Инсулиновата резистентност е, когато тялото ви става по -малко ефективно при използването на инсулин; тя започва като постепенен проблем и с времето става все по -тежка. В продължение на няколко години инсулиновата резистентност може да доведе до много хронични здравословни проблеми като диабет, повишени нива на липиди и повишен риск от сърдечни заболявания. Инсулиновата резистентност може да бъде тествана индиректно чрез извършване на тестове за кръвна захар, липидни тестове и чрез оценка на клинични признаци и симптоми, които могат да корелират с инсулиновата резистентност.
Стъпки
Част 1 от 3: Извършване на тестове за кръвна захар
Стъпка 1. Измервайте глюкозата на гладно
За лекарите е много предизвикателно да тестват директно инсулинова резистентност; следователно, най -често срещаният начин, по който се тества, е косвено, чрез оценка на други количества, които могат да бъдат показателни за състояние на инсулинова резистентност. Един ключов индикатор, че може да сте инсулинорезистентен, е ако нивото на глюкозата на гладно е повишено.
- Ще трябва да получите формуляр от семейния си лекар (или друг лекар), който ви изпраща за „кръвен тест на гладно“. Кръвният тест на гладно не се различава от обикновения кръвен тест, освен че изисква да не ядете и не пиете (с изключение на вода) в продължение на осем часа преди кръвния тест.
- Повечето хора смятат, че е най -лесно да гладуват (т.е. да се въздържат от ядене и пиене) през нощта и първо да направят кръвен тест сутрин.
- Нормалното измерване на глюкозата на гладно е по -малко от 100 mg/dL.
- Ако глюкозата на гладно е между 100–125 mg/dL, имате „преддиабет” и вероятно имате инсулинова резистентност.
- Ако тя е над 126 mg/dL при два отделни теста, ще бъдете диагностицирани с диабет (и е от ключово значение да се разбере, че диагнозата диабет е по -тежка форма на инсулинова резистентност).
Стъпка 2. Получете орален тест за глюкозен толеранс
В допълнение към кръвен тест, който проверява измерването на глюкозата на гладно, Вашият лекар може да Ви посъветва да получите перорален тест за глюкозен толеранс. Този тест също изисква да постите (не яжте осем часа преди теста). Разликата е, че пероралният тест за глюкозен толеранс отнема между един и три часа.
- Това е рутинен тест за бременни жени за скрининг за гестационен диабет.
- Вашето ниво на глюкоза се измерва преди началото на теста.
- След това ще бъдете инструктирани да консумирате напитка с високо съдържание на захар, а нивата на глюкозата ви ще продължат да се следят на определени интервали от време след това, за да наблюдавате как тялото ви управлява натоварването с глюкоза в кръвта ви.
- Ако тялото ви е в състояние ефективно да използва инсулин (хормонът, който транспортира глюкозата от кръвния поток вътре в клетките, където е необходим), резултатите ви ще бъдат нормални.
- От друга страна, ако тялото ви е развило инсулинова резистентност, няма да можете бързо и ефективно да транспортирате глюкозата от кръвния поток в клетките си и това ще се покаже като повишено ниво на глюкоза в резултатите от тестовете.
- Резултатът от глюкоза между 140–200 mg/dL при вашия орален глюкозотолерантен тест е показателен за „преддиабет” и вероятно някаква степен на инсулинова резистентност.
- Резултат от глюкоза над 200 mg/dL при вашия орален глюкозотолерантен тест е диагностика на диабет, който е по -тежка форма на инсулинова резистентност.
Стъпка 3. Направете прост кръвен тест за измерване на HbA1c
Един от по -новите тестове, които сега са на разположение за оценка на количеството глюкоза в кръвта ви, се нарича HbA1c (хемоглобин A1c). Той дава на лекарите тримесечна снимка на нивата на захарта (т.е. отразява средното количество глюкоза в кръвта ви през последните три месеца).
- Обикновено лекарите ще използват кръвен тест A1c или тест за глюкозен толеранс, но не и двата.
- Това е изключително полезен тест, защото е единственият, който предлага дългосрочен профил на способността на тялото ви да преработва глюкоза, което отразява способността на тялото ви да използва ефективно инсулина.
- Ако имате инсулинова резистентност, стойността на HbA1c ще бъде повишена поради нарушената ви способност да управлявате глюкозния товар в кръвта.
- Нормалният HbA1c е по -малък от 5,6%.
- Стойността на HbA1c между 5,7–6,4% е показателна за „преддиабет” и предполага инсулинова резистентност.
- Стойността на HbA1c над 6,5% е диагностика на диабет, който е по -късен етап и по -тежка форма на инсулинова резистентност.
Част 2 от 3: Извършване на липидни тестове
Стъпка 1. Измери си LDL холестерола
LDL холестеролът е известен като "лош холестерол"; с други думи, както подсказва името, не е типът на холестерола, за който искате да имате високи нива. LDL холестеролът може да бъде оценен чрез обикновен кръвен тест, за който можете да получите заявка от вашия семеен лекар. Това също е кръвен тест на гладно, изискващ да не ядете или пиете (различно от вода) 12 часа преди теста.
- Повишеното отчитане на LDL холестерола (над 160 mg/dL) също корелира със значително по -висок риск от инсулинова резистентност.
- Като такъв, LDL холестеролът е индиректен начин за оценка на вероятността от инсулинова резистентност.
Стъпка 2. Проверете нивата на триглицеридите
Повишените нива на триглицеридите също са рисков фактор, свързан с инсулиновата резистентност. Нормалните нива на триглицеридите са под 150 mg/dL, а граничните нива са между 150-200 mg/dL. Ако вашите триглицериди са над 200 mg/dL, има вероятност да имате инсулинова резистентност.
- Вероятно ще получите всички липидни тестове - LDL холестерол, общ холестерол, триглицериди и HDL холестерол - едновременно, като част от „липиден панел“.
- Следователно е лесно да се направи, тъй като ще трябва да отидете само на един кръвен тест, за да бъде оценена всяка от вашите липидни стойности, което от своя страна ще предостави ценна информация относно вероятността да имате инсулинова резистентност.
Стъпка 3. Оценете вашия HDL холестерол
HDL холестеролът, за разлика от LDL холестерола, е "добър холестерол" - той е този, който искате да имате високи нива, тъй като изпълнява полезни функции в организма. Хората с инсулинова резистентност често имат по -ниски от нормалните нива на HDL холестерол; следователно резултатите от HDL холестерола от кръвните Ви изследвания ще дадат представа за вероятността Ви да имате инсулинова резистентност.
- Нормалният HDL холестерол обикновено пада между 40-50 mg/dL за мъжете и 50-59 mg/dL за жените.
- Ако вашият HDL холестерол е под 40 mg/dL за мъже и 50 mg/dL за жени, имате значителен риск от инсулинова резистентност.
Част 3 от 3: Диагностика на инсулинова резистентност
Стъпка 1. Говорете с Вашия лекар за всички резултати от Вашите тестове, за да направите извод за инсулиновата резистентност
Обобщаването на резултатите от лабораторните изследвания определя вероятността от инсулинова резистентност. Тъй като инсулиновата резистентност се тества чрез различни индиректни измервания (като например тестване на нивата на кръвната захар, както и нивата на липидите в кръвта), комбинацията от тези различни резултати от теста води до окончателната диагноза на инсулиновата резистентност.
- Ако имате повишени нива на кръвната захар, повишен LDL холестерол и триглицериди и намален HDL холестерол, най -вероятно имате инсулинова резистентност.
- Важно е да резервирате среща с Вашия лекар, за да прегледате всички резултати от теста. Вашият лекар е този, който има медицинско образование и опит, за да постави официално диагнозата инсулинова резистентност. Вашият лекар може да прочете и интерпретира резултатите от теста и заедно можете да съставите план за лечение, ако е необходимо.
Стъпка 2. Оценете за признаци и симптоми на инсулинова резистентност
В допълнение към лабораторните тестове, има и признаци и симптоми, които могат да предполагат инсулинова резистентност. Те включват:
- Затлъстяване
- Увеличена обиколка на талията
- Повишена жажда
- Повишено уриниране
- Умора
- Замъглено зрение или други проблеми със зрението
Стъпка 3. Прегледайте се за инсулинова резистентност
Може би се чудите: Кой трябва да се тества за инсулинова резистентност? Ако имате клинични признаци и симптоми на инсулинова резистентност (описани по -горе), трябва да поговорите с Вашия лекар за изследване.
- Ако сте над 45 години, имате право на рутинен скрининг на кръвната Ви захар (един от косвените начини за оценка на инсулиновата резистентност). Ако резултатите ви са нормални при първоначалното тестване, имате право на повторни скринингови тестове на всеки три години.
- Вие също имате право на скринингови тестове за инсулинова резистентност, ако имате някой от следните рискови фактори: ИТМ (индекс на телесна маса) по -голям от 25 (т.е. ако сте с наднормено тегло), заседнал начин на живот, високо кръвно налягане, повишен холестерол, анамнеза за сърдечно заболяване, анамнеза за СПКЯ (синдром на поликистозни яйчници), ако имате близък роднина, който е бил диагностициран с диабет, и/или ако сте родили бебе, което е тежало над 9 килограма по време на раждането (по -голямо от нормалното бебе е индикация, че може да имате лош контрол на кръвната захар).
Стъпка 4. Говорете с Вашия лекар за рисковете, към които инсулиновата резистентност може да Ви предразположи
Хората могат да попитат: Защо се тревожим за инсулинова резистентност? Отговорът е, че инсулиновата резистентност е част от плеяда от здравословни проблеми, които много често вървят ръка за ръка. Ако имате такъв, е по -вероятно да имате (или да развиете) останалите, тъй като рисковите фактори за всяко от тези текущи здравословни състояния са много сходни и често се припокриват. Струва си да говорите с Вашия лекар за здравословни състояния, които инсулиновата резистентност увеличава риска от това, включително:
- Сърдечно заболяване
- Високо кръвно налягане
- Диабет
- Чернодробно заболяване
- Синдром на поликистозни яйчници (PCOS)
