Конфиденциалността е съществена част от консултативните отношения. Клиентът трябва да може да се довери, че личната информация, която той или тя споделя с вас, няма да бъде разкрита на други хора. За да защити професионалните си отношения, консултантът трябва да обясни ползите и проблемите, присъщи на консултантските услуги, и да изясни границите на поверителност за клиента. Важно е, че консултантите имат свой собствен набор от професионални задължения, които леко се различават от тези на други доставчици на психично здраве и които ще варират от държава до държава.
Стъпки
Метод 1 от 3: Обясняване на поверителността
Стъпка 1. Осигурете информирано съгласие
За да даде информирано съгласие, консултантът трябва да обясни ползите и рисковете от консултирането, както и неговите алтернативи. Те също така трябва да обяснят държавните закони относно това кога може да се наложи да нарушат поверителността и да опишат как може да се изисква от тях. Консултантът трябва да поиска разрешение да записва консултации в писмена форма или чрез видео и аудио. Съветниците имат широк кръг въпроси, които трябва да повдигнат по време на обсъждане на информирано съгласие.
- Те включват целите, целите, техниките и ограниченията на консултирането.
- Консултантите трябва да обсъдят техните квалификации, техните пълномощия, съответния им опит, техния подход към консултиране и разпоредби за продължаване на службата, ако консултантът стане недостъпен за продължаване на лечението.
- Трябва също да обясните таксите, фактурирането и процедурите в случай на неплащане.
- Ако някой надзорен орган или колеги ще преглеждат записите, това трябва да се отбележи в процедурата за информирано съгласие.
Стъпка 2. Обяснете процедурите за защита
За да получите информирано съгласие, трябва да обясните как ще защитите поверителността. Това включва подробности как ще се съхраняват записите. Той включва и обяснение на случаите, в които коментарите на клиента не са поверителни.
Това важи и за електронните комуникации, включително телефонни обаждания след час, текстови съобщения, имейл и скайп сесии. Трябва да обсъдите как поверителността трябва да се поддържа при такива обстоятелства и какви рискове за поверителността на клиента възникват, когато се свържете с вас след работно време
Стъпка 3. Дайте на пациента формуляр за подпис
Трябва да предоставите на пациента писмена форма за подписване, която разрешава информирано съгласие. Това трябва да остане в досието на пациента. Езикът на формуляра подлежи на промяна, но трябва да е привлекателен и лесен за четене. Той трябва да обхваща и повечето от гореспоменатите точки.
Препоръчително е да запазите копие на формуляра във фоайето, така че пациентите да могат да го прочетат, преди да говорят с вас
Стъпка 4. Вземете родителско разрешение за непълнолетни
Когато консултирате тези под 18 години, информираното съгласие трябва да дойде от родител. Трябва да имате два отделни формуляра, един формуляр за информирано съгласие, който малолетните подписват, и друго съгласие за лечение на непълнолетни, което родителят подписва.
Стъпка 5. Опишете изследването
Ако сесиите ще бъдат основа за публикувани изследвания, това трябва да бъде разкрито на пациента. Дали те ще бъдат анонимни или не и как тяхната анонимност ще бъде защитена трябва да се обсъди.
Метод 2 от 3: Защита на клиентските записи
Стъпка 1. Съхранявайте записите безопасно
За да се запази конфиденциалност, отговорността на консултанта е да пази записите на клиента в безопасност и по подходящ начин. Записите трябва да бъдат заключени, където само консултантът може да ги достигне.
Стъпка 2. Защитете записите у дома
Важно е да заключвате документи както у дома, така и в офиса. Възможно е обаче да се наложи да се отдалечите от бюрото си или да се обадите по спешност с други хора наоколо. Трябва да сте сигурни, че всеки, с когото живеете, е запознат с процедурите за поверителност.
- Трябва да информирате всеки, с когото живеете, кои зони са забранени.
- Трябва също така да бъде ясно на всички наоколо, когато телефонното обаждане е поверително. Затворете вратата и ги уведомете, че трябва да ви оставят на мира.
Стъпка 3. Предоставете записи на клиента
В повечето ситуации клиентът може да поиска свои собствени записи. Съветникът обаче може да откаже да предостави достъп до части от записите, ако това ще навреди на клиента. Консултантът трябва да документира искането на клиента и причината за задържане на информацията.
Когато има няколко клиенти, например със семейно консултиране, тогава съветникът трябва да предоставя само записи, свързани с отделния клиент, а не други клиенти в групата
Стъпка 4. Не предоставяйте записи на трети страни
Документите на клиента се предоставят на трета страна само ако клиентът е предоставил писмено съгласие. Това включва трети страни, които плащат за лечение.
При непълнолетните е важно също да се получи съгласие от родителите, преди да се предостави информация на трета страна
Стъпка 5. Бъдете наясно с изключенията
Има някои изключения, когато поверителността не трябва да се пази. Те варират донякъде с държавното законодателство. Трябва да информирате себе си и клиентите си за тези изключения. Като цяло има няколко стандарта за изтичане на поверителността:
- Конфиденциалността се отказва, когато клиентът отправя заплахи за самоубийство или убийство.
- Той също така се отменя, когато се разкрива информация, свързана със злоупотребата с деца или възрастни хора.
- В зависимост от състоянието, в което работите, може да се наложи да разкриете на трета страна, когато вашият клиент има животозастрашаваща болест, която може да бъде съобщена на третата страна.
- Ако съдът призове вашите записи, трябва да поискате писмено съгласие от клиента си. Ако това не се очаква, ваша отговорност е да се опитате да ограничите или предотвратите разкриването на записи.
Стъпка 6. Бъдете в течение с етиката и правилата за консултиране
Консултативните асоциации като Американската асоциация на брачните и семейни терапевти (AAMFT), Американската консултативна асоциация (ACA) и Американската асоциация на съветниците по психично здраве (AMHCA) предоставят на членовете си набор от етика за провеждане на консултации, които включват как да поддържат поверителност в терапевтична връзка. Трябва също да се запознаете с държавните разпоредби.
- Когато консултантът се окаже в ситуация, в която запазването на поверителността на клиента се превръща в проблем, консултацията с колеги и/или директен ръководител може да помогне на консултанта при вземане на подходящи решения.
- Консултант може също да обсъди проблемите с поверителността със собствения си терапевт, стига те да не разкриват информация, която може да идентифицира клиента, който се обсъжда.
Метод 3 от 3: Защита срещу пропуски в разговорите
Стъпка 1. Избягвайте поверителни подробности в дискусии с връстници
Когато консултантът потърси съвет от колега професионалист относно клиент, той не трябва да разкрива поверителна информация. Предоставената информация не трябва да позволява идентифициране на клиента. Освен това трябва да се ограничи до необходимото за получаване на подходящи предложения.
Стъпка 2. Променете детайлите
Когато разговаряте с приятели или семейство, променете важна информация за клиентите. Променете фактите, така че клиентът да не бъде идентифициран по никакъв начин.
Стъпка 3. Не участвайте в обществени разговори
Всички разговори за клиенти трябва да са в частна обстановка. Ако получите спешно телефонно обаждане от клиент, опитайте се да намерите лично място, от което да върнете обаждането.
Стъпка 4. Не признавайте клиентите публично
Възможно е клиентите да не искат връзката им с вас да бъде обществено достояние. Не ги признавайте, освен ако те не признаят първо вас.
