Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), ракът на гърдата е водещата причина за смъртта на американските жени. Ракът на гърдата се лекува по -лесно, когато бъде открит рано, което прави осведомеността за гърдите ключова за осигуряване на здравето на гърдите. Има няколко начина, по които можете да проверите здравето на гърдите си и да откриете потенциални аномалии. Трябва също да знаете, че макар и рядко, мъжете могат да получат рак на гърдата, така че ако сте мъж и сте забелязали някакви промени в гръдната си тъкан, незабавно посетете лекар.
Стъпки
Метод 1 от 4: Извършване на самопреглед на гърдите
Стъпка 1. Увеличете информираността на гърдите си
Успокойте се с гърдите си и бъдете наясно какво е "нормалното" им състояние. „Нормално“е уникално за всяка жена, но разберете как изглеждат и чувстват гърдите ви като цяло. Установете познанство с тях и тяхната текстура, контури, размер и т.н. Ще бъдете по -добре разпознаващи всички промени и след това ще съобщите тези промени на Вашия лекар. Освен това повишаването на осведомеността може да ви помогне да се почувствате овластени, като поемете активна роля в собственото си здраве и благополучие.
- Повишаването на осведомеността за гърдите е едно от най -добрите неща, които можете да направите за себе си, ако се притеснявате от рак на гърдата. Като осъзнаете какво е нормално за вас, ще можете по -добре да прецените кога нещо е ненормално.
- Имайте предвид, че дори неща като асиметрията на гърдите, където едната гърда е с малко по -различен размер или в малко по -различно положение, като цяло са напълно нормални. Като цяло трябва да имате причина за безпокойство само ако нещата се променят от начина, по който обикновено са (например, едната гърда нараства значително и т.н.).
- Ако имате съпруг или партньор, направете го част от процеса на проверка на гърдите ви и станете по -наясно с тъканта на гърдата. Това е особено важно, защото вашият партньор вижда и докосва тялото ви от различен ъгъл и може да види неща, които вие не можете. Помолете партньора си да съобщи всички промени, които той/тя може да забележи или почувства.
Стъпка 2. Разберете, че въпросът за самоизследването на гърдите е предмет на дебат
В миналото се препоръчваше месечно самоизследване на гърдата (BSE) за всички жени. Въпреки това през 2009 г. работната група за превантивни услуги на САЩ препоръча да не се обучават жените да извършват последователни и официални самоизпити, след като няколко големи проучвания стигнаха до заключението, че BSE не намалява смъртността или увеличава броя на откритите ракови заболявания. Последващите проучвания потвърждават, че BSE няма значение за откриване на злокачествени лезии в гърдите.
- Понастоящем Американското дружество за борба с рака и Специалната група за превантивни услуги на САЩ препоръчват BSE да се извършва по ваша преценка. Тези организации също подчертават, че истинският ключ е да знаете какво е нормално за вашата собствена гръдна тъкан.
- Част от отблъскването срещу BSE е, защото може да доведе до ненужно изследване (като биопсия), което може да причини вреда на пациента, както и финансова тежест за здравната система. Проблемът е, че BSE може да привлече вниманието към доброкачествени лезии, докато мамограмите могат да идентифицират тези злокачествени лезии, които са истинска причина за безпокойство и медицинско лечение.
- Имайте предвид също, че СЕГ никога не трябва да се прави вместо клиничен преглед или мамография на лекар. В най -добрия случай извършването на BSE може да ви помогне да осъзнаете по -добре какво е нормално в гърдите ви и може да ви помогне да помогнете на Вашия лекар при откриване на промени.
Стъпка 3. Знайте какво да търсите
Има редица признаци, които трябва да знаете, когато визуално или ръчно проверявате гърдите си за рак, включително следните:
- Промени в размера или формата на гърдите - Подуването от тумор или инфекция може да промени формата и размера на гръдната тъкан. Това често се случва само на едната гърда, но в някои случаи може да се появи и на двете. Гърдите ви също могат да променят размера си през определени периоди от менструалния цикъл, така че да имате представа какво е „нормално“за вас по всяко време на месеца е полезно.
- Изхвърляне от зърното - Ако не кърмите, не трябва да има отделяне от зърното. Ако има отделяне, особено без изстискване на зърното или гръдната тъкан, говорете с Вашия лекар.
- Подуване - Има агресивни и инвазивни видове рак на гърдата, които могат да причинят подуване на гърдата, ключицата или подмишниците. В някои случаи подуването настъпва преди да усетите бучка.
- Затъмняване - Тумори или израстъци в гърдите близо до повърхността на кожата или зърното могат да причинят промяна във формата и вида на тъканта, включително издълбаване или изтръпване на кожата (като кожата на портокал, известен също като peau d'orange). Потърсете също така ново обърнато зърно, което също е знак за проблем. (Някои жени имат естествено обърнати зърна, които не са причина за безпокойство; промяна от нормалното ви състояние е.)
- Зачервяване, топлина или сърбеж - Възпалителният рак на гърдата е рядък, но агресивен вид рак, който се проявява със симптоми, подобни на инфекция в гърдата: усещане за затопляне, сърбеж или зачервяване.
Стъпка 4. Направете визуална BSE
Можете да правите това, когато пожелаете, въпреки че е добра идея да го направите след менструацията, когато гърдите ви са по -малко нежни и подути. Опитайте се да го правите всеки месец по едно и също време. Можете дори да отбележите, когато правите изпита всеки месец във вашия плановик или дневник, за да го следите.
- Пред огледалото седнете или застанете без риза или сутиен. Повдигнете и спуснете ръцете си. Потърсете промени в размера, формата, нежността и външния вид на гръдната си тъкан, като използвате горните знаци като ваше ръководство.
- След това поставете дланите си върху бедрата и разгънете мускулите на гърдите. Потърсете някакви трапчинки, напуквания или други аномалии.
Стъпка 5. Направете ръчно BSE
Отделяйте определено време всеки месец, за да направите ръчно BSE. Ако все още имате менструация, най -доброто време за това е няколко дни след менструацията, когато гърдите ви са най -малко чувствителни. Можете да направите прегледа легнал; в това положение гръдната тъкан е по -разпръсната и по този начин по -тънка и по -лесна за усещане. Друга алтернатива е под душа, където сапунът и водата могат да помогнат на пръстите ви да се движат по -гладко по кожата на гърдите. Можете да използвате и двата метода, за да увеличите максимално изследването. Следвай тези стъпки:
- Легнете плоско и поставете дясната си ръка зад главата си. Използвайки първите три пръста на лявата си ръка, палпирайте (опипайте) гръдната тъкан на дясната си гърда. Не забравяйте да използвате подложките на пръстите, а не само върховете. Чувствайте се за всичко, което се чувства трудно и кръгло.
- Започнете от областта на подмишниците и продължете към центъра на всяка гърда. Придвижете се до средата на тялото си, докато усетите само гръдната кост (гръдната кост).
- Използвайте три различни нива на натиск, за да усетите тъканта: лек натиск отгоре за тъкан точно под кожата, среден натиск за проверка на тъкан в средата на гърдата и по -дълбок натиск, за да усетите тъканта най -близо до гръдната стена. Уверете се, че прилагате всяко ниво на налягане към всяка област, преди да продължите.
- След като сте направили едната гърда, направете другата. Поставете лявата си ръка под главата си и направете същия преглед на лявата си гърда.
- Стиснете внимателно всяко зърно, за да проверите за отделяне.
- Не забравяйте, че гръдната ви тъкан се простира до областта близо до подмишницата. Тази област също може да развие бучки или рак, така че е важно да проверите там, както там по време на вашето ръчно BSE.
Метод 2 от 4: Планиране на клинични прегледи на гърдата
Стъпка 1. Насрочете годишни „изпити за здрава жена“
Това са годишни физически или тазови прегледи при вашия гинеколог или семеен практикуващ. Трябва да посещавате лекаря всяка година за преглед, дори ако се чувствате добре. Това е особено важно с напредването на възрастта и рискът от развитие на някои видове рак, включително рак на гърдата, се увеличава.
В началото на изпита дайте на Вашия лекар актуализирана медицинска история. Ракът на гърдата често е наследствен, така че вашите прегледи на гърдата ще бъдат още по -важни, ако във вашето семейство има анамнеза за рак на гърдата, особено сред майка или сестра
Стъпка 2. Вземете клиничен преглед на гърдата
По време на годишния ви физически или тазов преглед, Вашият лекар ще направи ръчна проверка на гърдите Ви за всякакви подозрителни бучки или други промени. Ако Вашият лекар не направи това, поискайте го. Лекарите са обучени как да направят преглед на гърдата и ще знаят какво да търсят и какво трябва да е причина за безпокойство. Ето защо никога не трябва да се опитвате да замените този изпит със собствено самоизпитване.
Ако се чувствате неудобно, можете да помолите медицинска сестра или член на семейството да присъства по време на изпита. Ако сте жена, която посещава лекар, това обикновено е стандартна процедура
Стъпка 3. Оценете външния вид на гърдите си
Вашият лекар ще започне с проверка на външния вид на гърдите ви. Ще бъдете помолени да вдигнете ръцете си над главата си и след това да ги окачите настрани, докато лекарят изследва размера и формата на гърдите ви.
Лекарят не преценява гърдите ви по никакви естетически качества. Тя проверява само дали те обикновено са с еднаква форма и размер или има ли зони за безпокойство
Стъпка 4. Подложете физически преглед
Докато лежите на масата за преглед, Вашият лекар ще използва подложките на пръстите си, за да изследва цялата област на гърдите, включително подмишниците и ключиците. Изпитът трябва да продължи само няколко минути.
Стъпка 5. Останете спокойни и дишайте
Ако почувствате тревожност, поемете дълбоко въздух и си напомнете, че това е необходима част от поддържането и проактивността на вашето здраве.
- Припомнете си също, че ракът на гърдата има по -висок процент на успех при ефективно лечение, когато е уловен рано и преди да се е разпространил в други органи, тъкани и кости.
- Не забравяйте, че винаги можете да зададете въпроси защо вашият лекар извършва определени движения или прегледи. Ако се чувствате стресирани или дискомфортни, говорете с Вашия лекар.
Метод 3 от 4: Получаване на скринингова мамография
Стъпка 1. Планирайте годишна мамография, когато навършите 40 години
Националната фондация за борба с рака на гърдата препоръчва скринингова мамография на всеки една до две години за жени на възраст над 40 години. Ако имате лична или фамилна анамнеза за рак на гърдата или забележите бучка по време на самоизследване, Вашият лекар може да поиска да започнете да правите скрининг на мамографии преди да навършите 40 години.
- Екранната мамография за жени на възраст 75 и повече години зависи от общото здравословно състояние на жената. Ако тя има редица здравословни проблеми, няма вероятност тя да не е кандидат за лечение, ако всъщност е открит рак. По този начин трябва да говорите с Вашия лекар за скрининг, ако сте на 75 или повече години.
- За жени, които знаят чрез генетично изследване, че носят генетична мутация за рак на гърдата (BRCA1 и BRCA2), скринингът трябва да започне на 25 -годишна възраст и може да включва и ЯМР на гръдната тъкан в допълнение към мамография.
Стъпка 2. Разберете какво прави процедурата
Мамографията е рентгенова снимка с ниска радиация, която позволява на лекарите да видят тъканта на гърдата ви. Мамографията често може да открие бучки в тъканта на гърдата ви, преди да ги почувствате.
Въпреки че лекарят може да търси потенциален раков растеж с мамография, тестът може също да открие калцификации, фиброаденоми и кисти в гръдната тъкан
Стъпка 3. Подгответе се за вашата мамография
Разберете дали има някакви изисквания преди вашата мамография. Не трябва да носите дезодорант, парфюм или лосион в деня на мамографията си, тъй като те могат да попречат на отчитането на теста.
- Не забравяйте да носите свободен топ, който лесно ще можете да свалите за мамографията.
- Прочетете процедурата, за да се успокоите, ако се тревожите. Тестът може да е леко неудобен, но приключва в рамките на няколко минути.
Стъпка 4. Обсъдете гърдите си с Вашия лекар и мамографския техник
Те ще трябва да знаят дали имате гръдни импланти или имате менструация в момента.
Стъпка 5. Направете теста
При мамографията гърдата ви се поставя на платформа и се компресира с лопатка, за да се изравнят тъканите на гърдата, да се задържи тъканта неподвижна по време на рентгена и да се позволи използването на рентгенова снимка с по-ниска енергия.
- Ще почувствате натиск и може да изпитате дискомфорт по време на мамографията, но това е само временно.
- Ще бъде направена мамография на двете гърди, за да може рентгенологът да сравни двете страни.
Стъпка 6. Изчакайте резултатите
Ако потенциалът за рак на гърдата се покаже в резултатите ви, може да се наложи да направите допълнителни образни изследвания, като ултразвук на гърдата, за да потърсите кисти или ЯМР, за да оцените и разграничите подозрителна лезия от доброкачествена.
Ако мамографията и ЯМР открият тумор или растеж, Вашият лекар може да препоръча биопсия с игла, ръководена от ултразвук, за да определи както вида на клетъчния растеж, така и вида на лечението, необходимо за лечение на рака (т.е. операция, химиотерапия, радиация и т.н.). При биопсия тъканта се отстранява от подозрителната област на гърдата и се анализира в лаборатория. Повечето биопсии на гръдната тъкан са амбулаторни процедури и няма да се налага да пренощувате в болница
Метод 4 от 4: Познаване на вашите рискови фактори
Стъпка 1. Бъдете наясно с основните рискови фактори за рак на гърдата
Въпреки че да бъдеш жена е основният рисков фактор за развитие на рак на гърдата, има и редица други фактори, които увеличават вероятността от развитие на рак на гърдата, включително
- Възраст: Рискът се увеличава с възрастта. Повечето хора с рак на гърдата са на възраст над 45 години. След като навършите 50 години, рискът ви се увеличава десетократно за всяко десетилетие след 50 години.
- Менструация: Ако сте започнали менструация преди да сте навършили 12 години, или сте навлезли в менопауза, когато сте били на възраст над 55 години, рискът Ви леко се увеличава. И в двата случая рискът е по -висок поради увеличените цикли на овулация.
- Бременност: Ранна бременност или многоплодна бременност могат едновременно да намалят риска. Липсата на деца или забременяването след 40 -годишна възраст увеличава риска от развитие на рак на гърдата.
- Хормонозаместителна терапия (ХЗТ): Текущата или предишната употреба за повече от 10 години може да увеличи риска от рак на гърдата.
Стъпка 2. Имайте предвид, че вашият начин на живот може да повлияе на риска от рак на гърдата
Затлъстяването, пушенето, употребата на алкохол и работата на смени са рискови фактори за рак на гърдата.
- Дали някой е с наднормено тегло или със затлъстяване се определя с помощта на индекса на телесна маса (ИТМ). ИТМ е теглото на човек в килограми (kg), разделено на квадрата на ръста на лицето в метри (m). ИТМ от 25-29.9 се счита за наднормено тегло, докато ИТМ над 30 се счита за затлъстяване. ИТМ по -голям от 30 се счита за рисков фактор за развитие на рак на гърдата, тъй като мастните клетки отделят естроген, който подхранва много видове рак на гърдата.
- Съществуват и някои скорошни доказателства, че продължителното тежко пушене корелира с по-висок риск от рак на гърдата. Рискът е особено висок сред определени групи пушачи, като например жени, които са започнали да пушат преди да имат първото си дете. Все още се провеждат изследвания, за да се установи точната връзка между тютюнопушенето и рака на гърдата.
- Алкохолът също е свързан с повишен риск от развитие на рак на гърдата. Рискът се увеличава, колкото повече пиете алкохол. Жените, които консумират между две и пет напитки всеки ден, имат 1,5 пъти по -висок риск от жените, които не пият.
- Последните изследвания показват, че жените, които работят на нощни смени (като медицински сестри), могат да имат повишен риск от рак на гърдата поради промени в нивата на мелатонин. Необходими са обаче допълнителни изследвания, преди тези констатации да се считат за окончателни.
Стъпка 3. Запознайте се с личната и семейната си медицинска история
Съществуват и рискови фактори, свързани специално с вас, семейната ви история и генетиката ви, включително:
- Лична медицинска история: Ако сте имали предишна диагноза рак на гърдата, имате три до четири пъти по -голяма вероятност да развиете нов рак в същата или противоположна гърда.
- Фамилна анамнеза: По -вероятно е да развиете рак на гърдата, ако един или повече близки кръвни роднини във вашето семейство са имали рак на гърдата, яйчниците, матката или дебелото черво. Рискът ви се удвоява, ако имате роднина от първа степен (сестра, майка, дъщеря) с болестта. Наличието на двама роднини от първа степен утроява риска.
- Гени: Генетичните дефекти, открити при BRCA1 и BRCA 2, могат драстично да увеличат риска от развитие на рак на гърдата. Можете да изберете да разберете дали имате тези гени, като се свържете със служба за картографиране на генома. По принцип приблизително 5-10% от случаите са свързани с наследственост.
Стъпка 4. Имайте предвид, че повечето жени с диагноза рак на гърдата нямат рискови фактори
По -голямата част от жените не проявяват нищо от горното и не са повече или по -малко склонни към рак на гърдата от всеки друг. В резултат на това е наложително жените да практикуват горните указания относно здравето на гърдите и да уведомят своите лекари за първична помощ, ако забележат някакви промени в гръдната си тъкан.
Съвети
- Не забравяйте, че всички прегледи на гърдата, независимо дали са самоизпити, клинични или дори мамографии, са несъвършени. Може да има фалшиви положителни и отрицателни резултати. Получете второ мнение и говорете с Вашия лекар за всички възможности и възможности за лечение.
- Мъжете обикновено не се възползват от мамографии или скрининг за рак на гърдата. Ако обаче сте мъж и вашето семейство има силна анамнеза за рак на гърдата в миналото, трябва да обсъдите това с Вашия лекар, за да научите как да се проверите за ранни предупредителни признаци.
