Депресията е често срещан психически проблем, който е особено проблемен за възрастните хора. Това може да повлияе на вашата енергия, навици на сън и апетит, както и да намали интереса ви към хобита, работа, взаимоотношения и живот. Ако вие или възрастен любим човек сте били диагностицирани с депресия, можете да вземете антидепресанти, за да помогнете.
Стъпки
Метод 1 от 4: Избор на антидепресант
Стъпка 1. Потърсете лекарствени взаимодействия
Когато търсите антидепресанти за депресия в напреднала възраст, трябва да се уверите, че всички лекарства, които използвате в момента, не взаимодействат с това, което бихте могли да приемате. Има редица различни лекарства, които могат да причинят странични ефекти, ако се приемат с антидепресанти. Уверете се, че Вашият лекар знае всички лекарства, които приемате, за да избегнете това.
- Също така уведомете Вашия лекар за всяка добавка, която приемате. Те също могат да предизвикат взаимодействия.
- Вашият лекар ще знае основните рискови фактори, но има и някои по -малки рискови фактори. Говорете с вашия фармацевт. Те имат компютърни програми, които могат да разберат дали сте изложени на риск от лошо взаимодействие. За да работи това ефективно, трябва да получите всичките си лекарства в една и съща аптека.
- Клинично циталопрам и есциталопрам са двата SSRI, които причиняват най-малко лекарствени взаимодействия.
Стъпка 2. Проверете за лекарства, които причиняват депресия
Има някои лекарства, които могат да влошат депресията ви или дори да я причинят на първо място. Тези лекарства могат да бъдат предписани за други медицински състояния и понякога могат да имат депресия като страничен ефект. Тези лекарства включват:
- Бета-блокери.
- Лекарства за кръвно налягане.
- Приспивателни.
- Лекарства за болестта на Паркинсон.
- Стероиди.
- Успокоителни.
- Блокери на калциевите канали.
- Лекарства за язви, включително тези без рецепта.
- Лекарства за холестерол.
- Болкоуспокояващи.
- Естроген.
- Лекарства за артрит.
- Сърдечни лекарства с резерпин.
Стъпка 3. Попитайте за селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)
Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) са доказано ефективни при възрастни хора с депресия. Има много различни видове, като есциталопрам, сертралин и циталопрам, който е най -често срещаният. Те се използват често при по -възрастни пациенти, тъй като взаимодействат по -малко с пациенти със сърдечно -съдови проблеми. Тези антидепресанти имат някои странични ефекти, които трябва да внимавате. Те включват:
- Безсъние.
- Суха уста.
- Гадене.
- Сънливост.
- Диария.
- Агитация.
- Прекомерно изпотяване.
- В редки случаи сексуална дисфункция.
Стъпка 4. Вземете други антидепресанти
Има някои допълнителни антидепресанти, които са полезни за лечение на депресия в напреднала възраст. Те могат да бъдат разгледани, ако SSRIs не са опция или ако те взаимодействат с лекарствата, които вече приемате. Тези антидепресанти включват:
- Бупропион.
- Миртазапин.
- Венлафаксин.
- Моклобемид.
Стъпка 5. Избягвайте определени SSRIs
Въпреки че SSRI обикновено са полезни за възрастни хора, има някои медицински съображения, които трябва да вземете предвид, ако Ви се предписват тези лекарства. Има някои SSRIs, които не трябва да се приемат от пациенти в напреднала възраст поради страничните ефекти и взаимодействията. Лекарствата, които трябва да избягвате, са:
- Флуоксетин.
- Пароксетин.
Стъпка 6. Уморете се от трицикличните антидепресанти (TCA)
Трицикличните антидепресанти някога са били предписвани на възрастни хора, но сега не се считат за лекарства от първа линия за възрастни хора. Страничните ефекти и потенциалът за лекарствени взаимодействия се считат за твърде високи, за да бъдат безопасни в повечето случаи за пациенти в напреднала възраст. Основните странични ефекти, които могат да се случат, включват:
- Постурална хипертония, която допринася за фрактури и падания.
- Аномалии на сърдечната проводимост, като аритмии.
- Тахикардия.
- Проблеми с натриевия метаболизъм.
- Суха уста.
- Задържане на урина.
- Запек.
- Делириум.
- В някои случаи влошаването на медицински състояния като деменция, сърдечно -съдови проблеми и болест на Паркинсон.
Метод 2 от 4: Избор на правилната доза
Стъпка 1. Започнете с правилната доза
Когато започнете да приемате антидепресанти, трябва да сте сигурни, че сте започнали да приемате правилната доза. Пациентите в напреднала възраст трябва да започнат с половината доза, която обикновено се предписва за по -млади възрастни. Това ще гарантира, че твърде много от лекарството няма да остане в тялото ви.
Този често срещан ефект обикновено се причинява от факта, че възрастните пациенти имат по -бавен метаболизъм от по -младите възрастни
Стъпка 2. Увеличете дозата
По -ниската доза, която започнете да приемате, е по -малка от нормалната. Трябва бавно да увеличите дозата, преди да достигнете дозата, която ще лекува депресията ви. Седмица или две след като започнете да приемате лекарството, дозата Ви ще бъде леко увеличена.
- Това ще продължи на всеки една до две седмици, докато достигнете препоръчителната доза.
- Може да се нуждаете от доза, по -висока от нормалната, за да достигнете дозата, която ще бъде полезна за вашата депресия.
Стъпка 3. Следете за странични ефекти
След като сте избрали своя антидепресант и правилната доза за вашето лекарство, трябва редовно да посещавате Вашия лекар. Това ще ви помогне да следите всички странични ефекти, да следите всички нови състояния, които могат да възникнат, и да следите депресията си. Когато посещавате Вашия лекар, уверете се, че той или тя търси:
- Влошаване на депресията.
- Появата на тревожно разстройство или възбуда.
- Възможност за риск от самоубийство по време на ранно лечение.
Метод 3 от 4: Следете за други състояния
Стъпка 1. Проверете нивата на натрий
Един месец след като започнете да приемате SSRIs, трябва да проверите нивата на натрий. SSRIs могат да причинят хипонатриемия, което е състояние, при което нивото на натрий в кръвта Ви е необичайно ниско. Уверете се, че Вашият лекар проверява нивата на натрий, когато отидете на преглед, ако Ви са предписани SSRIs или ако дозата Ви се е променила.
Това е особено необходимо, ако приемате и други лекарства, които могат да причинят хипонатриемия, като диуретици
Стъпка 2. Следете за странични ефекти от трицикличните антидепресанти
Ако Вашият лекар Ви назначи трициклични антидепресанти, трябва да следите за допълнителни странични ефекти на тези лекарства. Имате повишен риск от кръвна токсичност, дори ако сте на ниска доза от лекарството. Това е особено проблематично, ако бавно метаболизирате лекарствата.
- Преди да започнете да ги приемате или ако дозата Ви се повиши, трябва също да проверите кръвното си налягане и да направите ЕКГ.
- SSRI се превърнаха в първа линия за лечение на депресивни симптоми. Ако е възможно, опитайте се да избягвате ТСА. Някои странични ефекти на ТСА включват риска от сърдечна токсичност, токсичност за ЦНС и антихолинергична токсичност.
Стъпка 3. Научете за резистентността към лечението
Когато възрастен възрастен получава антидепресанти, може да се наложи коригиране на дозата. Ниската доза, която повечето антидепресанти започват при възрастни възрастни, може да не им даде необходимия терапевтичен ефект от антидепресантите.
Ако установите, че вие или ваш близък не получавате правилната помощ от лекарството, попитайте Вашия лекар за евентуална промяна в дозата
Метод 4 от 4: Използване на алтернативи на лекарствата
Стъпка 1. Опитайте повтаряща се транскраниална магнитна стимулация (rTMS)
Ако установите, че сте резистентни към антидепресанти, може да помислите за rTMS. rTMS е неинвазивно лечение, което използва магнитни полета за стимулиране на мозъчните нервни клетки. Доказано е, че помага за намаляване на депресията при възрастни пациенти след средно 10 сесии.
Това лечение може да се извърши само от лекар. Посъветвайте се с Вашия лекар дали това лечение е подходящо за Вас
Стъпка 2. Използвайте когнитивно -поведенческа терапия (CBT)
Когнитивно -поведенческата терапия се използва като лечение за лечение на депресия. Помага ви да промените негативните и депресивни модели на мислене в по -положителни. Това може да бъде вариант на лечение, който може да бъде алтернативен вариант на медикаменти или който може да се използва в допълнение към лекарствата, за да облекчи симптомите на депресия.
Ще правите CBT с помощта на терапевт. Помолете Вашия лекар за направление за терапевт, специализиран в CBT за депресия. CBT е ефективен метод за лечение на депресия и трябва да има многостранен подход към лечението
Стъпка 3. Помислете за електроконвулсивна терапия (ЕКТ)
Електроконвулсивната терапия, известна още като електрошок, е противоречиво лечение за депресия при възрастни хора. Доказано е, че в някои случаи има тежки странични ефекти, като загуба на памет. Това трябва да се разглежда като лечение, само ако други възможности са се оказали неефективни за вашата депресия.
- Доказано е, че ECT помага за намаляване на симптомите на тежка депресия при 70 до 90% от пациентите, получавали това лечение. ЕКТ има добри резултати, но трябва да се използва само при най -тежките пациенти.
- Това лечение обикновено е много скъпо и изисква хоспитализация, така че трябва да се разглежда като последна мярка.
