Дивертикулумът на хранопровода не е забавен. Състоянието възниква, когато хранопроводът развива малки торбички (дивертикули) по повърхността си, навсякъде от задната част на гърлото до долния хранопровод, над диафрагмата. Можете да го диагностицирате, като потърсите симптоми, свързани с хранопровода или гърлото, като кашлица, лош дъх и затруднено преглъщане, но симптомите ще варират в зависимост от това къде се образуват торбичките. Ако откриете някакви симптоми на езофагеален дивертикул, посетете лекар. Лекарят ще може да назначи рентгенова снимка или ендоскопия, за да потвърди дали симптомите Ви са продукт на езофагеален дивертикул или друго състояние.
Стъпки
Метод 1 от 3: Идентифициране на симптомите
Стъпка 1. Потърсете невъзможност за преглъщане
Дивертикулите на хранопровода са малки джобни торбички, които могат да улавят храна. Това може да ви накара да се почувствате така, сякаш в гърлото ви е хванала храна. Това е най -честият симптом на хранопровода дивертикулум.
- Усещането за невъзможност за правилно преглъщане се описва клинично като дисфагия.
- Невъзможността за преглъщане може да се дължи на болка в гърлото или хранопровода, тъй като храната се натиска върху дивертикулите. Ако болката е силна, това може да ви накара да ядете по -малко, което може да доведе до загуба на тегло.
Стъпка 2. Монитор за аспирационна пневмония
Аспирационната пневмония е белодробна инфекция, която се развива поради вдишване на храна, течност или повръщане. Храната, повръщането или течността се задържат в белите дробове, обикновено когато човек легне и веществото се регургитира и води до инфекция. Честите признаци на аспирационна пневмония включват:
- Болка в гърдите
- Затруднено преглъщане
- Треска
- Кашлица
- Затруднено дишане
Стъпка 3. Внимавайте за лош дъх
Лошият дъх (халитоза) обикновено се свързва с хранопровода дивертикулум. Това се дължи на факта, че докато храната се събира в дивертикулите, тя гние и се разлага. Загнилата храна в гърлото може да доведе до лош дъх и/или лош вкус в устата.
Стъпка 4. Идентифицирайте регургитация
Регургитацията се отнася до процеса на вече консумирана храна, връщаща се от хранопровода или стомаха. Ако забележите в устата си храна, която вече сте яли, може да имате дивертикул на хранопровода. Може също да намерите храна на възглавницата си, когато се събудите сутрин.
Стъпка 5. Бъдете наясно с кашлицата
Кашлицата е процес на грубо издишване, за да се изчисти гърлото или белите дробове. Това е неволно действие, което често придружава хранопровода дивертикулум. В резултат на това може да откриете, че гърлото ви се възпалява или гласът ви става дрезгав. Може също да кашляте през нощта, да събудите партньора си или дори себе си.
Вашата кашлица може да се дължи на белодробна аспирация - движението на чужди материали или секрети в трахеята (трахеята) и/или белите дробове
Стъпка 6. Усетете болка във врата
Болка във врата, свързана с дивертикулума на хранопровода, може да се появи отстрани, отпред или отзад на шията. Особено в случай на големи дивертикули е вероятно да почувствате болка в шията, особено при преглъщане.
Метод 2 от 3: Поставяне на медицинска диагноза
Стъпка 1. Посетете Вашия лекар
Само Вашият лекар е квалифициран да определи дали имате дивертикул на хранопровода въз основа на анализ на Вашите симптоми и медицински преглед. Когато говорите с Вашия лекар, дайте им ясни и кратки описания на всеки симптом.
- Винаги предоставяйте подробности. Колкото повече информация има Вашият лекар, толкова по -добра диагноза могат да Ви дадат.
- Например, ако кашляте, усещате болка във врата и повръщате храната, може да кажете: „Усещам болка във врата от лявата страна“. След това можете да посочите с жеста точното място, което боли. Тогава можете да кажете: „Кашлям често по време на хранене и понякога буден през нощта.” Може да продължите да обяснявате: „Когато се събудя, понякога забелязвам парченца отвратена храна на възглавницата до себе си.“
Стъпка 2. Опитайте бариева лястовица
Бариевата лястовица включва консумация на варова смес, съдържаща бариев сулфат, метално съединение. След това лекарят ще направи рентгенова снимка, за да проследи движението на бария през гърлото и хранопровода. Това помага на лекаря да определи дали хранопроводът функционира правилно и да открие дивертикули или други потенциални проблеми. Алтернативно, Вашият лекар може да Ви помоли да ядете храна или хапче, покрито с барий, за да проследите неговото движение.
Стъпка 3. Вземете ендоскопия на стомашно -чревния тракт (GI)
Ендоскопията включва преминаване на дълга, тясна тръба с малка камера в края надолу по хранопровода. След това захранването с камера предоставя на Вашия лекар оглед вътре в хранопровода, за да локализира и диагностицира всеки езофагеален дивертикул, който може да присъства. Вероятно ще бъдете упоени по време на ендоскопията.
- Преди ендоскопията ще трябва да останете без храна и питие поне осем часа.
- Вероятно лекарят ще напръска анестетик в гърлото ви и ще бъдете помолени да носите предпазител за уста, за да предотвратите ухапването на ендоскопа (малката тръба за камера, използвана за преглед на вътрешностите ви).
- Тъй като вероятно ще бъдете упоени, ще се нуждаете от някой, който да ви откара до вкъщи.
- Вашият лекар ще Ви даде по -конкретни инструкции относно начина на подготовка за Вашата ендоскопия.
Стъпка 4. Направете езофагеална манометрия
Езофагеалната манометрия е процедура, която тества хранопровода за правилна работа. Това включва преминаване на дълга тръба, известна като катетър, през носа, през хранопровода и (вероятно) в стомаха. Ако демонстрирате симптоми, свързани с дивертикулум на хранопровода, Вашият лекар може да поиска да гарантира, че хранопроводът функционира правилно.
- Манометрията започва с получаване на изтръпващ спрей върху гърлото и/или носа.
- След това катетърът се води през носа и в хранопровода. Това може да доведе до запушване или да накара очите ви да се насълзят.
- Вашият лекар може да Ви помоли да седнете или да легнете.
- След това ще поглъщате вода и катетърът записва налягането и силата на реакцията на хранопровода.
- Вашият лекар ще Ви предостави повече подробности за това как можете най -добре да се подготвите за процедурата.
Стъпка 5. Проверете за ГЕРБ
24-часовата рНметрия е тест, при който тънка тръба, предназначена за откриване на киселина, преминава през носа и надолу по хранопровода. Другият край на тръбата е свързан с малко устройство за наблюдение. Частицата тръба, която излиза от носа ви, ще бъде залепена отстрани на лицето ви. Носете устройството за 24 часа, като натискате определени бутони на устройството, за да наблюдавате събития, представляващи интерес за вашия медицински екип.
- Например, може да се наложи да записвате всеки път, когато ядете или пиете, или всеки път, когато легнете и станете. Вашият лекар ще обясни по -подробно как да използвате конкретното си устройство за мониторинг на рН.
- По време на периода на наблюдение яжте поне две хранения на ден. Избягвайте закусване и смучене на таблетки за смучене или твърди бонбони. Не дъвчете дъвка по време на периода на наблюдение. Опитайте се да не лягате, докато не си легнете.
- Има много лекарства, които не можете да приемате през периода преди 24-часовия мониторинг на киселинността. Инхибиторите на протонната помпа и Н2 -блокерите, например, са извън границите на съответно седем дни и 48 часа. Освен това, не приемайте антиациди поне шест часа преди 24-часовата рНметрия.
- След като вашият 24-часов период приключи, ще трябва да се върнете при Вашия лекар. Не яжте и не пийте нищо шест часа преди последващото ви посещение.
- ГЕРБ може също да бъде диагностициран чрез описване на симптомите на Вашия лекар и получаване на ендоскопия.
Метод 3 от 3: Лечение на проблема
Стъпка 1. Приемете промени в начина на живот
Лечението на езофагеален дивертикул обикновено не е необходимо. Най -лесният начин да се справите с дивертикулума на хранопровода е да ядете по -тъпа диета, да дъвчете по -старателно храната и да пиете много вода, за да измиете храната си след хранене.
- Например, избягвайте пикантни подправки и сосове като люспи чили, червен пипер и шрирача. Не консумирайте люти чушки като халапено или хабанеро.
- Повечето хора трябва да пият около осем чаши вода всеки ден. Ако имате дивертикули на хранопровода, опитайте да пиете 12 или повече чаши вода на ден, за да помогнете за измиването на храната, която може да е заседнала във вашите дивертикули. Пиенето на повече може да се окаже особено полезно по време и след хранене.
- Опитайте да дъвчете всяка хапка храна около 20 - 25 пъти, за да предотвратите засядането й в дивертикулите.
Стъпка 2. Вземете операция
Дивертикулите може да изискват отстраняване, ако са твърде големи или водят до сериозни симптоми. Има няколко вида хирургични процедури, които могат да се използват за лечение на дивертикула на хранопровода. Вашият лекар ще реши коя процедура е най -подходяща за Вас.
- Видът на операцията, необходима за вашата конкретна дивертикула, зависи от нейното местоположение и размер, както и от вашето собствено здраве. Вашият хирург ще обсъди вашите възможности с вас.
- Ако имате малки дивертикули, може да получите крифофарингеална миотомия. Тази процедура изисква влизане през устата, за да се премахнат дивертикулите.
- Ако имате по -големи дивертикули, Вашият лекар може да препоръча дивертикулопексия с крифофарингеална миотомия. При тази процедура дивертикулите се обръщат с главата надолу и след това се зашиват към стената на хранопровода.
- Трети вариант на операция е дивертикулектомията и крифофарингеалната миотомия. Ако получите тази процедура, хирургът ще премахне цялата дивертикула.
- Четвъртият и последен вариант на операция е ендоскопската дивертикулотомия (процедура по Долман). При тази операция хирургът нарязва дивертикулите по средата, позволявайки на храната да се отцеди от нея.
Стъпка 3. Лекувайте основното разстройство
В случаите, когато вашите дивертикули са само вторичен симптом, причинен от друго медицинско състояние, първо лекувайте това заболяване, преди да се справите с дивертикулите. В противен случай може да се развият други дивертикули. В случай на езофагеален дивертикул, може да имате проблем с хранопровода си или да имате ГЕРБ.
- Например, ако имате ГЕРБ, ще трябва да използвате антиациди и лекарства, които блокират или намаляват производството на киселина. Можете също да използвате лекарства без рецепта, за да се справите с болките в гърдите и свързаните с тях симптоми. Ако е необходимо, направете операция за укрепване на долния езофагеален сфинктер. Работейки съгласувано с Вашия лекар, можете да управлявате ГЕРБ и едва след това да разрешите дивертикула на хранопровода, който се разви като вторичен симптом.
- Вашият лекар ще може да установи дали дивертикулумът на хранопровода Ви е продукт на основно заболяване.
