Експертите са съгласни, че синдромът на карпалния тунел обикновено причинява изтръпване, изтръпване и слабост в китката и ръката ви. Вашите симптоми са причинени от компресия на средния ви нерв, който преминава през тесен проход в ръката ви, наречен карпален тунел. Изследванията показват, че синдромът на карпалния тунел обикновено се причинява от фактори като нараняване, повтарящи се движения, състояния, които причиняват възпаление, или по -малък от средния карпален тунел. Въпреки че може да успеете да облекчите симптомите си у дома, най -добре е да посетите Вашия лекар, за да получите лечение за синдрома на карпалния тунел, тъй като той може да се влоши с течение на времето.
Стъпки
Част 1 от 3: Справяне със синдрома на карпалния тунел у дома
Стъпка 1. Избягвайте да дразните средните си нерви
Карпалният тунел в китката ви е тесен проход, съставен от малки карпални кости и връзки. Тунелът защитава нервите, кръвоносните съдове и сухожилията, които влизат в ръката ви. Основният нерв, който инервира ръката ви, се нарича среден нерв. Избягвайте дейности, които компресират и дразнят средния нерв, като например повтарящо се огъване на китката, вдигане на тежки тежести с ръце, сън със свити китки и удари с твърди предмети.
- Носенето на тесни гривни и часовници също може да бъде рисков фактор, така че не забравяйте да оставите достатъчно място.
- В много случаи на синдром на карпалния тунел е трудно да се идентифицира една -единствена причина. Често това включва комбинация от фактори, като артрит или диабет, комбинирани с повтарящо се напрежение в китката.
- Анатомията на китката на хората може да промени - някои имат естествено по -малки проходи в китките си или имат карпални кости, които са разположени странно.
Стъпка 2. Изпънете китките
Редовното разтягане на китките може да бъде ефективно за намаляване или минимизиране на симптомите на карпалния тунел. По -специално, разширенията на китката могат да помогнат да се направи повече място за средния нерв в карпалния тунел чрез разтягане на връзките, които се прикрепят към карпалните кости. Най -лесният начин да удължите и разтегнете двете китки едновременно е „молитвената поза“със събрани длани. Сложете дланите си заедно пред гърдите и повдигнете лактите си, докато усетите приятно разтягане в китките. Задръжте за 30 секунди и повтаряйте 3-5 пъти на ден.
- Можете също така да хванете пръстите на засегнатата ръка и да я дръпнете назад, докато почувствате разтягане в предната част на китката си. Може да почувствате по -временно изтръпване в ръката си с това разтягане, но не спирайте, освен ако не почувствате болка.
- В допълнение към изтръпването на ръцете, други симптоми, често свързани със синдрома на карпалния тунел, са: изтръпване, пулсираща болка, мускулна слабост и промени в цвета (твърде бледи или твърде червени).
- Единствената част от китката/ръката обикновено спестени симптоми е малкият пръст - той не се инервира от средния нерв.
Стъпка 3. Вземете противовъзпалителни средства без рецепта (OTC)
Симптомите на карпалния тунел често са свързани с възпаление/подуване в китката, което или директно дразни средния нерв, или го тълпи (прищипва). Като такива, приемането на извънборсови нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Motrin, Advil) или напроксен (Aleve), може да бъде много полезно за намаляване на симптомите в краткосрочен план. Болкоуспокояващи като ацетаминофен (тиленол, парацетамол) могат да се използват и за карпалния тунел, но те не влияят на отока, а само на болката.
- Противовъзпалителните и аналгетиците трябва да се разглеждат като краткосрочни стратегии за контрол на болката. Няма доказателства, че тези лекарства подобряват синдрома на карпалния тунел в дългосрочен план.
- Приемът на твърде много НСПВС или твърде дълъг прием значително увеличава риска от стомашно дразнене, язви и бъбречна недостатъчност.
- Приемането на твърде много ацетаминофен или приемането му за твърде много може да причини увреждане на черния дроб.
- Като алтернатива, втрийте мехлем, който съдържа естествен болкоуспокояващ, в възпалената китка/ръка. Ментолът, камфорът, арниката и капсаицинът са полезни за облекчаване на лека до умерена болка.
Стъпка 4. Използвайте студена терапия
Ако китката ви е възпалена и изглежда или се чувства подута, нанесете върху нея малка торбичка с натрошен лед (или нещо студено), за да намалите възпалението и да вцепените болката. Това може също да намали симптомите на ръцете. Студената терапия е най-ефективна при наранявания на меките тъкани, които включват някакъв оток, тъй като намалява притока на кръв. Нанесете натрошения лед върху китката си за около 5-10 минути 3-5 пъти дневно, докато симптомите отшумят.
- Притискането на леда към китката ви с разтеглива превръзка Tensor или Ace е още по -ефективно за борба с възпалението.
- Винаги увивайте лед в тънка кърпа, преди да го нанесете върху кожата - това предотвратява дразнене на кожата или измръзване.
- Ако натрошен лед не е наличен, вместо това използвайте голям куб лед, пакет от замразен гел или малка торба със замразени зеленчуци.
- В някои случаи студената терапия може да влоши симптомите на синдрома на карпалния тунел. Избягвайте леда, ако при вас е така.
Част 2 от 3: Промяна на навиците ви
Стъпка 1. Носете шина за китка
Носенето на твърда скоба или шина, която държи китката ви в неутрално положение през деня, може да намали компресията или дразненето на средния нерв и да помогне при симптомите на карпалния тунел. Шини или скоби за китки също могат да се носят по време на дейности, които влошават симптомите, като например работа пред компютъра, боулинг или носене на хранителни стоки. Носенето на шини по време на сън може да помогне за облекчаване на нощните симптоми на изтръпване и изтръпване в ръцете, особено ако имате навика да навивате китките си.
- Може да се наложи да носите шина в продължение на няколко седмици (ден и нощ), за да получите значително облекчение от симптомите на карпалния тунел. За някои страдащи шините и брекетите осигуряват незначителна полза.
- Шинирането през нощта може да бъде добра идея, ако сте бременна и имате синдром на карпалния тунел, тъй като бременността има тенденция да увеличава подуване (оток) в ръцете и краката.
- Шини и скоби за китки могат да бъдат закупени в повечето аптеки и магазини за медицински консумативи.
Стъпка 2. Променете позицията си за сън
Някои пози за сън могат да влошат симптомите на синдрома на карпалния тунел. Спането със стиснати юмруци и прибрани (свити) китки е най -лошата позиция, но изпънатите ръце над главата също не са чудесни. Вместо това спите по гръб или отстрани с ръце отстрани и се опитайте да държите ръцете си отворени, а китките в неутрално положение. Носенето на шина или скоба за китка е много полезно в това отношение, въпреки че отнема малко привикване.
- Не спите по корем със стиснати под възглавницата ръце/китки. Хората, които правят това, често се събуждат с изтръпнали и изтръпващи ръце.
- Повечето шини и скоби за китки са изработени от найлон и се закопчават с велкро, което може да раздразни други части на тялото ви. Помислете да покриете шината си с чорап или тънка кърпа, за да намалите дразненето на други части на тялото.
Стъпка 3. Променете работната си станция
Проблемът ви с карпалния тунел може да бъде причинен или влошен от лошо проектирана работна станция. Ако клавиатурата на компютъра, мишката, бюрото и/или стола не са разположени правилно за вашите височина и пропорции на тялото, това може да натовари китките, раменете, шията и средната част на гърба. Уверете се, че клавиатурата ви е достатъчно ниска, така че китките ви да не са постоянно огънати нагоре, докато пишете. Помислете за закупуване на ергономична клавиатура и мишка, предназначени да премахнат стреса от китките и ръцете ви.
- Поставянето на подложки под клавиатурата и мишката може да намали въздействието върху ръцете и китките ви.
- Помолете професионален терапевт да прегледа позициите на тялото ви, докато изпълнявате работата си.
- Хората, които работят на компютри в продължение на много часове всеки ден, са изложени на по -висок риск от синдром на карпалния тунел.
Част 3 от 3: Лечение за синдром на карпалния тунел
Стъпка 1. Уговорете среща с Вашия лекар
Ако усещате някакви симптоми на карпалния тунел в китката и ръката си, които продължават повече от няколко седмици, посетете Вашия лекар за преглед. Вашият лекар може да предприеме рентгенови лъчи и кръвни тестове, за да изключи други причини за болки в китката/ръката, като ревматоиден артрит, остеоартрит, напреднал диабет, фрактури на косата или съдови проблеми.
- Електродиагностични изследвания (ЕМГ и нервна проводимост) обикновено се правят за потвърждаване на диагнозата синдром на карпалния тунел.
- Вашият лекар ще види дали можете да изпълнявате определени задачи, които са трудни със синдрома на карпалния тунел, като например: стискане на юмрук, притискане на палеца и показалеца заедно и манипулиране на малки предмети с прецизност.
- Вашият лекар може да попита за вашата професия, тъй като някои работни места са изложени на висок риск: дърводелци, касиери, работници от конвейера, музиканти, автомеханици и хора, които работят на компютри дълги часове.
Стъпка 2. Попитайте за инжекции с кортикостероиди
Вашият лекар може да препоръча инжектиране на областта на карпалния тунел на китката ви с кортикостероидни лекарства, като кортизон, за облекчаване на болката, възпалението и други симптоми. Кортикостероидите са силни и бързодействащи противовъзпалителни средства, които могат бързо да намалят подуването на китката, което облекчава натиска върху средния нерв. Приемът на перорални кортикостероиди (през устата) е друга възможност, но тези лекарства не се считат за толкова ефективни, колкото инжекциите, и те имат значителни странични ефекти.
- Други често срещани кортикостероидни лекарства, използвани за синдрома на карпалния тунел, са преднизолон, дексаметазон и триамцинолон.
- Потенциалните усложнения от инжектирането на кортикостероиди включват локална инфекция, кървене, отслабване на сухожилията, локална мускулна атрофия и нервно дразнене/увреждане. Като такива, инжекциите са ограничени до 2 на година.
- Ако инжекциите с кортикостероиди не успеят значително да намалят симптомите на синдрома на карпалния тунел, тогава трябва да се помисли за операция.
Стъпка 3. Обмислете операцията като последна мярка
Ако всички други средства и лечения не успеят да ви помогнат, тогава вашият лекар вероятно ще препоръча операция на карпалния тунел. Хирургията трябва да се разглежда като последна инстанция, въпреки че тя може напълно да облекчи симптомите ви завинаги с минимален риск, така че не трябва да се разглежда като далечен изстрел. Целта на операцията е да се облекчи натискът върху средния нерв чрез разрязване на връзката, която го натиска. Операцията на карпалния тунел обаче може да се извърши по два различни начина: ендоскопска или отворена хирургия.
- Ендоскопската хирургия включва използване на устройство, подобно на телескоп, с малка камера на края (ендоскоп), която се вкарва през малък разрез на китката или ръката ви. Ендоскопът може да види вътре в карпалния тунел и да отреже проблемния лигамент.
- Ендоскопската хирургия обикновено води до най -малко болка и най -бързото възстановяване.
- Отворената операция включва извършване на по -голям разрез в дланта на ръката и над китката, за да се пререже проблемната връзка, която освобождава нерва.
- Хирургическите рискове включват: увреждане на нервите, инфекция и образуване на белези.
Стъпка 4. Бъдете търпеливи с възстановяването
След операцията (извършва се амбулаторно) ще бъдете помолени често да повдигате ръката си над сърцето си и да движите пръстите си, което намалява отока и предотвратява сковаността. Лека болка, подуване и скованост в дланта и китката могат да се очакват след операция до 6 месеца, а пълното възстановяване може да отнеме година. През първите 2-4 седмици може да се наложи да носите шина или скоба, въпреки че се препоръчва използването на ръката ви.
- Симптомите на повечето хора се подобряват много след операцията, но възстановяването често е бавно и постепенно. Средно силата на ръката се нормализира 2 месеца след операцията.
- Синдромът на карпалния тунел понякога може да се повтори (около 10% от времето) и може да изисква допълнителна операция.
Видео - Използвайки тази услуга, може да се сподели част от информацията с YouTube
Съвети
- Не всички болки в ръцете са причинени от синдром на карпалния тунел. Артрит, тендинит, щамове и навяхвания могат да имитират симптомите на синдрома на карпалния тунел.
- Средният нерв осигурява усещане за дланта на палеца и пръстите, но не и за малкия пръст.
- Съобщава се, че добавките на витамин В6 облекчават симптомите на синдрома на карпалния тунел при някои хора, въпреки че не е известно как и защо може да работи.
- Ако използвате оборудване, което вибрира или изисква голяма сила, правете повече почивки.
- Повечето хора, които страдат от карпален тунел, никога не са работили в офис или са извършвали повтарящ се ръчен труд. Има и други причини и рискови фактори.
- След операцията все още може да усетите изтръпване до 3 месеца, докато се възстановите.
- По -вероятно е да развиете болка и скованост в ръцете в студена среда, така че дръжте ръцете си топли.
