Стабилизаторите на настроението се използват най -често при биполярно разстройство, известно още като маниакална депресия. Въпреки това, понякога може да се използва за лечение на шизоафективно разстройство, нарушения на контрола на импулсите, депресия, ако се приема заедно с други лекарства, и промени в настроението, свързани с други психични разстройства, като деменция. Тези стабилизатори на настроението се използват при пациенти от всички възрасти, но има специални съображения, ако сте в напреднала възраст. Ако сте в напреднала възраст и сте били диагностицирани с някое от тези състояния, можете да използвате стабилизатори на настроението, за да помогнете за лечението на Вашето състояние.
Стъпки
Метод 1 от 3: Избор на правилния стабилизатор на настроението
Стъпка 1. Помислете за литий
Най -често срещаният и един от най -старите стабилизатори на настроението, предписани за биполярно разстройство, е литий. Той е ефективен при пациенти в напреднала възраст, когато се предписва, но това лекарство може да представлява проблем при възрастни хора. Литият може да бъде трудно използваемо лекарство за възрастни хора поради тесния си терапевтичен индекс; с други думи, ако изпитвате съпътстващи състояния като бъбречно заболяване и сърдечна недостатъчност, тялото ви може да не метаболизира лекарството толкова бързо и може да доведе до токсичност и по-високи нива на литий в кръвта Ви.
- Диетите, които ограничават солта и лошата хидратация, също могат да увеличат литиевата токсичност.
- Страничните ефекти на лития включват делириум, седация, когнитивно притъпяване и, при продължителна употреба на литий, хипотиреоидизъм и гуша.
- Сериозни лекарствени взаимодействия възникват между литий и диуретици, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ). Незабавно уведомете Вашия лекар, ако приемате тези лекарства, ако литий се разглежда като възможност за лечение.
Стъпка 2. Опитайте валпроат
Валпроат, понякога наричан валпроева киселина или дивалпроекс натрий, е друг често срещан стабилизатор на настроението. Често се счита за еднакво ефективен като литий. Някога е бил предписван като антиконвулсант, но сега се използва за лечение на биполярно разстройство. Той може да работи по-добре от лития за тези със смесени симптоми на мания и депресия или бързо циклично биполярно разстройство.
- Възможните нежелани реакции при пациенти в напреднала възраст при валпроат включват объркване, успокояване, треперене, изтъняване на косата, загуба на тегло и загуба на мускулна функция.
- Той също е свързан с повишена честота на панкреатит при възрастни хора.
Стъпка 3. Попитайте за карбамазепин
Карбамазепин е стабилизатор на настроението, който се използва при определени видове биполярно разстройство. Бързата циклична биполярна и раздразнителна мания са два от най -честите симптоми на биполярно разстройство в напреднала възраст, като и двете се лекуват добре с карбамазепин.
- Той има дълга история на употреба като стабилизатор на настроението, но трябва да го използвате само като допълнително лечение, а не като ефективен единичен агент.
- Честите нежелани реакции на карбамазепин са замаяност, успокояване, гадене, повръщане, кожен обрив, загуба на мускулен контрол и влошаване на сърдечните симптоми, като хипертония, хипотония и застойна сърдечна недостатъчност.
- Това лекарство ще има малко по -различно дозиране от другите стабилизатори на настроението, тъй като след четири до шест седмици карбамазепин ще създаде свой собствен метаболизъм и ще изисква повече, за да поддържа равномерно кръвните Ви нива.
- Карбамазепин също може да причини силно ниски нива на натрий, така че проверявайте тези нива, докато сте на това лекарство.
- Сериозни лекарствени взаимодействия възникват, ако приемате и някои антибиотици, антидепресанти, противогъбични средства, кортикостероиди, много антипсихотици, блокери на калциевите канали и перорални антикоагуланти.
Стъпка 4. Опитайте ламотрижин
Друг стабилизатор на настроението, който може да бъде полезен при биполярно разстройство, е ламотрижин. Доказано е, че е много ефективен срещу биполярно разстройство, ако се приема заедно с литий или валпроат.
- Ще бъде предписана по -ниска доза от това лекарство поради повишена вероятност от токсичност в кръвта Ви.
- Това също може да увеличи вероятността от анемия, така че Вашият лекар трябва да следи нивата на кръвта Ви.
Метод 2 от 3: Правилно приемане на стабилизатори на настроението
Стъпка 1. Започнете бавно с дозирането
Когато започнете да приемате стабилизатори на настроението, трябва да започнете бавно. Вашият лекар първо ще Ви даде малка доза и бавно ще увеличи дозата Ви. Това помага да се предотврати наличието на прекалено много от стабилизаторите на настроението в организма поради намален метаболизъм.
- Ще започнете с една доза за седмица или две и след това бавно ще увеличавате дозата, докато Вашият лекар не Ви достигне необходимата доза всеки ден.
- Това ще варира за всяко лекарство, така че не забравяйте да следвате указанията на Вашия лекар за това колко от Вашите лекарства да приемате.
Стъпка 2. Използвайте кутия за хапчета
Ако ви е трудно да запазите правилните лекарства, които приемате през деня, помислете дали да не вземете седмична кутия за хапчета. Това може да бъде особено полезно, когато работите за препоръчителната доза за вашия стабилизатор на настроението. Можете да напълните кутията с хапчета веднага щом седмицата започне с правилните дозировки на лекарствата от информацията за лекарствата.
Това ще намали възможността да пропуснете доза или да забравите каква доза трябва да приемате всеки ден
Стъпка 3. Опитайте да го приемате през нощта
Много от стабилизаторите на настроението имат тежки странични ефекти. Някои от тях могат да ви затруднят през деня. Вместо да приемате дозата си през деня, помислете за приемането й през нощта. Това може да ви помогне да избегнете някои от симптомите, защото ще спите, когато е най -вероятно да се появят.
Уверете се, че това планиране за вашите стабилизатори на настроението е наред с Вашия лекар
Стъпка 4. Следете здравето си
Има някои здравословни проблеми, които могат да възникнат, ако приемате стабилизатори на настроението. Ако приемате повечето стабилизатори на настроението, трябва редовно да проверявате плазмените си нива. Можете да завършите с токсични нива на лекарството в кръвта си, което може да причини тежки здравословни проблеми. Това също може да ви помогне да проверите за анемия, която е често срещан симптом на карбамазепин.
Трябва също така да следите бъбречната функция, докато сте на стабилизатори на настроението. Бъбреците ви филтрират кръвта и урината ви и те могат да бъдат засегнати от нови лекарства. Трябва да следите внимателно бъбреците си, ако в миналото сте имали бъбречна дисфункция или заболяване
Метод 3 от 3: Решаване дали имате нужда от стабилизатори на настроението
Стъпка 1. Диагностицирайте биполярно разстройство
Преди да Ви бъдат предписани стабилизатори на настроението, трябва да бъдете диагностицирани с биполярно разстройство. Ще трябва да бъдете напълно прегледани от Вашия лекар за диагноза. Това ще включва физически преглед, за да се изключат други възможни причини за вашите симптоми. След като Вашият лекар изключи това, ще бъдете изпратени до специалист по психично здраве за психиатричен анализ, за да определи кой тип биполярно разстройство имате.
Симптомите на биполярно разстройство ще варират в зависимост от това дали имате маниакален или депресивен епизод
Стъпка 2. Попитайте за стабилизатори на настроението за деменция
Има някои форми на деменция, които могат да бъдат лекувани със стабилизатори на настроението като литий, валпроат и карбамазепин. Ако имате деменция с добавени симптоми на импулсивност и агресия, Вашият лекар може да обмисли да Ви предпише стабилизатори на настроението.
- Може да Ви бъдат предписани и стабилизатори на настроението, ако имате деменция с маниакални черти.
- Дозирането върху тях ще варира значително в зависимост от вашия конкретен случай. Винаги следвайте инструкциите на лекаря за дозиране.
Стъпка 3. Проверете за лекарствени взаимодействия
Един от най -големите проблеми, с които се сблъскват, когато възрастните възрастни трябва да получават лекарства, е възможността за лекарствени взаимодействия. Обичайните стабилизатори на настроението могат да бъдат тежки лекарства и възможността за взаимодействие е голяма. Когато работите с Вашия лекар за лечение на Вашето биполярно или друго разстройство, уверете се, че Вашият лекар знае всяко лекарство, което използвате, за да намалите риска от взаимодействия.
Тъй като възрастните хора се предписват толкова повече лекарства, това ги прави по -висок риск от лекарствени взаимодействия
Стъпка 4. Уверете се, че състоянието ви не може да се лекува без лекарства
Тъй като стабилизаторите на настроението могат да бъдат тежки за тялото на възрастен възрастен, трябва да приемате лекарства само когато е необходимо. Попитайте Вашия лекар дали има друг начин за лечение на Вашето биполярно разстройство освен лекарства.
