Изследванията показват, че сцеплението на кожата може да помогне за намаляване на болката, мускулните спазми и подуването, докато лекувате от фрактура на костта или костна деформация. Издърпването на кожата включва използването на ленти от лента, бинтове или теглителни ботуши, за да поддържате костите си във фиксирано положение. Видът на сцеплението на кожата, който вашият доставчик на здравни грижи препоръчва, ще зависи от местоположението на засегнатата кост. Проучванията показват, че тягата може да помогне на някои пациенти, но не работи по същия начин за всички. Вашият лекар може да Ви помогне да решите дали това е правилното лечение за Вас.
Стъпки
Метод 1 от 3: Осигуряване на безопасно, последователно сцепление
Стъпка 1. Почистете и обръснете крака
Използвайте сапун и вода, за да почистите крайника. Почистете целия крайник, а не само мястото на нараняване. Бръснете кожата на пациента навсякъде, където ще бъдат поставени теглителни ленти. Самобръсначката с едно острие трябва да е достатъчна. Избършете остатъците от сапун или крем за бръснене с мокра кърпа и след това подсушете с чиста кърпа. Уверете се, че крайникът е напълно сух.
Попитайте пациента дали е алергичен към лепило, ако е предписана адхезивна тракция на кожата (това е доста необичайно)
Стъпка 2. Не прилагайте сцепление на кожата върху увредена кожа
Избягвайте да използвате тракция на кожата при пациент, който има порязвания, ожулвания или хирургични разрези, където ще трябва да приложите обвивката. По същия начин, не използвайте издърпване на кожата при пациент с язви или изтръпване.
Стъпка 3. Прилагайте болкоуспокояващи, ако са предписани
Тъй като сцеплението на кожата потенциално може да бъде болезнено, вероятно е планирана стратегия за управление на болката. Уверете се, че всички необходими лекарства за болка са приложени и документирани.
Стъпка 4. Обяснете процедурата
Кажете на пациента защо е предписано сцепление на кожата и как това ще му помогне. Процедурата изисква повече обяснения от някои други, тъй като визуалните и осезаеми преживявания, свързани с издърпването на кожата, могат да бъдат плашещи. Ако прилагате сцепление на кожата на дете, обяснете процедурата и на тях.
Например, обяснете какво представлява всяко парче от тяговия апарат, като кажете нещо като "Този материал се нарича тягова лента. Той се прилепва към кожата и помага да издърпате костта си в правилната позиция." или „Ние ще прокараме този теглич през тази ролка и ще прикачим малко тегло, което ще ви помогне да поддържате крака си подравнен“
Метод 2 от 3: Прилагане на тракция на кожата към крака
Стъпка 1. Приложете теглителна лента
Внимателно повдигнете изправения крак и го издърпайте от тялото на пациента по посока на подметката му. Приложете сцепление, започвайки от линията на счупване, но не над нея. Тичайте, като привързвате едната страна на крака, около 3-инчов (7,5 см) разпръсквач и нагоре от другата страна на крака. Разпръсквачът трябва да се простира приблизително на 15 инча от края на крака на пациента. Допълнителната каишка под крака ще изглежда като хлабаво стреме.
Вместо разпръсквач, вашето съоръжение може да бъде оборудвано с пяна и метално стреме, което може да бъде огънато около петата и глезена на ранения крак и увито върху каишката
Стъпка 2. Подпънете глезените, докато увивате крака
В този момент внимателно ще увиете крака в опаковка от креп или марля. Докато правите това, подплатете страните на глезена и всички други костни области, като например страните на коляното. Увийте крака в алтернативни спирали вместо последователни кръгове, за да намалите стегнатостта. Започнете от глезена и се движете нагоре с бавни, равномерни завъртания. Завършете опаковката точно преди края на залепващата лента. Превръзката не трябва да минава покрай фрактурата.
Ако използвате стреме, уверете се, че също е здраво увито на мястото над теглителната лента
Стъпка 3. Повдигнете крака
Обикновено тягата на кожата се използва в тандем с устойчивост на тегло, което помага да се приложи натиск върху крака през залепващата лента. Ако използвате и тежести, повдигнете крака. Ако е възможно, направете това, като повдигнете края на леглото, където кракът почива. След като бъде повдигнат, прикрепете тегличен кабел през разпръсквача в средата на лепящата лента.
Стъпка 4. Приложете претегленото съпротивление, както е предписано
Ако трябва да се използва претеглена тяга на кожата, лекарят ще предпише определено количество тегло, което да се прикрепи към края на тяговите въжета. В зависимост от нараняването, този теглич може да премине през края на леглото, като тежестите висят отдолу. Като алтернатива, някои сценарии могат да изискват използването на ролкови системи, с теглото от едната страна и окачения крак от другата.
- Никога не надвишавайте 11 паунда. (4,99 кг) тегло.
- Може да се наложи да скъсите теглича, за да сте сигурни, че тежестта е окачена във въздуха, за разлика от това да лежите на пода или леглото.
Метод 3 от 3: Наблюдение на пациента
Стъпка 1. Намалете налягането, за да поддържате кожата здрава
Състоянието на кожата на пациента трябва да се следи постоянно. По -специално, могат да се развият мехури и рани под налягане. Проверете краката, петите и дъното на пациента за рани или дискомфорт от поддържането на постоянна позиция. Поставете навита кърпа или възглавница под петата на пациента, за да облекчите нежеланото налягане. Освен това, насърчавайте пациента да коригира леко позицията си веднъж на час.
- Ако използвате лепило, внимавайте за обрив или друга алергична реакция, тъй като налягането, предизвикано от сцеплението, може да предизвика реакция при пациенти, които не знаят, че са леко алергични.
- Сваляйте и нулирайте теглото, включително стремето, веднъж на няколко часа, за да проверите състоянието на кожата.
- Сменете мокрите чаршафи незабавно.
Стъпка 2. Записвайте невросъдовите наблюдения почасово
Невросъдови проблеми и/или синдром на компартмента могат да се развият от прекалено стегнати обвивки. Внимавайте за признаци, че кръвообращението се е забавило, като обезцветяване или изтръпване. Отстранете обвивката и приложете отново, ако се променят някакви невроваскуларни признаци по време на нанасянето на кожата. Свържете се с ортопедичния екип, ако кръвообращението не се върне бързо.
Стъпка 3. Пазете пациента
Въпреки че са предимно неподвижни, опитайте се да поддържате пациента активен. Накарайте ги да седнат, когато могат, да четат, да правят занаяти, да играят игри или да гледат телевизия. Това ще подобри комфорта, както и хигиената. Освен това запекът може да възникне и от неподвижност.
