Шината осигурява временно обездвижване, за да намали загубата на кръв, болката или дискомфорта при наранявания на сухожилия или стави, навяхвания и счупени кости. Шинирането на нараняване също може да помогне за предотвратяване на по -нататъшно увреждане на зоната, докато не се използва по -постоянен метод. Като цяло е най -добре обучен специалист да приложи шина на ранено лице, въпреки че при спешни случаи може да бъде полезно да се постави импровизирана шина. Знайте процедурата и бъдете наясно с клопки и ще можете да приложите шина и да помогнете на ранен човек.
Стъпки
Метод 1 от 3: Прилагане на манифестирана шина като специалист
Стъпка 1. Проверете CSM (цвят, усещане и движение) на ранено лице преди и след шиниране
Когато се справяте с аварийни наранявания, като счупен крак, можете да предотвратите усложнения, като проверите за „CSM“преди шиниране и редовно след това, докато не закарате пострадалия в болница. Внимавайте за промени, които се случват след поставянето на шината - това е един от начините да разберете, че шината е твърде стегната или по друг начин създава проблеми. Проверката на CSM преди шинирането ви дава базова линия и информация, която да кажете на спешните служби.
- ° Сolor: Следете за зачервяване или блясък на наранения крайник. Ако пръстите на ръцете или краката станат бели, това означава, че притока на кръв е ограничен. Разхлабете или премахнете шината веднага, за да предотвратите сериозни усложнения.
- С следствие: Проверете способността на пострадалия да усеща усещания, за да се уверите, че няма проблеми с нервите. Накарайте ги да затворят очи или да погледнат встрани и да докоснат всеки пръст или пръст на засегнатия крайник. Използвайте твърд натиск с палец и ги помолете да ви кажат, когато ги докоснете. След това проверете за рязко усещане, като натиснете всяка цифра с щифт или остра пръчка.
- М мазилка: Шината трябва да обездвижи крайник, но да не пречи изцяло на движението. Ако човек загуби способността си да движи крайник, след като се постави шина, това може да означава, че подуването причинява прекалено стегната шина и обвивка. Свалете шината бързо.
Стъпка 2. Бъдете креативни, за да намерите консумативи
Можете да шинирате крайник с всеки силен, прав предмет, който намерите. Намерете пръчка, дъска или малък труп или навийте вестник или кърпа, която да използвате като шина. За задържане на шината могат да се използват връзки за обувки, въжета, колани, ленти от дрехи или дори лози. Използвайте излишното облекло за подплата.
Ако използвате нещо от природата, което може да се разцепи, първо го увийте в дрехи
Стъпка 3. Преместете наранения крайник възможно най -малко
Преместването на ранен крайник може да причини допълнителни щети. Преместете крайника възможно най -малко - и възможно най -внимателно, за да го поставите в позиция, в която можете да го шинирате. За предпочитане изобщо не го движете и прилагайте шината възможно най -добре в текущото положение на крайника.
Стъпка 4. Поставете шината, за да сведете до минимум движението на увредената зона
В спешен случай не е нужно да знаете точно правилния начин за шиниране на увредена става. Опитайте се да сведете до минимум движението на засегнатата става или крайник. Най -добрият начин да направите това е да поставите шина върху ставата както над, така и под травмата. Например, ако предмишницата е наранена, поставете шина, която се простира от над лакътя до под китката. Закрепете шината точно под китката и над лакътя за най -добра опора.
- Ако лакътът или рамото са ранени, приберете ръката близо до тялото и увийте целия торс, обездвижвайки крайника към тялото.
- Ако единият крак е тежко ранен и ще можете да пренесете жертвата, преплетете ранения крак към невредимия крак.
Стъпка 5. Подплатете областта между наранения крайник и шината
Използвайте нещо за подплата, например дрехи. Внимателно увийте нараненото място в подложка, но не дърпайте обвивката прекалено здраво. Осигурете омекотяване между кожата на лицето и шината, без да пречите на кръвообращението.
Стъпка 6. Нанесете шината на едната страна на нараняването
Използвайте твърдия си предмет, за да подпрете ранения крайник. Ако има отворена рана или ако костта стърчи от кожата, поставете шината върху ненаранената страна на крайника, ако е възможно.
Стъпка 7. Завържете шината, за да я задържите на място
Завържете или залепете шината на място в двата края на шината. Опрете шината от външната страна на двете стави, заобикалящи нараняването. Това осигурява най -добрата поддръжка. Например, завържете шината под глезена и над коляното за наранявания на краката.
- Ако използвате лента, опитайте да залепите върху подложката, а не директно върху кожата на човека.
- Опитайте се да не завързвате или залепвате нещо директно върху нараняването.
Стъпка 8. Използвайте SAM шина, ако има такава
Добрият комплект за първа помощ на открито може да включва шина SAM, формована алуминиева лента между два слоя подложка, която се втвърдява, след като се постави на място. Те са малки, евтини и леки и могат да бъдат добра временна мярка при спешни случаи; въпреки че не предоставят много подкрепа. Ако използвате шина SAM, следвайте тези общи указания:
- Формирайте шината върху някой с подобен размер и форма на раненото лице, а не директно върху раненото лице. След като шината се оформи, нанесете я върху раненото лице и я задръжте на място с всичко, което имате: чорап, скъсана риза, лента, стреч фолио или еластични превръзки.
- Не увивайте шината твърде плътно; трябва да е плътно, но да остави място за подуване.
Метод 2 от 3: Подготовка на пациента за шиниране (само за медицински специалисти)
Стъпка 1. Оценете нараняването за обхват на движение и увреждане на нервите
Преди шиниране проверете ранения крайник и документирайте всички повреди по кожата на пациента или около него. Най -важното е да проверите техните нерви и кръвоносни съдове за нараняване - ще трябва да сравните това след шиниране, за да сте сигурни, че шината не нарушава притока на кръв, нервната проводимост или подуване. Тази оценка също ще ви помогне да определите дали шина срещу гипс е подходяща.
Уведомете пациента, че трябва да потърсят незабавна медицинска помощ, ако почувстват изтръпване, загуба на усещане, повишена болка, забавено зареждане на капилярите, потъмняване на кожата или силно подуване
Стъпка 2. Решете какъв тип шина да използвате
При различни наранявания се използват различни методи за шиниране. Това не е изчерпателен списък, така че не забравяйте да проучите или да се консултирате с обучен специалист, за да установите правилния тип и стойка за шиниране. Като цяло вземете предвид тези насоки:
- Използвайте шина на улнарна канавка за фрактури на Боксер (фрактура на дисталния пети метакарпал) и други наранявания на четвъртия и петия пръст и метакарпалите.
- Използвайте шина на захарен щифт за фрактури на раменната кост.
- Използвайте задна шина с дълга ръка за наранявания на лакътя.
- Шините с къси ръце може да са достатъчни за дистални наранявания на предмишницата и китката.
- Използвайте шина на палец за наранявания на палеца.
- Шинирането и залепването на един пръст към друг, един крак към друг или ръка към торса може ефективно да обездвижи крайник.
Стъпка 3. Защитете облеклото на пациента
Материалът от гипсова шина може да произвежда прах и водата може да капе от материала върху пациента. Ако времето и спешността позволяват, облечете дрехите на пациента с чаршаф, кърпа или кърпа, за да защитите дрехите им.
Метод 3 от 3: Прилагане на професионална шина
Стъпка 1. Съберете вашите шиниращи материали
За да направите правилна, професионална шина, ще ви трябват определени медицински материали. Съберете всичките си материали, преди да започнете шината. Ще имаш нужда:
- Шиниращ материал, обикновено изработен от суха мазилка (въпреки че понякога се използва материал от фибростъкло).
- Ножици.
- Кофа или голяма тенджера с хладка вода.
- Ролка от мека подложка.
- Шортинет.
- Ролка еластична превръзка.
- Медицинска лента или скоби за закрепване на превръзката.
- Листове за защита на облеклото на пациента.
- Слинг или патерици, по избор.
- Ръкавици за леене, ако използвате материал за шиниране от фибростъкло.
Стъпка 2. Нанесете чорапогащника
Stockinette се прилага като първи слой шиниране, за да се предпази кожата на пациента от директен контакт с шиниращ материал. Измерете чорапа така, че да се простира на 10 см от двете страни на предвидения обхват на шината. Внимателно издърпайте чорапа над засегнатия крайник. Изрежете малки дупки за пръстите на ръцете и краката, ако е необходимо - особено за палеца.
- Използвайте 4 инча широк чорап за долните крайници и 2-3 инча широк чорап за горните крайници.
- Уверете се, че чорапът приляга плътно и изгладете всички бръчки. Ако е прекалено стегнат и изобщо ограничава притока на кръв, използвайте по -широк чорап.
- Ако се очаква много подуване, пропуснете използването на чорапа или други периферни материали. В този случай трябва да се използва по -дебел, по -широк материал за подплата.
Стъпка 3. Уверете се, че крайникът е в подходящото положение
Травмите лекуват най -добре и се избягват усложнения, когато крайникът се нацепи в подходящото положение. Конкретните наранявания изискват специфична поза, така че не забравяйте да се научите или да се консултирате с професионалист, преди да шинирате. Следвайте тези основни насоки:
- Поставете китката в леко удължаване и отклонение на лакътната кост. Оставете ръката да лежи в положение, сякаш държи кутия сода.
- Когато използвате шина за палец, поставете китката на около 20 ° удължаване и леко огънете палеца.
- Поставете глезена в 90 ° на огъване.
- За гипси с дълги крака, позволете на коляното леко да се огъне.
Стъпка 4. Увийте подложката около крайника върху чорапа
Подложката от шина се нанася между чорапа и шиниращия материал, за да позволи на крайника да се подуе. Вземете ролката си от подложка и я увийте около крайника по периферията - плътно, но не толкова здраво, че да наруши притока на кръв. Превъртете се от единия край на крайника до другия край. Всяка ролка трябва да припокрива предишната ролка с 50%. Нанесете 2-3 слоя опаковка. Оставете 2-3 см допълнителна подложка от двете страни на мястото, където шината ще свърши.
- Докато увивате крайника, нанесете допълнителна подложка към краищата на мястото, където ще бъде шината, между пръстите на ръцете или краката и върху костните области като петата, малеолата, лакътя и лакътния стилоид. Това помага за предотвратяване на рани под налягане.
- Поддържайте подложката плоска и без бръчки. Ако се нагъне, отстранете го и го поставете отново.
Стъпка 5. Измерете материала за шиниране
Измерете необходимото количество материал за шина - поставете суха гипсова шина до увредената част на тялото, за да прецените дължината. Ширината трябва да е малко по-широка от диаметъра на частта на тялото, която се шинира, и 1-2 см по-дълга, отколкото искате крайният продукт да бъде. Изрежете или разкъсайте необходимата дължина на суха шина.
Шината трябва да е малко по -къса от подложката
Стъпка 6. Решете дебелината на шината
Шината обикновено варира от 8-15 слоя сух шиниращ материал. Използвайте средно 6-10 слоя за горните крайници и 12-15 слоя за долните крайници. Необходимата дебелина зависи от това коя част от тялото се нуждае от шиниране, размера на пациента и колко здрава трябва да бъде шината. Използвайте минималния брой слоеве, необходими, за да получите правилната здравина на шината.
- Използвайте по-малко слоеве за дребни пациенти или наранявания без тегло.
- Използвайте повече слоеве, ако шината трябва да поддържа тегло, пациентът е голям или нараняването е на ставата (и изисква повече обездвижване).
Стъпка 7. Потопете материала на шината във вода
Поставете сухия материал от шина в дълбока кофа с хладка вода. Опитайте се да го поставите плоско във водата, ако е възможно, за да избегнете набръчкване или намачкване на материала. Изчакайте материалът на шината да спре да кипи, преди да го премахнете.
- НЕ използвайте топла вода. Шиниращият материал се втвърдява по -бързо, когато се използва топла вода, и колкото по -бързо материалът втвърдява, толкова повече топлина произвежда като страничен продукт. Използването на хладна вода значително ще намали риска от изгаряния за пациента, когато шината се втвърди.
- Материалът за шиниране от фибростъкло се втвърдява по -бързо. Ако използвате вода със стайна температура или материал от фибростъкло, ще трябва да работите бързо. Не забравяйте да носите ръкавици, ако работите с фибростъкло.
Стъпка 8. „Изстискайте“материала на шината, така че да е влажен и плосък
Извадете мократа шина и я стиснете внимателно, за да отстраните излишната вода. Не натъпквайте и не накапвайте материала - дръжте материала нагоре с една ръка и затегнете материала с първите си два пръста на другата ръка. Прилагайте лек натиск, докато „изстисквате“пръстите си надолу по лентата, изстисквайки допълнителна вода и поддържайки материала възможно най -плосък и гладък. Мазилката все още ще бъде мокра и разхвърляна, но не трябва да капе вода; фибростъкло ще се чувства влажно.
Поставете материала върху равна повърхност и изгладете всички бръчки от слоевете на шината. Уверете се, че всички слоеве са плоски. Набръчканият и неравен материал ще окаже натиск върху части от тялото, когато изсъхне, което може да причини рани под налягане, увреждане на нервите и болка
Стъпка 9. Нанесете шиниращия материал
Уверете се, че крайникът е в правилната си позиция. Поставете мокрия шиниращ материал върху подложката и използвайте дланта на ръката си, за да изгладите материала на място. Когато достигнете края на шината, сгънете следващия слой върху себе си, за да създадете следния слой. Повторете това, докато шината няма подходящ брой слоеве.
- Не използвайте пръстите си за оформяне на шината; това може да създаде проблясък и да причини рани под налягане и нервни проблеми. Много е важно материалът на шината да е възможно най -гладък.
- Шините се прилагат само към една или най -много две страни на крайник; те НЕ са обиколни. Пълни, периферни отливки могат да се приложат към ранен крайник, след като цялото подуване намалее.
Стъпка 10. Сгънете краищата на чорапа и подложката
След като вашата шина бъде поставена, сгънете допълнителната дължина на подложката и чорапа над ръба на шината. Това трябва да създаде гладък ръб.
Проверете за дискомфорт, точки на натиск или съдови проблеми, преди да завършите шината. Повторно извършете невроваскуларни тестове по това време, за да сте сигурни, че шината е удобна и да не компрометира притока на кръв или нервната проводимост или да приложи по-голям натиск върху определени области. По-добре е да направите отново неподходяща шина сега, отколкото преди да изсъхне, и много по-добре да поправите шината, отколкото да причините медицински проблеми по-късно
Стъпка 11. Оставете шината да изсъхне и нанесете еластична обвивка
Уверете се, че крайникът е поставен правилно. Изчакайте материалът на шината да изсъхне напълно. След това нанесете еластична обвивка около шинирания крайник, от по -далеч от тялото до по -близо до тялото. Това трябва да поддържа шината на място и да осигурява известна опора, но не трябва да я ограничава. Бъдете много внимателни, за да избегнете бръчките и да поддържате обвивката равномерно наслоена през цялото време.
Закрепете обвивката с медицинска лента или скоби. Не залепвайте лентата около шината в кръг, когато я довършвате. Залепете с лента по страните на шината, за да оставите място за подуване
Стъпка 12. Осигурете на пациента друго необходимо оборудване
Ако шината покрива лакътя, може да е от полза за пациента да използва прашка. Осигурете патерици за всякакви наранявания на долните крайници, които изискват носене без тегло. Пакетите с лед могат да помогнат за намаляване на болката и подуването.
Съвети
- Всички наранявания на кожата или меките тъкани трябва да бъдат лекувани преди поставянето на шина. Ако ранен човек кърви, спрете кървенето, преди да поставите шина. Натиснете директно раната, за да спрете кървенето.
- Ако прилагате импровизирана шина, закарайте пострадалия в болница възможно най -бързо и безопасно. Ако имате приемане на телефон, незабавно се обадете на спешните служби (преди да започнете да шинирате). Ако сте в отдалечен район, помогнете на човека да пътува до безопасно място.
Предупреждения
- Не намокряйте шината след втвърдяване. Свалете шината, ако е възможно, или я покрийте с найлонови торбички преди къпане.
- Ако пациентът каже, че шината причинява болка, отстранете я.
- Наранените крайници могат да се подуят. Прекомерното подуване, което е ограничено от шина или обвивка, може да причини сериозни наранявания и дългосрочни повреди. Винаги наблюдавайте, за да се уверите, че шината не влияе отрицателно върху кръвообращението и движението.
