Пролапсът на митралната клапа възниква, когато клапанът, който отделя лявото предсърдие от лявата камера, се издува в предсърдието, когато е затворен по време на контракция. Това може да накара кръвта да потече обратно в предсърдието, но не винаги. Много хора никога нямат симптоми. Не всички случаи изискват лечение, но ако смятате, че може да имате това състояние, трябва да бъдете прегледани от лекар, за да видите дали имате нужда от лечение.
Стъпки
Част 1 от 2: Диагностициране на митрален пролапс
Стъпка 1. Обадете се на линейка, ако може да имате инфаркт
Сърдечните пристъпи могат да предизвикат симптоми, подобни на пролапса на митралната клапа. Тъй като нелекуваните инфаркти могат да бъдат фатални, трябва да се обадите на линейка при първото съмнение за инфаркт. Симптомите на сърдечен удар могат да включват някои или всички от следните:
- Болка в гърдите или натиск
- Болка, която се излъчва към врата, челюстта или гърба
- Гадене
- Дискомфорт в корема
- Киселини или лошо храносмилане
- Усещане за задух, бързо или плитко дишане
- Изпотяване
- Изчерпване
- Замайване или замаяност
Стъпка 2. Отидете на лекар, ако имате симптоми на пролапс на митралната клапа
Ако имате симптоми, те могат първо да са леки и да се увеличават бавно. Ако пролапсът причинява изтичане на кръв обратно в атриума (състояние, наречено регургитация на митралната клапа), е по -вероятно да имате симптоми. Това може да увеличи количеството кръв в лявото предсърдие, да създаде по -голям натиск в белодробните вени и да причини уголемяване на сърцето. Ако състоянието Ви е тежко, може да имате:
- Болка в гърдите
- Аритмичен сърдечен ритъм
- Състезателен сърдечен ритъм
- Затруднено дишане по време на упражнения и при легнало положение
- Изчерпване
Стъпка 3. Нека вашият лекар да слуша сърцето ви
Лекарят ще използва стетоскоп, за да слуша как кръвта тече през сърцето ви. Когато диагностицира пролапс на митралната клапа, Вашият лекар ще вземе предвид:
- Дали се чува щракване при затваряне на вентила. Ако е така, това предполага, че вентилът е издут или изпъкнал.
- Независимо дали имате сърдечен шум. Ако клапанът изтича, Вашият лекар може да чуе свистящ звук, докато кръвта се връща назад в предсърдието.
- Вашата медицинска история. Ако вие или някой от вашето семейство имате друго състояние, свързано с пролапс на митралната клапа, може да сте склонни и към него. Тези състояния включват: синдром на Марфан, синдром на Елерс-Данлос, аномалия на Ебщайн, мускулна дистрофия, болест на Грейвс и сколиоза.
Стъпка 4. Вземете допълнителни тестове, ако Вашият лекар каже, че е необходимо
Вашият лекар може да се нуждае от допълнителна информация, за да Ви постави диагноза. Има няколко теста, които той или тя може да направи, за да измери и направи снимки на сърцето ви. Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна, кърмите или мислите, че може да сте бременна, защото това може да повлияе на това какви изследвания прави лекарят.
- Ехокардиограма. Този изпит използва звукови вълни, за да създаде картина на сърцето ви. Лекарят може да види дали сърцето ви е увеличено и да изследва митралната клапа. Този тест вероятно ще бъде направен чрез поставяне на преобразувател през устата и в хранопровода. Хранопроводът е точно до сърцето ви, така че Вашият лекар ще може да получи висококачествени изображения. Лекарят може също да измери притока на кръв и да определи дали имате течове с доплеров ултразвук едновременно.
- Електрокардиограма (ЕКГ). Този тест измерва интензивността и темпото на електрическите сигнали, които контролират сърдечния Ви ритъм. Лекарят ще постави електроди върху кожата ви. Той е неинвазивен и няма да навреди.
- Стрес тест. Ако направите стрес тест, ще тренирате на бягаща пътека или велосипед по време на ЕКГ. Това позволява на Вашия лекар да проучи как работи сърцето Ви при стрес. Ако не можете да спортувате, Вашият лекар може да Ви даде лекарство, за да накара сърцето Ви да бие по -бързо, като симулира упражнения. Ако имате изтичане през митралната клапа, което затруднява физическата ви активност, този тест ще покаже това.
- Рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновите лъчи могат да покажат на лекаря размера и формата на сърцето ви. Той е особено полезен при идентифициране на области, които могат да бъдат разширени. Няма да усетите рентгеновите лъчи, но може да се наложи да носите тежка оловна престилка, за да защитите репродуктивните си органи по време на тази процедура.
- Коронарна ангиограма и сърдечна катетеризация. Лекарят поставя малък катетър във вена или артерия, обикновено в слабините ви, и след това премества катетъра през тялото ви към сърцето. След това лекарят въвежда багрило в кръвоносните съдове на сърцето ви, така че те да се появят на рентгенова снимка. Този тест може да се използва, за да се определи колко кръв изтича през митралната клапа.
Част 2 от 2: Лечение на пролапс на митралната клапа
Стъпка 1. Попитайте Вашия лекар дали е необходимо лечение
Вашият лекар може да не препоръча лечение, ако нямате изтичане през митралната клапа и нямате симптоми.
Ако имате някакво изтичане, но нямате симптоми, Вашият лекар може да предложи да наблюдавате състоянието си, вместо да използвате лекарства или операция за лечение. Ако сте избрали този начин на действие, не забравяйте да посетите последващи срещи, както е препоръчано от Вашия лекар
Стъпка 2. Избягвайте дейности, които могат да натоварят митралната клапа
През повечето време промените в диетата или упражненията не са необходими. Въпреки това, ако изтичането през митралната клапа е значително, Вашият лекар може да Ви препоръча да избягвате дейности, които повишават кръвното налягане върху митралната клапа. Ако вентилът е слаб, може да имате повишен риск от скъсване.
- Вашият лекар може да Ви предложи да избягвате вдигането на тежести с големи тежести.
- Вашият лекар вероятно няма да има нищо против други дейности като бягане, колоездене и плуване.
Стъпка 3. Контролирайте симптомите си с лекарства
Кои лекарства ще Ви препоръча Вашият лекар ще зависи от това какви симптоми имате, тежестта и Вашата медицинска история. Лекарствата няма да попречат на пролапса да се случи, но те могат да намалят гръдната болка или да стабилизират сърдечната аритмия. Възможните лекарства включват:
- Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ). Това са често срещани лекарства за високо кръвно налягане за лека регургитация на митралната клапа.
- Антикоагуланти като аспирин, варфарин (Coumadin, Jantoven), дабигатран (Pradaxa). Кръвните съсиреци могат да причинят инсулт и инфаркт. Лекарят е особено вероятно да ги предпише, ако преди това сте имали някое от тези състояния.
- Диуретици. Тези лекарства могат да намалят тежестта върху митралната клапа, като понижат кръвното Ви налягане. Те също така ще ви помогнат да премахнете течността, която може да се натрупва в белите дробове.
- Бета -блокери. Бета -блокерите намаляват скоростта, с която бие сърцето ви и намаляват силата, с която бие. Това намалява кръвното Ви налягане, намалява натоварването на Вашата митрална клапа и може да помогне за инхибиране на неравномерен сърдечен ритъм.
- Лекарства за контрол на сърдечния ритъм. Ако имате неравномерен сърдечен ритъм, Вашият лекар може да препоръча флекаинид (Tambocor), прокаинамид (Procanbid), соталол (Betapace) или амиодарон (Cordarone, Pacerone).
Стъпка 4. Поправете митралната клапа
Тази процедура ви позволява да задържите клапана, вместо да го сменяте. Не забравяйте да отидете при някой с опит и специализация в ремонта на митралната клапа. В зависимост от причината за пролапса и / или изтичането, лекарят може да направи няколко неща:
- Анулопластика. Ако имате структурни проблеми с тъканта около клапана, тя може да бъде подсилена чрез имплантиране на пръстен около клапана или затягане на тъканта.
- Валвулопластика. Това включва извършване на операция на тъканите на клапана. Това може да включва намаляване на капаците или листовките, така че да се затварят плътно. Това може да включва и промяна на приставките на клапите.
Стъпка 5. Сменете клапан, който не подлежи на ремонт
Това би било направено, ако не е възможно да поправите клапана, който имате. Има два варианта за смяна на клапана и всеки има плюсове и минуси:
- Биопротеза. Това е тъканна клапа, обикновено изработена от клапан от крава или прасе. Основното предимство е, че не се налага да приемате антикоагуланти до края на живота си. Недостатъкът обаче е, че може да се износва и да се наложи смяна.
- Механичен клапан. Механичните клапани имат предимството, че издържат по -дълго. Недостатъкът е, че на клапата могат да се образуват кръвни съсиреци и след това да се изхвърлят. Това означава, че хората с механични клапани трябва да приемат антикоагуланти до края на живота си, за да намалят риска от инсулти.
