Туберкулозата (ТБ) е много заразна бактериална инфекция, причинена от Mycobacterium tuberculosis. Обикновено засяга белите дробове, но може да засегне всяка част от тялото. Човек трябва да се тества за туберкулоза, ако е бил около заразен човек или подозира, че е възможно да е бил изложен на инфекцията. Туберкулиновият кожен тест на Mantoux, известен също като PPD тест, е скринингов инструмент за тестване на експозицията на пациента към туберкулоза. Този тест отразява само дали пациентът е бил заразен с туберкулозна бактерия и не може да направи разлика дали има латентна туберкулозна инфекция или туберкулозно заболяване. Важно е да имате обучен доставчик на здравни грижи внимателно и правилно да провеждате теста за най -добрия шанс за точно отчитане.
Стъпки
Част 1 от 3: Разбиране на туберкулозата
Стъпка 1. Знайте как се разпространява туберкулозата
Туберкулозните бактерии се пренасят във въздуха, което означава, че се пускат във въздуха, когато човек с туберкулозно заболяване в белите дробове или гърлото кашля, киха, говори или пее. Ако човек вдиша бактерията, той/тя може да се зарази.
- Човек не може да получи туберкулоза от докосване на хора, ръкостискане или докосване на спално бельо или тоалетни седалки.
- Човек не може да се разболее от туберкулоза, като споделя храна или напитки, споделя четки за зъби или целува. (Въпреки това, той/тя може да се зарази с други заразни болести, като прави тези неща.)
Стъпка 2. Сравнете латентна туберкулозна инфекция и туберкулозна болест
Възможно е да се заразите с туберкулозна бактерия и да не се разболеете. Кожният туберкулозен тест не може да направи разлика между латентна туберкулозна инфекция или туберкулозна болест.
- Ако човек има латентна туберкулозна инфекция, той/тя е заразен с туберкулозна бактерия, но тялото му е в състояние да се бори с нея. Той/тя няма да изпита никакви симптоми и няма да се почувства гаден. Той/тя няма да бъде заразен и не може да разпространява туберкулоза на други. Кожен тест ще покаже туберкулозна инфекция.
- Ако обаче тялото на пациента спре да може да се бори с бактериите, той/тя може да се разболее от туберкулозно заболяване. Той/тя може да се разболее малко след заразяването си, или може да се чувства добре години наред, докато имунната му система не бъде отслабена от нещо друго.
- Туберкулозно заболяване възниква, когато тялото на пациента не може да попречи на туберкулозните бактерии да се размножават. Той/тя ще се почувства болен и ще изпита симптоми. Хората с туберкулозно заболяване са инфекциозни и могат да разпространяват бактерията върху други. Кожен тест ще покаже туберкулозна инфекция.
Стъпка 3. Разпознайте симптомите на туберкулозно заболяване
За да определите дали пациентът е бил изложен на туберкулозна бактерия, трябва да знаете как да разпознаете симптомите на туберкулозно заболяване. Те включват:
- Лоша кашлица, продължаваща 3 седмици или повече
- Болка в гърдите
- Кашлица с кръв или кървава храчка (слуз)
- Умора или слабост
- Отслабване
- Загуба на апетит
- Втрисане или треска
- Нощно изпотяване
Част 2 от 3: Подготовка за теста
Стъпка 1. Съберете запасите си
Преди да приложите теста, съберете всички необходими консумативи, включително:
- Флакон с туберкулин (туберкулин винаги трябва да се съхранява в хладилник)
- Гумени ръкавици
- Малка туберкулинова спринцовка за еднократна употреба, 1,2 cc или по -малка, с игла 25 g или по -малка
- Алкохолен тампон
- Памучна топка
- Линийка с милиметрови измервания
- Остри контейнери за еднократна употреба
- Документи на пациента
Стъпка 2. Проверете изтичането на туберкулина, датата на отваряне и дали е еднократно или многодозово
Преди да се опитате да приложите туберкулин, проверете дали е безопасен и подходящ за употреба.
- Срокът на годност трябва да бъде отпечатан върху етикета. Той ще показва кога неотвореният флакон вече не трябва да се използва. Ако срокът на годност е изтекъл, не използвайте флакона.
- Проверете датата на отваряне на флакона. Етикетът също трябва да посочва дата за неизползване, показваща колко време след първоначалното му отваряне флаконът все още може да се използва. Ако датата на неизползване е изтекла, не използвайте флакона. Вашият местен здравен отдел ще може да ви уведоми за точния брой дни след отваряне на флакона с много дози, преди да трябва да го изхвърлите.
- Насоките на производителя трябва да посочват дали флаконът е еднократен или многодозов. Многодозовият флакон включва консервант, който ви позволява да го прилагате на повече от един пациент.
Стъпка 3. Уверете се, че имате добра зона за администриране на теста
Ще се нуждаете от твърда повърхност, за да може пациентът да опира ръката си. Мястото трябва да е добре осветено и чисто.
Стъпка 4. Измийте ръцете си
Измийте с топла вода и сапун, обилно изтъркайте за 20 секунди.
Изплакнете ръцете си с хартиена кърпа и сложете чифт латексови ръкавици
Част 3 от 3: Администриране на теста
Стъпка 1. Обучете пациента
Обяснете какво прави кожен тест и колко време ще отнеме. Трябва да кажете на пациента каква ще бъде всяка стъпка от процедурата. След като обясните процедурата, попитайте дали пациентът има въпроси към вас.
- Кажете на пациента, че ще инжектирате много малко количество течност в ръката му. Ако има инфекция, мястото на инжектиране ще покаже реакция, като подуване или повдигната, твърда област.
- Обяснете, че пациентът трябва да се върне във вашия офис след 48-72 часа, за да бъде изследван мястото за изследване.
- Ако пациентът не може да се върне след 48-72 часа, не прилагайте теста. Уговорете друга среща.
Стъпка 2. Изберете мястото на инжектиране
Лявата ръка е стандартният избор, макар че дясната ръка е приемлива, ако не можете да използвате лявата.
- Уверете се, че ръката на пациента е върху твърда, добре осветена повърхност.
- Леко огънете ръката в лакътя и поставете ръката с дланта нагоре.
- Потърсете място под лакътя, свободно от елементи, които биха могли да попречат на тестовото четене, като коса, белези, вени или татуировки.
Стъпка 3. Избършете горната част на флакона с туберкулин с тампон със спирт
Не забравяйте да избършете енергично.
Оставете алкохола да изсъхне
Стъпка 4. Закрепете иглата към спринцовката и изтеглете туберкулиновия разтвор
За да закрепите иглата към спринцовката, завъртете капачката в върха на спринцовката.
- Поставете флакона върху равна повърхност, след това поставете иглата в запушалката.
- Начертайте разтвора. Издърпайте буталото и изтеглете малко повече от една десета (0,1) от милилитър разтвор.
- Извадете иглата от флакона. Уверете се, че в спринцовката няма мехурчета. Ако има мехурчета, изхвърлете мехурчетата, като леко бутнете буталото нагоре, като насочите иглата на спринцовката към тавана.
Стъпка 5. Подгответе мястото на инжектиране
Почистете мястото на инжектиране с тампон със спирт. Закръглете тампона със спирт навън от центъра на сайта.
- Оставете да изсъхне.
- Разтегнете кожата на мястото на инжектиране опъната между палеца и показалеца. Дръжте фланеца на спринцовката успоредно на предмишницата с наклона на иглата нагоре. Все още държейки кожата опъната, поставете иглата бавно в мястото на инжектиране под ъгъл 5-15 градуса.
Стъпка 6. Инжектирайте туберкулиновия разтвор
След като поставите иглата, я придвижете напред приблизително с 3 милиметра. Върхът на иглата трябва да е вътрекожен (под епидермиса, но в дермата).
- Оставете кожата и задръжте спринцовката стабилно. Натиснете буталото, за да инжектирате разтвора интрадермално, точно под повърхностния слой на кожата.
- Върху скоса на иглата веднага ще се появи напрегната, бледо повдигната площ около 6-10 милиметра.
Стъпка 7. Извадете иглата
Внимавайте да го извадите, без да натискате или масажирате ръката на пациента.
- Не затваряйте отново иглата; ще рискувате да се залепите.
- Изхвърлете иглата незабавно в контейнер за остри предмети.
- Ако на ръката на пациента се появи капка кръв, леко я попийте с памучна топка или марля. Не покривайте сайта с превръзка, защото това може да попречи на теста.
- Върнете туберкулиновия разтвор в хладилника или охлаждащия контейнер.
Стъпка 8. Проверете за правилното администриране
Измерете повдигнатата кожа на мястото на инжектиране; той трябва да е с диаметър най -малко 6 милиметра.
- Ако повдигнатата площ е по -малка от 6 милиметра, това показва, че или иглата е поставена твърде дълбоко, или дозата е неадекватна. Трябва да повторите теста.
- Може да се наложи да повторите теста, ако пациентът не се върне 48-72 часа след инжектирането, за да завърши теста.
- Ако трябва да повторите теста, изберете друг сайт на разстояние най -малко 2 инча (5,1 см) от оригиналния сайт.
Стъпка 9. Инструктирайте пациента какво да прави по -нататък
Инструктирайте пациента да прочете теста 48-72 часа по-късно.
- Проверете срещата за тестовото четене.
- Тестът трябва да бъде прочетен от обучен доставчик на здравни услуги. Пациентът не може сам да прочете теста.
Стъпка 10. Кажете на пациента какво да очаква
Пациентът може да предвиди симптоми, включително сърбеж, подуване или дразнене на мястото, които трябва да изчезнат в рамките на една седмица. Напомнете на пациента да се върне, ако се появи по -тежка реакция.
- Инструктирайте пациента да избягва надраскването на мястото, покриването му с превръзка или нанасянето на кремове за сърбеж.
- Инструктирайте човека също да избягва търкането на зоната, въпреки че душът е наред.
