Диабетно бъбречно заболяване е състояние, което възниква в резултат на диабет. Бъбречна недостатъчност дългосрочно усложнение на заболяването, което може да доведе до диализа. За щастие, с превантивни промени в начина на живот и подходящи лекарства, появата на свързано с диабет бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност може да бъде забавено и понякога напълно предотвратено.
Стъпки
Метод 1 от 3: Промяна на начина на живот
Стъпка 1. Разпознайте рисковите фактори за бъбречна недостатъчност
Въпреки че някои рискови фактори са извън вашия контрол, като етническа принадлежност (има по-висок риск от бъбречна недостатъчност при афро-американци, мексиканци и индийци пима), повечето рискови фактори са базирани на начина на живот и като такива могат да бъдат модифицирани. Рисковите фактори, свързани с начина на живот за влошаване на бъбречното заболяване, включват:
- Пушене
- Високо кръвно налягане, което не се лекува
- Хронично повишени нива на кръвната захар
- Заседнал начин на живот
- Наднормено тегло или затлъстяване.
Стъпка 2. Редовно проследявайте нивата на кръвната си захар, за да свалите известен стрес от бъбреците. Като диабет ще имате високи нива на кръвната захар и това може да постави голям стрес върху бъбреците. В зависимост от вида на диабета, който имате, Вашият лекар ще Ви препоръча да проверявате нивата на кръвната си захар един до три пъти на ден. Вашият лекар ще Ви даде и определен целеви диапазон, в който трябва да се опитате да бъдете, когато проверявате нивата на кръвната си захар, за да свалите част от стреса от бъбреците. Този диапазон ще зависи от вашето лично здраве, така че говорете с Вашия лекар за нивото, на което трябва да бъдете. За да научите как да проверявате нивата на кръвната си захар, щракнете тук.
- Ако имате диабет тип 1, най -вероятно ще трябва да проверявате нивата на кръвната си захар три или повече пъти на ден.
- Ако имате диабет тип 2, най -вероятно ще трябва да проверявате нивата на кръвната си захар един или повече пъти на ден.
- Мониторингът на нивата на кръвната Ви захар е от ключово значение, за да Ви помогне да ги контролирате по -добре и да ги поддържате в диапазон, който няма да влоши шансовете Ви за развитие на бъбречна недостатъчност по пътя.
- Най -ефективният начин за контрол на кръвната захар е чрез подходяща диета и упражнения, а след това и лекарства.
Стъпка 3. Намалете приема на захар и рафинирани въглехидрати, за да поддържате кръвната си захар на здравословно ниво
Когато сте диабетик, вече имате повишени нива на захар. Поради това яденето на диета с високо съдържание на захар или рафинирани въглехидрати, докато сте диабетик, може да ускори процеса на бъбречна недостатъчност. Поради това е важно да се опитате да ядете диета с ниско съдържание на захар и нисък гликемичен индекс колкото е възможно повече. Намалете или избягвайте следното:
- Бял хляб, бял ориз, пакетирани палачинки и вафлени смеси, мъфини и т.н. са рафинирани въглехидрати (Имайте предвид, че пълнозърнестите храни, консумирани в умерени количества, са много по -добри за консумация от рафинираните въглехидрати, особено ако сте диабетик.)
- Безалкохолни напитки като сода и прахове за пиене.
- Бонбони, пайове, бисквити и сладкиши.
- Сушени плодове.
- Сладолед.
- Конфитюри, сосове и дресинги за салати.
Стъпка 4. Поддържайте ниското си кръвно налягане
Диабетиците прекарват много време съсредоточени върху кръвната си захар; обаче, може би изненадващо, в медицински проучвания е доказано, че кръвното налягане е еднакво важно за нивата на кръвната захар за предотвратяване на влошаване на диабетното бъбречно заболяване.
- В идеалния случай искате да се стремите към кръвно налягане под 140/90 (горният номер е "систоличното отчитане", а долният е "диастоличното отчитане").
- Говорете с Вашия лекар как най -добре да постигнете тази цел за кръвно налягане, ако вече не сте в този диапазон (и имайте предвид, че винаги има изключения, така че е важно да говорите с Вашия лекар, преди да направите драматични промени в начина на живот или лекарства).
Стъпка 5. Яжте умерено мазнини
Въпреки че някога се смяташе, че всички мазнини са вредни, сега знаем, че мазнините са съществена част от нашата диета и някои видове мазнини трябва да се консумират умерено. Трансмазнините трябва да се избягват напълно, но мононенаситените, полиненаситените мазнини и някои наситени мазнини са необходими за здравословното хранене. Авокадото, ядките, семената, някои масла (маслини, фъстъци, рапица, царевица, слънчоглед) и тлъстата риба са добри източници на здравословни мазнини.
- Яжте постно месо пестеливо.
- Трансмазнините се намират в пържени храни, бонбони и търговски печени изделия като бисквити, сладкиши, замразена пица, кори за пай и бисквити. Избягвайте да използвате маргарин и всякакви храни с „частично хидрогенирани масла“, изброени в съставките - това са транс -мазнини.
Стъпка 6. Намалете количеството сол, което ядете, за да намалите кръвното си налягане
Яденето на много сол може да доведе до високо кръвно налягане. Това е така, защото солта свива кръвоносните ви съдове, което затруднява кръвообращението на тялото ви. Опитайте се да ядете максимум 4 грама сол на ден. Храните с високо съдържание на сол, които трябва да се опитате да избягвате или да намалите приема, включват:
- Допълнителна готварска сол в храната.
- Твърде много сосове и дресинги за салати
- Сушено месо като бекон, бутер и салам.
- Сирена като Рокфор, Пармезан и Романо
- Закуски като гевреци, чипс и бисквити
- Бързо хранене
Стъпка 7. Опитайте се да ядете по -малко протеини, за да свалите малко стреса от бъбреците
Протеините могат да бъдат трудни за обработка на бъбреците, тъй като могат да съдържат много токсини, през които бъбреците ви трябва да работят. Ако се притеснявате за здравето на бъбреците си, опитайте се да ограничите приема на протеини, така че да не се налага да работят толкова усилено. Опитайте се да ограничите количеството протеин, което ядете, до 40 до 65 грама на ден. Храните, които съдържат много протеини, включват:
- Боб; ядки и семена (тиква, тиква, семена от диня, бадеми, шам фъстък); варена леща; овес; зелен грах
- Тофу и соеви продукти.
- Месо като пилешки и пуешки гърди, свински филе и постно говеждо месо
- Риба като треска, риба тон, сьомга
- Сирене, особено нискомаслена моцарела, швейцарско сирене и цял пармезан
- Яйца, кисело мляко и мляко
- Обърнете внимание, че е важно да запазите малко протеини в диетата си, за да имате балансирано хранене; става въпрос само за консумация на протеини умерено, а не в излишък, ако се притеснявате за здравето на бъбреците си.
- Всъщност най-добре е да се храните на растителна основа (за предпочитане вегетарианска или веганска диета). Можете да получите повече от достатъчно протеин, като консумирате различни видове зеленчуци, пълнозърнести храни и особено различни боб, бобови растения и ядки.
Стъпка 8. Спрете да пиете и пушите
И алкохолът, и тютюнът са вещества, които могат да имат много отрицателни ефекти върху бъбреците ви. Пушенето също може да причини високо кръвно налягане.
Стъпка 9. Правете достатъчно упражнения, за да поддържате бъбреците си здрави
За да контролирате теглото си и да поддържате бъбреците си да работят правилно, трябва да се опитате да спортувате поне 30 минути три до пет пъти седмично. Опитайте се да изберете упражнения, които наистина ви харесват, за да сте по -мотивирани да се придържате към режима си на упражнения.
- Опитайте бягане, плуване, колоездене, туризъм, скално катерене или кикбокс. Всичко, което кара тялото ви да се движи и повишава сърдечната честота, е добро нещо.
- Не забравяйте да получите разрешение от Вашия лекар, преди да започнете някоя тренировъчна програма за първи път или след дълъг период на бездействие.
Стъпка 10. Посетете Вашия лекар за редовни прегледи, за да следите здравето на бъбреците си
Редовното посещение на Вашия лекар може да Ви помогне да останете в течение на всички заболявания, които могат да се развият поради Вашия диабет. По -специално, помолете Вашия лекар редовно да проверява за признаци на:
- Хипертония (високо кръвно налягане).
- Диабетно бъбречно заболяване.
- Бъбречна недостатъчност.
Метод 2 от 3: Използване на лекарства за превенция
Стъпка 1. Намалете количеството захар в кръвта си с хипогликемични лекарства
Хипогликемичните лекарства действат като увеличават усвояването (или усвояването) на захарта от кръвта.
- Често предписван хипогликемичен медикамент е метформин. Обичайната доза обикновено е между 500 mg и 1 грам веднъж или два пъти дневно в зависимост от нивата на кръвната Ви захар.
- Метформинът е най -често предписваното лекарство при пациенти с диабет.
Стъпка 2. Намалете холестерола си със статинови лекарства
Когато намалите нивата на холестерола, вие също намалявате шансовете си за развитие на хипертония (високо кръвно налягане), което може да доведе до бъбречно заболяване. Ако вече имате високо кръвно налягане, обикновено се препоръчва да поддържате нивата на холестерола под 4,0 mmol/l.
- Лекарите обикновено предписват статини, наречени аторвастатин. Обикновено дозата е 10 до 80 mg на ден, в зависимост от нивата на холестерола.
- Можете също да използвате мая от червен ориз, която съдържа същата активна съставка като статините.
- Вашият лекар може също да Ви предпише други лекарства за холестерол като рибено масло в зависимост от броя на холестерола.
Стъпка 3. Вземете инхибитор на ангиотензин конвертиращия ензим, за да понижите кръвното си налягане
Това лекарство действа чрез намаляване на химикал, наречен ангиотензин, който се намира в кръвта. Ангиотензинът свива кръвоносните съдове в бъбреците ви, което ви кара да развиете високо кръвно налягане. Когато приемате инхибитор на ангиотензин конвертиращия ензим, кръвоносните Ви съдове могат да се отпуснат, което понижава кръвното Ви налягане.
- Често предписван инхибитор на ангиотензин конвертиращия ензим е лизиноприл. Нормалната доза е между 5 и 20 mg на ден в зависимост от кръвното Ви налягане.
- В допълнение към понижаването на кръвното налягане, този клас лекарства (инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим) имат и "защитен ефект" върху бъбреците, така че ползите са многократни.
Стъпка 4. Вземете сулфонилурейни лекарства, за да стимулирате нивата на инсулина
Тези лекарства стимулират освобождаването на бета -клетките от инсулин от панкреаса. Те също така увеличават броя на инсулиновите рецептори и правят транспортирането на глюкоза, медиирано от тялото Ви, по -ефективно. Най -често използваните сулфонилурейни продукти включват:
- Хлорпромазин (перорална таблетка, прилагана от 150 до 250 mg на ден).
- Толазамид (Толиназа: перорална таблетка, прилагана от 100 до 250 mg/ден на седмични интервали).
- Толбутамид (Ориназа: перорална таблетка, прилагана при 250 mg до 2 g на ден).
- Глибурид (диабета или микроназа: прилага се перорално при 1,25 до 20 mg на ден).
- Глипизид (Глюкотрол: прилага се перорално при 5 mg на ден).
Стъпка 5. Говорете с Вашия лекар за получаване на рецепта за тиазолидиндион за понижаване на инсулиновата резистентност на тялото Ви
Този тип лекарства са активни само в присъствието на инсулин. Обикновено се предписва, когато други лекарства не са работили, за да достигнат нивата на кръвната Ви захар до нивото, на което трябва да бъдат.
- Розиглитазон (Avandia) е пример за тиазолидиндион, който обикновено се прилага първоначално при 4 mg на ден или може да бъде разделен на всеки 12 часа.
- Тези лекарства се използват само от време на време и не са необходими за всички диабетици.
Стъпка 6. Говорете с Вашия лекар за подготовка за диализа, ако вече имате хронична бъбречна недостатъчност
Ако вече имате бъбречна недостатъчност, можете да говорите с Вашия лекар за подготовка за диализа в бъдеще, надявам се години след това. Диализата включва пренасочване на кръвта ви към специална машина, която помага за отстраняване на отпадъчните продукти в кръвта ви, като същевременно запазва солта и водата, за да поддържате правилното функциониране.
Метод 3 от 3: Разпознаване на симптомите на бъбречна недостатъчност
Стъпка 1. Накарайте Вашия лекар да тества микроалбуминурия
Един от най -ранните признаци на бъбречни проблеми е микроалбуминурията, която е наличието на протеин и албумин в урината. Често пациентите с диабет с бъбречно увреждане не показват явни симптоми и не променят своите уринарни модели или честота. Ето защо е важно да поискате от Вашия лекар специфични тестове като този, тъй като това е най -лесният начин за откриване на увреждане на бъбреците в ранните етапи.
- Протеинът в урината (както е открит при теста за микроалбуминурия) обикновено е червен флаг, че бъбреците ви не са в оптимално здраве и че е време да се започнат стъпки за предотвратяване на по -нататъшни увреждания.
- Този тест се препоръчва да се прави веднъж годишно. Ако имате диабет тип 1, тестването трябва да започне пет години след поставянето на диагнозата. Ако имате диабет тип 2, тестването трябва да започне ежегодно, започвайки от момента на диагностициране.
Стъпка 2. Разберете прогресията на бъбречното заболяване
Това, което започва като малки количества протеин в урината (наречено "диабетна нефропатия" от лекарите), ако не се лекува, в крайна сметка преминава в хронично бъбречно заболяване и в крайна сметка в бъбречна недостатъчност. Ето защо явяването на редовни изследвания и след това следване на съветите на Вашия лекар за промени в начина на живот и медицинско лечение е от ключово значение за забавяне или изцяло предотвратяване на развитието на дългосрочно бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност.
Стъпка 3. Внимавайте за признаци на задържане на течности
Тялото ви ще започне да задържа течности, защото когато бъбреците ви започнат да се провалят, те стават по -малко способни да отстраняват излишната вода от тялото ви. Когато това се случи, ще почувствате подуване около глезените и краката си, защото тялото ви държи на течност.
Един от основните признаци на задържане на течности е кожата под очите ви да стане подпухнала
Стъпка 4. Обърнете внимание, ако имате липса на апетит
Когато бъбреците ви спрат да работят, те по -трудно преработват токсините, с които обикновено могат да се справят. Това ще доведе до натрупване на тези токсини в тялото ви, което ще попречи на тялото ви да функционира нормално. Едно от първите неща, които ще бъдат засегнати от това натрупване на токсини, е вашият апетит.
Стъпка 5. Имайте предвид сърбежа като един от по -късните симптоми на бъбречна недостатъчност
Бъбреците ви обработват всички добри и лоши неща, които внасяте в тялото си. Когато спрат да работят правилно, в тялото ви ще се натрупват отпадъци. Това натрупване на отпадъци всъщност може да причини раздразнение на кожата ви, което ще доведе до чувство на сърбеж.
Стъпка 6. Говорете с лекар, ако установите, че имате проблеми с концентрацията
Когато бъбреците ви спрат да преработват отпадъци, токсините могат да се натрупват в тялото ви. Това означава, че токсините също могат да се натрупват в мозъка ви, което затруднява правилното ви функциониране. Това може да доведе до трудности при концентрирането върху каквото и да било за дълъг период от време.
Стъпка 7. Внимавайте за мускулни крампи, гадене и повръщане, причинени от електролитен дисбаланс
Мускулни крампи, гадене и повръщане могат да възникнат поради дисбаланс на електролитите в тялото ви. Електролитите са йони, които се намират в тялото и помагат за поддържане на нормалното функциониране на тялото. Когато нямате достатъчно електролити, мускулите ви могат да се свиват. В същото време може да започнете да чувствате гадене, което може да предизвика повръщане.
Най -често срещаните електролити включват натрий, калий, фосфор и калций
Стъпка 8. Проверете дали коремът ви е подут
Асцит е медицинският термин за подут корем, причинен от натрупване на течност. Когато тялото ви натрупва течности, тъй като бъбреците ви не работят правилно, коремът ви вероятно ще се подуе.
