Шизофренията е сложна клинична диагноза с много противоречива история. Не можете да си поставите диагноза шизофрения. Трябва да се консултирате с обучен клиницист, например психиатър или клиничен психолог. Само обучен специалист по психично здраве може да постави точна диагноза за шизофрения. Ако обаче се притеснявате, че може да имате шизофрения, можете да научите някои критерии, които могат да ви помогнат да разберете как изглежда шизофренията и дали сте изложени на риск.
Стъпки
Част 1 от 5: Идентифициране на характерни симптоми
Стъпка 1. Разпознайте характерни симптоми (Критерий А)
За да диагностицира шизофрения, клиницистът по психично здраве първо ще търси симптоми в пет „области“: заблуди, халюцинации, дезорганизирана реч и мислене, грубо дезорганизирано или анормално двигателно поведение (включително кататония) и отрицателни симптоми (симптоми, които отразяват намаляване в поведението).
Трябва да имате поне 2 (или повече) от тези симптоми. Всеки от тях трябва да присъства значителна част от времето през период от 1 месец (по-малко, ако симптомите са били лекувани). Най -малко 1 от минимум 2 симптома трябва да са заблуди, халюцинации или дезорганизирана реч
Стъпка 2. Помислете дали може да имате заблуди
Заблудите са ирационални убеждения, които често се появяват като отговор на възприемана заплаха, която до голяма степен или изцяло е непотвърдена от други хора. Заблудите се запазват въпреки доказателствата, че те не са верни.
- Има разлика между заблуди и подозрения. Много хора от време на време ще изпитват ирационални подозрения, като например да вярват, че колега „иска да ги получи“или че имат „нещастна поредица“. Разликата е дали тези вярвания ви причиняват дистрес или затрудняват функционирането ви.
- Например, ако сте толкова убедени, че правителството ви шпионира, че отказвате да напуснете къщата си, за да отидете на работа или училище, това е знак, че вашата вяра причинява дисфункция в живота ви.
- Заблудите понякога могат да бъдат странни, като например да вярвате, че сте животно или свръхестествено същество. Ако се окажете убедени в нещо извън обичайните сфери на възможностите, това може да е знак за заблуди (но със сигурност не е единствената възможност).
Стъпка 3. Помислете дали изпитвате халюцинации
Халюцинациите са сетивни преживявания, които изглеждат реални, но са създадени в ума ви. Честите халюцинации могат да бъдат слухови (неща, които чувате), визуални (неща, които виждате), обонятелни (неща, които миришете) или тактилни (неща, които усещате, като страховитите трептения по кожата ви). Халюцинациите могат да засегнат всяко от сетивата ви.
Например, помислете дали често изпитвате усещане за неща, които пълзят по тялото ви. Чувате ли гласове, когато няма никой наоколо? Виждате ли неща, които „не трябва“да съществуват, или които никой друг не вижда?
Стъпка 4. Помислете за вашите религиозни вярвания и културни норми
Ако имате убеждение, че другите могат да го видят като „странно“, не означава, че имате заблуди. По същия начин виждането на неща, които другите може да не са, не винаги е опасна халюцинация. Вярванията могат да бъдат оценявани само като „заблудени“или опасни в съответствие с местните културни и религиозни норми. Вярванията и виденията обикновено се считат за признаци на психоза или шизофрения, само ако създават нежелани или нефункционални пречки в ежедневието ви.
- Например, вярата, че нечестивите действия ще бъдат наказани от „съдбата“или „кармата“, може да изглежда заблудена за някои култури, но не и за други.
- Това, което се счита за халюцинации, също е свързано с културните норми. Например, децата в много култури могат да изпитат слухови или зрителни халюцинации - като чуят гласа на починал роднина - без да се считат за психотични и без да развиват психоза по -късно в живота.
- Силно религиозните хора е по -вероятно да видят или чуят някои неща, като например да чуят гласа на своето божество или да видят ангел. Много системи на вярвания приемат този опит като истински и продуктивен, дори нещо, което трябва да се търси. Освен ако преживяването не притеснява или застрашава човека или другите, тези видения обикновено не са причина за безпокойство.
Стъпка 5. Помислете дали речта и мисленето ви са дезорганизирани
Неорганизираната реч и мислене са основно това, което звучат. Може да ви е трудно да отговорите ефективно или пълноценно на въпросите. Отговорите могат да бъдат тангенциални, фрагментирани или непълни. В много случаи дезорганизираната реч е придружена от неспособността или нежеланието да се поддържа зрителен контакт или да се използва невербална комуникация, като жестове или друг език на тялото. Може да се нуждаете от помощта на другите, за да разберете дали това се случва.
- В най -тежките случаи речта може да бъде „салата от думи“, низ от думи или идеи, които не са свързани и нямат смисъл за слушателите.
- Както при другите симптоми в този раздел, трябва да имате предвид „дезорганизираната“реч и мисленето трябва да се разглежда в рамките на вашия собствен социален и културен контекст. Например, някои религиозни вярвания смятат, че хората ще говорят на странен или неразбираем език, когато са в контакт с религиозна фигура. Освен това разказите са структурирани много различно в различните култури, така че историите, разказвани от хора в една култура, могат да изглеждат „странни“или „дезорганизирани“на външен човек, който не е запознат с тези културни норми и традиции.
- Вашият език вероятно ще бъде „дезорганизиран“само ако други, които са запознати с вашите религиозни и културни норми, не могат да го разберат или тълкуват (или се случва в ситуации, в които езикът ви „трябва“да бъде разбираем).
Стъпка 6. Определете грубо дезорганизирано или кататонично поведение
Грубо дезорганизираното или кататонично поведение може да се прояви по няколко начина. Може да се почувствате нефокусирани, което затруднява изпълнението дори на прости задачи като измиване на ръцете. Може да се почувствате възбудени, глупави или развълнувани по непредсказуеми начини. „Анормалното“двигателно поведение може да бъде неподходящо, безфокусирано, прекомерно или безцелно. Например, можете трескаво да размахвате ръце или да приемете странна поза.
Кататония е друг признак за анормално двигателно поведение. В тежки случаи на шизофрения може да останете неподвижни и мълчаливи дни наред. Кататоничните индивиди няма да реагират на външни стимули, като разговор или дори физическо подсказване, като докосване или боцкане
Стъпка 7. Помислете дали сте имали загуба на функция
Отрицателните симптоми са симптоми, които показват „намаляване“или намаляване на „нормалното“поведение. Например, намаляването на емоционалния обхват или изразяване би било „отрицателен симптом“. Същото биха се отразили и на загуба на интерес към нещата, на които сте се радвали, или липса на мотивация да правите неща.
- Отрицателните симптоми също могат да бъдат когнитивни, като например затруднена концентрация. Тези когнитивни симптоми обикновено са по-саморазрушителни и по-очевидни за другите, отколкото невниманието или проблеми с концентрацията, които обикновено се наблюдават при хора с диагноза ADHD.
- За разлика от ADD или ADHD, тези когнитивни трудности ще се появят в повечето типове ситуации, които срещате, и те ви причиняват значителни проблеми в много области на живота ви.
Част 2 от 5: Разглеждане на живота си с другите
Стъпка 1. Помислете дали вашата професия или социален живот функционира (Критерий Б)
Вторият критерий за диагноза шизофрения е „социална/професионална дисфункция“. Тази дисфункция трябва да е налице през значителна част от времето, откакто сте започнали да проявявате симптоми. Много условия могат да причинят дисфункция във вашия трудов и социален живот, така че дори и да имате проблеми в една или повече от тези области, това не означава непременно, че имате шизофрения. Една или повече области на „основно“функциониране трябва да бъдат нарушени:
- Работа/Академици
- Междуличностни отношения
- Грижа за себе си
Стъпка 2. Помислете как се справяте с работата си
Един от критериите за „дисфункция“е дали сте в състояние да изпълнявате изискванията на вашата работа. Ако сте редовен студент, може да се има предвид способността ви да се представяте в училище. Помислете за следното:
- Чувствате ли се психологически способни да напуснете къщата, за да отидете на работа или училище?
- Трудно ли ви е да влизате навреме или да се появявате редовно?
- Има ли части от работата ви, които сега се страхувате да правите?
- Ако сте студент, страда ли вашето академично представяне?
Стъпка 3. Помислете за отношенията си с други хора
Това трябва да се има предвид с оглед на това, което е нормално за вас. Ако винаги сте били сдържан човек, нежеланието да общувате не е непременно признак на дисфункция. Ако обаче сте забелязали, че вашето поведение и мотивация се променят в неща, които не са „нормални“за вас, това може да е нещо, за което да говорите с специалист по психично здраве.
- Харесвате ли същите отношения, в които сте били?
- Обичате ли да общувате, както преди?
- Чувствате ли се, че говорите с другите значително по -малко, отколкото преди?
- Чувствате ли се уплашени или силно притеснени от взаимодействието с другите?
- Имате ли чувството, че сте преследвани от другите или че другите имат скрити мотиви към вас?
Стъпка 4. Помислете за вашето поведение за самообслужване
„Самообслужване“се отнася до способността ви да се грижите за себе си и да останете здрави и функционални. Това също трябва да се преценява в рамките на „нормално за вас“. Така например, ако обикновено работите 2-3 пъти седмично, но не сте искали да ходите 3 месеца, това може да е знак за смущение. Следните поведения също са признаци на липса на самообслужване:
- Вие сте започнали или сте увеличили злоупотребата с вещества като алкохол или наркотици
- Не спите добре или цикълът ви на сън варира значително (например 2 часа една нощ, 14 часа следващата и т.н.)
- Не се „чувствате“толкова или се чувствате „плоски“
- Хигиената ви се влоши
- Не се грижите за жилищното си пространство
Част 3 от 5: Мислене за други възможности
Стъпка 1. Помислете колко дълго се появяват симптомите (Критерий В)
За да се диагностицира шизофрения, специалист по психично здраве ще ви попита от колко време продължават нарушенията и симптомите. За да се квалифицира за диагноза шизофрения, нарушението трябва да е в сила поне 6 месеца.
- Този период трябва да включва най-малко 1 месец симптоми на „активна фаза“от Част 1 (Критерий А), въпреки че изискването за 1 месец може да бъде по-малко, ако симптомите са били лекувани.
- Този 6-месечен период може също да включва периоди на „продромални“или остатъчни симптоми. През тези периоди симптомите може да са по -малко екстремни (т.е. „отслабени“) или да изпитате само „негативни симптоми“, като например чувство на по -малко емоции или нежелание да правите нищо.
Стъпка 2. Изключете други възможни виновни заболявания (Критерий D)
Шизоафективното разстройство и депресивното или биполярно разстройство с психотични особености могат да причинят симптоми, много подобни на някои от тези при шизофрения. Други заболявания или физически травми, като инсулти и тумори, могат да причинят психотични симптоми. Ето защо е от решаващо значение да потърсите помощ от обучен клиницист по психично здраве. Не можете да правите тези разграничения сами.
- Вашият клиницист ще попита дали сте имали големи депресивни или маниакални епизоди едновременно със симптомите на „активната фаза“.
- Голям депресивен епизод включва поне едно от следните за период от поне 2 седмици: депресивно настроение или загуба на интерес или удоволствие към нещата, на които сте се радвали. Той ще включва и други редовни или почти постоянни симптоми в този период от време, като значителни промени в теглото, нарушаване на съня, умора, възбуда или забавяне, чувство за вина или безполезност, проблеми с концентрацията и мисленето или повтарящи се мисли за смъртта. Обучен специалист по психично здраве ще ви помогне да определите дали сте преживели тежък депресивен епизод.
- Маниакалният епизод е отделен период от време (обикновено поне 1 седмица), когато изпитвате необичайно повишено, раздразнено или експанзивно настроение. Също така ще проявите поне три други симптома, като намалена нужда от сън, завишени идеи за себе си, летящи или разпръснати мисли, разсейване, повишено участие в дейности, насочени към цели, или прекомерно участие в приятни дейности, особено тези с висока риск или потенциал за отрицателни последици. Обучен специалист по психично здраве ще ви помогне да определите дали сте преживели маниакален епизод.
- Ще бъдете попитани колко дълго са продължили тези епизоди на настроение по време на симптомите на „активна фаза“. Ако вашите епизоди на настроение са кратки в сравнение с продължителността на активния и остатъчния период, това може да е признак на шизофрения.
Стъпка 3. Изключете употребата на вещества (Критерий Е)
Употребата на вещества, като наркотици или алкохол, може да причини симптоми, подобни на тези при шизофрения. Когато Ви поставя диагноза, Вашият клиницист ще се увери, че нарушенията и симптомите, които изпитвате, не се дължат на „преките физиологични ефекти“на дадено вещество, като незаконно лекарство или медикаменти.
- Дори законните предписани лекарства могат да причинят странични ефекти като халюцинации. Важно е обучен клиницист да ви постави диагноза, така че да може да прави разлика между странични ефекти от дадено вещество и симптоми на заболяване.
- Нарушенията при употребата на вещества (известни като „злоупотреба с вещества“) често се срещат съвместно с шизофрения. Много хора, страдащи от шизофрения, може да се опитат да „самолекуват“симптомите си с лекарства, алкохол и наркотици. Вашият специалист по психично здраве ще ви помогне да определите дали имате разстройство на употребата на вещества.
Стъпка 4. Помислете за връзката с глобалното забавяне на развитието или разстройството на аутистичния спектър
Това е друг елемент, с който трябва да се справи квалифициран клиницист. Глобалното забавяне на развитието или разстройството на аутистичния спектър може да причини някои симптоми, подобни на тези при шизофрения.
Ако има анамнеза за разстройство на аутистичния спектър или други комуникационни нарушения, които започват в детска възраст, диагнозата шизофрения ще бъде поставена само ако има налични заблуди или халюцинации
Стъпка 5. Разберете, че тези критерии не „гарантират“, че имате шизофрения
Критериите за шизофрения и много други психиатрични диагнози са известни като политетични. Това означава, че има много начини за тълкуване на симптомите и различни начини симптомите да се комбинират и да се появят на другите. Диагностицирането на шизофрения може да бъде трудно дори за обучени специалисти.
- Възможно е, както бе споменато по -горе, симптомите ви да са резултат от друга травма, заболяване или разстройство. Трябва да потърсите професионална медицинска и психична помощ, за да диагностицирате правилно всяко разстройство или заболяване.
- Културните норми и местните и лични особености в мисълта и речта могат да повлияят дали вашето поведение изглежда „нормално“за другите.
Част 4 от 5: Предприемане на действия
Стъпка 1. Помолете приятелите и семейството си за помощ
Може да е трудно да идентифицирате някои неща, като заблуди, в себе си. Помолете семейството и приятелите си да ви помогнат да разберете дали проявявате тези симптоми.
Стъпка 2. Водете дневник
Запишете, когато мислите, че може да имате халюцинации или други симптоми. Следете какво се е случило точно преди или по време на тези епизоди. Това ще ви помогне да разберете колко често се случват тези неща. Ще помогне и когато се консултирате с професионалист за диагностика.
Стъпка 3. Обърнете внимание на необичайното поведение
Шизофренията, особено при тийнейджърите, може да се прокрадне бавно за период от 6-9 месеца. Ако забележите, че се държите по различен начин и не знаете защо, говорете с специалист по психично здраве. Не просто „отписвайте“различните поведения като нищо, особено ако те са много необичайни за вас или ви причиняват дистрес или дисфункция. Тези промени са признаци, че нещо не е наред. Това нещо може да не е шизофрения, но е важно да се има предвид.
Стъпка 4. Направете скрининг тест
Онлайн тест не може да ви каже дали имате шизофрения. Само обучен клиницист може да постави точна диагноза след тестове, прегледи и интервюта с вас. Надежден тест за скрининг обаче може да ви помогне да разберете какви симптоми може да имате и дали е вероятно да предполагат шизофрения.
- Библиотеката за психично здраве на консултативните ресурси има безплатна версия на STEPI (тест за шизофрения и индикатор за ранна психоза) на уебсайта си.
- Psych Central също има онлайн скрининг тест.
Стъпка 5. Говорете с професионалист
Ако се притеснявате, че може да имате шизофрения, говорете с Вашия лекар или терапевт. Въпреки че те обикновено нямат ресурси за диагностициране на шизофрения, общопрактикуващ лекар или терапевт може да ви помогне да разберете повече за това какво е шизофрения и дали трябва да посетите психиатър.
Вашият лекар може също да Ви помогне да изключите други причини за симптоми, като нараняване или заболяване
Част 5 от 5: Познаване кой е изложен на риск
Стъпка 1. Разберете, че причините за шизофренията все още се изследват
Докато изследователите са идентифицирали някои корелации между определени фактори и развитието или задействането на шизофрения, точната причина за шизофренията все още е неизвестна.
Обсъдете семейната си история и медицинска история с Вашия лекар или доставчик на психично здраве
Стъпка 2. Помислете дали имате роднини с шизофрения или подобни разстройства
Шизофренията е поне частично генетична. Рискът ви от развитие на шизофрения е с около 10% по-висок, ако имате поне един член от първа степен (например родител, брат или сестра) с разстройството.
- Ако имате еднояйчен близнак с шизофрения или ако и двамата ви родители са били диагностицирани с шизофрения, рискът да се развиете сами е по-голям от 40-65%.
- Въпреки това, около 60% от хората, които са диагностицирани с шизофрения, нямат близки роднини, които имат шизофрения.
- Ако друг член на семейството - или вие - имате друго заболяване, подобно на шизофрения, като заблудно разстройство, може да сте изложени на по -висок риск от развитие на шизофрения.
Стъпка 3. Определете дали сте били изложени на определени неща, докато сте в утробата
Кърмачетата, които са изложени на вируси, токсини или недохранване, докато са в утробата, е по -вероятно да развият шизофрения. Това е особено вярно, ако експозицията се е случила през първия и втория триместър.
- Децата, които изпитват недостиг на кислород по време на раждането, също могат да развият шизофрения.
- Бебетата, родени по време на глад, са два пъти по -склонни да развият шизофрения. Това може да се дължи на факта, че недохранените майки не могат да получат достатъчно хранителни вещества по време на бременността.
Стъпка 4. Помислете за възрастта на баща си
Някои проучвания показват връзка между възрастта на бащата и риска от развитие на шизофрения. Едно проучване показва, че децата, чиито бащи са били на 50 или повече години, когато са се родили, са били 3 пъти по -склонни да развият шизофрения, отколкото тези, чиито бащи са били на 25 години или по -млади.
Смята се, че това може да се дължи на факта, че колкото по -възрастен е бащата, толкова по -вероятно е спермата му да развие генетични мутации
Видео - Използвайки тази услуга, може да се сподели част от информацията с YouTube
Съвети
- Бъдете честни с Вашия лекар относно симптомите. Важно е да споделяте всичките си симптоми и опит. Вашият лекар или специалист по психично здраве не е там, за да ви съди, той е там, за да ви помогне.
- Запишете всичките си симптоми. Попитайте приятели или роднини дали са видели някаква промяна в поведението.
- Не забравяйте, че има много социални и културни фактори, които допринасят за това как хората възприемат и идентифицират шизофренията. Преди да се срещнете сами с психиатър, би било полезно да направите повече изследвания върху историята на психиатричната диагноза и лечението на шизофрения.
- Ако смятате, че сте по -могъщи от другите, това също е признак на шизофрения.
Предупреждения
- Това е само медицинска информация, а не диагноза или лечение. Не можете сами да диагностицирате шизофрения. Шизофренията е сериозен медицински и психологически проблем и трябва да бъде диагностицирана и лекувана от професионалист.
- Не самолекувайте симптомите си с лекарства, алкохол или наркотици. Това ще ги влоши и потенциално може да ви навреди или да ви убие.
- Както всяко друго заболяване, колкото по -рано получите диагноза и потърсите лечение, толкова по -голям е шансът да оцелеете и да водите добър живот.
- Няма универсален „лек“за шизофрения. Внимавайте с лечението или хората, които се опитват да ви кажат, че могат да ви „излекуват“, особено ако обещаят, че ще бъде бързо и лесно.
