Денге се причинява от вируса на денга и се предава от комари Aedes. Денге е разпространена в региони в Югоизточна Азия, западната част на Тихия океан, Централна и Южна Америка и Африка. Животът или пътуването до някой от тези региони и особено до селските райони увеличава риска от заболяване от денга. Пациентите, страдащи от денга, обикновено имат тежки главоболия, кожни обриви, болки в ставите и висока температура. Има няколко начина за грижи и лечение на пациенти с инфекция от денга.
Стъпки
Част 1 от 3: Диагностика на инфекция с денга
Стъпка 1. Бъдете наясно с инкубационния период
Отнема около седмица, за да се появят симптоми след заразяване на индивид. Симптомите, представени от заразените с денга, определят нейната тежест и плана за лечение.
След като сте ухапани от комар, заразен с денга, симптомите обикновено се появяват четири до седем дни по-късно. Тези симптоми обикновено продължават около три до десет дни
Стъпка 2. Помислете дали лицето показва сериозни предупредителни знаци
Има две основни класификации на денга: със и без предупредителни знаци.
- Денге без предупредителни признаци обикновено се идентифицира по наличието на треска (40 градуса по Целзий/104 градуса по Фаренхайт) и две или повече от следните: гадене или повръщане; обрив, който причинява зачервяване на лицето и появата на червени петна по ръцете, краката, гърдите и гърба; болки в тялото и болка; нисък брой на белите кръвни клетки; подуване на жлези във врата и зад ухото.
- Денге с предупредителни знаци се класифицира подобно на денга без предупредителни знаци, но пациентите от тази категория проявяват едно или повече от следните: коремна болка; постоянно повръщане; натрупване на течности в корема и белите дробове; кървене от венците, очите, носа; летаргия или безпокойство; увеличен черен дроб.
- Такива предупредителни знаци показват, че инфекцията с денга може да бъде сериозна и може да прогресира до свързано кървене и органна недостатъчност или това, което се нарича хеморагична треска от денга (DHF). Ако има един или повече от горните симптоми, последващите 24-48 часа инфекция от денга може да бъде смъртоносна без подходяща болнична помощ.
Стъпка 3. Определете дали пациентът има тежка денга
Тежката денга включва симптоми от двете горни класификации, заедно с някое от следните:
- Силно кървене или кръв в урината
- Силно натрупване на течности в корема, белите дробове
- Загуба на съзнание
- Участие на други органи, като сърцето, което води до допълнително натрупване на течности, ниско налягане, висока пулсова честота
- Ако има някой от тези симптоми, незабавно занесете лицето в най -близката болница.
Стъпка 4. Посетете болницата за преглед
Всички пациенти с тежка денга или денга, които имат предупредителни знаци, трябва да отидат в болницата възможно най -скоро. Тези, които присъстват без предупредителни знаци, също трябва да посетят болницата за задълбочен преглед и потвърждаване на диагнозата.
Стъпка 5. Определете къде ще се проведе лечение и грижи
Лечението може да се извършва у дома или в болница. За тежки случаи или такива, които показват предупредителни признаци, денга трябва да се лекува в болница.
- Грижата за дома е опция само ако пациентът отговаря на следните три изисквания: 1) няма предупредителни знаци; 2) пациентът може да понася адекватни течности през устата; 3) пациентът може да отдели урина поне на всеки шест часа.
- Обърнете внимание, че няма специално лекарство или лек за денга. Лечението се фокусира предимно върху лечението на симптомите на денга.
Част 2 от 3: Лечение на денга у дома
Стъпка 1. Поддържайте чиста среда без комари
Докато лекувате пациенти с денга у дома, важно е да предотвратите по-нататъшен контакт с комари, тъй като инфекцията може да се разпространи от човек на човек чрез комари. С други думи, борбата с комарите е ключова за предотвратяване на заболяването на другите.
- Използвайте у дома прозорци и врати, за да предотвратите навлизането на комари.
- Използвайте комарници, докато спите.
- Носете дрехи, които свеждат до минимум излагането на кожата на комари.
- Нанесете средство против комари върху откритата кожа. Репелентите като DEET, пикаридин и масло от лимонов евкалипт са ефективни. Децата не трябва да боравят с репеленти. Възрастните трябва първо да нанесат репеленти върху собствените си ръце и да ги разпръснат върху кожата на детето. Не използвайте репеленти при деца под два месеца.
- Предотвратете размножаването на комари, като източвате застояла вода около къщата и почиствате често съдовете за съхранение на вода.
Стъпка 2. Водете ежедневно пациентите с денга в болницата
Пациентите с денга трябва да ходят в болницата всеки ден, за да им се направи оценка на температурата и кръвната картина. Тези ежедневни посещения трябва да се извършват, докато пациентът показва треска над 37,5 градуса по Целзий (100 градуса по Фаренхайт). Това наблюдение в болницата може да спре, след като не е имало треска в продължение на 48 часа.
Стъпка 3. Осигурете на пациента достатъчна почивка в леглото
Позволете на пациента бавно да възобнови предишните си дейности, особено по време на дългия период на възстановяване.
Тъй като денга често причинява значителна умора и летаргия, важно е пациентите да си почиват много и да се върнат към ежедневието си с повишено внимание
Стъпка 4. Дайте на пациента ацетаминофен/парацетамол (Tylenol®)
Това лекарство ще помогне за лечение на треска. Дайте една таблетка от 325 до 500 mg. Общо четири таблетки могат да бъдат дадени на пациента за един ден.
Не давайте на пациента аспирин, ибупрофен или други нестероидни противовъзпалителни средства. Това може да увеличи риска от кървене при тези с денга
Стъпка 5. Насърчете пациента да пие много течности
Пациентите трябва да бъдат насърчавани да пият вода, плодов сок и разтвори за рехидратиране през устата, за да се предотврати дехидратацията от температура или повръщане.
- Адекватният прием на течности намалява шанса пациент с денга да бъде хоспитализиран.
- Мъжете и жените (на възраст от 19 до 30 години) трябва да се стремят да пият съответно три литра и 2,7 литра вода на ден. Момчетата и момичетата трябва да приемат съответно 2,7 и 2,2 литра вода дневно. За кърмачета приемът е 0,7-0,8 литра/ден.
- Можете също така да приготвите сок от листа от папая за пациенти с денга. Съобщава се, че екстрактът от листа на папая увеличава броя на тромбоцитите при пациенти с денга., Въпреки че все още няма твърди клинични изследвания в подкрепа на това.
Стъпка 6. Водете дневен запис на симптомите
Поддържането на дневен запис ще ви помогне да наблюдавате влошаване на симптомите. Важно е да наблюдавате внимателно децата и бебетата, тъй като е по -вероятно да развият по -сериозни случаи на денга. Дръжте ясни бележки относно следното:
- Температурата на пациента. Тъй като температурата варира през деня, за предпочитане е тя да се записва по едно и също време всеки ден. Това ще направи вашето ежедневно четене надеждно и валидно.
- Прием на течности. Помолете пациента да пие от същата чаша всеки път; това ще ви улесни да запомните и следите общия консумиран обем.
- Изход на урина. Помолете пациента да уринира в контейнер. Всеки път измервайте и записвайте количеството урина. Тези контейнери обикновено се използват в болниците за измерване на денонощното отделяне на урина. Ще ви бъде предоставен такъв или можете да попитате за това в болницата.
Стъпка 7. Заведете пациента в болница, ако симптомите й се влошат
Незабавно се отправете към болницата, ако пациентът прояви някой от следните признаци:
- Висока температура
- Тежка коремна болка
- Постоянно повръщане
- Студени и лепкави крайници (може да се дължи на дехидратация или загуба на кръв)
- Летаргия
- Объркване (в резултат на лош прием на вода или загуба на кръв)
- Невъзможност за редовно отделяне на урина (поне на всеки 6 часа)
- Кървене (вагинално и/или кървене, кървене от носа, очите или венците, червени петна или петна по кожата)
- Затруднено дишане (поради натрупване на течности в белите дробове)
Част 3 от 3: Лечение на денга в болницата
Стъпка 1. Доставете интравенозни течности
За лечение на тежки случаи на денга треска в болница, лекарите ще започнат с въвеждането на интравенозни (IV) течности и електролити (соли) в тялото на пациента. Това лечение замества загубените течности при повръщане или диария. Тази стъпка ще бъде предприета само ако пациентът не може да приема течности през устата (например поради тежко повръщане) или е в шок.
- Интравенозно означава „във вена“. С други думи, течни вещества ще се вливат директно в една от вените на пациента чрез спринцовка или интравенозен катетър.
- Препоръчителната течност от първа линия IV са кристалоиди (0,9% физиологичен разтвор).
- Лекарите ще наблюдават приема на течности от пациента през IV, поради по -новите насоки, препоръчващи по -предпазлив прием на IV течности, отколкото в миналото. Това е така, защото свръххидратацията може да причини неблагоприятни ефекти, включително претоварване с вътресъдова течност или наводняване на капилярите. Поради тази причина в повечето случаи лекарите ще прилагат течности на стъпки, а не на постоянен поток.
Стъпка 2. Направете кръвопреливане
В по -напреднали и тежки случаи на денга, лекарите може да се наложи да извършат трансфузия, за да заменят загубената кръв. Това често е необходимото лечение за пациенти, чиято денга е ескалирала до DHF.
Преливането може да доведе до прехвърляне на прясна кръв в системата на пациента или просто тромбоцити, които са части от кръвта, които помагат на кръвосъсирването и са по -малки от червените или белите кръвни клетки
Стъпка 3. Прилагайте инжекции с кортикостероиди
Кортикостероидите са лекарства, създадени от човека, които много приличат на кортизол, хормон, произвеждан естествено от надбъбречните ви жлези. Тези лекарства действат чрез намаляване на възпалението и намаляване на активността на имунната система.
