Измерването на белодробния обем обикновено се извършва като част от изследването на белодробната функция, което често е необходимо за хора с белодробни заболявания като астма, ХОББ и емфизем. Някои белодробни обеми могат да бъдат измерени по време на редовно спирометрично изследване, но изчисляването на остатъчния белодробен обем изисква специални техники. Остатъчният обем на белите дробове представлява количеството въздух, останал в белите дробове след принудително издишване (издишване колкото можете). Остатъчният белодробен обем всъщност не се измерва директно, но може да се изчисли с помощта на специални методологии. Ограничителните белодробни заболявания, като белодробна фиброза, азбестоза и миастения гравис се характеризират с намален остатъчен обем на белите дробове.
Стъпки
Част 1 от 2: Разбиране на белодробните обеми
Стъпка 1. Осъзнайте, че остатъчният белодробен обем не е вашият дихателен обем
Дихателната честота е колко вдишвания правите за минута. При раждането средната честота на дишане при хора варира от 30 - 60 вдишвания в минута, докато при възрастни е много по -ниска при 12 - 20 вдишвания в минута. Дихателният обем е количеството въздух, вдишано или издишано при нормално дишане (дишане), което възлиза на около 0,5 L както при мъжете, така и при жените.
- Дихателните обеми се увеличават по време на дълбок сън и с релаксация, но намаляват със стрес, нервност и пристъпи на паника.
- За разлика от това, остатъчният обем на белите дробове не се колебае със състояния на съзнание или настроение.
- Мъжете имат малко по -голям остатъчен обем на белите дробове, защото са склонни да имат по -големи тела и бели дробове.
Стъпка 2. Знайте, че остатъчният белодробен обем не е същият като функционалния остатъчен капацитет
Когато издишате, докато дишате нормално, обемът въздух, останал в белите дробове, се нарича функционален остатъчен капацитет, който НЕ е вашият остатъчен обем. Вместо това остатъчният обем е въздухът, останал в белите дробове след принудително издишване, който индиректно измерва силата на дихателните ви мускули (диафрагмата, междуребрените мускули и т.н.), както и здравето на белодробните ви тъкани.
- Плиткото дишане (поради астма например) води до по -голям функционален остатъчен капацитет, докато по -големият остатъчен обем на белите дробове е признак за добра физическа форма и здрава белодробна тъкан.
- Средният остатъчен капацитет е около 2,3 L въздух при мъжете и 1,8 L при жените.
- За разлика от това, остатъчният белодробен обем винаги е по -нисък от функционалния остатъчен капацитет - 1,2 L за мъжете и 1,1 L за жените.
Стъпка 3. Не забравяйте, че остатъчният обем на белите дробове не е лесен за измерване
Въпреки че остатъчният обем на белите дробове е количеството въздух, останал в белите дробове, след като издишате напълно, реалността е, че е практически невъзможно да го направите сами. Като такъв, остатъчният белодробен обем не се измерва като дихателния обем например; вместо това изчислението му трябва да се извърши чрез непреки методи, като разреждане в затворена верига (включително разреждане с хелий), измиване на азот и телесна плетизмография.
- При липса на специални тестове, остатъчният белодробен обем може да бъде оценен въз основа на част от телесната маса или жизнената способност, както и ръста, теглото и възрастта на човека; тези оценки обаче не са особено точни и не са толкова полезни за определяне на белодробни заболявания.
- Остатъчният белодробен обем се намалява с рестриктивно белодробно заболяване, но също така се променя донякъде в отговор на бременност, значително наддаване на тегло и мускулна слабост поради стареене.
Част 2 от 2: Изчисляване на остатъчния обем на белите дробове
Стъпка 1. Вземете направление за медицински специалист, който може да проведе тест за разреждане на хелий
Ако вашият семеен лекар смята, че имате рестриктивно белодробно заболяване, той ще ви насочи към респираторен (белодробен) специалист, известен също като пулмолог, за по -нататъшно изследване. Пулмологът може да проведе тест за разреждане на хелий. Този метод за разреждане на инертен газ използва хелий за директно идентифициране на остатъчния ви обем на белите дробове. За да започнете теста, ще издишате нормално и след това ще бъдете свързани към затворена система, съдържаща известни обеми хелий и кислород. След като се свържете, вдишвате хелия и се измерва издишаното количество. Разликата между двата обема хелий е доста точна оценка на остатъчния ви обем на белия дроб.
- Хелият е инертен газ, безцветен, без мирис, без вкус и нетоксичен за белите дробове, така че няма никакви опасения за здравето, свързани с този изпит.
- Тази техника може да подценява остатъчния обем на белите дробове, тъй като измерва само обема на белия дроб, който комуникира с дихателните пътища. Това може да бъде проблематично за пациенти с тежко ограничение на въздушния поток.
Стъпка 2. Помислете за техниката на измиване с азот
Ще ви е необходимо и насочване към пулмолог, за да направите този тест, който измерва оставащия въздух във вашите дихателни пътища. За да започнете теста, ще издишате нормално и след това ще бъдете свързани към спирометър, който съдържа 100% кислород. След това ще вдишате дълбоко и издишате възможно най -силно и спирометърът ще измери количеството издишан азот в сравнение с целия обем издишан въздух. Половината от процента на издишания азот позволява на лекаря да определи количеството газ, което сте изхвърлили, което е равно на остатъчния обем на белите дробове.
- Припомнете си, че въздухът, който обикновено вдишваме, е около 21% кислород и 78% азот. Този тест ви принуждава да дишате 100% кислород и след това измерва количеството издишан азот, предварително определен процент от който представлява остатъчен белодробен обем.
- Подобно на техниката за разреждане на хелий, измиването с азот също може да подцени остатъчния обем на белите дробове при пациенти със силно ограничен въздушен поток.
Стъпка 3. Направете плетизмография на тялото за най -добра точност
Този много точен метод за измерване на остатъчния обем на белия дроб използва плетизмограф, който е затворен инструмент (малка камера, в която седите), използван за записване на промяна на обема на органа. След като влезете в херметически затворен плетизмограф - той прилича на малка телефонна кабина - ще бъдете помолени да издишате нормално, след което да вдишате срещу затворен мундщук. С разширяването на гръдната ви стена налягането в плетизмографа се повишава, което се изчислява. Тогава ще издишате възможно най -силно през мундщука. Разликата в налягането представлява остатъчния ви обем на белите дробове.
- Плетизмографията на тялото използва газовия закон на Бойл (налягането и обемът на газ имат обратна връзка, когато температурата е постоянна) за определяне на остатъчния обем на белите дробове и други белодробни обеми.
- Плетизмографията на тялото се счита за по -точна от методите за разреждане на газ за изчисляване на обема на белия дроб, особено ако белият дроб е запушен.
Съвети
- Измерването на остатъчния ви обем на белите дробове може да ви помогне да определите дали имате респираторно заболяване и ако да, какво белодробно състояние.
- Ограничителните белодробни заболявания и състояния се характеризират с намаляване на обема на белите дробове. Всички ограничаващи белодробни проблеми причиняват намаляване на комплайънса на белите дробове и/или гръдната стена.
- Ограничителните проблеми в белите дробове могат да бъдат причинени от: намален белодробен обем (лобектомия, разрушаване на белите дробове от тютюнопушене); анормални структури, оказващи натиск върху белите дробове (плеврално разстройство, гръдна гръбначна деформация, затлъстяване); и мускулна слабост при вдишване.
