Оптичният неврит може да причини внезапна загуба на зрение, болка около окото и други, свързани със симптомите, но за щастие ефектите обикновено са временни. Въпреки че може да е резултат от възпаление на зрителния нерв или инфекция, оптичният неврит най -често се свързва с множествена склероза и други автоимунни заболявания. Симптомите обикновено се подобряват сами след 2-3 дни и може да не се нуждаете от лечение. Най-добре е обаче да проследите лекар, за да сте сигурни, че нямате риск от множествена склероза. Вашият лекар може да ускори възстановяването Ви с кортикостероиди и други терапии. Преживяването на промени във вашето зрение може да бъде плашещо, но Вашият лекар може да Ви помогне да се справите и да се справите със състоянието си.
Стъпки
Част 1 от 3: Получаване на точна диагноза
Стъпка 1. Потърсете незабавно Вашия лекар, ако забележите промени във вашето зрение
Обадете се на Вашия лекар възможно най -скоро, ако почувствате симптоми като загуба на зрение, замъглено зрение, болка в очите или загуба на цветно зрение. Симптомите на оптичния неврит обикновено се развиват внезапно, постепенно се влошават за около 2 седмици, след което постепенно се подобряват. В повечето случаи симптомите се появяват в 1 око, но могат да бъдат засегнати и двете очи.
Вашият първичен лекар най -вероятно ще ви насочи към офталмолог или очен специалист. За да избегнете изненадваща медицинска сметка, може да се наложи да се консултирате със застрахователя си, за да се уверите, че специалист е във вашата мрежа
Стъпка 2. Кажете на лекаря за симптомите и всички лекарства, които приемате
Опишете симптомите си и кога сте ги забелязали за първи път. Уведомете Вашия лекар, ако наскоро сте били диагностицирани с инфекция, или имате анамнеза за автоимунни състояния, като множествена склероза или лупус. Освен това кажете на лекаря за всички лекарства, които приемате редовно.
- Оптичният неврит може лесно да се обърка с други нарушения на зрението, но предоставянето на възможно най -много информация за вашите симптоми може да помогне на Вашия лекар да постави точна диагноза.
- Въпреки че състоянието обикновено се свързва с множествена склероза, то може да бъде причинено и от очни инфекции, вирус на херпес симплекс (HSV), варицела-зостер вирус (VZV), тумори, някои антибиотици и някои антималарийни лекарства.
Стъпка 3. Подложете рутинни очни тестове
Лекарят ще провери зрението ви, ще тества способността ви да виждате цветове и ще измери периферното или страничното ви зрение. Те ще използват светлина, за да изследват структурите в задната част на очите ви и ще проверят как вашите ученици реагират на светлината.
Опитайте се да не се притеснявате за прегледа на очите. Тези тестове са рутинни и неинвазивни и няма да почувствате болка
Стъпка 4. Направете пълен неврологичен преглед
Вашият лекар ще извърши няколко теста в офиса, за да се увери, че нервите Ви функционират добре. Те ще използват специални светлини и рефлекторни чукове, за да проверят вашите сетивни умения, двигателни умения, координация и баланс. Тези тестове са неинвазивни и безболезнени.
Това позволява на лекаря да елиминира възможни състояния, които биха могли да причинят оптичния ви неврит
Стъпка 5. Вземете ЯМР, за да проверите за увреждане на нервите
Ако вашият лекар подозира, че МС може да е причина за вашия оптичен неврит, той ще назначи ЯМР, която ще им помогне да открият области на увреждане на зрителния нерв и мозъка. Ако открият признаци на увреждане на нервите, те ще предпишат лекарства, които могат да намалят риска от развитие на множествена склероза.
- ЯМР не причинява болка или дискомфорт. Ако затворените пространства ви изнервят, може да получите лекарства, които да ви помогнат да се отпуснете.
- Вероятно ще бъдете инжектирани със специално багрило, което ще помогне на лекарите да видят по -ясно очите ви, зрителния нерв и мозъка. За повечето хора багрилото е напълно безопасно, но може да бъде вредно за хора с бъбречни проблеми, които са на диализа.
Стъпка 6. Попитайте Вашия лекар дали препоръчва кръвни изследвания
Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, за да елиминира възможните причини или ако подозира, че може да имате инфекция. Симптомите на оптичния неврит могат да бъдат причинени от инфекции като лаймска болест, менингит, туберкулоза, сифилис, морбили и паротит. Ако идентифицират основна инфекция, те ще предпишат антибиотик или антивирусно лекарство за лечение.
Освен това, ако вашият ЯМР показва признаци на увреждане на нервите, ще трябва да вземете кортикостероид, който отслабва имунната система. Вашият лекар трябва да изключи инфекция, преди да започнете лечение с кортикостероиди
Част 2 от 3: Лечение на оптичен неврит с кортикостероиди
Стъпка 1. Попитайте Вашия лекар дали кортикостероидите са необходими във вашия случай
Оптичният неврит обикновено изчезва сам в рамките на 4 до 12 седмици, така че може да не се нуждаете от никакви лекарства. В повечето случаи Вашият лекар ще Ви ги предпише само ако имате значителна загуба на зрението. Освен това, ако вашият ЯМР показва признаци на увреждане на нервите, имате по -висок риск от развитие на множествена склероза. Инжектиран кортикостероид, като метилпреднизолон, може да намали този риск.
- Кортикостероидът може да ускори възстановяването, така че Вашият лекар ще Ви препоръча лечение, ако симптомите засягат и двете Ви очи или пречат на ежедневните Ви дейности.
- Честите нежелани реакции включват главоболие, замаяност, акне, наддаване на тегло, повишено изпотяване, проблеми със заспиването и промени в настроението.
- Вашият лекар ще прецени ползите от лечението спрямо рисковете от него.
Стъпка 2. Инжектирайте IV кортикостероид според указанията на Вашия лекар
Препоръчителната схема на лечение за оптичен неврит включва инжектиране на високи дози метилпреднизолон 1 до 3 пъти на ден в продължение на 3 дни. Най -вероятно ще трябва да посетите кабинета на Вашия лекар или друго медицинско заведение, за да получите инжекциите.
Преди да получите инжекции с кортикостероиди, кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително разредители на кръвта, антибиотици, противозачатъчни и лекарства за диабет. Кортикостероидите могат да повлияят на действието на тези лекарства или да причинят вредни странични ефекти
Стъпка 3. Вземете перорален стероид след IV лечение, ако Вашият лекар Ви посъветва
Вашият лекар може да Ви инструктира да приемате по-ниски дози перорален кортикостероид до 11 дни след първоначалното Ви лечение. Намаляването на дозата за 1-2 седмици може да помогне за предотвратяване на симптоми на отнемане на стероиди, като депресия, наддаване на тегло, промени в навиците на сън и стомашно разстройство.
- Използвайте всяко лекарство според указанията. Вземете перорален кортикостероид по едно и също време всеки ден. Приемането му с храна или мляко може да помогне за предотвратяване на стомашно разстройство.
- Приемането на орален стероид самостоятелно може да увеличи риска от изпитване на повтарящ се оптичен неврит.
Стъпка 4. Уведомете Вашия лекар, ако получите тежки или продължителни странични ефекти
Страничните ефекти на инжектираните и оралните кортикостероиди могат да включват главоболие, замаяност, акне, наддаване на тегло, повишено изпотяване, проблеми със заспиването и промени в настроението. Обадете се на Вашия лекар, ако тези симптоми са тежки или пречат на ежедневните Ви дейности.
Може да получите някои странични ефекти. Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако получите нежелани реакции, които пречат на деня Ви, като екстремни главоболия, замаяност, наддаване на тегло, безсъние, повишено подуване, промени в настроението, треска, кожен обрив, затруднено дишане или преглъщане, гърчове или подуване лице, гърло, устни, ръце или крака
Стъпка 5. Практикувайте здравословна лична хигиена, за да не се разболеете
Тъй като кортикостероидите отслабват имунната система, ще трябва да вземете предпазни мерки, за да избегнете инфекция. Измивайте ръцете си често, избягвайте сурови или недопечени храни и редовно се къпете. Опитайте се да стоите настрана от болни хора, не получавайте никакви ваксини и се консултирайте с Вашия лекар, ако някой от вашето домакинство наскоро е бил ваксиниран.
Потърсете медицинска помощ, ако почувствате симптоми на инфекция, като треска, кашлица или втрисане, или ако имате рана, която няма да заздравее, стане червена или подута или изхвърли гной
Стъпка 6. Посетете контролен час 2 до 4 седмици след започване на лечението
Вашият лекар ще провери дали симптомите Ви реагират на лечението. Трябва да можете да виждате по -добре и болката трябва да отшуми, но може да изпитате известна степен на трайна загуба на зрението.
- С лечението симптомите обикновено се подобряват в рамките на няколко седмици, но сериозните случаи могат да отнемат от 6 до 12 месеца. Кортикостероидната терапия може да намали риска от рецидив, но оптичният неврит се появява отново между 1/4 и 1/3 от хората.
- Ако вашият ЯМР показва признаци на увреждане на нервите, Вашият лекар ще Ви препоръча допълнителни лекарства и последващи посещения поне на всеки 6 до 12 месеца.
Част 3 от 3: Намаляване на риска от множествена склероза
Стъпка 1. Вземете интерферон или глатирамер, ако вашият ЯМР показва аномалии
Признаците на увреждане на нервите показват по -голям риск от развитие на множествена склероза. Вашият лекар ще препоръча дългосрочни инжекции с интерферон или глатирамер, за да намали този риск и да забави прогресията на заболяването.
- Тези лекарства могат да причинят нежелани странични ефекти, като грипоподобни симптоми, слабост и наддаване на тегло. Тези симптоми обаче обикновено се подобряват с течение на времето.
- Въпреки че няма гарантиран начин за предотвратяване на множествена склероза, интерферонът или глатирамерът могат да намалят риска от това състояние с до 50%.
Стъпка 2. Инжектирайте лекарството си според указанията на Вашия лекар
Глатирамер и интерферон се инжектират в бедрата, горната част на ръцете, задните части или стомаха. Най-вероятно вашето лекарство ще се предлага в предварително напълнени спринцовки за еднократна употреба, но може да се наложи да измерите дозата си сами. Първият път, когато използвате лекарството, ще бъде в кабинета на лекаря и Вашият лекар ще Ви покаже как да си инжектирате сами.
- Обикновено инжекциите с интерферон се приемат по едно и също време на деня, 3 дни в седмицата, като понеделник, сряда и петък. Вашата специфична доза ще варира, така че следвайте инструкциите на Вашия лекар.
- Глатирамер обикновено се приема по едно и също време на деня всеки ден, но Вашият лекар ще Ви даде конкретни инструкции.
- Продължете да приемате лекарството толкова дълго, колкото Ви е предписал Вашият лекар. Не спирайте приема на лекарства, без да се консултирате с Вашия лекар.
Стъпка 3. Изберете различно място за инжектиране всеки път, когато използвате лекарството
Водете дневник на мястото, където сте си инжектирали, например на горната дясна ръка или лявото бедро. За да намалите риска от дразнене, променяйте местата на инжектиране и не инжектирайте на едно и също място 2 пъти подред.
Например, инжектирайте в дясната си горната част на ръката в понеделник, дясното си бедро в сряда, лявото горната част на ръката в петък и лявото бедро в следващия понеделник
Стъпка 4. Уведомете Вашия лекар, ако получите тежки или продължителни странични ефекти
Повечето хора, които приемат интерферон, изпитват грипоподобни симптоми, включително главоболие, треска, втрисане, гадене, мускулни болки и умора, особено скоро след инжектиране. Честите нежелани реакции на глатирамер включват главоболие, стомашно разстройство, мускулни болки, болка на мястото на инжектиране, ускорен пулс, зачервяване и изпотяване.
Страничните ефекти обикновено се подобряват с течение на времето. Ако симптомите са тежки или пречат на ежедневните Ви дейности, помолете Вашия лекар да Ви препоръча лекарства за болка и треска без рецепта
Стъпка 5. Вижте Вашия лекар и очен специалист поне веднъж годишно
Ако сте изложени на по -висок риск от развитие на множествена склероза, ще трябва да посещавате основния си лекар поне веднъж на всеки 6 до 12 месеца. След като сте получили лечение за оптичен неврит, ще трябва да посетите очния си лекар поне веднъж годишно.
- Вашите лекари ще проверят за признаци на прогресия на болестта или рецидив.
- В допълнение към редовните прегледи, трябва да посетите Вашия лекар, ако почувствате нови или необичайни симптоми, като промени в зрението, проблеми с координацията и баланса, мускулни спазми, изтръпване или изтръпване, замаяност или загуба на слуха.
Съвети
- Някои пациенти установяват подобрение на симптомите си, като се хранят с по -добра диета, детоксикират, приемат добавки и правят промени в начина на живот. Това се нарича функционална медицина.
- Коригиращите очила не могат да подобрят загубата на зрение, свързана с оптичния неврит. Ако имате постоянни проблеми със зрението, вашият очен лекар може да препоръча стратегии за справяне с лошото зрение.
