Дивертикулитът на хранопровода е джобове, образувани в хранопровода, които могат да задържат храната и да затруднят преглъщането. Повечето езофагеален дивертикулит нямат симптоми и може да не изискват специално лечение. Това означава, че ако състоянието Ви е тежко, трябва да посетите Вашия лекар. Дивертикулитът често се причинява от други стомашно -чревни нарушения, като киселинен рефлукс или ахалазия. Дивертикулитът на хранопровода може да бъде разрешен, когато лекувате по -големия проблем. В други случаи диетата може да помогне за облекчаване на болката и дискомфорта, като същевременно ви позволява да управлявате симптомите си. В тежки случаи може да се наложи операция.
Стъпки
Метод 1 от 3: Посещение на лекаря
Стъпка 1. Следете симптомите
През повечето време езофагеалният дивертикулит не проявява симптоми. Въпреки това, дори и да не сте имали симптоми в миналото, джобовете в хранопровода ви могат да се увеличат и с течение на времето могат да се появят нови симптоми. Ако симптомите Ви се променят, уведомете Вашия лекар. Типичните странични ефекти и симптоми включват:
- Регургитация на храната
- Затруднено преглъщане (дисфагия)
- Болка в гърдите
- Пневмония
- Прекомерно прочистване на гърлото
- Лош дъх (халитоза)
- Кашлица
- Отслабване
Стъпка 2. Редовно се срещайте с Вашия лекар
В повечето случаи езофагеалният дивертикулит не изисква специално лечение. Все пак трябва да правите редовни прегледи поне веднъж или два пъти годишно при Вашия лекар, за да сте сигурни, че нито един от джобовете не е нараснал.
- Гастроентерологът може да бъде най -полезен при диагностициране и лечение на хранопровода дивертикулум. Можете да попитате вашия общ лекар за препоръка. Ако състоянието Ви е тежко, може да се наложи да се свържете с гръден хирург.
- Ако имате необичайна издутина на гърлото, кажете на Вашия лекар за това. Това може да е знак за дивертикула на Зенкер.
Стъпка 3. Подложете на тестове
Съществуват редица тестове, които Вашият лекар може да извърши за диагностициране на хранопровода дивертикулум. Ако вече сте били диагностицирани, Вашият лекар може да поиска да направи още тестове, за да открие основното състояние, причиняващо Вашите дивертикули и свързаните с тях нарушения. Тези тестове включват:
-
Ендоскопия:
При тази процедура ще Ви бъде дадена локална упойка. Лекарят ще спусне епруветка в гърлото ви, за да провери какви видове джобове се развиват в хранопровода.
-
Бариева лястовица:
Ще бъдете помолени да погълнете течност, подобна на тебешир. Използвайки специална рентгенова снимка, лекарят ще проследи течността, докато се движи по хранопровода ви, за да види дали има някакви пречки.
-
Манометрия на хранопровода:
Една тръба ще бъде спусната надолу в гърлото ви, за да се измерват контракциите на хранопровода. Това ще определи дали храната може безопасно да премине в стомаха ви.
-
Денонощен pH тест на хранопровода:
Тръба ще бъде спусната в хранопровода през носа ви. Външната част на тръбата ще остане прикрепена към лицето ви. След един ден тръбата се отстранява. Това може да се използва и за диагностициране на свързано състояние, наречено гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), което е причина за дивертикулум на хранопровода при много хора.
Стъпка 4. Попитайте за антиациди
Антиацидите могат да помогнат за овладяване на някои от симптомите на езофагеален дивертикул, особено ако дивертикулите ви са причинени от ГЕРБ. Говорете с Вашия лекар кои антиациди могат да бъдат най -подходящи за Вашето състояние. Уверете се, че сте информирали Вашия лекар за всички други лекарства, които приемате, или за алергии, които имате. Някои често препоръчвани антиациди включват:
- Маалокс
- Миланта
- Rolaids
- Tums
Стъпка 5. Помислете за операция, ако лечението се влоши
Ако вече не можете да преглъщате без болка, ако храната навлиза в белите дробове (аспирация) или ако се разкъса дивертикул, може да се наложи да се подложите на операция. Обсъдете тези възможности с Вашия лекар. Има много различни видове операции, използвани за лечение на тези проблеми, в зависимост от тяхната тежест и вашето медицинско състояние. Някои често срещани процедури включват:
-
Дивертикулектомия:
Отстраняване на дивертикула. Това обикновено се извършва заедно с друго лечение или операция.
- Миотомия: Разрези в мускулни влакна за отпускане на налягането в долния езофагеален сфинктер. Лапароскопският и крикофарингеалният са най -често срещаните видове.
-
Ендоскопия с CO 2 лазер:
Отстраняване на дивертикула с лазер.
Метод 2 от 3: Промяна на диетата
Стъпка 1. Яжте мека диета
Дивертикулумът на хранопровода често се причинява и утежнява от заболяване, наречено гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). ГЕРБ често кара киселината от стомаха да се издига в хранопровода, отслабвайки мускулната обвивка и насърчавайки образуването на дивертикули. За да предотвратите влошаване на езофагеалния дивертикул, можете да намалите вероятността от киселинен рефлукс, като ядете мека диета. Това означава, че намалявате пикантните, мазни и кисели храни в диетата си. Някои неща, които можете да ядете, включват:
- Зеленчуци, като броколи, зеле и грах
- Бобови растения, включително боб, черен боб и продукти от тофу
- Постни меса като пиле, постно говеждо месо и риба
- Нишестета, като кафяв хляб, ориз и тестени изделия
Стъпка 2. Изберете меки храни, ако имате затруднения при преглъщане
За някои хора с езофагеален дивертикул преглъщането може да бъде болезнено или затруднено. За да поддържате здравословна диета, трябва да търсите меки, полувлажни или течни храни, които лесно ще се свалят. Може да се наложи да пюрирате, да качите или да смесите по -твърди храни, за да можете да ги поглъщате по -лесно. Някои добри храни включват:
- Печени сладки картофи
- Ябълков сос
- Пудинг
- Мек бял хляб
- Бъркани яйца
- Супа
- Извара
Стъпка 3. Пийте повече вода
Водата може да помогне за намаляване на киселинния рефлукс, като същевременно помага за безопасното изхвърляне на храната до стомаха. Той може също да помогне за предотвратяване на засядането на храната в джобовете на дивертикулите. Винаги пийте чаша вода след приключване на храненето.
Избягвайте да пиете твърде много алкохол и кафе, тъй като това може да увеличи киселинния рефлукс, което от своя страна може да влоши дивертикула на хранопровода. Алкохолът също може да отслаби лигавичния слой на хранопровода, оставяйки го уязвим за повече дивертикули
Стъпка 4. Почивайте след хранене
Важно е храната ви да премине в стомаха ви „необезпокоявана“, след като ядете. За да предотвратите регургитация, трябва да почивате след всяко хранене, седейки с изправен гръб и шия. Можете също така да стоите, ако това е по -лесно. Избягвайте тежки дейности и не лягайте. Дайте си поне 30 минути за почивка.
Метод 3 от 3: Подготовка за операция
Стъпка 1. Спрете пушенето четири седмици преди операцията
Ако пушите, се препоръчва да се откажете поне четири седмици преди операцията. Тъй като отказването от тютюнопушенето може да бъде трудно за някои хора, може да искате да опитате да се откажете веднага след назначаването на операцията.
- Ако се откажете достатъчно рано, можете да облекчите цигарите, като използвате никотинова дъвка или пластир. Трябва да преустановите употребата им между една и четири седмици преди операцията, тъй като никотинът може да попречи на операцията.
- Отървете се от всички цигари в къщата, колата и офиса си, за да намалите вероятността да започнете да пушите отново преди операцията.
- За да подобрите шансовете си за успех, присъединете се към клас за спиране на тютюнопушенето за подкрепа и съвети.
Стъпка 2. Обсъдете вашите лекарства с Вашия лекар
Важно е Вашият лекар да знае всички лекарства, които приемате преди операцията, включително добавки и лекарства без рецепта. Някои лекарства ще трябва да бъдат преустановени до седмица преди операцията, тъй като те могат да попречат на анестезията, съсирването на кръвта или всяко лекарство, което може да Ви бъде дадено след операцията.
- НСПВС като Motrin, Aleve и Ibuprofen трябва да бъдат спрени до една седмица преди операцията. Ако приемате аспирин за сърдечно заболяване, говорете с Вашия лекар, за да определите дали трябва да продължите да го приемате или не. Ацетаминофенът е приемлив за приемане.
- Може да се наложи спиране на лекарствата за разреждане на кръвта като хепарин, прадакс или варфарин (кумадин), докато не се излекувате от операцията.
- Билковите лекарства и добавки също могат да попречат на операцията. Уведомете Вашия лекар за всички добавки, билкови лекарства и лечения, които използвате.
Стъпка 3. Започнете течна диета
Ако имате лапароскопска миотомия, Вашият лекар може да Ви посъветва да преминете на течна диета до три дни преди операцията. Това означава, че можете да консумирате само бистри супи и бульони, сок, желе, Gatorade и кафе или чай без мляко. Не можете да ядете твърди храни.
Ако имате криофарингеална миотомия, може да сте в състояние да ядете до полунощ в деня преди операцията. Винаги първо се консултирайте с Вашия лекар
Стъпка 4. Информирайте Вашия лекар, ако се развият някакви усложнения
Някои отоци и болка може да са нормални около мястото на разреза, но повечето дивертикулектомии и миотомии са неинвазивни операции. Трябва да се излекувате в рамките на няколко дни. Ако получите следните симптоми, незабавно потърсете лечение.
- Треска по -висока от 101,3 ° F (38,5 ° C)
- Втрисане
- Затруднено дишане
- Жълт гной излиза от мястото на разреза
- Лоша миризма от мястото на разреза
- Влошаване на болката
Стъпка 5. Вземете лекарства според указанията
След операцията може да Ви бъдат поставени лекарства за болка. През първите няколко дни, докато сте на тези лекарства, не трябва да шофирате или да работите. Попитайте приятел или член на семейството дали могат да се грижат за вас през това време.
Стъпка 6. Поддържайте течна диета, докато лекувате
След операцията може да не успеете да ядете твърда храна, докато разрезите заздравеят. През това време може да се наложи да преминете на течна диета или да смекчите храните си, като ги пюрирате или смесите, докато станат на каша.
- Добрите течни храни, които да консумирате през това време, включват телешки бульон, гладко ябълково пюре, сок, сладкиши и желе.
- Не пийте алкохол, докато не се излекувате напълно.
Съвети
- Най -добрият начин за лечение на дивертикулум на хранопровода е да се лекува основното заболяване, което причинява образуването на дивертикула в хранопровода на първо място. За повечето хора това може да е или ГЕРБ, или ахалазия.
- Докато увеличаването на фибрите може да подобри чревната дивертикула, не е известно дали може да предотврати дивертикула на хранопровода.
Предупреждения
- Аспирацията на храна (при която дишате храна в белите дробове) е сериозен страничен ефект от дивертикула на хранопровода. Ако имате затруднено дишане, посетете Вашия лекар възможно най -скоро.
- Винаги следвайте указанията на вашия хирург, за да се подготвите за операция, тъй като индивидуалните обстоятелства могат да повлияят на начина, по който се храните, лекувате и почивате преди и след операцията.
