Решението за започване на хормонална заместителна терапия (ХЗТ) може да бъде вълнуващ избор. За много хора хормоналното лечение е първата стъпка към физическо преминаване в женско тяло. Първо ще трябва да намерите лекар, който да ви предпише женски хормони. Ще приемате тези хормони чрез пластир, хапче или инжекция. Когато тялото ви започне да се променя, може да се наложи да управлявате страничните ефекти или да намалите нежеланите функции. След няколко години на хормони, можете да започнете да обмисляте операция.
Стъпки
Част 1 от 4: Получаване на медицинско лечение
Стъпка 1. Намерете ендокринолог или друг местен доставчик на здравни услуги
Попитайте Вашия лекар за първична медицинска помощ дали могат да Ви предложат ХЗТ. Някои лекари могат да предложат ХЗТ. В повечето случаи обаче те ще ви насочат към ендокринолог, който е лекар, специализиран в хормоните. Ако нямате лекар за първична помощ, можете да намерите най -близкия си ендокринолог, като отидете тук:
- Свържете се с местната организация за поддръжка на ЛГБТ, за да видите дали имат препоръки за добър лекар.
- Някои места за планирано родителство в САЩ предлагат ХЗТ.
Стъпка 2. Дайте информирано съгласие за процеса на преход
Вашият лекар ще Ви говори за промените, страничните ефекти и процесите на подлагане на ХЗТ. Те могат също така да предоставят брошури и други материали за четене. Преминете внимателно през тях. След като сте сигурни, че искате да продължите, подпишете документ, даващ информирано съгласие на лекаря да продължи.
- Повечето лекари ще предоставят ХЗТ само на хора над 18 години. Възрастните юноши може да са в състояние да преминат терапия с разрешение на родителя или настойника си. Говорете с Вашия лекар за повече информация.
- ХЗТ ще увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци, рак и инсулт.
- След няколко месеца на ХЗТ ще станете необратимо стерилни. Ако искате да запазите сперматозоидите, за да имате дете някой ден, говорете с Вашия лекар за вашите възможности.
Стъпка 3. Демонстрирайте, че сте способни и желаете да се подложите на ХЗТ
Някои лекари може да изискват „доказателство“, че се чувствате комфортно като жена и че сте в състояние да вземете решението да се подложите на ХЗТ. За да направите това, може да се наложи да покажете, че сте живели 12 месеца като жена. Ако работите с терапевт, можете също да ги накарате да ви дадат справка.
- Някои лекари може да изискват да се подложите на психологическа оценка от терапевт. Те могат да ви насочат към терапевт или да предоставите свой собствен.
- Не всички лекари ще изискват тази стъпка. Въпреки това мнозина ще се опитат да се уверят, че сте обмислили внимателно решението.
Стъпка 4. Кажете на Вашия лекар за Вашата медицинска история
Хормоналната терапия може да увеличи риска от определени медицински проблеми и може да попречи на някои лекарства. Дайте на Вашия лекар пълен доклад за цялата си медицинска история, включително всички минали хормонални лечения и настоящи лекарства.
- Информирайте Вашия лекар за всички анамнези за сърдечно -съдови проблеми (като сърдечни заболявания, високо кръвно налягане или инфаркт), дълбока венозна тромбоза, кръвни съсиреци или чернодробно заболяване. Хормоналната терапия може да увеличи риска от тях.
- Уверете се, че информирате Вашия лекар и за историята на Вашето психично здраве, включително всяка история на депресия, биполярно разстройство или психоза.
Стъпка 5. Подложете на кръвни изследвания, за да определите здравето си
Тези тестове ще помогнат на Вашия лекар да намери подходящото за Вас лекарство и дозировка. Това също ще гарантира, че сте достатъчно здрави за хормонална терапия. Кръвта ви може да бъде изпратена в лаборатория или тествана в офиса, за да се провери за:
- Кръвна картина, кръвни липиди и нива на кръвната захар
- Чернодробна функция
- Диабет
- Нива на тестостерон
Стъпка 6. Вземете рецепта за женски хормони и блокери на мъжки хормони
Ще Ви бъде предписана форма на естроген за въвеждане на женски хормони в тялото Ви, както и антиандроген за намаляване на мъжките хормони. В редки случаи може да Ви бъде даден и прогестерон.
- Естрогенът включва естрадиол, естриол и естрон. Това е "женският" хормон. Естрогенът се предлага под формата на хапчета, пластири или инжекции.
- Анти-андрогените (известни понякога като андрогенни блокери или антагонисти) ще намалят ефекта на тестостерона ("мъжкия" хормон) в тялото ви. Най -често срещаната форма е спиронолактон, който се предлага под формата на хапчета.
- Понякога прогестеронът може да се използва, ако естрогенът не работи в тялото ви. Въпреки това, той не се предписва често поради високия риск от странични ефекти.
Стъпка 7. Спестете пари, за да платите за лечението
ХЗТ може да струва до $ 1 500 USD годишно. Някои застрахователни планове може да покриват лечението, но други не. Ако имате застраховка, говорете с вашия доставчик, за да видите дали той ще покрие вашето лечение. Ако не, започнете да пестите пари.
Повечето хора, които започват ХЗТ, ще бъдат на него до края на живота си. Започнете бюджетирането, за да включите ХЗТ като част от начина си на живот
Част 2 от 4: Прием на вашите лекарства
Стъпка 1. Нанесете естрогенен кожен пластир директно върху кожата
Понякога естрогенът се дава като кожен пластир. Следвайте инструкциите на етикета на рецептата, за да приложите пластира. В повечето случаи ще поставяте пластира върху суха, чиста кожа два пъти седмично.
Пластирите са най -подходящи за жени над 40 години, пушачи и всеки, изложен на по -висок риск от образуване на кръвни съсиреци
Стъпка 2. Вземете хапче според указанията на Вашия лекар
Вместо това естрогенът понякога се доставя под формата на хапчета. Освен това вашите антиандрогени могат да се предлагат под формата на хапчета. Прочетете внимателно инструкциите за вашето лекарство. Някои хапчета може да се наложи да се приемат всеки ден, докато други ще се приемат през ден.
- Хапчетата могат да имат различни нива на риск и ефективност.
- Никога не приемайте повече от предписаната Ви доза хормони. Приемът на повече хормони няма да ускори прехода ви, но може да увеличи риска от усложнения.
Стъпка 3. Инжектирайте естроген в седалището или бедрото си седмично
Помолете Вашия лекар да Ви покаже правилния начин на инжектиране. Преди да инжектирате, почистете спринцовката и кожата си със спиртна кърпа. Поставете върха в бутилката с лекарството и го задръжте с главата надолу, за да го напълните. Натиснете буталото, за да го напълните. Не забравяйте да почукате спринцовката и да натиснете буталото, за да освободите всички въздушни мехурчета, преди да го инжектирате.
Инжекциите доставят по -високи дози естроген, но също така могат значително да увеличат риска от образуване на кръвни съсиреци
Стъпка 4. Внимавайте за странични ефекти, когато започнете терапията
Всеки човек се развива по различен начин на ХЗТ. На някои може да отнеме повече време от други, за да развият женски черти. Важно е да следите здравето си за евентуални странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар, ако забележите:
- Болка в корема
- Гадене или повръщане
- Главоболие или мигрена
- Кожен обрив
Стъпка 5. Върнете се при лекаря на всеки 3 месеца през първата година
Лекарят може да тества нивата на хормоните ви и да следи за всякакви странични ефекти, като диабет или проблеми с бъбреците и черния дроб. Вашият лекар може да реши да увеличи Вашите дози естроген или антиандроген. След първата година може да се наложи Вашият лекар да Ви наблюдава само на всеки 6-12 месеца.
Част 3 от 4: Управление на физическите промени
Стъпка 1. Откажете се от пушенето
Пушенето може да намали ефекта на естрогена и да увеличи риска от усложнения. Ако пушите цигари, говорете с Вашия лекар за отказване.
Стъпка 2. Внимавайте за намалено сексуално желание
ХЗТ може да намали сексуалното ви желание и либидото. Ако в момента сте във връзка, говорете с партньора си за вашите нужди и желания. Уверете се, че те разбират, че сексуалното ви желание може да намалее. Ако е необходимо, и двамата може да искате да посетите консултации за двойки, които да ви помогнат да го преодолеете заедно.
За някои хора липсата на сексуално желание ще продължи толкова дълго, колкото приемат ХЗТ
Стъпка 3. Упражнение за поддържане на мускулния тонус
Естрогенът ще промени начина, по който тялото ви разпределя мазнините и мускулите. Жените обикновено са по -малко мускулести от мъжете. Въпреки това, мускулният тонус е важен за общото здраве. Продължете да спортувате, за да поддържате здрав мускулен тонус.
Стъпка 4. Вземете електролиза или лазерно лечение, за да премахнете нежеланото окосмяване
Естрогенът ще доведе до изтъняване на косата на гърба, лицето и ръцете, но рядко ще я премахне напълно. За да премахнете космите от тези области, резервирайте среща с дерматолог или пластичен хирург за електролиза или лазерна епилация. Може да отнеме няколко процедури, за да премахнете косата напълно.
- Средната цена на лазерната епилация е $ 235 USD на сесия.
- Средната цена на електролизата е между $ 50-100 USD на час.
Стъпка 5. Създайте силна група за поддръжка
ХЗТ може да ви помогне да се чувствате спокойни с вашата полова идентичност. Въпреки това, през това време може да имате промени в настроението или други странични ефекти. Кажете на приятелите и семейството си какво да очакват, докато преминавате през ХЗТ. Помолете ги да ви помогнат да ви подкрепят в процеса.
- Ако все още не преминавате през терапия, може да искате да намерите специалист по психично здраве, който може да осигури подкрепа по време на процеса.
- Много ЛГБТ центрове предлагат групи за подкрепа за хора, които в момента преминават или обмислят ХЗТ.
Част 4 от 4: Предприемане на следващите стъпки
Стъпка 1. Изчакайте 2 години, преди да помислите за пластична хирургия
Може да отнеме до 2 години, за да влязат в сила пълните телесни ефекти на хормоналната терапия. Гърдите, бедрата и лицето ви може да не са напълно феминизирани до този момент и може да отнеме известно време, докато мазнините се преразпределят и в тялото ви.
Стъпка 2. Започнете скринингите за рак на гърдата 2 до 3 години след започване на хормони
Въпреки че рискът от рак на гърдата е все още по -нисък от тази на цисгендер, рискът все още ще се увеличи. След няколко години на хормони, отидете на Вашия лекар за годишни прегледи за рак на гърдата.
Стъпка 3. Говорете с Вашия лекар за операция, ако желаете
Не всеки на ХЗТ решава да се подложи на операция за смяна на пола, но ако тази опция ви се стори подходяща, говорете с Вашия лекар, за да определите коя е най -добрата стъпка за Вас. Операцията за смяна на пола ще премахне вашите мъжки гениталии и ще ги преобразува в женски органи.
- Отстраняването на тестисите ви е процедура, наречена орхиектомия. След тази процедура можете да започнете да приемате по -ниска доза естроген.
- Други операции, които бихте могли да обмислите, включват операция по феминизация на лицето (пластична хирургия, която ще направи лицето ви да изглежда по -женствено) и уголемяване на гърдите (за да ви осигури по -пълно гърди).
Стъпка 4. Спестете пари за операцията
В някои случаи застраховката може да покрива операция за смяна на пола, но обикновено не покрива процедури за феминизация или увеличаване на гърдите. Тези процедури могат да бъдат много скъпи.
- Операцията за смяна на пола може да започне от $ 30 000 USD.
- Феминизацията на лицето може да започне от $ 5 000 USD и да стигне чак до $ 20 000.
- Цената на увеличаването на гърдите може да варира в широки граници, но като цяло може да струва около $ 4 000 USD.
Стъпка 5. Обсъдете дали ще трябва да спрете приема на хормони преди операцията
Тъй като хормоните могат да увеличат риска от образуване на кръвни съсиреци, Вашият лекар може да Ви посъветва да спрете приема им за 4-6 седмици преди операцията. Може да се наложи да изчакате няколко седмици след операцията, за да започнете да ги приемате отново.
Предупреждения
- ХЗТ може да увеличи риска от инсулт, рак, кръвни съсиреци и рак на гърдата.
- Може да почувствате промени в настроението, докато сте на ХЗТ.
- Приемането на хормони без лекарско наблюдение или рецепта може да бъде изключително опасно.
