Предсърдно мъждене (AF) е най -често срещаната аритмия. Характеризира се с неравномерен и ускорен сърдечен ритъм. Причинява се, когато горните камери на сърцето бият твърде бързо и причиняват долните камери на сърцето да изпомпват кръвта необичайно и по -малко ефективно в цялото тяло. Предсърдното мъждене обикновено се увеличава с възрастта, с 25% риск от това състояние през целия живот за тези над 40 и 2.2 милиона случая само в Америка. AF има силна връзка с други форми на сърдечни заболявания, включително запушени коронарни артерии, диабет, сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане. Ако сте диагностицирани с предсърдно мъждене, има начини, по които можете да продължите да живеете обичайния си живот.
Стъпки
Метод 1 от 5: Използване на промени в начина на живот
Стъпка 1. Улеснете нещата
Въпреки че животът с AF може да бъде предизвикателство, има начини, по които можете да улесните справянето с AF. Това са навици, които трябва да спазвате всеки ден, за да улесните живота си. Те включват:
- Приемане на всички лекарства точно както е предписано.
- Продължаване на приема на лекарства, отпускани с рецепта, освен ако вашият доставчик на здравни грижи не каже друго.
- Обсъждане на всички странични ефекти, причинени от лекарства, с вашия доставчик на здравни услуги.
- Следете ежедневно пулса си, особено ако имате изкуствен пейсмейкър.
- Водене на запис на пулса ви заедно с деня и часа на пулса и отбелязване за това как сте се чувствали по това време.
Стъпка 2. Избягвайте вредните вещества
Има някои вещества, които могат да влошат предсърдното мъждене и да допринесат за неравномерен сърдечен ритъм. Поради това трябва да избягвате вещества като:
- Натрий, който може да повиши кръвното Ви налягане, което предизвиква AF
- Кофеин
- Тютюн
- Алкохол, който предизвиква AF при някои индивиди
- Лекарства за настинка и кашлица
- Потискащи апетита
- Психотропни лекарства, използвани за лечение на определени психични заболявания
- Антиаритмични при някои индивиди, въпреки че се използват и за лечение на аритмия
- Лекарства против мигрена
- Лекарства за еректилна дисфункция
- Улични наркотици като кокаин, марихуана, „бързина“или метамфетамини
Стъпка 3. Управлявайте нивата на стрес
Високите нива на стрес могат да повишат кръвното Ви налягане, което може да влоши AF. Високите нива на стрес могат да причинят и други сърдечни заболявания, тъй като причиняват свиване на кръвоносните съдове. За да намалите нивата на стрес:
- Намалете експозицията си на стресови фактори
- Създайте график за себе си
- Правете почивки през целия ден
- Практикувайте йога
- Всеки ден отделяйте известно време за медитация
Стъпка 4. Яжте здравословна диета
Няма специфична диета, която да е за пациенти с AF; диетата ви обаче може да бъде съобразена с основната причина и профилактика на AF, както и да намали риска от инсулт и инфаркт. Можете също така да създадете диета, която намалява условията, които могат да влошат AF. Яжте повече зеленчуци и плодове, избягвайте големи порции и яжте пълнозърнести храни вместо рафинирани въглехидрати, които включват бял хляб, бял ориз, сладкиши и десертни торти.
- Диета с ниско съдържание на рафинирана захар може да помогне за намаляване на нивата на кръвната Ви захар и намаляване на шансовете Ви за AF.
- Диета с ниско съдържание на мазнини, особено наситени, може да помогне за намаляване на холестерола, което допринася за сърдечни проблеми.
- Диета с ниско съдържание на натрий може да помогне за намаляване на кръвното Ви налягане, което намалява риска от ФП и други сърдечни проблеми.
Стъпка 5. Откажете се от пушенето
Никотинът може да причини предсърдно мъждене. В допълнение, тютюневият дим причинява свиване на кръвоносните ви съдове, което може да доведе до високо кръвно налягане и да влоши AF. Той също така намалява количеството кислород в кръвта ви, докато никотинът може да увреди сърцето ви. Това може да доведе и до много други сърдечни проблеми, включително коронарна артериална болест и инсулт. Ако ви е трудно да се откажете:
- Говорете с Вашия лекар за методите и лекарствата, които можете да използвате, за да се откажете.
- Присъединете се към група за подкрепа на хора, които се опитват да се откажат от тютюнопушенето.
Стъпка 6. Упражнявайте се редовно
Сърцето ви е мускул и като всеки друг мускул, той трябва да бъде разработен. Правенето на сърдечно -съдови упражнения ще ви помогне да развиете сърцето си и да намалите риска от AF и други сърдечни заболявания. Опитайте се да упражнявате поне 30 минути пет дни в седмицата за общо 150 минути или 75 минути енергични упражнения. Също така не забравяйте да включите два до три дни силови тренировки.
- Фокусирайте се върху леки кардио упражнения, които могат да помогнат за изпомпване на кръвта. Някои леки кардио упражнения, които работят добре, включват бързо ходене, леко джогинг, небрежно колоездене и леко плуване.
- Увеличете колко дълго или напрегнато е вашето ниво на фитнес, когато станете по -силни. Започнете умерено до интензивно кардио или лекото си кардио за по -дълги периоди от време, след като свикнете с лекото кардио.
- Не забравяйте да попитате Вашия лекар кои упражнения можете безопасно да правите при сърдечни проблеми.
Стъпка 7. Вземете лекарства
Съществуват установени насоки и лечения за предсърдно мъждене с помощта на определени лекарства. Трите основни фактора, които трябва да се имат предвид, са контролът на сърдечната честота, превръщането на предсърдното мъждене в нормално и антикоагулационната терапия. Вашият лекар ще вземе решение за класа лекарства и индивидуалното дозиране, което да Ви предостави въз основа на пълна физическа обработка. Четирите класа лекарства за предсърдно мъждене са:
- Бета -блокери като метопролол, атенолол, карведилол и пропранолол, които забавят сърдечната честота.
- Недихидропиридинови блокери на калциевите канали, като верапамил и дилтиазем, които също забавят сърдечната честота.
- Дигоксин, който увеличава интензивността на свиването на сърдечния мускул, без да увеличава продължителността на свиването.
- Амиодарон, който причинява продължителна фаза на сърдечната контракция.
Метод 2 от 5: Управление на основните причини за предсърдно мъждене
Стъпка 1. Намалете високото кръвно налягане
Има и други медицински състояния, които могат да направят AF по -малко управляем. Само по себе си AF не е сериозен проблем, ако се управлява правилно. Проблемът е свързаният с това повишен риск от инсулт, инфаркт и сърдечен арест. Високото кръвно налягане е един от най -честите рискови фактори, които водят до инсулт, особено ако имате AF. В допълнение към промените в начина на живот, говорете с Вашия лекар за лекарства, които можете да приемате, за да намалите кръвното си налягане, което може да включва:
- Бета-блокери
- АСЕ инхибитори
- Блокери на калциевите канали
Стъпка 2. Контролирайте нивата на холестерола
Високият холестерол може да причини AF и да предразположи към образуване на плаки, които причиняват запушвания и могат да доведат до инфаркт. Можете да контролирате холестерола си чрез вашата диета и чрез лекарства. Трябва да се стремите към ниво на общ холестерол под 200 mg/dL, ниво на HDL (добър холестерол) по -високо от 40 mg/dL и ниво на LDL (лош холестерол) под 100 mg/dL. Създаването на начин на живот, съобразен с холестерола, включва:
- Яжте храни с ниско съдържание на мазнини и избягвайте храни с високо съдържание на наситени мазнини
- Яжте повече плодове и зеленчуци
- Прием на лекарства за вашия холестерол, като средства за понижаване на холестерола
Стъпка 3. Борба със затлъстяването
Затлъстяването и повишената телесна маса могат да натоварят сърцето ви и са рисков фактор за предсърдно мъждене. Това е така, защото наднорменото тегло кара сърцето ви да работи по -усилено, за да изпомпва кръв по цялото тяло. Можете да отслабнете чрез:
- Създайте здравословна диета за себе си, пълна с постни протеини, плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и ограничени въглехидрати.
- Упражнения, които могат да ви помогнат да отслабнете заедно със здравословна диета. Трябва да загубите 7 до 10% от телесното си тегло, ако сте със затлъстяване, което може да помогне за предотвратяване на допълнителни усложнения, свързани с AF.
- Здравословното количество отслабване ще зависи от вашия тип тяло, физически способности и оценка от вашия собствен лекар.
Метод 3 от 5: Медицинско лечение на предсърдно мъждене
Стъпка 1. Вземете лекарства
Антиаритмиците и антикоагулантите обикновено се използват за лечение на AF. Антиаритмиците се използват за нормализиране на сърдечния ритъм чрез промяна на количеството електролити в сърцето ви. Антикоагулантите разреждат кръвта ви, за да направят образуването на съсирек по -малко вероятно. Говорете с Вашия лекар за тези лекарства и техните потенциални странични ефекти.
- Примерите за антиаритмици включват бета -блокери (метопролол, атенолол, карведилол и пропранолол); и блокери на калциевите канали (дилтиазем и верапамил).
- Примерите за антикоагуланти включват аспирин и варфарин.
Стъпка 2. Получете електрическа кардиоверсия
Пулсът ви се контролира от електрически токове, които преминават през сърцето ви. Електрическата кардиоверсия използва електрически удар, доставен чрез гребла или електроди на гърдите ви, за да нулира сърдечния ритъм. Това се прави, докато сте под седация, за да не почувствате шока. Може да отнеме повече от един шок, за да възстановите нормалния сърдечен ритъм.
- Вашият кардиолог вероятно ще ви накара да вземете антикоагулант две до три седмици преди процедурата, тъй като има потенциал шокът да разхлаби кръвен съсирек в лявото ви предсърдие. Ако съсирекът пътува до мозъка ви, това може да причини инсулт. Приемането на разредител на кръвта преди процедурата ще намали риска това да се случи.
- Процедурата обикновено отнема около 30 минути.
Стъпка 3. Говорете с кардиолога си за катетърна аблация
Това е процедура, при която радиочестотната енергия се използва за унищожаване на тъканта, която причинява неравномерно биене на сърцето ви. Това обикновено се прави само след като лекарството се окаже неефективно. Лекарят (специализиран кардиолог, наречен електрофизиолог) ще вкара тръба през малък разрез близо до слабините ви и ще използва катетри, за да види сърцето ви, както и да изпрати безболезнено радиочестотна енергия към тъканта.
- Тази процедура отнема два до четири часа и се счита за процедура с нисък риск.
- След процедурата не трябва да шофирате или да пиете алкохол в продължение на 24 часа. Избягвайте вдигането на тежести и натоварването в продължение на три дни и следвайте всички други инструкции от хирурга след операцията.
Стъпка 4. Обсъдете други хирургични възможности с вашия кардиолог
В някои случаи може да се наложи да се направи по-инвазивна операция, като имплантиране на пейсмейкър или процедура с лабиринт с отворено сърце. Пейсмейкърът е електрическо устройство, което се имплантира близо до ключицата с проводници, които го свързват със сърцето ви. Той използва електрически сигнал, за да поддържа сърдечния ритъм редовен. Процедурата с лабиринт с отворено сърце включва хирург, който прави поредица от малки разрези в горната част на сърцето ви и след това ги зашива заедно. Това образува белези, които пречат на електрическите импулси, които причиняват AF.
Метод 4 от 5: Вземане на подходящи мерки за безопасност
Стъпка 1. Запознайте се с признаци на инсулт
Инсултът е много реален риск при AF, защото сърцето ви е по -податливо на изпращане на съсиреци в мозъка ви. Вие и вашето семейство трябва да разпознаете предупредителните признаци на инсулт. Може да имате някои или всички от следните признаци, когато претърпите инсулт. Не пренебрегвайте тези предупредителни знаци, дори и да изчезнат. Потърсете незабавна медицинска помощ. Признаците на инсулт включват:
- Изтръпване на лицето, ръката или крака, особено от едната страна на тялото
- Проблеми с движението на ръка или крак, особено от едната страна на тялото
- Неясна реч, объркване или проблеми с разбирането на другите
- Проблеми с виждането на едното или на двете очи
- Проблеми при ходене, замаяност, загуба на баланс или координация
- Силно главоболие без неизвестна причина
Стъпка 2. Разпознайте признаците на сърдечен удар
Тъй като AF може да увеличи шансовете ви за сърдечен удар, също е важно да знаете какви симптоми да търсите. Ако получите някои или всички от следните симптоми, незабавно отидете в болницата:
- Дискомфорт в гърдите, често в центъра на гърдите, който продължава повече от няколко минути или който изчезва и се връща и се проявява като неудобно налягане, притискане, пълнота или болка
- Дискомфорт или болка в други области на горната част на тялото, като едната или двете ръце, гърба, шията, челюстта или стомаха
- Прекомерно изпотяване
- Задух със или без дискомфорт в гърдите
- Студена пот, гадене или замаяност
Стъпка 3. Подгответе се за спешна медицинска помощ
Въпреки че AF може да се управлява, винаги е важно да сте подготвени за най -лошия сценарий. Има много неща, които можете да направите, които ще ви подготвят за всяка животозастрашаваща ситуация, която изисква незабавна медицинска помощ. Начините, които можете да подготвите в случай, че преживеете спешна медицинска помощ, са:
- Съхраняване на списък с телефонни номера за спешни случаи по всяко време
- Носете медицинска гривна, показваща подходящи състояния, които може да имате, включително всякакви алергии и устройства като пейсмейкър
- Планирайте предварително маршрута до най -близката болница и се уверете, че семейството ви знае маршрута
- Помолете членовете на семейството да преминат основен курс на поддържане на живота
Метод 5 от 5: Разбиране на предсърдно мъждене
Стъпка 1. Бъдете наясно с предизвикателствата
Има фактори, които Ви предразполагат към AF. Познаването на тези предразполагащи фактори може да ви помогне да управлявате AF. Въпреки че някои от тези рискови фактори не могат да бъдат контролирани, знанието какви са те може да ви помогне да се подготвите за тях и ще ви помогне при изготвянето на план за управление с вашия лекар. Те включват:
- Увеличаване на възрастта. Инсулт и инфаркт засягат хора от всички възрасти, но рискът се увеличава с напредването на възрастта.
- Пол. Мъжете по -често развиват медицински състояния, причинени от AF.
- Наследственост. Хората, чиито близки кръвни връзки са имали инсулт, имат по -висок риск от инсулт, сърдечни заболявания и AF.
- История на сърдечни проблеми. Ако преди това сте имали инсулт или инфаркт, шансовете Ви да имате AF или други сърдечни проблеми се увеличават.
Стъпка 2. Разберете страничните ефекти
Неравномерните сърдечни ритми, дължащи се на AF, могат да причинят събиране на кръв в сърцето, което може да доведе до образуване на съсиреци. Тези съсиреци са изложени на риск да бъдат изместени и да пътуват до мозъка, където могат да блокират притока на кръв и да причинят инсулт.
Възможно е също така да страдате от сърдечна недостатъчност, дължаща се на AF, тъй като причинява неравномерно биене на сърцето. С течение на времето сърдечният мускул може да отслабне и това може да доведе до лоша циркулация на кръвта в тялото и евентуална сърдечна недостатъчност
Стъпка 3. Вземете диагностичен тест
Когато имате AF, Вашият лекар може да избере да следи рутинно Вашето състояние чрез различни тестове, които ще осигурят по -ясна картина или Вашето състояние. Тези тестове могат да включват:
- ЕКГ, диагностичен тест за предсърдно мъждене. Вашият лекар ще може да визуализира нередности в сърдечния Ви ритъм и да интерпретира нови и текущи проблеми със сърцето Ви.
- Лабораторен тест за тиреостимулиращ хормон (TSH), тъй като повишените нива могат да доведат до повишаване на сърдечната честота.
- Лабораторни тестове за електролити като калий, натрий, магнезий и калций, които работят за правилното функциониране и времето или за сърдечния ви мускул. Дисбалансът може да повлияе негативно на сърцето ви.
- CBC или PT/INR, които проверяват качеството на кръвния ви състав, което влияе върху способността на сърцето ви да изпомпва кръв.
- Образна диагностика, например рентгенова снимка на гръдния кош, при съмнение за сърдечно-белодробна болест. Това може да позволи на лекаря действително да види какво е физически грешно или повредено в сърцето ви.
Съвети
- Присъединете се към група за поддръжка на хора с AF. Това е чудесен начин да обсъдите текущите лечения и управление и дори начините, по които други хора със същото заболяване се справят с проблемите и промените, с които се сблъсквате.
- В случай на спешност, поставете незабавна компресия върху гърдите, като използвате само CPR за ръце, където натискате силно и бързо към гърдите на човека.
