и за аксиална ЯМР.
Бакшиш:
Ако видите ярка, бяла линия, преминаваща по гръбнака ви на сагитален ЯМР, гледате Т2-претеглено изображение. Бялата линия е цереброспиналната течност на гръбначния ви канал, която държи нервите ви.
Стъпка 3. Използвайте сагиталното изображение, за да видите целия лумбален гръбначен стълб
Със сагиталното изображение получавате по -добра цялостна картина на лумбалния гръбнак. Можете да идентифицирате прешлени, които не са подравнени, или дискове, които са ненормални.
Сагиталното изображение обикновено е най -лесното за разбиране и вероятно ще можете лесно да ориентирате изображението към тялото си. Ако видите аномалия на сагиталното изображение, можете лесно да определите повече или по -малко къде по тялото ви се намира тази аномалия
Стъпка 4. Погледнете аксиалните изображения, за да видите отделни дискове
Ако един или повече от вашите дискове показват аномалия, може да имате аксиални изображения, които показват този диск по -подробно. С аксиално изображение гледате върха на диска, както се вижда отгоре.
Можете да кажете повече за размера на нервните канали, като погледнете аксиално изображение. Вашият лекар може да използва аксиално изображение, за да получи по -ясна картина на дискова херния
Метод 2 от 3: Идентифициране на частите на гръбнака
Стъпка 1. Пребройте прешлените на лумбалния гръбнак
Прешлените в гръбначния стълб са разделени на 5 области. Лумбалната област, състояща се от 5 прешлена, е най -ниската област на гръбнака с подвижни прешлени. В 2 -те долни области, сакрума и опашната кост, прешлените са слети заедно.
- 5 -те прешлени на лумбалния гръбнак са номерирани от 1 до 5, започвайки отгоре и слизайки надолу. Можете да ги преброите на вашия сагитален ЯМР.
- В медицината прешлените са обозначени с "L", показващо лумбалната област, последвано от номера. Например вторият прешлен от горната част на кръста ви се нарича "L2".
Бакшиш:
Сагитално изображение може също да покаже гръдните прешлени над лумбалната част на гръбнака. За да идентифицирате правилно лумбалните прешлени, може да е по -лесно да броите отдолу.
Стъпка 2. Етикетирайте дисковете между прешлените
Всеки от прешлените на кръста ви е отделен от диск, който действа като възглавница за прешлените. Вашите дискове предпазват костите на гръбначния стълб от триене една в друга, когато се движите. Те са етикетирани с помощта на номера на прешлените над и под тях, разделени с тире.
- Например дискът между третия лумбален прешлен и четвъртия лумбален прешлен се нарича L3-4. Гледайки вашето сагитално изображение, трябва да можете да определите името на всеки от дисковете в лумбалната област на гръбначния стълб.
- Дискът под L5 се намира между последните прешлени на лумбалната област и първите прешлени на сакрума ви, така че се нарича L5-S1.
Стъпка 3. Намерете гръбначния канал, който задържа нерви и течност
Зад колоната от прешлени и дискове ще видите дълъг канал, който държи нерви и гръбначна течност. Той ще бъде или ярко бял, или тъмно сив в зависимост от това дали имате Т.1 или Т.2 образ.
- Ако имате нормално подравняване, каналът ще бъде плътен, сякаш можете да начертаете права линия по прешлените и дисковете на гръбначния стълб. Линията естествено се извива в долния край на лумбалната област.
- Гръбначният ви мозък технически завършва преди лумбалната област на гръбначния стълб. Този канал обаче все още съдържа нерви, които продължават надолу в краката ви. На всяко ниво на лумбалния гръбначен стълб нерв се отделя от гръбначния стълб и отива в определена част от краката или стъпалата ви.
Стъпка 4. Увеличете сагиталното изображение, за да видите нервите
Нервите вероятно са твърде малки, за да ги видите на сагиталното изображение, но ако увеличите мащаба, ще видите малките канали с форма на ключалка от двете страни на гръбначния стълб. Тези канали се наричат "отвори" и позволяват на нервите да преминат от гръбначния стълб и да стигнат до краката.
Всеки от отворите трябва да бъде с еднакъв размер. Ако имате дискова херния, тя може да изглежда по -малка от останалите на мястото на херния
Метод 3 от 3: Локализиране на аномалии
Стъпка 1. Помолете Вашия лекар да види изображения на нормален гръбначен стълб
Вашият лекар вероятно има дългогодишен опит в тълкуването на ЯМР. Въпреки това може да ви бъде по -лесно да видите аномалии в собствения си гръбначен стълб, ако можете да сравните вашите изображения с изображенията на нормален гръбначен стълб. Вашият лекар може да има изображения на нормален гръбначен стълб, които да сподели с вас.
Ако Вашият лекар няма снимки, които да сподели с Вас, потърсете в интернет „нормален ЯМР на лумбалния гръбнак“. Трябва да можете да намерите много изображения, които можете да сравните с вашите
Стъпка 2. Оценете формата на прешлените си
Всяко от 5 -те гръбначни тела трябва да има като цяло квадратна или правоъгълна форма. Те също така вероятно ще бъдат с приблизително същия размер и дебелина. Всякакви разлики могат да показват счупване или загуба на костна плътност.
- Например, ако имате гръбначно тяло, което изглежда по -скоро триъгълно, отколкото правоъгълно, това показва фрактура.
- Ако видите прешлен, който има заострен край, който стърчи в гръбначния канал, това вероятно е костен шпор. Те се формират като относително нормална част от процеса на стареене, но могат да бъдат болезнени, ако навлизат твърде много в канала, оставяйки малко място за нервите.
Стъпка 3. Сравнете дебелината на вашите дискове
Обикновено вашите дискове ще бъдат с повече или по -малко еднакъв размер и подобна форма. Нормалният диск няма да излиза извън краищата на горните или долните прешлени. Може да мислите, че дискът е притиснат между два прешлена. Ако имахте сравнително чист сандвич, храната вътре нямаше да стърчи от краищата на хляба.
- Диск, който е по -тънък от останалите, е "изсушен". Изсушаването на диска се отнася до загуба на височина или дебелина в диска и е естествен продукт на стареене (затова хората стават по -къси с напредването на възрастта). Въпреки това, ако имате твърде много изсушаване, прешлените ви могат да се смилат заедно, когато се движите.
- Диск, който излиза от страните на прешлените, се хернизира. Ако хернията създава твърде малко място за нерви в гръбначния канал, това може да доведе до болка и дискомфорт.
Бакшиш:
Вероятно ще видите повече изсушаване на нивата L4-5 и L5-S1, тъй като това са най-мобилните нива на лумбалната област на гръбначния стълб.
Стъпка 4. Начертайте линия надолу по прешлените, за да проверите подравняването си
Гледайки сагиталното изображение, ръбовете на прешлените ви, които се стичат по гръбнака, трябва да са, дори ако имате нормално подравняване. Ако някой от прешлените излиза извън другите, така че линията не е гладка, това може да е причина за някои от симптомите ви.
- Гръбначният ви стълб има естествена крива при L4 и L5, така че няма да е права линия докрай надолу. Линията, която чертаете (включително кривата), все пак трябва да бъде гладка и равна.
- По -лесно е да видите това, ако гледате Т2 изображение, при което гръбначният канал ще бъде ярко бял в сравнение с останалата част от изображението.
Стъпка 5. Погледнете свободното място за нервите си
Аксиалните ЯМР ви позволяват да видите повече подробности за нервния канал и нервите, пътуващи до краката ви. Ако имате изпъкнал или дискова херния, нервите ви може да нямат достатъчно място. Когато това се случи, Вашият лекар ще каже, че нервът е „засегнат“. Нервите на всяко ниво на лумбалния гръбначен стълб пътуват до различна част от краката ви. Ако имате засегнат нерв, може да имате болка, слабост или изтръпване в съответната част на тялото:
- L1 и L2 нерви: долната тазова област, точно над слабините и гениталиите
- L3 нерви: предната част на бедрата
- L4 нерви: пищяли и стъпала
- L5 нерви: върховете на краката и големите пръсти
- S1 нерви: външни и долни части на краката ви
- S2-S5 нерви: гениталиите, задните части и ректалната област
Стъпка 6. Проверете за признаци на натискане на дискове в гръбначния канал
Понякога износването на лумбалните прешлени може да доведе до изпъкване на гръбначните дискове в гръбначния канал. Това състояние, наречено гръбначна стеноза, причинява стесняване на пространството в гръбначния стълб, което може да окаже натиск върху нервите в гръбначния ви мозък. Потърсете тесни зони в дуралната торбичка или тръбата, която обгражда гръбначния ви мозък.
- За да отговаря на критериите за гръбначна стеноза, сагиталната ЯМР трябва да покаже диаметър на дуралната торбичка по -малък от 10 mm в точката на компресия.
- Спиналната стеноза е различна от фораминалната стеноза, която е стесняване на дупките в прешлените, през които излизат гръбначните нерви.
