Астмата е лечимо заболяване, което действа като алергична реакция: причинителите на околната среда причиняват възпаление в дихателните пътища. Това води до затруднено дишане, докато възпалението не се лекува и намалява. Заболяването е много често и засяга около 334 милиона души по целия свят, включително 25 милиона само в САЩ. Ако подозирате, че може да имате астма, има признаци и симптоми, рискови фактори и диагностични тестове, които могат да ви помогнат да разберете със сигурност.
Стъпки
Част 1 от 4: Познаване на рисковите фактори за астма
Стъпка 1. Вземете под внимание комбинацията от пол и възраст
В САЩ момчетата под 18 години имат 54% по -висок процент на астма от момичетата. Но до 20, жените, страдащи от астма, са повече от мъжете. След 35 тази разлика се увеличава, като 10,1% от жените имат астма в сравнение с 5,6% от мъжете. След менопаузата процентът намалява при жените и празнината се стеснява, но не изчезва напълно. Експертите имат няколко теории за това защо полът и възрастта изглежда влияят върху риска от астма:
- Повишена атопия (предразположеност към алергична чувствителност) при юноши от мъжки пол.
- По -малък размер на дихателните пътища при мъжете в юношеска възраст в сравнение с жените.
- Колебанията на половите хормони през предменструалните, менструалните и менопаузалните години при жените.
- Проучвания, които въвеждат отново хормони при жени в менопауза, имат увеличение на ново диагностицираната астма.
Стъпка 2. Потърсете фамилна анамнеза за астма
Експертите са открили повече от 100 гена, свързани с астма и алергии. Изследванията, направени върху семейства - особено близнаци - показват, че астмата се причинява от споделен наследствен фактор. Проучване от 2009 г. установи, че фамилната анамнеза всъщност е най -силният предиктор за това дали някой ще развие астма. Ако сравняваме семейства с нормален, умерен и висок генетичен риск от астма, субектите с умерен риск са били 2,4 пъти по -склонни да развият астма, а субектите с висок риск - 4,8 пъти по -вероятно.
- Попитайте вашите родители и други роднини дали има анамнеза за астма във вашето семейство.
- Ако сте осиновени, вашите биологични родители може да са предоставили фамилна история на вашето осиновително семейство.
Стъпка 3. Обърнете внимание на всички алергии
Изследванията свързват имунно протеиново антитяло, наречено "IgE" с развитието на астма. Ако имате високи нива на IgE, също е по -вероятно да наследите предразположение към развитие на алергии. Когато има IgE в кръвта, тялото изпитва възпалителна алергична реакция, която причинява свиване на дихателните пътища, обриви, сърбеж, сълзене на очите, хрипове и т.н.
- Обърнете внимание на алергична реакция, която може да имате към обичайни задействащи фактори, включително храна, хлебарки, животни, мухъл, цветен прашец и акари.
- Ако имате алергии, имате и повишен риск от развитие на астма.
- Ако получите тежки алергични реакции, но не можете да идентифицирате спусъка, помолете Вашия лекар за тест за алергия. Той или тя ще изложи малки петна от кожата ви на различни видове алергени, за да търси алергични промени.
Стъпка 4. Избягвайте излагането на тютюнев дим
Когато вдишваме частици в белите дробове, реакцията на тялото е да ги изкашля. Тези частици също могат да предизвикат възпалителен отговор и симптоми на астма. Колкото повече сте изложени на тютюнев дим, толкова по -голям е рискът от развитие на астма. Ако сте пристрастени към пушенето, говорете с вашия медицински специалист за стратегии и лекарства, които можете да използвате, за да се откажете. Общите стратегии включват използване на никотинови дъвки и пластири, постепенно намаляване на употребата на цигари или прием на лекарства като Chantix или Wellbutrin. Дори ако имате проблеми с отказването, внимавайте да не пушите около други хора. Постоянното излагане на вторичен пушене може да причини астма при хората около вас.
Пушенето по време на бременност причинява хрипове в детска възраст, повишен риск от хранителни алергии и възпалителни протеини в кръвта. Ефектът е още по-голям, ако детето продължава да бъде изложено на вторичен дим след раждането. Говорете с вашия OBGYN, преди да приемете някакви перорални лекарства, които да ви помогнат да спрете да пушите
Стъпка 5. Намалете нивата на стрес
Много проучвания показват, че високите нива на хормони на стреса могат да доведат до появата на симптоми на астма, повишена чувствителност към алергени и свиване на белите дробове. Опитайте се да идентифицирате нещата, които причиняват най -голям стрес в живота ви, и работете за премахване на тези стресори.
- Опитайте техники за релаксация като дълбоко дишане, медитация и йога.
- Упражнявайте се редовно, за да освободите ендорфини, които облекчават болката и намаляват нивата на стрес.
- Подобрете навиците си на сън: заспивайте, когато сте уморени, не спите с включен телевизор, не яжте преди лягане, избягвайте кофеина през нощта и се опитвайте да поддържате същия график за сън всеки ден.
Стъпка 6. Стойте далеч от замърсяването на въздуха във вашата среда
Значителна част от детската астма се причинява от излагане на замърсяване на въздуха от фабрики, строителство, превозни средства и промишлени предприятия. Точно както тютюневият дим дразни белите дробове, замърсяването на въздуха предизвиква възпалителни реакции, които водят до увреждане и свиване на белите дробове. Въпреки че не можете да премахнете замърсяването на въздуха, можете да намалите експозицията си.
- Избягвайте да дишате въздух около големите улици или магистрали, когато е възможно.
- Накарайте децата да играят навън в райони, далеч от магистрали или строителство.
- Ако преместването е опция, вижте указанията на EPA за индекса на качеството на въздуха, за да намерите районите с най -добро качество на въздуха.
Стъпка 7. Вземете под внимание вашите лекарства
Ако приемате определени лекарства, обърнете внимание дали сте имали повече симптоми на астма, откакто сте започнали да ги приемате. Ако е така, консултирайте се с Вашия лекар, преди да спрете, намалите дозата или промените лекарствата.
- Проучванията показват, че аспиринът и ибупрофенът могат да причинят свиване на белите дробове и дихателните пътища при астматични пациенти, чувствителни към тях.
- АСЕ инхибиторите, използвани за лечение на кръвното налягане, не причиняват астма, но причиняват суха кашлица, която може да бъде сбъркана с нея. Прекалената кашлица от АСЕ инхибитори обаче може да раздразни белите дробове и да предизвика появата на астма. Честите ACE инхибитори включват рамиприл и периндоприл.
- Бета -блокерите се използват за лечение на сърдечни проблеми, високо кръвно налягане и мигрена. Те могат да свиват белодробните ви дихателни пътища. Някои лекари може да предпишат бета -блокери, дори ако имате астма, и просто да ви следят за промени. Честите бета -блокери включват метопролол и пропанолол.
Стъпка 8. Поддържайте здравословно тегло
Много проучвания са установили връзка между повишеното тегло и повишения риск от астма. Допълнителното тегло затруднява дишането и изпомпва кръвта по цялото тяло. Той също така увеличава броя на възпалителните протеини (цитокини) в тялото, което ви прави по -вероятно да изпитате възпаление и свиване на дихателните пътища.
Част 2 от 4: Разпознаване на леки и умерени признаци и симптоми
Стъпка 1. Потърсете лекар дори за леки симптоми
Ранните симптоми не са достатъчно сериозни, за да пречат на нормалните ви дейности или ежедневието. Когато обаче състоянието започне да прогресира, ще забележите, че имате проблеми с нормалните дейности. Хората обикновено продължават да изпитват ранните симптоми, но по -тежко.
Ако не се диагностицира или не се лекува, ранните, леки симптоми на астма могат постепенно да се влошат. Това е особено вярно, ако не идентифицирате задействанията си и ги избягвате
Стъпка 2. Забележете прекомерна кашлица
Ако имате астма, дихателните пътища могат да се затворят поради свиване или възпаление от болестта. Тялото ви ще реагира, като се опита да изчисти дихателните пътища чрез кашлица. Докато кашлицата, която получавате по време на бактериална инфекция, е мокра, слуз-у кашлица, кашлицата при астма обикновено е суха, с много малко слуз.
- Ако кашлицата започне или се влоши през нощта, това може да е астма. Често срещан симптом на астма е нощното кашляне или кашлицата, която се влошава веднага след събуждане.
- В по -напреднали случаи кашлицата се простира през деня.
Стъпка 3. Слушайте за шум при издишване
Астматиците често забелязват хриптене или високо свирене при издишване. Това се дължи на свиване на дихателните пътища. Обърнете внимание, когато чуете звука. Ако е в самия край на издишването, това е ранен признак на лека астма. Но тъй като състоянието прогресира от леки до умерени симптоми, ще хриптете или свирите през цялото издишване.
Стъпка 4. Обърнете внимание на необичайния задух
„Бронхоконстрикция, предизвикана от упражнения“е вид астма, наблюдавана при тези, които току-що са направили нещо напрегнато, като например упражнения. Свиването на дихателните пътища ще ви остави уморени и задъхани за въздух по -рано, отколкото трябва, и може да се наложи да се откажете от дейността, преди да искате. Сравнете колко дълго можете да тренирате нормално със случаите, когато умората и задухът ви ограничават.
Стъпка 5. Бъдете нащрек за бързо дишане
За да получи повече кислород в свитите бели дробове, тялото увеличава дишането си. Поставете дланта си върху гърдите си и пребройте колко пъти гърдите ви се издигат и падат за една минута. Използвайте хронометър или часовник с втора стрелка, за да можете да изчакате точна минута. Нормалната честота на дишане е между 12 и 20 вдишвания за 60 секунди.
При умерена астма дихателната честота може да бъде от 20 до 30 вдишвания в минута
Стъпка 6. Не пренебрегвайте симптомите на настинка или грип
Въпреки че кашлицата от астма е различна от тази при настинка или грип, бактериите и вирусите могат да предизвикат астма. Потърсете признаци на инфекция, които могат да причинят симптомите на астма: кихане, хрема, възпалено гърло и задръстване. Ако кашлицата е тъмна, зелена или бяла слуз, инфекцията може да е бактериална. Ако е прозрачен или бял, може да е вирусен.
- Ако видите тези симптоми на инфекция, съчетани с шум при издишване и задъхване, вероятно имате астма, предизвикана от инфекция.
- Посетете лекар, за да разберете какво точно се случва.
Част 3 от 4: Разпознаване на тежки симптоми
Стъпка 1. Потърсете медицинска помощ, ако не можете да дишате, дори без усилие
Обикновено задухът, причинен от активност при астматици, се подобрява с почивка. Въпреки това, когато са налице тежки симптоми или когато изпитвате астматичен пристъп, задухът се появява дори когато почивате поради тригери, активиращи възпалителния процес. Ако възпалението е достатъчно сериозно, изведнъж ще се почувствате тежко задъхани или поемете дълбоко въздух.
- Може също да почувствате, че не можете да издишате напълно. Когато тялото се нуждае от кислород при вдишване, той съкращава издишването, за да може да стигне до кислорода по -бързо.
- Може да откриете, че не можете да говорите с цели изречения, но използвате кратки думи и изречения между задъхвания.
Стъпка 2. Проверете честотата на дишане
Дори леки и умерени пристъпи на астма могат да ви накарат да дишате бързо, но тежките пристъпи са по -лоши. Свиването на дихателните пътища ви пречи да внасяте достатъчно свеж въздух в тялото си, като го гладувате от кислород. Бързото дишане е опитът на тялото ви да получи възможно най -много кислород, за да коригира ситуацията, преди да пострада.
- Поставете длан върху гърдите си и отбележете колко пъти гърдите ви се издигат и спускат за една минута. Използвайте хронометър или часовник с втора стрелка, за да изтеглите точната минута.
- При тежки епизоди честотата на дишане ще бъде над 30 вдишвания в минута.
Стъпка 3. Измервайте пулса си
За да достави кислород до вашите тъкани и органи, кръвта улавя кислорода от въздуха в белите дробове и го пренася в различни части на тялото. По време на тежка атака, когато няма достатъчно кислород, сърцето трябва да изпомпва кръвта по -бързо, за да получи възможно най -много кислород в тъканите и органите. Може да почувствате, че сърцето ви бие без обяснение по време на тежки пристъпи.
- Протегнете ръка, дланта нагоре.
- Поставете върховете на показалеца и средния пръст на другата ръка върху външната част на китката си, под палеца.
- Ще почувствате бърз, биещ пулс от радиалната артерия.
- Изчислете пулса си, като преброите колко пъти сърцето ви бие за една минута. Нормалната сърдечна честота е по -малка от 100 удара в минута, но при тежки симптоми на астма може да получите скорост над 120.
- Някои смартфони вече имат вградени монитори за пулса. Ако вашият има, можете да го използвате.
Стъпка 4. Потърсете синкав оттенък на кожата си
Кръвта е яркочервена само когато пренася кислород - иначе е много по -тъмна. Когато го видим, той излиза на открито извън тялото ни и става ярък с кислород, така че не сме свикнали да мислим за това по друг начин. Но по време на тежък пристъп на астма може да изпитате „цианоза“, причинена от тъмна, гладувана от кислород кръв, пътуваща през артериите ви. Това кара кожата да изглежда синкава или сивкава, особено на устните, пръстите, ноктите, венците или тънката кожа около очите.
Стъпка 5. Вижте дали напрягате мускулите на врата и гърдите
Когато дишаме тежко или имаме дихателен дистрес, ние ангажираме допълнителни (не обикновено централни за дишането) мускули. Мускулите, които вкарваме в процеса на дишане в тези ситуации, са отстрани на шията: стерноклеидомастоидните и скаленните мускули. Потърсете дълбоки очертания в мускулите на врата, ако имате проблеми с дишането. Освен това мускулите между ребрата ни (междуребрията) се придърпват навътре. Тези мускули помагат за повдигане на гръдния кош по време на вдишване и може да видят това прибиране между ребрата ви при сериозни състояния.
Погледнете се в огледалото, за да видите както дълбоко очертаните мускули на врата, така и прибраните мускули между ребрата ви
Стъпка 6. Проверете за стягане в гърдите или болка
Когато работите твърде усилено, за да дишате, мускулите, свързани с дишането, се претоварват. Това води до мускулна умора в гърдите, която се усеща като стягане и болка. Болката може да се почувства тъпа, остра или пробождаща и може да се появи около средата на гръдния кош (гръдна кост) или леко извън центъра (парастернална). Това изисква незабавна медицинска помощ и посещение на спешното отделение, за да се изключат сърдечни проблеми.
Стъпка 7. Слушайте за влошаване на шума по време на дишането
При леки и умерени симптоми свистенето и хриптенето се чуват само при издишване. При тежки епизоди обаче можете да го чуете както при издишване, така и при вдишване. Свистящият шум, който чуваме при вдишване, е известен като „стридор“и се причинява от свиване на мускулите на гърлото в горните дихателни пътища. Хрипове обикновено се появяват при издишване и се причиняват от свиване на мускулите в долните дихателни пътища.
- Шумът при вдишване може да бъде симптом както на астма, така и на тежка алергична реакция. Трябва да можете да правите разлика между тях, за да можете да лекувате причината по подходящ начин.
- Потърсете копривна треска или червени обриви по гърдите, които показват алергична реакция вместо астматичен пристъп. Подуването на устните или езика също сочи към алергии.
Стъпка 8. Лекувайте симптомите на астма възможно най -скоро
Ако имате тежка атака, която затруднява дишането, обадете се на 911 и незабавно отидете в спешното отделение. Ако не сте диагностицирани, вероятно нямате спасителен инхалатор. Ако обаче имате такъв, използвайте го.
- Инхалаторните помпи с албутерол трябва да се използват само 4 пъти на ден, но при атака е добре да се използва толкова често, колкото на всеки 20 минути в продължение на 2 часа.
- Поемете бавно дълбоко вдишване, като броите до 3 в главата си при вдишване и издишване. Това може да помогне за намаляване на стреса и скоростта на дишане.
- Премахнете спусъка, ако можете да го идентифицирате.
- Астмата ще се подобри, когато използвате стероиди, предписани от Вашия лекар. Тези лекарства могат да се вдишват чрез помпа или да се приемат като таблетка. Вземете едно лекарство или таблетка с вода. Отнема няколко часа, за да започне работа, но ще контролира симптомите на астма.
Стъпка 9. Потърсете спешна помощ за тежки симптоми на астма
Тези симптоми предполагат, че имате остра атака и тялото ви се бори да извлече достатъчно въздух, за да функционира. Това се счита за спешен медицински случай, който може да се окаже потенциално фатален, ако не се лекува незабавно.
Част 4 от 4: Диагностициране
Стъпка 1. Предоставете на Вашия лекар медицинската си история
Информацията, която предоставяте, трябва да бъде възможно най -точна. Това ще позволи на лекаря да получи цялостна картина за проблемите, които ви засягат. Подгответе информацията предварително, така че да не се налага да мислите за нея в главата на лекарския кабинет:
- Всички признаци и симптоми на астма (кашлица, задух, шумове по време на дишане и др.)
- Минала анамнеза (предишни алергии и др.)
- Фамилна анамнеза (история на белодробни заболявания или алергии с вашите родители, братя и сестри и др.)
- Вашата социална история (употреба на тютюн, диета и упражнения, околна среда)
- Всички лекарства, които може да приемате (като аспирин) и всички добавки или витамини, които приемате
Стъпка 2. Подложете на физически преглед
По време на прегледа лекарят може да прегледа някои или всички от следните: ушите, очите, носа, гърлото, кожата, гърдите и белите дробове по време на прегледа. Това може да включва използването на стетоскоп отпред и отзад на гърдите ви, за да слушате за дишане или липса на белодробни звуци.
- Тъй като астмата е свързана с алергии, той или тя също ще търси хрема, зачервени очи, сълзене и кожни обриви.
- И накрая, лекарят ще инспектира гърлото за подуване и способността ви да дишате, както и всички необичайни звуци, които могат да показват свиване на дихателните пътища.
Стъпка 3. Позволете на лекаря да потвърди диагнозата с тест за спирометрия
По време на този тест ще дишате в мундщук, свързан със спирометър, който измерва скоростта на въздушния ви поток и колко въздух можете да вдишвате и издишвате. Поемете дълбоко въздух и издишайте силно колкото е възможно по -дълго, докато устройството извършва измерването. Докато положителният резултат потвърждава астмата, отрицателният резултат не го изключва.
Стъпка 4. Направете тест за максимален въздушен поток
Това е подобно на спирометрията и измерва колко въздух можете да издишате. Вашият лекар или белодробен специалист може да препоръча този тест, за да потвърди диагнозата. За да вземете теста, поставете устните си над отвора на устройството и настройте устройството на нула. Застанете изправени и поемете дълбоко въздух, след това издухайте възможно най -силно и бързо на един дъх. Повторете това няколко пъти, за да получите последователни резултати. Вземете най -голямото от тези числа - това е вашият пиков поток. Когато почувствате, че се появяват симптоми на астма, повторете теста и сравнете въздушния си поток с пиковия си поток.
- Ако стойността ви е над 80% от най -добрия ви пиков поток, вие сте в безопасен диапазон.
- Ако стойността ви е между 50 и 80% от най-добрия ви пиков поток, астмата ви не се управлява добре и Вашият лекар вероятно ще коригира лекарствата за Вас. Имате умерен риск от астматичен пристъп, ако сте в този диапазон.
- Ако стойността ви е по -малка от 50% от най -добрия ви пиков поток, вие изпитвате сериозно намаляване на дихателната функция, което вероятно трябва да бъде отстранено с лекарства.
Стъпка 5. Помолете лекаря да направи тест за метахолин
Ако нямате симптоми, когато посетите лекаря, може да му е трудно да ви постави точна диагноза. Той или тя може да препоръча метахолинов тест за предизвикателство. Той или тя ще ви осигури инхалатор, който ще използвате за вдишване на метахолин. Метахолинът ще предизвика свиване на дихателните пътища, ако имате астма, и ще предизвика симптоми, които могат да бъдат измерени със спирометрия и пикови тестове на въздушния поток.
Стъпка 6. Тествайте отговора си на лекарства за астма
Понякога Вашият лекар ще се откаже от тези тестове и просто ще предпише лекарства за астма, за да види дали се подобрявате. Ако симптомите се обърнат, има вероятност да имате астма. Тежестта на симптомите ще помогне на Вашия лекар да избере какви лекарства да използва, но пълната анамнеза и физически преглед също ще вземат предвид решението.
- Често срещано лекарство е инхалаторна помпа от албутерол/салбутамол, която използвате, като свивате устните си през отвора и изпомпвате лекарството в белите дробове, докато вдишвате.
- Бронходилататорните лекарства помагат за отваряне на стеснените дихателни пътища, като ги разширяват.
