Хемоглобинът е протеин в кръвта, който помага за транспортирането на кислород в тялото ви. Докато ниското ниво на хемоглобина е по -честа причина за медицинско безпокойство, високото ниво на хемоглобина също може да показва основни медицински проблеми или проблеми с начина на живот, които трябва да бъдат разгледани с указанията на Вашия лекар. HbA1c (или само A1c) се отнася до вашия процент на хемоглобина с прикрепена към него глюкоза, което го прави жизненоважен показател за преддиабет или диабет. Ако искате да намалите A1c, можете да го намалите с диета, упражнения и промени в програмата за управление на диабета.
Стъпки
Метод 1 от 3: Търсене на възможности за медицинско лечение
Стъпка 1. Определете основната причина за високото ви ниво на хемоглобин
Повишеният показател на хемоглобина почти винаги показва основно заболяване, фактор на околната среда или избор на начин на живот. Ако все още не сте идентифицирали тази основна причина, посъветвайте се с Вашия лекар, за да установите подходяща диагноза.
- На практика във всички случаи на висок хемоглобин целта е да се лекува основната причина, която от своя страна ще понижи нивото на хемоглобина ви.
- Вашето ниво на хемоглобин е указател, който показва редица възможни състояния, които може да се нуждаят от лечение. Ако тя е твърде ниска и трябва да бъде по -висока или твърде висока и трябва да бъде по -ниска, вашият медицински екип ще работи за идентифициране и лечение на основната причина или причини.
Стъпка 2. Лекувайте всички медицински състояния, причиняващи високия ви хемоглобин
Това ще зависи от това дали състоянието ви е относително, например причинено от употребата на тютюн или от абсолютна полицитемия, което води до увеличаване на масата на червените кръвни клетки (RBC) поради повишен серумен еритропоетин или производство на червени кръвни клетки. Много различни медицински състояния могат да доведат до повишени нива на хемоглобина. Следвайте съветите на вашия медицински екип относно най -добрите възможности за лечение за вас. Общите състояния, които изискват лечение, включват:
- Дехидратация
- Полицитемия вера, когато костният ви мозък произвежда твърде много червени кръвни клетки
- Сърдечни проблеми, особено вродени сърдечни заболявания
- Белодробни заболявания, като емфизем, ХОББ и белодробна фиброза
- Рак на бъбреците или тумори
- Рак на черния дроб или тумори
- Хипоксия, която е, когато имате ниски нива на кислород в кръвта
- Излагане на въглероден окис, обикновено поради тютюнопушене
Стъпка 3. Направете необходимите промени в начина на живот, за да понижите нивото си
Ако не е медицинско състояние, причиняващо повишения ви хемоглобин, тогава виновникът вероятно е фактор на околната среда или избор на начин на живот. Работете с Вашия лекар, за да определите дали се препоръчват промени в начина на живот. Честите примери включват:
- Използване на тютюневи изделия. Ако пушите или използвате други тютюневи изделия, работете, за да се откажете възможно най -скоро.
- Приемане на лекарства за повишаване на производителността, като стероиди, и по-специално използване на „кръвен допинг“за подобряване на спортните постижения. Това е вредно за вашето здраве по много причини.
- Прекарване на време на голяма надморска височина, което може да причини хипоксия (ниски нива на кислород в кръвта). Това е по -вероятно да бъде проблем за хората, които пътуват на голяма надморска височина (като алпинисти), а не за хората, които живеят там.
Стъпка 4. Обсъдете лечението с флеботомия с Вашия лекар, ако е необходимо
В ограничени случаи Вашият лекар може да иска да намали нивата на хемоглобина по -директно. Ако е така, вероятно ще се подложите на едно или няколко лечения с флеботомия, по време на които определено количество кръв ще се източи от тялото ви.
- Ако се отстранява и основната причина за високия ви хемоглобин, трябва да произвеждате нова кръв с нормални нива на хемоглобина. Така че с течение на времето общите нива на хемоглобина ще се понижат до нормални.
- Процесът е подобен на даряването на кръв.
Стъпка 5. Попитайте Вашия лекар за лекарства с рецепта за полицитемия
Ако имате полицитемия и това причинява високите нива на хемоглобина, посъветвайте се с Вашия лекар за лечение на състоянието. Вашият лекар може да препоръча лекарства с рецепта като част от Вашето лечение. Често използваните лекарства за полицитемия включват:
- Хидроксиурея
- Руксолитининаб
- Пегелиран интерферон
- Анагрелид
Стъпка 6. Говорете с Вашия лекар относно ежедневното приемане на аспирин
Аспиринът може да помогне за разреждане на кръвта, което може да бъде полезно, ако имате полицитемия. Говорете с Вашия лекар за приемане на аспирин ежедневно, ако имате това състояние. Разберете каква доза трябва да приемате и колко често да я приемате. Не започвайте терапия с аспирин, без Вашият лекар да знае за това първо.
Бакшиш: Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, отпускани по лекарско предписание или без рецепта, които приемате.
Метод 2 от 3: Понижаване на нивото на HbA1c
Стъпка 1. Яжте здравословна диета въз основа на вашите специфични нужди
Ако имате повишено ниво на HbA1c, вероятно сте изложени на риск от развитие на диабет или вече имате това състояние. Следователно вашите хранителни нужди може да са малко по -различни от стандартните съвети, в зависимост от вашите конкретни обстоятелства. Работете с вашия медицински екип, за да разработите подходящата за вас диета.
- Като цяло здравословната диета включва консумация на повече плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, постни протеини и здравословни мазнини и по -малко консумирани и преработени храни, сладки напитки, рафинирани зърнени храни и нездравословни мазнини.
- Ако имате преддиабет или диабет, може да бъдете посъветвани да ограничите приема на въглехидрати и да коригирате приема на протеини и мазнини въз основа на вашите уникални нужди.
Стъпка 2. Правете редовни упражнения според препоръките на Вашия лекар
Ако имате повишен HbA1c поради преддиабет или диабет, трябва да работите с вашия медицински екип, за да създадете план за упражнения, който да отговаря на текущото ви здраве и нужди. Във всеки случай е важно да се занимавате както със сърдечно -съдови, така и със силови тренировки, за да видите най -големите ползи.
- Стремете се към поне 150 минути аеробни упражнения с умерена интензивност (като бързо ходене или колоездене) седмично и правете 2-3 силови тренировки седмично, които продължават около 30-45 минути всяка.
- Ако сте на инсулин, може да се наложи да коригирате дозата си въз основа на вашия график за упражнения. Работете с Вашия лекар, за да прецизирате плана си.
Стъпка 3. Коригирайте диабетните си лекарства, ако сте диагностицирали диабет
Всеки с повишено ниво на HbA1c ще бъде посъветван да направи промени в диетата и упражненията. Ако сте диагностицирали диабет, Вашият лекар вероятно също ще Ви посъветва да коригирате текущия си режим на лечение. Целта е да се намери подходящият баланс на лекарствата, който да управлява най -добре нивата на кръвната Ви захар (и следователно вашите показания за HbA1c).
Бакшиш: Никога не се чувствайте сякаш „не успявате“да управлявате диабета си, ако трябва да смените лекарствата или да увеличите дозата. Управлението на диабета винаги изисква постоянни корекции
Стъпка 4. Съсредоточете се върху постигането на бавно, постоянно намаляване на HbA1c
Чрез незабавни и екстремни промени в диетата и упражненията може да е възможно бързо да намалите нивото на HbA1c за 1-2 месеца. Прекалено бързото отпадане на HbA1c може да доведе до подуване, наддаване на тегло, невропатия (нервна болка) и евентуално дори кървене в ретините, което може да причини слепота.
- Следвайте указанията на вашия медицински екип и, освен ако не е указано друго, постепенно коригирайте диетата си, тренировъчната програма и режима на лечение.
- Вашата цел вероятно ще бъде да намалите нивото на HbA1c в продължение на 1-2 години, а не 1-2 месеца.
Метод 3 от 3: Тестване на нивата на хемоглобина и HbA1c
Стъпка 1. Проверете хемоглобина си като част от стандартния кръвен тест
Високият хемоглобин не носи никакви симптоми сам по себе си, така че обикновено се открива по един от двата начина: по време на стандартни, случайни кръвни изследвания, поискани от Вашия лекар; или по време на кръвен тест, направен като част от диагнозата за основно медицинско състояние.
Високият хемоглобин ще бъде открит по време на CBC (пълна кръвна картина) тест, който е стандартният кръвен тест, направен в медицинските заведения
Бакшиш: Правете CBC изследване винаги, когато Вашият лекар го препоръча. Изследването на CBC може да помогне за ранно откриване на инфекции, рак, нарушения на костния мозък и автоимунни състояния.
Стъпка 2. Обсъдете идеалния диапазон на хемоглобина с Вашия лекар
Идеалният диапазон на хемоглобина не е еднакъв за всички, тъй като варира в зависимост от фактори като възраст. Например, ето една широко използвана диаграма на хемоглобина:
- Деца на възраст от 6 месеца до 4 години: 11 g/dL или повече
- Деца на възраст от 5 до 12 години: 11,5 g/dL или повече
- Деца на възраст от 12 до 15 години: 12 g/dL или повече
- Мъже на възраст над 15 години: 13,8 до 17,2 g/dL
- Жени на възраст над 15 години: 12,1 до 15,1 g/dL
- Бременни жени: 11 g/dL или повече
Стъпка 3. Проверявайте HbA1c на всеки 3 месеца, ако имате диабет
Поради жизнения цикъл на хемоглобина, показанията ви за HbA1c осигуряват моментна снимка на вашето средно ниво на кръвната захар през последните 3 месеца. Следователно, от съществено значение за хората с диабет е да се тества HbA1c чрез кръвен тест на всеки 3 месеца.
- Вашият лекар ще прецизира Вашата програма за лечение въз основа на последните Ви резултати от HbA1c.
- Ако имате преддиабет, което означава, че почти отговаряте на критериите за диагноза диабет, Вашият лекар може също да препоръча тестване на всеки 3 месеца.
- Ако нямате диабет или преддиабет и нямате повишен риск, вероятно ще проверявате само от време на време HbA1c като част от общия кръвен тест.
Стъпка 4. Работете с Вашия лекар, за да определите конкретната си цел на HbA1c
Вашето ниво на HbA1c е един от определящите фактори при диагностицирането на преддиабет или диабет. Ако вече сте били диагностицирани, вашият медицински екип ще определи подходящата за вас цел на HbA1c.
- Отчитането на HbA1c под 5,7% се счита за нормално за хора без преддиабет или диабет.
- Ако имате ниво на HbA1c между 5,7% и 6,4%, може да бъдете диагностицирани с преддиабет.
- Резултатът от HbA1c, който е над 6,5%, може да доведе до диагноза диабет.
- Ако имате диабет, целта ви вероятно ще бъде да поддържате нивото на HbA1c под 7%. Това обаче зависи от вашите конкретни обстоятелства.
