Когато кост в гръбначния стълб се срути, това се нарича гръбначна компресионна фрактура. Тези наранявания обикновено са резултат от тежка остеопороза, продължителна употреба на стероиди, някои видове рак или физическа травма чрез сила на сгъване-компресия. Лечението на компресионните фрактури най -често включва почивка, болкоуспокояващи и използване на гръбна скоба. В случаите, когато болката е постоянна или изтощаваща, могат да бъдат проучени хирургични мерки. Лечението на компресионна фрактура с операция включва диагностика на фрактурата, проучване на хирургични подходи, физическа подготовка за операция и възстановяване. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че хирургическите подходи за лечение на компресионни фрактури могат да Ви бъдат полезни.
Стъпки
Метод 1 от 4: Диагностициране на компресионна фрактура
Стъпка 1. Потърсете симптоми
Когато компресионните фрактури се появят внезапно, това ще причини тежка, подобна на нож болка в средата или долната половина на гърба. Първоначално ще почувствате болката внезапно, когато поставите лек стрес върху гърба си. Най -вероятно ще почувствате болка на мястото на фрактурата, но тя може да се разпространи и по гърба и около багажника. Компресионните фрактури, причинени от остеопороза, обаче може първо да не причинят симптоми. Вместо това с течение на времето може да забележите:
- Болка в гърба, която се влошава по време на ходене (но може да не се усеща по време на почивка)
- Болка при огъване или усукване
- Загуба на височина (до 6 инча)
- Наведена поза или гърбица (наричана още кифоза)
- Влошаване на съществуващите гръбначни извивки
Стъпка 2. Уговорете среща с Вашия лекар
Ако изпитвате болка или други симптоми, направете план да говорите с Вашия лекар. Заповядайте да отговорите на поредица от въпроси, които ще помогнат на лекаря да диагностицира Вашето състояние.
- Трябва да знаете, когато за първи път забележите симптоми.
- Трябва да можете да опишете случаите, когато изпитвате болка.
- Може да бъдете попитани къде се намира вашата болка и дали излъчва или не.
- Може да бъдете попитани за всякакви дейности или злополуки, които биха могли да допринесат.
- Трябва да знаете колко сте били високи преди тази контузия.
- Изгответе списък с всички лекарства, които приемате в момента.
- Бъдете готови да информирате Вашия лекар за всички други състояния, които имате.
Стъпка 3. Знайте кои тестове може да извърши Вашият лекар
В допълнение към изслушването на вашите отговори, Вашият лекар ще извърши поредица от тестове, за да помогне за диагностицирането на проблема Ви. Тези тестове могат да включват:
- Физикален преглед (за търсене на кифоза и нежност около засегнатите кости)
- Рентгенография на гръбначния стълб
- Тест за костна плътност (за оценка на остеопороза)
- CT или MRI сканиране (ако фрактурата може да е причинена от злополука или нараняване)
Стъпка 4. Обсъдете различните възможности за лечение с Вашия лекар
Повечето компресионни фрактури, дължащи се на нараняване, се лекуват за 8-10 седмици, като се вземат подходящи дози от болкоуспокояващи лекарства като аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), приемат се мускулни релаксанти и се почива много. Може да се препоръча операция, след като всички тези по -консервативни лечения са изчерпани. Има няколко различни хирургични процедури, които лекуват компресионни фрактури, така че не забравяйте да обсъдите възможностите с вашия хирург, за да решите коя е най -подходяща за вас.
Метод 2 от 4: Изследване на хирургични подходи
Стъпка 1. Разгледайте кифопластиката
Кифопластиката (понякога наричана балонна кифопластика) е минимално инвазивна процедура, използвана за лечение на компресионни фрактури. По време на тази процедура иглата се вкарва в гръбначната кост. След това балонът се вкарва в иглата, в костта и след това се надува. Това помага да се възстанови загубената височина на прешлените. Накрая в пространството се вкарва цимент, за да се гарантира, че това пространство няма да се срути отново.
- Тази процедура има за цел да намали или премахне болката чрез справяне с гръбначната деформация.
- Кифопластиката може да се извърши с обща анестезия (което означава, че изпадате в безсъзнание) или с локална анестезия (което означава, че сте будни, но не чувствате болка).
- Въпреки че ще можете да ходите, трябва да почивате поне 24 часа след операцията. Операцията може да е минимално инвазивна, но все пак ще трябва да отделите малко време, за да се излекувате правилно.
- Ще трябва да избягвате повдигането и напрегнатите дейности поне шест седмици след операцията.
- Докато кифопластиката като цяло е безопасна, усложненията могат да включват кървене, инфекция, алергична реакция към лекарството, увреждане на нервите, дихателни или сърдечни проблеми, свързани с обща анестезия.
Стъпка 2. Научете за вертебропластиката
Вертебропластиката е друга минимално инвазивна процедура, подобна на кифопластиката, но не се използва балон. По време на тази процедура ниско вискозитетен цимент се инжектира директно в срутената гръбначна област за стабилизиране на костите.
- Тази процедура работи за намаляване или премахване на фрактурна болка.
- За разлика от кифопластиката, тази процедура не се занимава с гръбначна деформация.
- Това може да стане с обща или локална анестезия.
- Възстановяването е подобно на кифопластиката и пациентът обикновено се прибира в същия ден или след 24 -часов престой в болница.
Стъпка 3. Изследвайте предна/задна реконструкция или спинално сливане
Ако има доказателства за сериозна и внезапна нестабилност на гръбначния стълб или ако други възможности за лечение са се провалили, по -инвазивни хирургични възможности могат да бъдат проучени в краен случай. Например, ако компресионната фрактура води до загуба на 50% от височината на гръбначния стълб, предната/задната реконструкция може да бъде добър вариант. Това може да се проучи и ако костни фрагменти в гръбначния стълб пречат на възстановяването.
- „Предна“реконструкция означава, че разрезът ще бъде направен в гърдите ви. Този подход се използва, когато има натиск върху гръбначния мозък.
- „Задна“реконструкция означава, че разрезът е направен отзад.
- И при двата вида процедури на пациента се дава обща анестезия.
- След като се направи разрезът, костните фрагменти могат да бъдат отстранени.
- След това гръбначният стълб се стабилизира с помощта на комбинация от костни присадки от пациента или труп, метални винтове, метални пластини и/или метални пръти.
- Обикновено пациентът остава в болницата 3-4 дни, когато получава тези процедури.
- Това са сериозни хирургични процедури и ще изискват период на възстановяване от няколко месеца.
- Естественото движение на двата слети прешлена се елиминира чрез спинално сливане, което ограничава движението и увеличава стреса върху околния прешлен.
- Дори след пълно възстановяване от гръбначно сливане, пациентът ще трябва да избягва определени дейности по повдигане и усукване.
Метод 3 от 4: Физическа подготовка за операция
Стъпка 1. Планирайте режима си за контрол на болката
Повечето процедури ще причинят лека до тежка следоперативна болка и наличието на план за овладяване на тази болка ще доведе до безопасно и успешно възстановяване.
- Помолете Вашия лекар да предостави реалистични очаквания за следоперативна болка.
- Обсъдете възможностите за обезболяване. Можете да попитате за контролирана от пациента аналгезия (PCA), график с условно време и/или опции за аналгетични лекарства.
- Болката може да бъде тежка, за да изисква кратък курс на опиоидни аналгетици.
- Мускулни релаксанти като циклобензаприн могат да се прилагат за насърчаване на отпускане на мускулите и заздравяване на гърба.
Стъпка 2. Грижете се добре за тялото си
Ако имате известно време преди операцията, използвайте го, за да направите всичко възможно, за да подобрите здравето си. По -доброто здраве може да подобри шансовете ви за гладка операция и възстановяване.
- Яжте здравословна, балансирана диета.
- Откажете се от пушенето или поне намалете. Пушенето увеличава риска от усложнения по време на операцията.
- Ако е възможно, направете леко упражнение с ниско въздействие. Опитайте леко ходене (20 минути 1-2 пъти на ден), плуване (30 минути два пъти седмично) или разтягане, стига да не ви причинява болка.
Стъпка 3. Следвайте всички указания за подготовка
Вашият лекар ще Ви предостави списък с инструкции, които да следвате преди операцията. Важно е внимателно да следвате всички инструкции.
- Може да бъдете посъветвани да спрете приема на определени лекарства до една седмица преди операцията.
- Може да бъдете помолени да вземете душ преди операцията предишната вечер. (Вашият лекар може да предостави инструкции какви продукти да използвате).
- Ще бъдете помолени да се въздържате от храна и/или напитки за период от време преди операцията.
Метод 4 от 4: Възстановяване от хирургия
Стъпка 1. Подгответе се за изписване от болницата
Ако операцията Ви е неинвазивна процедура (като кифопластика или вертебропластика), може да успеете да напуснете същия ден. Ако операцията на гърба ви включва предна или задна реконструкция, може да се наложи да останете в болницата за ден или два. Докато сте в болницата, вашият екип за грижи ще ви помогне да се съсредоточите върху първите четири елемента на вашето възстановяване: хранене, ходене, уриниране и контрол на болката.
- След операцията трябва да се върнете към храненето. Започнете да ядете малко по малко, като се уверите, че можете да понасяте храната.
- Показано е, че пациентите, които започват да ходят веднага след операцията на гърба, се възстановяват по -лесно. Вашият екип за грижи ще ви помогне да започнете да се движите.
- След операция на гърба уринирането може да бъде затруднено. Вашият екип за грижи ще ви помогне да гарантирате, че можете да уринирате ефективно и често.
- След като сте в състояние да понасяте храна, можете да започнете да приемате лекарства за болка през устата. Общувайте с екипа си за грижи, ако болката ви стане прекалено голяма.
- Не забравяйте да попитате в коя позиция е най -добре да спите.
Стъпка 2. Уверете се, че домът ви е безопасен
Мобилността ви ще бъде ограничена, когато се приберете у дома след операцията, така че е най -добре предварително да подготвите жилищното си пространство. Като алтернатива можете да помолите приятел или роднина да подготви дома ви, докато ви няма.
-
Преместете предметите, които обикновено използвате, в области над нивото на талията.
- Обувки
- Храна
- Лекарства
- Облекло
- Тоалетна хартия
-
Преместете всичко, което можете да препънете.
- Шнурове
- Килими
- Столове
- Играчки (за деца или домашни любимци)
-
Направете спалнята си безопасна
- Инсталирайте нощна лампа
- Дръжте телефон близо до леглото си
-
Осигурете банята си
- Използвайте подложка, която не се плъзга
- Купете течен сапун (или сапун на въже)
- Поставете всички лекарства наблизо
- Инсталирайте щранг за тоалетна седалка
Стъпка 3. Управлявайте болката си
Ще Ви бъде предписана рецепта, преди да напуснете болницата, съгласно плана за управление на болката, който предварително сте описали с Вашия лекар. Важно е да попълните тази рецепта веднага и да следвате всички предоставени инструкции. Освен това има някои нефармакологични методи, които можете да използвате, за да намалите болката си и да се излекувате ефективно. Те включват:
- Движение-Опитайте се да се разхождате поне 4-6 пъти на ден. Това увеличава притока на кръв и ви помага да се излекувате.
- Лед - Поставете студена подложка (или пакет с лед) на мястото на разреза. Това помага за намаляване на болката и подуването. Можете да правите това толкова често, колкото искате.
- Релаксация - Да останеш спокоен може да ти помогне да се излекуваш ефективно. Опитайте да слушате аудио медитация или успокояваща музика.
- Отвличане на вниманието - Понякога просто премахването на ума от болката може да помогне. Опитайте да гледате забавен филм или да говорите с приятел.
Стъпка 4. Посетете рехабилитационни и/или последващи срещи
В зависимост от вашата конкретна операция, може да се наложи да извършите рехабилитация, физиотерапия и упражнения. Вие също ще трябва да посетите Вашия лекар за последващи срещи, за да обсъдите процеса на възстановяване и да отговори на Вашите специфични нужди. Програмирайте тези срещи в календара си и организирайте транспорт (ако е необходимо). Тези посещения са от съществено значение! Те ще гарантират, че се лекувате правилно.
