Екзокринната панкреатична недостатъчност е нарушение на храносмилателния тракт. Здравият панкреас при възрастни произвежда приблизително 1,5 литра (51 течни унции) богати на ензими течности дневно. Тези течности помагат на храносмилателния ви тракт да разгражда протеини, мазнини и нишесте. Когато човек има екзокринна панкреатична недостатъчност, тези храносмилателни течности не се произвеждат в достатъчно количество, което води до дискомфорт, неадекватно храносмилане и евентуална загуба на тегло. За да диагностицирате екзокринна панкреатична недостатъчност, ще трябва да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар и да преминете серия от изследвания на кръв и изпражнения.
Стъпки
Метод 1 от 3: Наблюдение за симптоми на EPI
Стъпка 1. Обърнете внимание на коремни спазми
Болезнените коремни спазми са често срещан симптом на EPI и могат да бъдат знак, че тялото ви не произвежда правилно храносмилателни ензими или правилно абсорбира хранителни вещества. Ако изпитвате хронична коремна болка, планирайте да уговорите среща с Вашия лекар и да попитате за EPI.
- EPI е особено свързан с епигастрална коремна болка, която е болка в горната част на корема между гръдната кост (гръдната кост) и пъпа. Тази болка може да излъчва към гърба ви.
- EPI често е трудно за диагностициране, тъй като неговите симптоми-включително коремни спазми-се споделят от няколко други коремни и храносмилателни нарушения, включително синдром на раздразнените черва, възпаление на червата, заболявания на жлъчния мехур и язвена болест.
Стъпка 2. Внимавайте за загуба на тегло или невъзможност за наддаване на тегло
Тъй като EPI намалява здравословните храносмилателни ензими в тялото ви и намалява способността му да усвоява и усвоява здравословни мазнини и витамини от храната, е обичайно хората с EPI да отслабват, понякога с бързи темпове. Като друг страничен ефект от неадекватното храносмилане, хората с EPI могат да изпитат честа умора или умора.
Невъзможността за наддаване на тегло е често срещан симптом на EPI при деца. Тъй като децата тежат сравнително малко, невъзможността да наддават на тегло трябва да се приема сериозно, когато се забележи за първи път
Стъпка 3. Следете изпражненията си
Тъй като EPI е състояние на храносмилателната система, то може да има значително влияние върху честотата и консистенцията на изпражненията. Почти всички индивиди с EPI страдат от диария, която в случая на EPI е известна като „steatohhrea“. Този стол, характеризиращ се като мазен, обемен, блед, воден и много миришещ.
- Steatohhrea е с по -високо съдържание на мазнини от здравословното изпражнения, тъй като EPI не позволява на тялото да усвои напълно всички мазнини, които обикновено биха се абсорбирали в кръвния поток. Това състояние ви излага на висок риск от загуба на важни мастноразтворими витамини, като витамини А, D, Е и К, и може да доведе до недостиг на витамини.
- Табуретката може да съдържа мастни капчици и може да плува към повърхността на водата в тоалетната чиния, което затруднява понякога изплакването.
Метод 2 от 3: Тестване на кръв и изпражнения за диагностициране на EPI
Стъпка 1. Попитайте Вашия лекар за кръвни изследвания
Кръвните тестове са често срещана първоначална стъпка в изследването за EPI, въпреки че резултатите от кръвните тестове могат само да потвърдят проблеми, симптоматични за EPI; резултатите само от кръвни изследвания не могат да се използват за пълно диагностициране на EPI. Когато кръвта ви бъде предадена в лаборатория, нейният брой на червените кръвни клетки ще бъде определен, тъй като анемията (нисък брой на червените кръвни клетки) е често срещано състояние при пациенти, страдащи от EPI.
Лабораторната работа също ще тества кръвта ви за необичайно високо съдържание на хранителни вещества, които обикновено биха били усвоени от тяло, произвеждащо здравословни нива на панкреатични ензими. Тези хранителни вещества включват желязо, витамин В12 и фолат
Стъпка 2. Дайте проба от изпражненията за тест за фекална еластаза
Тъй като храносмилателният тракт е телесната система, която се повлиява най -много от EPI, оценката на пробата от изпражненията е ефективен начин за преценка на храносмилателното здраве на тялото. За тест за еластаза ще трябва да предоставите на Вашия лекар единична проба от твърди изпражнения, която ще бъде изпратена в лаборатория и оценена за ензим, известен като „еластаза“.
Този ензим играе важна роля при разграждането на храната по време на храносмилателния процес. Хората с EPI са склонни да имат необичайно ниски нива на еластаза
Стъпка 3. Дайте проба от изпражненията за 3-дневен фекален тест
В допълнение (или вместо) пробата от изпражненията за еластазния тест, Вашият лекар може да поиска да предоставите проба от изпражненията за 3-дневен фекален тест. За да получите необходимата проба, ще трябва да вземете проби от изпражненията си за период от 3 дни и да ги предадете на Вашия лекар. Подобно на тест за фекална еластаза, 3-дневен тест също ще бъде изпратен в лаборатория, където ще се тества количеството мазнина, което съдържа изпражненията.
Прекалено мазните изпражнения са признак на EPI, тъй като показват, че храносмилателният тракт не абсорбира адекватно мазнините от храносмиланите храни и следователно, че ензимите, произвеждани в панкреаса, не присъстват в нормални количества
Метод 3 от 3: Подлагане на медицински тестове за EPI
Стъпка 1. Помолете Вашия лекар за директен тест за функцията на панкреаса
Това е едно от най -точните средства за тестване за EPI. При функционален тест малка игла се вкарва директно в тънките черва и се използва за изтегляне на панкреатичната ензимна секреция. След това тези течности се тестват, за да се определи дали съдържат здравословни или нездравословни нива на ензими.
- Въпреки ефективността си, този тест е относително ограничен и се провежда само в определени медицински центрове или лаборатории.
- Ако вашият лекар за първична медицинска помощ не е в състояние да извърши директен тест за функцията на панкреаса, попитайте дали може да ви насочи към близка клиника, която може да направи теста.
Стъпка 2. Подложете ендоскопски ултразвук
Ендоскопският ултразвук ще позволи на Вашия лекар да разгледа самия панкреас (и други вътрешни органи), за да види дали вътрешното увреждане или възпаление причиняват симптоми на EPI или EPI. Този тест вероятно ще трябва да се проведе в болница: лекарят ще изкара тънка, специализирана тръба в гърлото ви, през стомаха ви и в горната част на тънките черва. Върхът на специализираната тръба ще съдържа ултразвукова сонда, която произвежда звукови вълни и ще произвежда изображение на вътрешния ви корем, което ще помогне на лекарите да разберат дали панкреасът ви е повреден.
Ендоскопският ултразвук е амбулаторна процедура и трябва да отнеме по -малко от 45 минути. Тестът може да се извърши с пациента в съзнание или без съзнание; ако сте в съзнание, медицинският персонал ще ви даде лекарства за намаляване на дискомфорта
Стъпка 3. Говорете с Вашия лекар за получаване на компютърна томография
КТ обикновено не е необходимо за диагностициране на EPI, но в някои случаи може да бъде полезно. Ако Вашият лекар реши, че е необходима компютърна томография за диагностициране на EPI, ще бъдете насочени към клиника с компютърна томография. За процедурата за сканиране ще трябва да лежите по гръб в голямата CT машина с формата на поничка; ще се плъзнете в машината, докато сканира корема ви. КТ ще предостави рентгенови изображения на коремната област и ще помогне на лекарите да открият признаци на хроничен панкреатит, една от най-честите причини за EPI.
- В някои случаи ще бъдете помолени да пиете чаена смес, наречена „контраст“, за да подчертаете различни части от вътрешната си коремна структура и да улесните лекарите да прочетат резултатите от компютърната томография.
- В зависимост от предпочитанията на Вашия лекар и наличното медицинско оборудване, може да Ви бъде направено ЯМР или MRCP сканиране вместо КТ. И трите служат до голяма степен за една и съща цел и ще бъдат също толкова полезни, като позволяват на лекарите да диагностицират хроничен панкреатит.
Съвети
- EPI често произтича от хроничен панкреатит или муковисцидоза, въпреки че може да бъде причинен от други медицински състояния, включително целиакия, болестта на Crohn и диабет, наред с други.
- Известно е, че EPI е трудно да се диагностицира, тъй като симптомите му са подобни на тези при различни други заболявания на стомаха и храносмилателния тракт. Вероятно ще трябва да преминете няколко от описаните по -горе тестове, за да позволите на Вашия лекар да постави диагноза.
