Счупено (счупено) ребро е относително често мускулно-скелетно увреждане, което обикновено се дължи на тъпа травма (подхлъзване и падане, автомобилна катастрофа или футболна екипировка), претоварване (люлеене на тояга за голф) или тежки пристъпи на кашлица. Има различни степени на тежест, вариращи от лек стрес или фрактури на линията на косата до по -сериозни фрактури на ребрата, които включват множество парчета с назъбени краища. Като такива, усложненията от фрактури на ребрата варират в широки граници от лек дискомфорт до животозастрашаващи състояния, като например пневмоторакс (пробит бял дроб). Научаването как да се оцени потенциална фрактура на ребрата у дома е полезно за вземане на решение кога да се види лекар, но само медицински специалисти могат да потвърдят такава диагноза. Така че, когато се съмнявате в болезнено нараняване, включващо ребрата, допуснете грешка от страна на предпазливостта и потърсете медицинска помощ.
Стъпки
Част 1 от 2: Оценка на счупено ребро у дома
Стъпка 1. Разберете основната анатомия
Имате 12 комплекта ребра, които функционират за защита на вашите вътрешни органи и позволяват на много мускули да се прикрепят за движение и дишане. Ребрата се прикрепят към 12 -те гръдни прешлени на гръбнака в задната част и повечето се сближават и се свързват с гръдната кост (гръдната кост) отпред. Няколко "плаващи" ребра в долната част предпазват бъбреците и не се свързват с гръдната кост. Най -горните ви ребра са разположени в основата на врата ви (под ключиците), докато долното е на няколко сантиметра над бедрените ви кости. Ребрата обикновено се откриват лесно под кожата, особено при по -слаби хора.
- Най -често счупените ребра са средните (ребра четири до девет). Те обикновено се счупват на мястото на удара или там, където кривата е най -голяма, което е най -слабата и най -уязвимата им област.
- Счупванията на ребрата са много по -редки при децата, тъй като ребрата им са по -пружинирани (повече хрущяли и по -малко кости в сравнение с възрастен) и изискват значителна сила за счупване.
- Значителен рисков фактор за фрактури на ребрата е остеопорозата, състояние, често срещано при хора над 50 години и характеризиращо се с чупливи кости поради загуба на минерали.
Стъпка 2. Потърсете подута деформация
Със свалената риза огледайте и усетете областта на торса, откъдето идва болката. С малка фрактура на ребрата на линията на косата, няма да видите деформация, но трябва да можете да определите чувствителността и може би забележите известно подуване - особено ако е имало тъпа травма в областта. При по -сериозни фрактури на ребрата (множество прекъсвания на множество ребра или ребра, които са се отделили от останалата част на стената), може да се появи гърдите на люлките. Гърдите на гърдите са термин, който описва, когато счупената гръдна стена се движи по начин, противоположен на останалата част от гръдния кош по време на дишане. Следователно гръдната стена в зоната на безпокойство ще бъде засмукана, когато човек поеме въздух и гърдите се разширят и ще бъдат изтласкани, когато лицето издиша и гърдите се свиват. По -сериозните фрактури на ребрата са много болезнени, създават повече подуване (възпаление) и бързо натъртване поради счупени кръвоносни съдове.
- Понякога се вижда по -лесно гърдите, когато пострадалият лежи по гръб със свалена риза. Състоянието ще бъде лесно забележимо, докато гледате пациента да диша, и особено когато слуша белите дробове.
- Здравите ребра обикновено са доста пружиниращи, когато ги натискате. Счупените ребра обаче се чувстват нестабилни и могат да бъдат депресирани с натиск, което поражда силна болка.
Стъпка 3. Вижте дали болката се увеличава с дълбоко вдишване
Друг често срещан признак на счупени ребра, дори малки стрес фрактури, е повишената чувствителност или болка при дълбоко дишане. Ребрата се движат с всеки дъх, така че дълбокото вдишване причинява болка. При сериозни фрактури на ребрата дори плиткото дишане може да бъде много трудно и изключително болезнено. Следователно хората със значителни фрактури на ребрата са склонни да поемат по -бързи и плитки вдишвания, което може да доведе до хипервентилация и евентуална цианоза (синкаво оцветяване на кожата поради недостиг на кислород).
Стъпка 4. Проверете за намалено движение
Друг знак, показателен за фрактура на реброто, е намаленият обхват на движение в торса, особено ротационните движения отстрани настрани. Хората със счупени ребра или не могат, нито много се колебаят да усукат, огънат или странично огънат горната част на тялото си. Счупеното ребро и свързаният с него мускулен спазъм могат да попречат на движенията или болката може да бъде достатъчно силна, за да действа като възпиращо средство за всяко движение. Отново, по -малко сериозните фрактури (линията на косата) затрудняват движението в по -малка степен в сравнение с по -травматичните фрактури.
- Ребрата, които се счупват в кръстовището на хрущяла, където се прикрепят към гръдната кост, могат да бъдат особено болезнени, особено при ротационни движения на горната част на тялото.
- Дори при малки стрес фрактури, комбинацията от намалена подвижност, нарушена способност за дишане и относителна нежност значително ограничава способността на човек да се упражнява и да бъде активен - спортът практически не може да се решава, докато нараняването не заздравее.
Част 2 от 2: Получаване на медицинска оценка
Стъпка 1. Вижте вашия семеен лекар
Ако вие или значим човек сте преживели някаква форма на травма, която е причинила продължителна болка някъде в торса ви, тогава посещението на лекар за задълбочен физически преглед и оценка е най -добрата стратегия. Дори ако болката е сравнително лека, посещението на медицински специалист е добра идея.
Стъпка 2. Знайте кога да получите спешна помощ
Важно е незабавно да потърсите медицинска помощ, ако имате усложнения, които показват нещо животозастрашаващо, например пневмоторакс. Признаците и симптомите на пробит бял дроб включват тежко затруднено дишане, остра или пронизваща болка в гърдите (в допълнение към болката, свързана с фрактурата), цианоза и екстремна тревожност, която върви заедно с усещането за задух.
- Пневмоторакс възниква, когато въздухът се задържа между гръдната стена и белодробната тъкан. Това може да бъде причинено от счупено ребро, което се разкъсва в белодробната тъкан.
- Други органи, които могат да бъдат пробити или разкъсани от счупени ребра, включват бъбреците, далака, черния дроб и сърцето (рядко).
- Ако имате някой от горните симптоми, отидете в най -близкото спешно отделение или се свържете с спешните служби.
Стъпка 3. Вземете рентгенова снимка на гръдния кош
Наред с физическата оценка, рентгеновите лъчи могат да визуализират костите и са ефективни за диагностициране на наличието и тежестта на повечето фрактури на ребрата. Въпреки това, стресът или фрактурите на линията на косата (понякога наричани "напукани" ребра) е трудно да се визуализират на рентгенови лъчи поради малкия им размер. Като такава може да се наложи да се направят друга серия рентгенови снимки на гръдния кош след отшумяване на подуването (около седмица или повече).
- Рентгеновите лъчи на гръдния кош също са полезни при диагностицирането на колапс на белия дроб, тъй като течността и въздухът могат да се визуализират върху рентгенов филм.
- Рентгеновите лъчи също могат да открият натъртени кости, които могат да бъдат сбъркани със счупени кости.
- Ако лекарят има добра представа къде е фрактурата, може да се направи по-фокусна рентгенова снимка на увреденото ребро, за да се получи по-увеличен изглед.
Стъпка 4. Вземете CT сканиране
Счупванията на косъма на реброто не са сериозни наранявания и обикновено изискват само краткотрайна употреба на болкоуспокояващи или противовъзпалителни средства, докато те се лекуват сами. КТ често може да открие фрактури на ребрата, които редовните рентгенови снимки (рентгенови лъчи) пропускат и наранявания на органи и кръвоносни съдове също се виждат по-лесно.
- CT технологията взема разнообразни рентгенови лъчи от множество ъгли и ги комбинира чрез компютърна технология, за да изобразява напречни сечения на тялото ви.
- CT сканирането е значително по-скъпо от обикновените рентгенови снимки с обикновен филм, така че си струва да проверите в здравната си застраховка дали са покрити.
Стъпка 5. Вземете сканиране на костите
Сканирането на костите включва инжектиране на малко количество радиоактивен материал (радиотрактор) във вена, който след това преминава през кръвта и в костите и органите ви. Когато радиочестотът се износва, той отделя малко радиация, която може да бъде взета от специална камера, която бавно сканира тялото ви. Тъй като фрактурите се виждат по -ярки при сканиране на костите, това е добър инструмент да се видят дори малки напрежения или фрактури на линията на косата - дори нови счупвания, които все още са възпалени.
- Сканирането на костите е ефективно за визуализиране на малки стрес фрактури, но тъй като те не са клинично значими, потенциалните странични ефекти, свързани с процедурата, може да не са оправдани.
- Основните странични ефекти са свързани с алергични реакции към радиоактивния материал (радиотрансформатор), който се инжектира по време на процедура за костно сканиране.
Съвети
- В миналото лекарите обикновено са използвали компресионни обвивки, за да помогнат за обездвижване на счупени ребра, но те вече не се препоръчват, тъй като намаляват способността за дълбоко дишане, което увеличава риска от пневмония.
- При повечето фрактури на ребрата лечението включва почивка, студена терапия и краткотрайна употреба на болкоуспокояващи или противовъзпалителни средства. Счупените ребра не могат да бъдат отливани като другите кости.
- Спането по гръб обикновено е най -удобната позиция за счупени ребра.
- Препоръчва се също да се изпълняват дълбоки дихателни упражнения няколко пъти на ден в опит да се намали рискът от пневмония.
- Укрепването на гръдната ви стена чрез натиск върху засегнатите ребра може да помогне за намаляване на острата болка, свързана с кашлица, напрежение и т.н.
