Ако вие или някой от вашите грижи сте претърпели черепно -мозъчна травма (TBI), важно е да разберете нараняването и какви стъпки трябва да се предприемат, за да се осигури оптимално възстановяване. Възстановяването от TBI може да бъде объркващо и трудно за пациента, но и за близките му. Предсказването на продължителността и степента на възстановяване е трудно, но има конкретни стъпки, които можете да предприемете, за да направите процеса възможно най -гладък и успешен. Възстановяването може да включва работа с редица терапевти и извършване на дългосрочни промени в начина на живот, в зависимост от степента на нараняване.
Стъпки
Част 1 от 3: Управление на първоначалното възстановяване от TBI
Стъпка 1. Незабавно посетете лекар
Всеки TBI е различен. Ако подозирате, че вие или ваш близък човек сте претърпели травма, свързана с мозъка, незабавно посетете лекар. Не само потенциалното мозъчно увреждане изисква незабавна медицинска помощ, но може да има и множество други травматични наранявания, за които лицето трябва да бъде оценено. Ако има причина лекарят да се тревожи, както при сътресение, или ако нараняването е тежко (което води например до кома), пациентът вероятно ще бъде приет в болница. Някои TBIs ще доведат до операция, но по -голямата част от възстановяването се случва при рехабилитационни терапии.
- TBIs могат да доведат до вторични усложнения, които могат да бъдат животозастрашаващи, като пневмония. Винаги посещавайте лекар, за да сте сигурни, че няма опасност или тази.
- Някои TBIs ще доведат до операция, но по -голямата част от възстановяването се случва при рехабилитационни терапии.
- Пациентът може да бъде освободен от болницата същия ден, ако TBI е много малък; обаче пациентите в кома или вегетативно състояние могат да бъдат в медицинско заведение за неопределено време.
Стъпка 2. Определете вида на TBI
Има различни видове травматични мозъчни наранявания и различни нива на тежест, от леки до тежки. Лекарят ще може да определи вида на нараняването, което вие или вашият близък сте преживели, и да работи с екип, който да улесни рехабилитацията и възстановяването. Имайте предвид също, че човек може да получи няколко различни вида наранявания и в множество области на мозъка. TBI включват:
- Сътресение - Най -често срещаният вид мозъчно увреждане, сътресение може или не може да доведе до загуба на съзнание и може да бъде причинено от много неща, от удар в главата до камшичен удар. Човек с мозъчно сътресение може да се почувства замаян и може да има временно или трайно увреждане. В някои случаи сътресението може да доведе до образуване на кръвен съсирек, който може да бъде фатален.
- Контузия - Обикновено в резултат на директен удар в главата, контузия е натъртване или кървене по мозъка.
- Coup -contrecoup - Това е, когато има контузия на мястото на удара в главата, както и такава на противоположната страна на мозъка. Това се причинява, когато ударът е достатъчно силен, за да накара мозъка да се блъсне в противоположната страна на черепа.
- Дифузен аксонен - Това включва синдром на разклатено бебе и наранявания, причинени от силата на въртене, като автомобилна катастрофа. Разтърсването причинява разкъсване на мозъка, което може да накара мозъка да отделя химикали, които причиняват допълнителни щети. Това може да доведе до временно или трайно увреждане, кома или дори смърт.
- Проникване - Това е, когато сила, като куршум или нож, прониква в черепа и мозъка. Това задвижва обекта в мозъка, както и косата, кожата, костите и евентуално други отломки в мозъка.
Стъпка 3. Знайте какво да очаквате по време на първоначалното лечение
Лечението ще зависи от вида и тежестта на TBI, но обикновено острото лечение се фокусира върху минимизиране на всяко вторично нараняване и стабилизиране на пациента. Това може да стане с помощта на устройства, използвани за контрол на подуване и налягане, като например механична вентилация. Лекарствата могат да се използват за успокояване на пациента, за контрол на всички припадъци и понякога за предизвикване на кома.
Стъпка 4. Запознайте се с екипа за рехабилитация
Мозъчните травми са сложни и възстановяването почти винаги е многостранно. Независимо дали нараняването е било просто сътресение или много по -тежко нараняване, пациентът вероятно ще има екип от специалисти, работещи заедно, за да се уверят, че възстановяването протича гладко. Вземете имената и телефонните номера на всеки член на екипа, както и местоположението на техните отделни офиси, ако те ги имат. Тези специалисти могат да включват:
- Физиатър, лекар, специализиран в рехабилитация
- Невропсихолог, който проследява промените в поведението на пациента
- Рехабилитационна сестра, която се грижи за пациента
- Физиотерапевт, който помага на пациента да възстанови физическите си способности като баланс и стойка
- Трудов терапевт, който помага да се оцени способността на пациента да изпълнява ежедневни функции като бюджетиране и готвене
Стъпка 5. Останете спокойни
Пациентите, лекувани от ТБИ, често се възбуждат лесно и без предизвестие. Ако сте член на семейството или болногледач, подгответе се за това. Не забравяйте да бъдете търпеливи с човека и да говорите бавно, когато се обръщате към нея.
- Докосването понякога може да бъде успокояващо, но също така може да бъде много дразнещо за човек, възстановяващ се от TBI. Използвайте отговора на пациента за докосване като водач.
- Ако отговорът на пациента ви обърква или разстройва, говорете с лекаря насаме, за да разберете какво може да се случи с пациента в момента.
Стъпка 6. Отделете време, когато сте ядосани
Това е важно както за пациента, така и за близките му. Някой, който се възстановява от TBI, може да се обърка през повечето време и да се справи с много промени и емоции, с които е трудно да се справи. Ако той се ядоса или раздразни, или близък човек се разочарова, докато се грижи за него, на пациента трябва леко да се даде известно време сам, за да се успокои.
Бъдете ясни с пациента, че му е дадено известно време и пространство за себе си. Опитайте се да съобщите, че той не е наказан или че любимият му човек не му се сърди
Стъпка 7. Направете дългосрочни планове със социален работник по травма
Социалният работник по травма ще помогне на семейството да направи план за справяне с дългосрочното възстановяване. Тя може да помогне на семейството да разбере количеството грижи, от които пациентът ще се нуждае, и кой ще бъде отговорен за това.
- Социалният работник по травма може да помогне на семейството да разбере и да планира финансовия аспект на справянето с възстановяването на пациента.
- Социалният работник по травма също ще помогне на семейството при планирането на изписването на пациента от лечебни и рехабилитационни заведения.
Част 2 от 3: Управление на първите шест месеца след TBI
Стъпка 1. Преход от медицинското заведение
В зависимост от тежестта на TBI, това може да се случи ден -два след нараняването или седмици или месеци след това. Пациентите могат да бъдат изпращани директно от болницата или да преминат първо в рехабилитационно заведение.
- Лекарите и рехабилитационният екип ще определят кога пациентът е готов да напусне, въз основа на неговото здраве и напредък.
- Бъди търпелив. Прекарването на много време в болницата може да се опита, но е важно пациентът да остане под лекарска помощ и надзор, докато определено не е безопасно да се върне у дома.
Стъпка 2. Приемете непоследователен напредък
Възстановяването от TBI е най -бързото и най -видимото през първите шест до девет месеца след нараняването. След това напредъкът може да се забави значително, да стане по -малко очевиден или дори да застоя. Това може да бъде вълнуващо и окуражаващо, когато пациентът показва признаци на прогрес, но не се изненадвайте, ако понякога регресира.
- Понякога нещата, които изглеждат като признаци на напредък, могат просто да бъдат случайни, като например неволеви мускулни контракции.
- Пациентът може да работи изключително усилено, за да възстанови двигателните си умения или реч. Той може да има енергия да направи нещо веднъж или два пъти, но след това сякаш регресира, когато се умори от усилията, които са необходими.
- Бъдете окуражаващи и търпеливи. Пациентът вероятно ще се разочарова от темпото на възстановяване. Любимите трябва да бъдат нежни и да му дадат да разберат, че се справя добре и че темпото на възстановяването му е естествено. Ако е възможно, пациентът трябва да се стреми да бъде търпелив и със себе си и да приеме, че пътят към възстановяване може да е бавен.
Стъпка 3. Практикувайте добри навици за сън
TBI може радикално да промени естествения цикъл на съня на човек. Някой, който винаги е бил тежък спящ, може изведнъж да стане много лек. Много пациенти с TBI се събуждат посред нощ или изпитват други проблеми със съня.
- Практикувайте да си лягате по едно и също време всяка вечер в тъмна, тиха стая. Това може да помогне за по -лесното заспиване.
- Приспивателните хапчета обикновено трябва да се избягват при възстановяване от TBI; лекарят на пациента обаче може да предпише леки антидепресанти или други лекарства, за да облекчи тежките проблеми със съня.
Стъпка 4. Присъединете се към група за поддръжка
За близките, които се грижат за някого при дълго възстановяване, групата за подкрепа може да бъде значителен източник на утеха. Да бъдеш нечий единствен или основен болногледач може да бъде изтощително и много стресиращо. По същия начин възстановяването и живеенето с мозъчна травма може да се почувства разочароващо и трудно да се опише за тези, които не са го преживели. Потърсете местна или онлайн група за поддръжка, за да се свържете с други хора на вашата позиция.
- Има специфични групи за подкрепа за болногледачи, членове на семейството и страдащи от ТБИ.
- Вашият рехабилитационен център или екип вероятно може да ви свърже с група, ако имате проблеми с намирането на такава.
Стъпка 5. Направете логопедия за аномия
В зависимост от тежестта на нараняването, пациентът може да има проблеми с формирането на думи или припомнянето на правилните думи за дадена ситуация. Това може да бъде една от най -разочароващите части от възстановяването на пациента, тъй като ограничава способността й да съобщава своите нужди и опит.
- Уверете се, че логопедът е в рехабилитационния екип, ако речта е станала проблем за пациента.
- Логопедията може да бъде много изтощителна, въпреки че физически не е уморителна. Никога не принуждавайте пациента да практикува извън нейните възможности. Това може да я раздразни или обезкуражи.
Стъпка 6. Правете трудова терапия
Трудовата терапия помага на пациента да възвърне уменията, от които се нуждае, за да живее самостоятелно или поне с минимални грижи. Тя може да обхваща неща като готвене, пазаруване и други ежедневни задачи.
- За умерена до тежка мозъчна травма, професионален терапевт вероятно ще бъде част от рехабилитационния екип.
- В зависимост от тежестта на нараняването и перспективите на пациента за възстановяване, той може да не успее да възстанови определени способности. Например, той може да се нуждае от денонощна грижа, тъй като вече не може да се храни, да шофира или да ползва градски транспорт, да отговаря на телефона или да прави други неща, които позволяват на човек да живее самостоятелно.
Част 3 от 3: Управление на дългосрочното възстановяване
Стъпка 1. Поддържайте очакванията реалистични
Това може да бъде най -трудната част от възстановяването от TBI. Разбира се, и пациентката, и нейните близки биха искали пълно възстановяване и то да се случи бързо; обаче след първите девет месеца на възстановяване е време да се приспособим към начина, по който животът вероятно ще бъде оттук нататък.
- Ако пациентът е загубил значителен капацитет или независимост, тя и нейното семейство може да го почувстват като трудна загуба и да преживеят седемте етапа на скръб.
- Лекарите все още не могат да предвидят със сигурност каква ще бъде продължителността или обхватът на възстановяването на пациента с TBI; обаче фактори като възраст, коефициент на интелигентност, академични постижения в училище и местоположението и тежестта на нараняването често са добри показатели.
- Децата и тийнейджърите често имат по-големи перспективи за дългосрочно възстановяване, тъй като мозъкът им е по-пластичен и издръжлив от този на възрастните.
Стъпка 2. Приложете планове за дългосрочни грижи
След като пациентът и семейството му са приели степента, до която е вероятно пациентът да се възстанови, трябва да се въведат дългосрочни стратегии. Това може да означава да накарате пациента да се премести със семейството си, да наемете на пълно работно време настойници или да намерите пациента дом в обект за подпомагане на живот. В случаите, когато пациентът се е възстановил напълно или почти напълно, той може просто да се нуждае от случайна помощ, но да може да продължи да живее самостоятелно.
- Цената, географията и способността на семейството да отдели време за пациента ще повлияят на това каква трябва да бъде най-жизнеспособната дългосрочна стратегия.
- Когато е възможно, оставете пациента да определи какъв ще бъде дългосрочният му план. Започнете, като разберете какво е неговото лично предпочитание и се опитайте да видите как това би било възможно.
Стъпка 3. Възползвайте се максимално от помощните технологии
Пациентът може да се възползва от технологии като инвалидна количка или специализирана клавиатура. Тези неща може да не са абсолютно необходими, но могат да улеснят значително живота на пациента. Например, тя може да си е върнала способността да ходи, но умората, която й причинява, може да не си струва усилията.
Попитайте вашия рехабилитационен екип какви помощни технологии могат да бъдат подходящи за дългосрочно възстановяване
Съвети
- TBI може да промени живота на пациента, както и на техните семейства. Бъдете готови за дълго, непредсказуемо възстановяване.
- Отделете време сам, когато имате нужда. Независимо дали сте човекът, преживял TBI, или болногледач, може да се разочаровате и да се уморите от процеса на възстановяване. Отделете място за дишане и бъдете сами, когато е необходимо.
Предупреждения
- Дори за най -незначителните ТБИ, не забравяйте незабавно да посетите лекар. Възможно е да има усложнения по пътя или вътрешни проблеми, които не са очевидни веднага.
- TBI често води до по -бавно време за реакция. Работата с автомобил или тежко оборудване твърде скоро след TBI може да доведе до сериозни наранявания или смърт.
