Митралната стеноза е, когато отворът на митралната клапа (една от сърдечните клапи) се стеснява и по този начин позволява по -малко кръв да преминава през нея с всеки сърдечен ритъм. За да диагностицирате митрална стеноза, ще трябва да кажете на Вашия лекар за признаци и симптоми, които изпитвате, които могат да бъдат подозрителни за клапно сърдечно заболяване. След това Вашият лекар може да назначи изследвания, за да потвърди диагнозата митрална стеноза. Ако всъщност сте диагностицирани със състоянието, е много важно да получите подходящо медицинско лечение.
Стъпки
Част 1 от 3: Оценка на признаците и симптомите
Стъпка 1. Следете за недостиг на въздух
Един от основните симптоми, с които може да се прояви митралната стеноза, е недостиг на въздух - по -специално събуждане през нощта със затруднено дишане. Недостигът на въздух може да се влоши при натоварване и/или в легнало положение. Задухът се причинява от намалена ефективност на кръвния поток при всеки сърдечен ритъм, поради частично запушване на митралната клапа (наречена „стеноза“).
- Недостигът на въздух може постепенно да се влоши с времето.
- Вашата толерантност към упражнения също може да намалее с времето, тъй като състоянието ви се влошава.
Стъпка 2. Следете за необичайна умора
В допълнение към задух, митралната стеноза често се проявява с умора над нормалното ви ниво. Отново това се дължи на по -малко ефективната циркулация на кръвта и по този начин намалява доставката на кислород до тъканите ви. С течение на времето повишената работа, която сърцето ви трябва да върши, за да изпомпва кръвта по цялото ви тяло, може да доведе до постепенно влошаване на умората.
Стъпка 3. Внимавайте за кашлица и възможна кръв в храчките
Митралната стеноза затруднява преминаването на кръв от лявото предсърдие в лявата камера. Следователно, налягането в лявото ви предсърдие се увеличава и може да причини резервно копие на кръв в белите дробове (тъй като кръвта тече директно от белите дробове в лявото предсърдие).
- В резултат на това митралната стеноза може да причини натрупване на течност в белите дробове.
- Той може също да причини кашлица, която може или не може да бъде придружена от кашляне на малки количества кръв.
Стъпка 4. Обърнете внимание, ако усещате епизоди на замаяност или припадък
Поради намалената ефективност на циркулиращата кръв и разпределение на кислород към ключови области на тялото (като мозъка), може да започнете да се чувствате замаяни, замаяни или да припаднете, ако имате митрална стеноза. Ако се чувствате по този начин, важно е да седнете или да легнете, докато не се почувствате по -добре, за да избегнете загуба на съзнание, докато стоите и да се нараните. Важно е също да уведомите Вашия лекар, тъй като това може да е признак на митрална стеноза или друго медицинско състояние и заслужава подходящо медицинско изследване.
Стъпка 5. Наблюдавайте за подуване на долните крайници
Може да започнете да забелязвате подути стъпала, глезени и/или крака, ако имате митрална стеноза. Това е симптом на дясна сърдечна недостатъчност, която може да възникне в резултат на митрална стеноза. Това се дължи на архивирането на кръв, която не може да се изпомпва ефективно през сърцето.
Стъпка 6. Уведомете Вашия лекар, ако имате сърцебиене (необичайно сърцебиене)
Сърцебиенето може да се почувства като необичайно силен сърдечен ритъм, или може да имате усещането, че сърцето ви „трепти“в гърдите. Така или иначе, има чувството, че сърцето ти се държи ненормално. Важно е да уведомите Вашия лекар за това, тъй като това може да е признак на митрална стеноза или на друго сърдечно заболяване, което изисква медицинска помощ и изследване.
Стъпка 7. Помислете за вашите рискови фактори
За да диагностицирате митралната стеноза, Вашият лекар ще Ви попита за предразполагащи рискови фактори. Един от основните рискови фактори за митрална стеноза в развиващите се страни е анамнеза за ревматична треска (която може да увреди и белег на митралната клапа). Това е по -рядко срещано в развитите страни поради по -ефективните начини на лечение, които могат да предотвратят развитието на ревматична треска.
Други рискови фактори включват калциеви отлагания около митралната клапа, гръдна радиация, някои лекарства, фамилна анамнеза за митрална стеноза или вродени вродени дефекти, засягащи сърцето
Част 2 от 3: Разследване допълнително
Стъпка 1. Нека Вашият лекар да изслуша сърдечен шум със стетоскоп
Митралната стеноза често се проявява със сърдечен шум, който може да се чуе, когато Вашият лекар слуша със своя стетоскоп. Въпреки че това не е достатъчно за диагностициране на митрална стеноза, това е подозрително за сърдечен проблем и би било индикация за Вашия лекар да назначи допълнителни изследвания.
Стъпка 2. Вземете рентгенова снимка на гръдния кош
Рентгенография на гръдния кош обикновено е един от първите изследвания, които Вашият лекар ще назначи, ако подозира, че има белодробен и/или сърдечен проблем, като митрална стеноза. Рентгенография на гръдния кош позволява на Вашия лекар да изследва белите дробове за натрупване на течности (наречен "белодробен оток"), който може да върви ръка за ръка с митрална стеноза. Вашият лекар може също да направи оценка за разширяване на някоя от камерите на сърцето Ви, като дясното предсърдие, което също може да е признак на митрална стеноза.
- Рентгеновото изследване на гръдния кош също е полезно при определяне или изключване на други сърдечни или белодробни заболявания, които могат да се проявят подобно на митралната стеноза.
- Поради тази причина обикновено това е един от първите разследващи тестове, които се назначават.
Стъпка 3. Помислете за ЕКГ (електрокардиограма)
При оценката на сърдечни или белодробни проблеми, като митрална стеноза, може да бъде полезна ЕКГ (понякога придружена от стрес тест при упражнения). ЕКГ е в състояние да открие размера на "стрес" върху сърцето в различни ситуации.
Стъпка 4. Вземете ехокардиограма за окончателно диагностициране на митралната стеноза
За да се потвърди диагнозата митрална стеноза (или всяка друга форма на клапно сърдечно заболяване), е необходима ехокардиограма. Обикновено първият тип ще бъде ТТЕ (трансторакална ехокардиограма). При TTE ултразвуковата сонда се поставя от външната страна на гърдите. След това той прожектира цветно, движещо се изображение на сърцето в реално време на екран, където лекарят може да разгледа структурата на сърцето ви, както и потока на кръв с всеки сърдечен ритъм.
- Цветът в TTE може да помогне да се посочи притока на кръв.
- TTE може да е достатъчен за наблюдение и потвърждаване на диагнозата митрална стеноза.
- Ако не е, може да се назначи ТЕЕ (транссезофагеална ехокардиограма).
- В TEE, вместо ултразвуковата сонда, поставена от външната страна на гърдите, тя се вкарва в хранопровода.
- Вашият хранопровод е много по -близо до сърцето ви анатомично, така че TEE може да осигури много по -подробен изглед от TTE, което може да помогне при диагностицирането на митрална стеноза.
Част 3 от 3: Лечение на митрална стеноза
Стъпка 1. Имайте предвид, че може да не се наложи незабавно лечение на митрална стеноза
В много случаи на митрална стеноза е необходима операция в крайна сметка, но не веднага. Повечето случаи могат да бъдат контролирани междувременно с лекарства; обаче повечето случаи в крайна сметка ще изискват операция, след като състоянието стане достатъчно тежко. Лекарите наричат този подход „бдително чакане“.
- Препоръчва се да получавате редовни ехокардиограми, за да следите митралната си стеноза и да видите дали и кога състоянието ви прогресира до степен на потенциална нужда от операция.
- Честотата на вашите ехокардиографски изследвания ще зависи от тежестта на митралната стеноза.
Стъпка 2. Изберете медицинско лечение, за да намалите симптомите си
Въпреки че лекарствата не могат да лекуват или лекуват директно митралната стеноза, те могат да помогнат за облекчаване на симптомите и за подобряване на цялостната функция на сърцето и белите дробове. Някои лекарства, които вие и Вашият лекар може да искате да обсъдите, включват:
- Лекарства за разреждане на кръвта като варфарин (кумадин), плюс или минус аспирин, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци и по този начин да се намали рискът от инсулт.
- Лекарства като бета-блокери (напр. Метопролол) намаляват сърдечната честота и по този начин позволяват сърдечните ви камери да се пълнят по-ефективно с кръв.
- Хапче за вода (наречено "диуретик"), като хидрохлоротиазид или фуроземид, за намаляване на отока в долните крайници.
Стъпка 3. Помислете за ремонт на клапана или операция за подмяна на клапана
Единственото окончателно лечение за митрална стеноза е клапата да бъде хирургично ремонтирана или заменена. Вашият лекар може да разгледа плюсовете и минусите на всяка хирургична опция с вас, ако и когато дойде време да се подложите на операция - има минимално инвазивни хирургични възможности, които трябва да се обмислят при някои пациенти.
