Независимо дали сте нов на диализа или сте били на диализа от години, вероятно има моменти, когато се борите да поддържате достатъчно тегло. Хроничното бъбречно заболяване (ХБН) и бъбречното заболяване в краен стадий (ESRD) могат да причинят загуба на тегло. Симптомите като гадене, повръщане и липса на апетит затрудняват храненето. Специализираните хранителни нужди ограничават видовете храни и напитки, които можете да консумирате, и могат да направят наддаването на тегло по -предизвикателно. Промяната на диетата и промяната на факторите на начина на живот могат да ви помогнат да се храните здравословно, като същевременно ви помагат да наддавате на тегло.
Стъпки
Част 1 от 3: Увеличаване на калориите на диализна диета
Стъпка 1. Говорете с вашия регистриран диетолог
Много диализни центрове предлагат диетолог и обучение по хранене на своите пациенти. Говорете с вашия РД за наддаване на тегло по безопасен и здравословен начин.
- Попитайте вашия диетолог какво количество калории трябва да добавяте всеки ден, за да ви помогне да наддадете на тегло. Не е идеално бързо да качите големи количества тегло.
- Също така говорете с вашия диетолог за най -добрите начини да добавите калории към вашата диета. Като пациент на диализа, вашият избор на храна ще бъде ограничен.
- Може дори да поискате план за хранене за наддаване на тегло от вашия диетолог, за да ви даде по -конкретна представа какво да правите.
- Обсъдете и допълнителни опции като протеинови шейкове. Протеиновите шейкове, като Ensure или Boost, често се предписват, за да помогнат на хората да си набавят нужните хранителни вещества, като същевременно увеличат калориите.
Стъпка 2. Увеличете калориите си
За да наддадете на тегло, ще трябва да увеличите общия прием на калории. Бавно добавяйте калории всеки ден и следете внимателно теглото си.
- По принцип искате да качвате малко тегло всяка седмица. Не е идеално да наддавате бързо или да използвате нездравословни храни с високо съдържание на мазнини, които да ви помогнат да наддавате на тегло.
- Добавете 250 до 500 калории дневно. Това ще доведе до около ½ до 1 килограм наддаване на седмица.
- Диализата увеличава дневните ви нужди от калории. Ще трябва да вземете предвид това в изчисленията си.
Стъпка 3. Яжте чести, малки хранения
Ако храната ви се струва непривлекателна, може да ви е по -лесно да ядете малки закуски и ястия през целия ден, вместо да седнете за две до три големи хранения.
- Много пъти пациентите на диализа страдат от загуба на апетит след редовни диализни процедури. Причините за загуба на апетит са много при диализата, но трябва да бъдат отбелязани и предадени на вашия диетолог и лекар.
- Ако не се интересувате от храна или хранене, опитайте да хапнете само няколко хапки от лека закуска или храна. По -добре е да получите няколко калории, отколкото да пропуснете цялото хранене.
- Можете да изберете да ядете пет до шест малки хранения на ден или да направите комбинация от по -големи, по -редовни ястия с по -малки закуски.
Стъпка 4. Яжте повече „безплатни“храни
По отношение на диализата и бъбречните заболявания „безплатните“храни са храни, които добавят калории към вашата диета, без да добавят допълнително натрий, калий или фосфор в кръвта ви.
- Безплатните храни включват: прости въглехидрати, като захар, мед, желе, сироп и конфитюр. Те включват също: растителни мазнини като маргарин и растителни масла и не млечни сметани.
- Смученето на твърди бонбони през целия ден може да помогне за облекчаване на гаденето и засилване на апетита, а самият бонбон също ви осигурява допълнителни калории.
- Капнете мед или захар в напитките, за да ги подсладите. Също така пийте напитки, които съдържат захар като подсладител.
- Поставете маргарин или растителни масла върху всичките си ястия и закуски, за да увеличите калориите.
Стъпка 5. Изберете храни с високо съдържание на калории
Консумирането на калорични храни ви помага лесно да наддавате на тегло. Намерете начини да увеличите общия брой калории на храните, които консумирате.
- Висококалоричните храни, които обикновено са безопасни за пациенти на диализа, включват: крема сирене, половин и половина, заквасена сметана и сметана.
- Опитайте да включите тези храни с по -високо съдържание на мазнини по начини като: използване на течна сметана в кафе, зърнени храни или за пиене или добавяне на заквасена сметана към бъркани яйца или като гарнитура към вашите ястия или закуски.
- Десертът се насърчава по време на диализа, но трябва да се придържате към опции, които също помагат на хранителните ви нужди. Надутите оризови лакомства, обикновените вафлени бисквити, пудингите, направени с не млечна сметана, и обущарите или пайовете с разрешени плодове обикновено са безопасни варианти.
Стъпка 6. Използвайте допълнителни напитки, прахове и барове
Протеиновите напитки, протеиновите барове и протеиновите прахове могат да се смесват с други напитки или храни, като всички ви осигуряват допълнителни протеини и калории. Използването им в допълнение към храненията може да ви помогне да наддавате по -лесно.
- За най -добри резултати потърсете хранителни добавки, специално предназначени за хора на диализа, тъй като те съдържат правилния баланс на протеини и минерали за вашите специфични нужди.
- Обърнете внимание, че Вашият лекар може да Ви предпише някои от тези допълнителни напитки и храни, особено ако имате ниско ниво на албумин.
- По принцип според Европейските насоки за най -добри практики от 2005 г. хората, които са на диализа, трябва да консумират 1,2 до 1,3 g протеин на ден. Това ще помогне за борба със загубата на протеини чрез различни механизми.
Стъпка 7. Избягвайте високи концентрации на калий и фосфор
Дори ако се опитвате да наддадете на тегло, все пак трябва да сведете до минимум консумацията на калий и фосфор от вашата диета.
- Здравите бъбреци могат да филтрират част от фосфора и калия в кръвта ви, но когато бъбреците ви са повредени или отслабени, тези минерали могат да се натрупват и да станат токсични.
- Твърде много фосфор може да доведе до увреждане на сърцето и остеопороза. По същия начин, твърде много калий също е много опасно за сърцето ви.
- Докато фосфорът е в почти всичко, което бихте могли да ядете, някои храни съдържат по -високи концентрации от него и трябва да се избягват.
- Пациентите с краен стадий на бъбречно заболяване са изложени на риск от вторичен хипопаратиреоидизъм, когато тялото ви отделя много малко PTH. Това обикновено се дължи на високите нива на фосфор и дисбаланса във физиологията на PTH. Някои пациенти може да се нуждаят от паратиреоидектомия, за да коригират проблема.
Част 2 от 3: Направете промени в начина на живот, за да подпомогнете наддаването на тегло
Стъпка 1. Включете умерени количества аеробна активност
Физическата активност е важна за цялостното здраве. Енергичният интензитет или големи количества физическа активност може да не са подходящи за пациенти на диализа, които се опитват да наддават на тегло.
- Умората и изтощението са чести странични ефекти на диализата. Повечето здравни специалисти обаче препоръчват малки дейности. Например, можете да отидете на 15 -минутна разходка два пъти на ден.
- Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да започнете някаква тренировъчна програма. Вървете бавно и незабавно спрете, ако почувствате болка или дискомфорт.
- Въздържайте се от упражнения с висока интензивност или тренировки за дълги периоди от време, тъй като това може да противодейства на целта ви за наддаване на тегло.
- Активността, дори и само за кратки периоди от време, може да помогне на пациентите на диализа да се чувстват по -добре и да подобрят цялостното си качество на живот.
Стъпка 2. Включете тренировка за лека сила
Друг страничен ефект от диализата е загуба на мускулна маса или загуба на чиста мускулна маса. Силовите тренировки могат да помогнат за намаляване на този ефект.
- Включете леки тренировъчни упражнения като: използване на ленти за съпротива, правене на йога или модифицирано вдигане на тежести. Потърсете помощта на личен треньор или специалист по упражнения за повече подробности.
- Пациентите на диализа, които включваха редовни тренировки за лека устойчивост, забелязаха подобрения в мускулната маса, силата и качеството на живот.
Стъпка 3. Управлявайте стреса и други емоции
Нормално и често е да изпитвате стрес, гняв и дори депресия, ако сте на диализа. Намаленият апетит може да е резултат от някои или всички тези емоции.
- Получаването на диализа е голяма промяна в начина на живот, която изисква да направите различни промени в диетата и начина на живот. Управлението на тези промени възможно най -добре може да помогне за свеждане до минимум на потискане на апетита, свързано с тях.
- Използвайте наличните си ресурси във вашия диализен център (като социалния работник), за да ви помогне да управлявате личния си живот, лекарства, лечение и емоционално здраве.
- Помислете да потърсите помощта на поведенчески терапевт, лайф треньор или психолог за допълнителни насоки.
Част 3 от 3: Търсене на професионална и медицинска помощ
Стъпка 1. Говорете с Вашия лекар
Трябва редовно да работите с вашия диализен екип. Тези здравни специалисти ще могат да ви помогнат да управлявате вашето здраве, диета и наддаване на тегло.
- Обикновено екипите за диализа се състоят от квалифициран нефролог, диетолог и социален работник.
- Що се отнася до наддаването на тегло и диетата, вашият диетолог е най -важният човек, с когото да се консултирате. Той или тя е обучен за бъбречна недостатъчност и може да ви научи повече за най -добрите храни за ядене за новите ви диетични нужди.
- Вашият нефролог е лекарят, специализиран в здравето на бъбреците ви. Ще трябва да работите в тясно сътрудничество с него или нея по време на лечението и да се консултирате с него по всички аспекти на вашето заболяване и възстановяване, включително вашата диета.
- Социалният работник, който работи в диализния център, може да ви предостави готварски книги и рецепти за диализа. Той или тя също може да се свърже с агенции, които ще ви помогнат да си набавите необходимата храна, ако финансите са проблем за вас.
Стъпка 2. Поискайте лекарство против гадене
Диализата понякога може да причини силно гадене. Много пъти това е голяма причина за загубата на тегло и трудности при достигане или поддържане на здравословно тегло.
- Консултирайте се с вашия нефролог и помолете за рецепта лекарства против гадене. Редовното им приемане може да ви помогне да ядете по -редовно и да се чувствате по -мотивирани да ядете.
- Ако ви се гади, не забравяйте да кажете на вашия диализен екип. Опитайте се също да задържите нещо в стомаха си. Продукти като солени крекери могат да помогнат за успокояване на стомаха.
- Лекарствата без рецепта могат да бъдат рискови, ако първо не ги изчистите с Вашия лекар.
- Метоклопрамид и ондансетрон са два различни вида лекарства против повръщане, които могат да помогнат при гаденето. Говорете с Вашия лекар за тези лекарства.
Стъпка 3. Вземете рецепта за бъбречни мултивитамини
За да отговори на вашите хранителни нужди, вашият нефролог може да препоръча използването на специален мултивитамин за подобряване на бъбречното здраве. Това ще бъде особено полезно, ако не се храните добре или нямате апетит.
- Бъбречните витамини са предназначени за пациенти с ХБН, ESRD и/или са на диализа. Те са безопасна форма, която няма да навреди на бъбреците и другите органи.
- Имайте предвид, че не трябва да разчитате само на бъбречните мултивитамини. Вашето тяло абсорбира по -добре повечето хранителни вещества, когато се приема от храна, а не от изкуствено вещество.
- Мултивитамините могат да помогнат за предотвратяване на недохранването и да гарантират, че спазвате дневните препоръчителни стойности на повечето основни хранителни вещества. Те не са достатъчни, за да ви помогнат да качите значителни килограми.
- Не приемайте никакви витамини, минерали или билкови добавки без рецепта, без първо да ги изясните с Вашия лекар. Те могат да причинят значителни вреди или щети, ако не са подходящи за вас.
